पेप्टाइड रिसेप्टर रेडिओन्यूक्लाइड थेरपी (PRRT) ही कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करणारी एक उपचार पद्धती आहे.

तुम्हाला कदाचित माहित असेल की, जेव्हा कर्करोग शरीराच्या एका भागातून दुसऱ्या भागात पसरतो, तेव्हा त्यावर उपचार करणे खूप आव्हानात्मक असते. परंतु आज वैद्यकशास्त्रातील प्रगतीमुळे, असे विशेष उपचार उपलब्ध आहेत जे कर्करोगाच्या पेशींना क्षेपणास्त्राप्रमाणे लक्ष्य करून केवळ नुकसान पोहोचवू शकतात. आज आपण 'न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर्स (NETs)' नावाच्या कर्करोगाच्या प्रकारावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या एका अत्यंत प्रगत उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत. याला PRRT म्हणतात, ज्याचे पूर्ण नाव 'पेप्टाइड रिसेप्टर रेडिओन्यूक्लाइड थेरपी' आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पीआरआरटी ​​उपचार म्हणजे काय?

पीआरआरटी ​​(PRRT) ही एक लक्ष्य-केंद्रित कर्करोग उपचार पद्धती आहे. यामध्ये एक किरणोत्सर्गी पदार्थ थेट कर्करोगाच्या पेशींमध्ये पोहोचवून त्यांना नष्ट केले जाते. याला आपल्या शरीरातील निरोगी पेशींना इजा न पोहोचवता, निवडकपणे कर्करोगाच्या पेशींना मारण्यासारखे समजू शकता.

हे कसं काम करतं? हे आश्चर्यकारक आहे!

हे समजून घेण्यासाठी, आपण एक छोटे उदाहरण घेऊया. प्रत्येक कर्करोगाच्या पेशीच्या पृष्ठभागावर, दाराच्या किल्लीच्या छिद्राप्रमाणे, विशेष रिसेप्टर्स असतात. जेव्हा केवळ या रिसेप्टर्सशी जुळणारी विशेष प्रथिने किल्लीप्रमाणे एकत्र येतात, तेव्हा पेशीमध्ये गोष्टींना प्रवेश देण्यासाठी दार उघडते.

PRRT उपचारामुळे हे घडते:

१. "किल्ली" तयार करणे: प्रयोगशाळेत कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावरील रिसेप्टर्सशी तंतोतंत जुळणारे एक प्रथिन (पेप्टाइड) तयार केले जाते.

२. "बॉम्ब" जोडणे: त्यानंतर, रेडिओन्यूक्लाइड नावाचा एक किरणोत्सर्गी घटक, जो प्रत्यक्षात कर्करोगाच्या पेशीला मारतो, तो इंजिनिअर्ड प्रोटीनला जोडला जातो.

३. लक्ष्यापर्यंतचा प्रवास: जेव्हा हे औषध शरीरात सोडले जाते, तेव्हा त्यातील प्रथिने आपला मार्ग शोधून कर्करोगाच्या पेशींवरील रिसेप्टर्सना जोडली जातात.

४. कर्करोगाच्या पेशीचा नाश: जसे चावीने दार उघडते, त्याचप्रमाणे जेव्हा प्रथिन रिसेप्टरला चिकटते, तेव्हा किरणोत्सर्गी औषध पेशीमध्ये प्रवेश करते. आत गेल्यावर, त्यातून बाहेर पडणारा किरणोत्सर्ग कर्करोगाच्या पेशीच्या डीएनएला नुकसान पोहोचवतो, ज्यामुळे पेशी आतून नष्ट होते.

जगात कोणत्या प्रकारचे पीआरआरटी ​​वापरले जातात?

आतापर्यंत जगात मान्यताप्राप्त मुख्य PRRT औषध `ल्युटेशियम Lu 177 डोटाटेट (LUTATHERA®)` आहे. यामध्ये, `डोटाटेट` नावाचे एक कृत्रिम प्रथिन, `ल्युटेशियम-177` या किरणोत्सर्गी मूलद्रव्याला जोडलेले असते.

`डोटाटेट` नावाचे हे प्रथिन आपल्या शरीरातील `सोमॅटोस्टॅटिन` या संप्रेरकासारखेच असते. काही `NET` प्रकारच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये या `सोमॅटोस्टॅटिन` संप्रेरकासाठी विशिष्ट ग्राही (रिसेप्टर्स) असतात. `डोटाटेट` नावाचे हे प्रथिन त्या ग्राहींकडे जाते आणि घट्ट चिकटते. त्यामुळे, औषध थेट कर्करोगाच्या पेशीमध्ये जाते.

याव्यतिरिक्त, इतर PRRT संयुगांवर संशोधन केले जात आहे, त्यापैकी काही आधीच वैद्यकीय चाचण्यांमध्ये आहेत.

हा PRRT उपचार कोणासाठी योग्य आहे?

सध्या, PRRT उपचार प्रामुख्याने 'गॅस्ट्रोएन्टेरोपॅनक्रिएटिक NETs' नावाच्या कर्करोगांसाठी वापरला जातो, जे पचनमार्गात विकसित होणारे कर्करोग आहेत. उदाहरणार्थ:

• स्वादुपिंड
• गुदाशय
• लहान आणि मोठे आतडे
• पोट

ही उपचारपद्धती एखाद्या व्यक्तीसाठी योग्य आहे की नाही, हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते. खालील तक्ता पहा.

उपचारापूर्वी तुम्ही कशी तयारी करता?

जर तुम्ही आधीपासूनच NET कर्करोगासाठी इतर औषधे घेत असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला PRRT उपचारांपूर्वी त्यापैकी काही औषधे तात्पुरती थांबवण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

• सामान्यतः, उपचाराच्या किमान ४ आठवडे आधी दीर्घकाळ परिणाम करणाऱ्या सोमाटोस्टॅटिनची इंजेक्शन्स थांबवली पाहिजेत.
• उपचाराच्या २४ तास आधी अल्प-क्रियाशील सोमाटोस्टॅटिन इंजेक्शन्स बंद केली गेली असावीत.
• तसेच, या उपचारादरम्यान ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉइड्ससारखे उच्च डोस असलेले स्टिरॉइड्स घेणे टाळावे.

प्रत्येक उपचाराच्या एक आठवडा आधी, तुमचे शरीर त्यासाठी तयार आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तुमच्या अनेक रक्त चाचण्या केल्या जातील.

उपचाराच्या दिवशी काय होते?

पीआरआरटी ​​उपचार साधारणपणे ८ महिन्यांच्या कालावधीत , दर दोन महिन्यांनी ४ सत्रांमध्ये दिला जातो. ही एक बाह्यरुग्ण प्रक्रिया आहे, म्हणजेच तुम्हाला रुग्णालयात राहण्याची आवश्यकता नसते. संपूर्ण प्रक्रियेला सुमारे ५-६ तास लागतात.

सर्वप्रथम, तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक इंट्राव्हेनस (IV) कॅन्युला घातला जाईल.

२. उपचार सुरू होण्याच्या एक तास आधी मळमळ आणि उलट्या थांबवण्यासाठी औषध दिले जाते.

३. त्यानंतर, तुमच्या मूत्रपिंडांचे संरक्षण करण्यासाठी तुम्हाला IV द्वारे सुमारे ४ तास अमिनो ॲसिडचे द्रावण दिले जाईल.

4. अमिनो ऍसिड द्रावण सुरू केल्यानंतर अंदाजे 30 मिनिटांनी, PRRT औषध 30-45 मिनिटांच्या कालावधीत एका वेगळ्या IV द्वारे दिले जाते.

५. सर्व द्रावणे दिल्यानंतर, आयव्ही कॅन्युला काढला जातो.

उपचारानंतर दुसऱ्या दिवशी, औषध शरीरात किती पसरले आहे हे पाहण्यासाठी एक विशेष स्कॅन केले जाते.

पीआरआरटी ​​उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

याचे फायदे काय आहेत?

पीआरआरटी ​​(PRRT) हा एक अत्यंत यशस्वी उपचार आहे. हा उपचार घेणाऱ्या अनेक लोकांमध्ये, त्यांच्या गाठी नाहीशा होतात किंवा त्यांची वाढ थांबते. यामुळे रुग्णांना जास्त काळ जगता येते आणि चांगल्या दर्जाचे जीवन जगता येते .

धोके आणि दुष्परिणाम

उलट्या आणि मळमळ हे या उपचाराचे सर्वात सामान्य तात्काळ दुष्परिणाम आहेत, परंतु उपचारापूर्वी दिलेल्या औषधांनी ते बऱ्याच अंशी नियंत्रणात आणता येतात.

इतर संभाव्य गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:

• किडनी किंवा यकृताच्या समस्या.
• रक्तपेशींची संख्या कमी होणे. यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होणे, संसर्गाचा धोका वाढणे आणि रक्तस्त्राव किंवा जखम होणे यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात.
• मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम आणि ल्युकेमिया यांसारखे रक्ताचे कर्करोग होण्याचा अत्यंत दुर्मिळ धोका असतो.

तुमचे डॉक्टर उपचाराच्या ८ महिन्यांच्या कालावधीत नियमित रक्त तपासण्यांद्वारे तुमच्यावर लक्ष ठेवतील. काही समस्या उद्भवल्यास, ते तुमचे उपचार बदलण्याचा किंवा थांबवण्याचा निर्णय घेतील.

सर्वात गंभीर परिस्थिती: कार्सिनॉइड संकट

हा एक दुर्मिळ पण गंभीर, संभाव्यतः जीवघेणा आजार आहे. कर्करोगाच्या पेशींमधून संप्रेरकांचा (हार्मोन्सचा) अचानक उद्रेक झाल्यामुळे तो होतो. उपचार सुरू केल्यानंतर साधारणपणे ४८ तासांच्या आत लक्षणे दिसू लागतात.

पुनर्प्राप्ती आणि दैनंदिन जीवन

बहुतेक लोक पीआरआरटी ​​उपचार चांगल्या प्रकारे सहन करतात आणि लवकर बरे होतात.

मी कामावर परत जाऊ शकतो का?

पीआरआरटीमध्ये अत्यंत कमी प्रमाणात किरणोत्सर्गी पदार्थाचा वापर केला जातो. उपचारानंतर काही दिवसांपर्यंत हा किरणोत्सर्गी पदार्थ तुमच्या शरीरातून मूत्र आणि शौचावाटे बाहेर टाकला जातो. या काळात, विशेषतः गर्भवती महिला आणि लहान मुलांपासून, किमान एक मीटर दूर राहण्याचा सल्ला तुमचे डॉक्टर तुम्हाला देतील. तसेच, वारंवार हात धुणे देखील महत्त्वाचे आहे.

या काळात प्रवास करणे शक्य आहे का?

तुमच्या उपचारानंतर ३ महिन्यांपर्यंत तुमच्या शरीरात अगदी कमी प्रमाणात किरणोत्सर्ग असू शकतो. उदाहरणार्थ, विमानतळांवरील किरणोत्सर्ग तपासणी उपकरणांद्वारे हे शोधले जाऊ शकते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला एक विशेष कार्ड देतील, ज्यावर तुम्हाला मिळालेल्या उपचारांचा तपशील असेल. उपचारानंतर ३ महिन्यांपर्यंत, तुम्ही जिथे जाल तिथे हे कार्ड आणि तुमच्या उपचार नोंदींची एक प्रत सोबत ठेवणे महत्त्वाचे आहे.