चला, आपण पीसीआय (परक्युटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेन्शन) बद्दल जाणून घेऊया, जी हृदयातील अडथळा दूर करण्यासाठी वापरली जाणारी एक उपचार पद्धती आहे.

तुम्हाला किंवा तुमच्या मित्राला डॉक्टरांनी कधी 'हार्ट ब्लॉक' असल्याचे सांगितले आहे का? कदाचित तुम्हाला स्वतःला जिना चढताना किंवा थोडे श्रम केल्यावर छातीत घट्टपणा, वेदना आणि श्वास घेण्यास त्रास जाणवत असेल? आज आपण डॉक्टरांच्या 'अँजिओप्लास्टी' किंवा 'पीसीआय' नावाच्या उपचाराबद्दल बोलणार आहोत. हे नाव ऐकून घाबरू नका, ही शस्त्रक्रिया तुम्हाला वाटते तितकी मोठी किंवा गुंतागुंतीची नसते. चला, आपण सर्व काही सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

पीसीआय (PCI) म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, परक्युटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेन्शन (PCI) ही एक अशी प्रक्रिया आहे, जी हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमधील (ज्यांना आपण कोरोनरी धमन्या म्हणतो) अडथळा दूर करते आणि रक्तप्रवाह पुन्हा सुरू करते. याची कल्पना एका पाण्याच्या पाईपसारखी करा, ज्यात अडथळा निर्माण झाला आहे आणि त्यातून पाणी व्यवस्थित वाहत नाहीये. PCI म्हणजे तो अडथळा दूर करून पाईप पुन्हा स्वच्छ करण्यासारखे आहे.

बरेच लोक या उपचाराला अँजिओप्लास्टी म्हणून ओळखतात. तुम्ही याबद्दल यापूर्वी ऐकले असेल. यामध्ये तुमच्या हातातील किंवा पायातील शिरेमधून एक पातळ नळी (कॅथेटर) हृदयातील अरुंद झालेल्या धमनीपर्यंत पोहोचवली जाते आणि नंतर नळीच्या टोकावरील एक छोटा फुगा फुगवून तो अरुंद झालेला भाग रुंद केला जातो.

बऱ्याच नवीन स्टेंटमध्ये एक औषध असते, जे धमनी पुन्हा बंद होण्याचा धोका कमी करते. आम्ही यांना 'ड्रग-एल्युटिंग स्टेंट' म्हणतो. यामुळे आणखी चांगले परिणाम मिळतात.

या उपचाराची कोणाला गरज आहे?

कालांतराने, तेल आणि कोलेस्ट्रॉलसारखे पदार्थ आपल्या रक्तवाहिन्यांमध्ये साचून एक जाड थर तयार होतो. हे एखाद्या जुन्या पाण्याच्या पाईपमध्ये गंज साचण्यासारखे आहे. वैद्यकीय भाषेत, आपण या थराला 'प्लाक ' म्हणतो. ज्या स्थितीत हे प्लाक धमन्यांमध्ये साचून त्यांच्या भिंती अरुंद आणि जाड होतात, त्या स्थितीला एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणतात.

यामुळे रक्तवाहिन्या अरुंद होतात आणि हृदयाला आवश्यक प्रमाणात रक्त मिळत नाही. अशावेळी:

• जेव्हा तुम्ही थोडे श्रम करता, पायऱ्या चढता किंवा वेगाने चालता, तेव्हा तुमच्या छातीत वेदना किंवा घट्टपणा जाणवतो. याला अँजायना म्हणतात.
• श्वास घ्यायला त्रास होतोय, मला वेड लागतंय असं वाटतंय.

ही लक्षणे असलेल्या लोकांमध्ये, अडथळा दूर करून रक्तप्रवाह पूर्ववत करण्यासाठी पीसीआय (PCI) उपचार केले जातात.

तसेच, अचानक हृदयविकाराचा झटकाहृदयविकाराचा झटका आलेल्या व्यक्तीसाठी पीसीआय (PCI) हा एक प्रमुख जीवनरक्षक उपचार आहे. हृदयविकाराचा झटका म्हणजे जेव्हा एखादी रक्तवाहिनी पूर्णपणे बंद होते, ज्यामुळे हृदयाच्या एका भागाचा रक्तपुरवठा थांबतो. अशावेळी, तो अडथळा शक्य तितक्या लवकर दूर करणे आणि रक्त पंप करणे आवश्यक असते. पीसीआय हे काम जलदगतीने करू शकते आणि हृदयाचे होणारे नुकसान मोठ्या प्रमाणात कमी करू शकते.

अशी काही प्रकरणे आहेत का ज्यात पीसीआय उपचार करू नयेत?

तुम्हाला याची गरज आहे का, तुम्ही केवळ औषधांनीच हे सांभाळू शकता का, की तुम्हाला कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्ट (CABG) नावाची मोठी शस्त्रक्रिया करावी लागेल, हे तुमचे हृदयरोगतज्ञ ठरवतील. हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगळे असते.

तो निर्णय घेताना, डॉक्टर विशेषतः या घटकांचा विचार करतात:

• तुमच्या किती रक्तवाहिन्या बंद झाल्या आहेत, अडथळ्याची तीव्रता किती आहे आणि त्या कुठे आहेत.
• हृदयविकाराव्यतिरिक्त, तुम्हाला मधुमेह किंवा मूत्रपिंडाच्या आजारासारखा इतर कोणताही आजार आहे का?
• तुमच्या हृदयाच्या स्नायूंची रक्त पंप करण्याची क्रिया कशी आहे, तुमच्या वयासारख्या गोष्टी.

त्यामुळे, तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वात योग्य आहे हे डॉक्टर तुम्हाला समजावून सांगतील.

उपचारापूर्वी तुम्ही काय केले पाहिजे?

अचानक हृदयविकाराचा झटका आला नाही तर, यासाठी कशी तयारी करावी याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही सल्ला देतील.

• खाणेपिणे: तुम्हाला सहसा उपचाराच्या ६-८ तास आधी खाणेपिणे थांबवण्यास सांगितले जाईल.
• औषधोपचार: सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे किंवा इतर कोणतीही औषधे घेत असाल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे. ते तुम्हाला उपचाराच्या काही दिवस आधी ती औषधे घेणे थांबवण्यास सांगू शकतात. अन्यथा, उपचारादरम्यान तुम्हाला जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो. तुम्ही हे तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच केले पाहिजे. तुमची औषधे स्वतःहून कधीही थांबवू नका किंवा बदलू नका.

उपचारादरम्यान काय होते?

हे ऐकून घाबरू नका, ही तुम्हाला वाटते तितकी मोठी गोष्ट नाही. हे हृदयविकारांवर उपचार करण्याचे विशेष प्रशिक्षण घेतलेल्या डॉक्टरांकडून (इंटरव्हेंशनल कार्डिओलॉजिस्ट) केले जाते. तुम्हाला आरामशीर आणि शांत ठेवण्यासाठी हलके भूल दिली जाईल. त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही, पण तुम्ही जागे असाल. डॉक्टर काय सांगतात ते तुम्हाला ऐकू येईल.

उपचाराचे सोपे टप्पे खालीलप्रमाणे आहेत:

तुमच्या रक्तवाहिन्यांमधील अडथळ्याच्या स्वरूपानुसार, या संपूर्ण प्रक्रियेला ३० मिनिटांपासून ते सुमारे दोन तासांपर्यंत वेळ लागू शकतो.

उपचारानंतर काय होते?

पीसीआय (PCI) नंतर, तुमच्या हृदयाचे ठोके आणि रक्तदाब तपासण्यासाठी तुम्हाला काही तास रिकव्हरी एरियामध्ये ठेवले जाईल. जिथे कॅथेटर घातला होता, तिथे थोडासा निळसरपणा किंवा वेदना जाणवू शकतात. हे सामान्य आहे आणि काही दिवसांत कमी होईल. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुम्ही त्याच रात्री किंवा दुसऱ्या दिवशी सकाळी घरी जाऊ शकाल.

या उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही उपचाराप्रमाणे, याचेही फायदे आणि छोटे धोके आहेत.

मुख्य फायदे

• जलद पुनर्प्राप्ती: ही मोठी शस्त्रक्रिया नसल्यामुळे, बायपास शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत तुम्ही अधिक लवकर बरे होऊन सामान्य जीवनात परत येऊ शकता.
• लक्षणांपासून आराम: छातीत दुखणे (अँजायना) आणि श्रम केल्यावर धाप लागणे (डिस्पनिया) यांसारख्या गोष्टी मोठ्या प्रमाणात कमी होतात.
• जीव वाचवणे: यामुळे हृदयविकाराच्या झटक्यादरम्यान हृदयाला होणारे नुकसान कमी करून जीव वाचवता येतो.

संभाव्य धोके

जरी पीसीआय ही एक अतिशय सुरक्षित प्रक्रिया असली तरी, क्वचितच काही गुंतागुंत उद्भवू शकतात.

• ट्यूब घातलेल्या जागी रक्तस्त्राव किंवा जंतुसंसर्ग होणे.
• स्टेंटच्या आत रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे (हे टाळण्यासाठी औषध दिले जाते).
• उपचार केलेली रक्तवाहिनी कालांतराने पुन्हा बंद होते.
• मूत्रपिंडाचे नुकसान (विशेषतः ज्या लोकांना आधीपासूनच मूत्रपिंडाचा आजार आहे).
• क्वचितच पक्षाघात होतो.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो आणि मी कोणत्या गोष्टींबद्दल काळजी घ्यावी?

तुम्ही साधारणपणे एका आठवड्याच्या आत तुमच्या नेहमीच्या कामाला परत येऊ शकता. तथापि, जर तुमच्या कामामध्ये जड वस्तू उचलणे किंवा शारीरिक श्रमाचे काम असेल, तर तुम्हाला कामावर परत येण्यासाठी थोडा वेळ लागू शकतो. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे:

उपचारानंतर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला रक्त गोठू न देणारी औषधे (जसे की क्लोपिडोग्रेल, प्रासुग्रेल, टिकाग्रेलोर) लिहून देतील. ही औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच, एकही दिवस न चुकता घेणे महत्त्वाचे आहे. ही औषधे स्टेंटच्या आत रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखतात. त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा.

मी पुन्हा डॉक्टरांना किती वाजता भेटायला पाहिजे?

उपचारानंतर घरी गेल्यावर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.