वाढत्या वयानुसार तुमची मासिक पाळी अनियमित झाली आहे का? याचे कारण प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी असू शकते.

तुमची मासिक पाळी अनेक महिन्यांपासून चुकत आहे का? किंवा ती अचानक थांबली आहे का? जर तुमच्या तिशीत असे होत असेल, तर थोडे घाबरणे आणि काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. बऱ्याच लोकांना वाटते की ही रजोनिवृत्ती आहे. पण जर हे वयाच्या ४० वर्षांपूर्वी होत असेल, तर ते 'प्रीमेच्युअर ओव्हेरियन फेल्युअर' नावाच्या स्थितीमुळे असू शकते. चला, ही स्थिती काय आहे, ती का उद्भवते आणि त्यावर तुम्ही काय करू शकता, हे पाहूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी (POI) म्हणजे काय?

हे आपण अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया. प्रत्येक स्त्रीला दोन अंडाशय असतात. हे गर्भाशयाच्या दोन्ही बाजूंना स्थित असतात. या अंडाशयांची दोन मुख्य कार्ये आहेत. एक म्हणजे दर महिन्याला एक अंडपेशी सोडणे. दुसरे म्हणजे स्त्री शरीरासाठी आवश्यक असलेले हार्मोन्स, विशेषतः इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन , तयार करणे.

साधारणपणे, स्त्रीच्या अंडाशयांचे कार्य हळूहळू थांबते आणि वयाच्या ५१ व्या वर्षी मासिक पाळी पूर्णपणे थांबते. याला रजोनिवृत्ती म्हणतात.

मात्र, प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी (POI) नावाच्या स्थितीमध्ये, या अंडाशयांचे कार्य सामान्य वेळेपेक्षा खूप आधी, म्हणजेच वयाच्या ४० वर्षांपूर्वीच कमी होते. काही लोकांमध्ये हे अचानक घडू शकते. म्हणजेच मासिक पाळी अचानक थांबते. तर इतरांमध्ये, अनेक महिने, कधीकधी तर अनेक वर्षे मासिक पाळी अनियमित राहिल्यानंतर या स्थितीचे निदान केले जाते.

असे का घडते? POI वर परिणाम करणारे घटक कोणते आहेत?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सुमारे ९०% प्रकरणांमध्ये, पीओआय (POI) चे कोणतेही विशिष्ट कारण सापडत नाही . वैद्यकशास्त्रात याला 'इडिओपॅथिक' (idiopathic) म्हणतात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, यासाठी कारणीभूत ठरणारे विशिष्ट घटक ओळखले गेले आहेत.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे अनियमित मासिक पाळी किंवा अनेक महिने मासिक पाळी न येणे. तथापि, रजोनिवृत्तीच्या काळात अनुभवल्या जाणाऱ्या लक्षणांसारखी इतर लक्षणे देखील दिसू शकतात. याचे कारण असे की, या दोन्ही अवस्थांमध्ये शरीरातील इस्ट्रोजेन हार्मोनची पातळी कमी होते.

• मासिक पाळीतील अनियमितता: मासिक पाळी अनेक महिने परत न येणे किंवा ती पूर्णपणे थांबणे असे होऊ शकते.
• अचानक खूप घाम येणे आणि उष्णतेच्या लाटा (उष्णतेच्या लाटा आणि रात्री घाम येणे): हे विशेषतः रात्रीच्या वेळी होऊ शकते.
• झोपेच्या समस्या: रात्री येणाऱ्या घामामुळे तुमची झोपमोड होऊ शकते.
• पोटाच्या खालच्या भागात वेदना आणि योनीमार्गातील कोरडेपणा: ही स्थिती इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे उद्भवते. यामुळे लैंगिक संबंधांदरम्यान वेदना देखील होऊ शकतात.
• लैंगिक इच्छा कमी होणे.
• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण आणि चिडचिड.
• डोळे कोरडे पडतात.
• गर्भधारणा होण्यास अडचण (वंध्यत्व).

तुम्हाला हे कसे सापडले, डॉक्टर?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या मासिक पाळीबद्दल, कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि तुम्हाला जाणवत असलेल्या कोणत्याही लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील.

याव्यतिरिक्त, या स्थितीची पुष्टी करण्यासाठी अनेक चाचण्या करण्याचे आदेश दिले जातात.

• हार्मोन पातळी तपासणी: ही सर्वात महत्त्वाची तपासणी आहे. यामध्ये रक्ताचा नमुना घेऊन अनेक हार्मोन्सची पातळी तपासली जाते.
• FSH (फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन): हा एक हार्मोन आहे जो अंडाशयांना उत्तेजित करतो. जर अंडाशय योग्यरित्या कार्य करत नसतील, तर मेंदू अधिक FSH पाठवतो. त्यामुळे, POI मध्ये या हार्मोनची पातळी खूप जास्त असते.
• इस्ट्रोजेन: अंडाशयाद्वारे तयार होणारे मुख्य संप्रेरक. पीओआय (POI) मध्ये, याची पातळी मोठ्या प्रमाणात कमी झालेली असते.
• प्रोलॅक्टिन: या हार्मोनची पातळी देखील तपासली जाते.
• गर्भधारणा चाचणी: तुमची मासिक पाळी चुकण्याचे कारण गर्भधारणा आहे की नाही, याची खात्री करण्यासाठी.
• पेल्विक अल्ट्रासाऊंड: यामध्ये तुमच्या अंडाशय आणि गर्भाशयाची स्थिती तपासली जाऊ शकते. पीओआय (POI) मध्ये, अंडाशय सामान्यपेक्षा लहान असू शकतात.
• आनुवंशिक चाचणी (कॅरिओटाइप चाचणी): टर्नर सिंड्रोमसारख्या आनुवंशिक कारणाचा संशय असल्यास ही चाचणी केली जाऊ शकते.
• अँटीबॉडी चाचण्या: स्वयंप्रतिरोधक रोगाचा संशय असल्यास या चाचण्या केल्या जातात.

जर तुमचे वय ४० वर्षांपेक्षा कमी असेल आणि तुमची मासिक पाळी अनियमित असेल, तुमच्या रक्त तपासणीत FSH ची पातळी वाढलेली दिसत असेल आणि इस्ट्रोजेनची पातळी कमी असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला POI असल्याचे निदान करण्याची शक्यता आहे.

यावर काय उपचार आहेत?

पीओआयवर कोणताही इलाज नाही, म्हणजेच अंडाशय पुन्हा सामान्यपणे कार्य करू लागतील. तथापि, लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि दीर्घकालीन आरोग्य धोके कमी करण्यासाठी अत्यंत प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत.

उपचार तुमच्या वयावर, लक्षणांच्या स्वरूपावर आणि तुम्हाला मुले हवी आहेत की नाही यावर अवलंबून असतो.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी)

हा मुख्य उपचार आहे. यामध्ये, तुमच्या अंडाशयातून तयार न होणारे इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन हे हार्मोन्स गोळ्या, जेल, त्वचेवरील पॅचेस किंवा योनी रिंगच्या स्वरूपात बाहेरून दिले जातात.

एचआरटीचे फायदे:

• उष्णतेच्या लाटा आणि योनीमार्गातील कोरडेपणा यांसारखी लक्षणे नियंत्रणात आणली जातात.
• ते ऑस्टिओपोरोसिसपासून संरक्षण करू शकते. इस्ट्रोजेन हे मजबूत हाडांसाठी आवश्यक असलेले एक हार्मोन आहे.
• हृदयरोगाचा धोका कमी करण्यास मदत करते.
• मानसिक स्वास्थ्य सुधारते.

डॉक्टर सहसा रजोनिवृत्तीपर्यंत (वय ५१-५२) ही हार्मोन थेरपी घेण्याची शिफारस करतात. या उपचाराच्या फायद्या-तोट्यांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि तुमच्यासाठी सर्वात योग्य पद्धत निवडा.

जीवनशैलीतील बदल आणि अतिरिक्त गोष्टी

हार्मोन थेरपी व्यतिरिक्त, तुमचे एकंदर आरोग्य टिकवून ठेवण्यासाठी या गोष्टी खूप महत्त्वाच्या आहेत.

• पुरेसे कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी घ्या: हाडे मजबूत ठेवण्यासाठी हे आवश्यक आहे. दुग्धजन्य पदार्थ आणि लहान मासे यांसारखे पदार्थ खा. गरज भासल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अतिरिक्त गोळ्या लिहून देतील.
• नियमित व्यायाम: चालणे आणि धावणे यांसारखे व्यायाम हृदयासाठी चांगले असतात. हाडांसाठी वजन पेलणारे व्यायाम खूप महत्त्वाचे असतात.
• निरोगी वजन राखणे.
• जर तुम्ही मुलांबद्दल विचार करत असाल: पीओआय (POI) असूनही, सुमारे ५-१०% महिला नैसर्गिकरित्या गर्भवती होऊ शकतात. पण हे अनिश्चित असते. त्यामुळे, जर तुम्ही गर्भवती असाल, तर तुम्ही स्त्रीरोग आणि प्रसूती तज्ञांशी बोलून आयव्हीएफ (IVF) सारख्या तंत्रांवर आणि इतर पर्यायांवर चर्चा करू शकता.

POI सोबत जगणे आणि मानसिक आरोग्य

जेव्हा तुम्हाला अशा आजाराबद्दल कळते, तेव्हा दुःखी, निराश आणि संतप्त वाटणे स्वाभाविक आहे. याचा सामना करणे कठीण असू शकते, विशेषतः जर तुम्ही अजूनही मुलांची आशा करत असाल तर.

जर तुम्हाला या स्थितीमुळे चिंता किंवा नैराश्य वाटत असेल, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. गरज भासल्यास, तुम्ही मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा समुपदेशकाची मदत घेऊ शकता. योग्य उपचार आणि मदतीने, तुम्ही या स्थितीसोबत एक निरोगी, आनंदी जीवन जगू शकता.