पोटात अन्न अडकते का? चला, पायलोरोप्लास्टी शस्त्रक्रियेबद्दल सर्व काही सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया! (पायलोरोप्लास्टी)

तुमच्यासोबत कधी असं घडलं आहे का? जेवणानंतर पोट भरल्यासारखं वाटतं, पण ती नेहमीसारखी पोट भरल्याची भावना नसते, तर जणू काही अन्न पोटात अडकल्यासारखं वाटतं. किंवा जेवणानंतर थोड्या वेळाने तुम्हाला उलट्या होतात. जेव्हा अशा गोष्टी सतत घडत राहतात, तेव्हा ती आयुष्यात एक मोठी समस्या बनते. तर, आपल्या पोटातून लहान आतड्यात अन्न पाठवणाऱ्या 'गेट'मधील समस्येमुळे या गोष्टी घडू शकतात. आज आपण याच 'गेट'ला दुरुस्त करण्याच्या शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत.

पायलोरोप्लास्टी म्हणजे नेमके काय?

ठीक आहे, आपण हे अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया. कल्पना करा की तुमचे पोट ही अन्न गोळा करणारी एक पिशवी आहे. या पिशवीच्या तळाशी, तोंडाला बांधणाऱ्या दोरीसारखा एक भाग असतो. वैद्यकीय भाषेत यालाच आपण 'पायलॉरस' (Pylorus) म्हणतो. अचूक सांगायचे तर, हा स्नायूंनी बनलेला एक मजबूत झडप आहे. जेव्हा आपण अन्न खातो, तेव्हा ते पोटात व्यवस्थित पचणे आणि नंतर लहान आतड्यात पाठवले जाणे आवश्यक असते. त्यावेळी, 'पायलॉरस' नावाची ही झडप उघडते आणि अन्न लहान आतड्यात पाठवते, आणि नंतर ती पुन्हा बंद होते.

तर, पायलोरोप्लास्टी ही पायलोरसवर केली जाणारी एक शस्त्रक्रिया आहे. जर काही कारणास्तव हे झडप व्यवस्थित उघडत नसेल, ते बंद झाले असेल, किंवा दुसऱ्या शस्त्रक्रियेमुळे त्याला इजा झाली असेल, तर त्याला नवीन आकार देण्यासाठी, रुंद करण्यासाठी आणि अन्न अधिक सहजपणे जाण्यासाठी ही शस्त्रक्रिया केली जाते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही शस्त्रक्रिया पोटातील बंद झालेले प्रवेशद्वार रुंद करते.

कोणत्या परिस्थितीत ही शस्त्रक्रिया आवश्यक असते?

प्रत्येकालाच या शस्त्रक्रियेची गरज नसते. जर तुमच्या जठरद्वाराच्या कार्यात बिघाड झाला असेल आणि जठर रिकामे होण्यास विलंब होत असेल, तर ही शस्त्रक्रिया एक उपाय असू शकते. चला, याची मुख्य कारणे पाहूया.

पोटातील व्रण (पेप्टिक अल्सर रोग)

काही लोकांना पोटाचे अल्सर होतात, जे खूप गंभीर असू शकतात. जर त्यातून रक्तस्त्राव होत राहिला किंवा औषधोपचाराने ते बरे झाले नाहीत, तर डॉक्टर कधीकधी शस्त्रक्रियेचा सल्ला देऊ शकतात. व्हॅगोटॉमी हा शस्त्रक्रियेचा एक विशेष प्रकार आहे. यामध्ये पोटाला आम्ल तयार करण्यास मदत करणारी एक नस कापली जाते. यामुळे अल्सरचा धोका कमी होतो, परंतु त्याचा एक दुष्परिणाम म्हणून, पायलोरस झडपेला उघडण्याचा आणि बंद करण्याचा संकेत देणारी नस देखील निष्क्रिय होते.

त्या वेळी, तुम्हाला निश्चितपणे पायलोरोप्लास्टी शस्त्रक्रिया करावी लागेल. यामुळे बंद झालेले द्वार कायमस्वरूपी उघडले जाईल. त्यानंतर, अन्न कोणत्याही अडथळ्याशिवाय लहान आतड्यात जाऊ शकेल.

याव्यतिरिक्त, कधीकधी अल्सरला सूज येऊ शकते किंवा व्रण ऊतक तयार होऊन पायलोरस बंद होऊ शकतो. अशा आपत्कालीन परिस्थितीत, ही शस्त्रक्रिया देखील केली जाऊ शकते.

पोटाच्या स्नायूंचे कार्य बिघडणे (गॅस्ट्रोपॅरेसिस)

यामध्ये पायलोरससहित पोटाचे स्नायू अंशतः निष्क्रिय होतात. हे आळशीपणासारखेच असते. मग पोटाची हालचाल कमी होते आणि अन्नाचे पचन व पचनक्रियेला खूप विलंब होतो. यामुळे सतत मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात. तुम्ही खाऊ किंवा पिऊही शकणार नाही. जर इतर उपचार यशस्वी झाले नाहीत, तर तुमचे डॉक्टर पायलोरस कायमस्वरूपी उघडण्यासाठी पायलोरोप्लास्टी शस्त्रक्रियेचा सल्ला देऊ शकतात.

लहान बाळांमध्ये पायलोरिक स्टेनोसिस

ही स्थिती सहसा नवजात बालकांमध्ये दिसून येते. प्रौढांमध्ये ती अत्यंत दुर्मिळ आहे. यामध्ये असे घडते की, बाळाच्या 'पायलॉरस'च्या (जठरद्वाराच्या) स्नायुमय भिंती जाड होऊन अरुंद होतात आणि अन्नाचा मार्ग अडवतात. दूध प्यायल्यानंतर, जणू काही गोळी झाडली जात आहे अशाप्रकारे ही बाळे उलटी करतात (प्रोजेक्टाइल व्हॉमिटिंग). यामुळे पालकांना खूप भीती वाटते. ही बाळे दूध पोटात ढकलू शकत नसल्यामुळे, ही शस्त्रक्रिया आवश्यक ठरते. यामुळे अरुंद झालेली जागा रुंद केली जाते.

इतर शस्त्रक्रियांच्या दुष्परिणाम म्हणून

कधीकधी, अन्ननलिका किंवा जठराच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान, पायलोरसला नियंत्रित करणारी व्हॅगस चेता खराब होऊ शकते. अशा प्रकरणांमध्ये, पायलोरोप्लास्टी ही एक अतिरिक्त शस्त्रक्रिया म्हणून केली जाऊ शकते.

पायलोरोप्लास्टी शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ही शस्त्रक्रिया मुख्यत्वे दोन प्रकारे केली जाऊ शकते. एक म्हणजे ओपन सर्जरी , ज्यामध्ये पोटावर एक मोठा छेद घेतला जातो. दुसरी म्हणजे लॅपरोस्कोपिक सर्जरी , ज्यामध्ये पोटावर अनेक लहान छेद घेऊन कॅमेरा आणि नाजूक उपकरणे आत घातली जातात. ही पद्धत कमी त्रासदायक असून, यातून बरे होण्यासाठी कमी वेळ लागतो.

कोणतीही पद्धत वापरली तरी , शस्त्रक्रिया संपूर्ण भूल देऊनच केली जाते. याचा अर्थ, तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही, तुम्ही झोपलेले असाल.

ही शस्त्रक्रिया करण्याच्या विविध पद्धती आहेत. डॉक्टर परिस्थितीनुसार सर्वात योग्य पद्धत निवडतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षा करावी?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुमच्या जखमा शिवून बंद केल्या जातील. जर तुमची लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकता. मात्र, जर तुमची ओपन शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर जखमा मोठ्या असल्यामुळे तुम्हाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच तुम्हाला घन पदार्थ खाण्याची परवानगी दिली जाणार नाही. सुरुवातीला तुम्हाला शिरेद्वारे द्रव पदार्थ (सलाईन) दिले जातील. त्यानंतर, तुम्हाला हळूहळू द्रव पदार्थ, सूप, मग मऊ पदार्थ आणि शेवटी नियमित जेवण दिले जाईल. हे सर्व तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार केले जाईल.

या शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके आणि गुंतागुंत आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात, परंतु ते घडण्याची शक्यता खूपच कमी असते.

• रक्तस्त्राव
• संसर्ग
• रक्त गोठणे
• आसपासच्या अवयवांना होणारे नुकसान
• शिवणांमधून गळती

डंपिंग सिंड्रोम

या शस्त्रक्रियेनंतर दिसणारा हा मुख्य दुष्परिणाम आहे. पण बहुतेक वेळा तो तात्पुरता असतो. यामध्ये असे घडते की, पोटातील अन्न अचानक आणि वेगाने लहान आतड्यात ढकलले जाते. म्हणजेच, ते खाली येते. शस्त्रक्रियेचे कारण अन्न पुढे ढकलणे हे असले तरी, शस्त्रक्रियेनंतर अन्न अधिक वेगाने पुढे जाऊ लागते.

याची लक्षणे दोन प्रकारची असतात.

• सुरुवातीची लक्षणे (अर्ली डम्पिंग):ही लक्षणे जेवणानंतर दिसून येतात. यामध्ये पोटात गोळा येणे, मळमळ आणि पोट फुगणे यांचा समावेश असू शकतो.
• उशिरा होणाऱ्या डंपिंगची लक्षणे: ही लक्षणे जेवणानंतर काही तासांनी दिसून येतात. रक्तातील साखरेची पातळी अचानक कमी झाल्यामुळे अशक्तपणा, चक्कर येणे, चेहरा लाल होणे आणि हृदयाचे ठोके वाढणे अशी लक्षणे दिसू शकतात.

ही लक्षणे सहसा कालांतराने नाहीशी होतात. या काळात, आपल्या आहारात बदल करणे महत्त्वाचे आहे. काय आणि कसे खावे याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील. गरज भासल्यास, हे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी औषधे उपलब्ध आहेत.

पित्त रिफ्लक्स

आपल्याला माहित आहे की पायलोरस झडप आता कायमची उघडी आहे. यामुळे, लहान आतड्यातील घटक, विशेषतः पित्त, परत पोटात जाऊ शकते. हे पित्त पोटाच्या भिंतींसाठी फारसे चांगले नसते. जर हे असेच चालू राहिले, तर पोटाला सूज (गॅस्ट्रायटिस) येऊ शकते.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो आणि शस्त्रक्रिया किती यशस्वी होते?

या शस्त्रक्रियेनंतर बहुतेक लोक लवकर बरे होतात, विशेषतः जर ती लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केली असेल तर. तुम्ही काही आठवड्यांत तुमच्या नेहमीच्या कामांना आणि आहाराला परत येऊ शकता. जर तुम्हाला 'डंपिंग सिंड्रोम' सारखा त्रास जाणवत असेल, तर तुम्हाला तुमच्या आहाराबाबत विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. तो काही महिन्यांत निघून जाईल.

गॅस्ट्रोपॅरेसिस आणि पायलोरिक स्टेनोसिस यांसारख्या आजारांवर ही शस्त्रक्रिया एक अत्यंत प्रभावी उपाय आहे. तिच्या यशस्वीतेचे प्रमाण ९०% इतके उच्च आहे.

आपली पचनसंस्था ही सतत काम करणाऱ्या यंत्रासारखी आहे. जर तिच्या एका भागात अडथळा निर्माण झाला, तर संपूर्ण प्रणाली विस्कळीत होते. पायलोरसची समस्या देखील तशीच असते. पायलोरोप्लास्टी ही एका लहान भागावर केली जाणारी एक छोटी शस्त्रक्रिया आहे, परंतु तिचा तुमच्या आरोग्यावर मोठा आणि सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. हे खरे आहे की, शस्त्रक्रिया हा एक मोठा निर्णय असतो. परंतु जर इतर उपचारांनी मदत होत नसेल, तर ही शस्त्रक्रिया तुमच्या समस्येवर सर्वोत्तम उपाय असू शकते.