मूत्रपिंडाकडे जाणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये स्टेंट बसवण्याच्या प्रक्रियेला काय म्हणतात? (रेनल आर्टरी स्टेंटिंग)

तुम्हाला उच्च रक्तदाबाचा त्रास आहे का? कदाचित तुम्ही अनेक औषधे घेत असाल, पण तरीही तुम्हाला तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यात अडचण येत आहे का? अशा परिस्थितीत, तुमच्या मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये अडथळा असणे हे कारण असू शकते. आज आपण अशा प्रकरणांसाठी एका विशेष उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, रीनल आर्टरी स्टेंटिंग म्हणजे काय?

हे अगदी सोपे आहे. तुमच्या मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्या (ज्यांना आपण 'रेनल आर्टरीज' म्हणतो) कधीकधी चरबीच्या साठ्यांमुळे बंद होऊ शकतात. या स्थितीला 'रेनल आर्टरी स्टेनोसिस' म्हणतात. म्हणून 'रेनल आर्टरी स्टेंटिंग' ही एक प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये बंद झालेल्या रक्तवाहिनीमध्ये एक लहान जाळीसारखी नळी (ज्याला 'स्टेंट' म्हणतात) घालून, बंद झालेला भाग पुन्हा उघडला जातो आणि रक्तप्रवाह पूर्ववत केला जातो.

विचार करा, मूत्रपिंड हा आपल्या शरीरातील क्षार आणि द्रवाचे प्रमाण नियंत्रित करणारा मुख्य अवयव आहे. ते रक्त गाळून आणि मूत्र तयार करून हे कार्य करतात. त्यामुळे जर मूत्रपिंडांना आवश्यक प्रमाणात रक्त मिळाले नाही, तर ते हे काम व्यवस्थित करू शकत नाहीत. मग शरीरात द्रव आणि क्षार जमा होऊ लागतात.

मूत्रपिंड 'रेनिन' नावाचा एक संप्रेरक (हार्मोन) देखील तयार करतात. हा संप्रेरक शरीराला मीठ आणि पाणी टिकवून ठेवण्यास मदत करतो आणि रक्तवाहिन्या आकुंचित करतो. जेव्हा मूत्रपिंडाला जाणवते की त्याच्याकडे येणारा रक्तदाब कमी आहे, तेव्हा त्याला वाटते की शरीरातील रक्तदाब खरोखरच कमी आहे. मग ते अधिक 'रेनिन' स्रवते. पण प्रत्यक्षात असे घडते की रक्तवाहिनी बंद होते आणि मूत्रपिंडाकडे होणारा रक्तप्रवाह कमी होतो, आणि त्यावेळी शरीरातील रक्तदाब वाढू शकतो. जेव्हा हे सर्व एकत्र येते, तेव्हा 'रेनल हायपरटेन्शन' नावाची स्थिती निर्माण होते, ज्यामुळे उच्च रक्तदाब होतो. यामुळे हृदय आणि इतर अवयवांवर खूप दबाव येऊ शकतो आणि कालांतराने, यामुळे मूत्रपिंड निकामी होण्याची (किडनी फेल्युअर) शक्यताही असते.

मूत्रपिंडातील रक्तवाहिनीमध्ये स्टेंट टाकणे का आवश्यक असते?

जर तुमच्या डॉक्टरांच्या तपासणीत असे दिसून आले की तुमच्या किडनीकडे जाणाऱ्या रक्तवाहिनीत मोठा अडथळा आहे आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे, तर ते स्टेंट बसवण्याची शिफारस करू शकतात. यामुळे तुमच्या किडनीचे पुढील नुकसान टाळण्यास मदत होते. पण लक्षात ठेवा, रेनल आर्टरीजमधील सर्व अडथळ्यांसाठी स्टेंटची आवश्यकता नसते.

सर्वसाधारणपणे अशा अनेक परिस्थिती आहेत ज्यात तुम्हाला या उपचाराची गरज भासू शकते:

• जर रक्तवाहिन्यांमध्ये चरबीचा थर साचल्यामुळे (एथेरोस्क्लेरोसिस) ६०% पेक्षा जास्त रक्तवाहिन्या बंद झाल्या असतील आणि त्यावर औषधोपचाराने नियंत्रण मिळवता येत नसेल.
• जर तुम्ही उच्च रक्तदाबाची तीन किंवा अधिक औषधे कमाल मात्रेत घेत असूनही तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात येत नसेल.
• जर दोन्ही मूत्रपिंडांकडे जाणाऱ्या दोन्ही रक्तवाहिन्या ६०% पेक्षा जास्त प्रमाणात अवरुद्ध झाल्या असतील.
• जर तुम्हाला एकच किडनी असेल आणि तिला रक्तपुरवठा करणारी रक्तवाहिनी ६०% पेक्षा जास्त बंद झाली असेल.
• जर तुम्हाला 'फ्लॅश पल्मोनरी एडिमा' सारखी स्थिती जाणवत असेल, ज्यामध्ये फुफ्फुसे अचानक पाण्याने भरतात.

उपचारापूर्वी काय होते?

हे उपचार करण्यापूर्वी, तुम्हाला स्टेंटची गरज आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या आरोग्याची तपासणी करतील आणि अनेक चाचण्या करतील.

तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (व्हिटॅमिन्स आणि आयुर्वेदिक औषधांसहित) तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे. ऍस्पिरिन, रक्त पातळ करणारी औषधे आणि वेदनाशामक औषधे यांसारख्या काही औषधांमुळे रक्तस्रावाचा धोका वाढू शकतो. त्यामुळे,तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय कोणतेही औषध घेणे बंद करू नका.

तसेच, तुम्हाला असलेल्या कोणत्याही ॲलर्जीबद्दल सांगा. यामध्ये औषधांची, विशिष्ट स्वच्छता उत्पादनांची (जसे की आयोडीन) आणि खाद्यपदार्थांची ॲलर्जी समाविष्ट आहे.

उपचारादरम्यान काय होते?

यामुळे सहसा तुम्ही पूर्णपणे बेशुद्ध होत नाही. तुम्हाला आराम मिळावा आणि झोप यावी यासाठी तुमच्या हातातील शिरेद्वारे सलाईनचे द्रावण दिले जाईल. त्यामुळे तुम्हाला उपचाराची फारशी आठवण राहणार नाही.

डॉक्टर तुमच्या जांघेत किंवा हातावर एक अगदी लहान छेद घेतील. त्या छेदातून, एक पोकळ नळी (शीथ) रक्तवाहिनीमध्ये घातली जाते. त्यानंतर, त्या नळीमधून दुसरी एक पातळ नळी (कॅथेटर) मूत्रपिंडाकडे जाणाऱ्या बंद झालेल्या रक्तवाहिनीपर्यंत पोहोचवली जाते.

एकदा अडथळ्यापर्यंत पोहोचल्यावर, अडथळा रुंद करण्यासाठी नळीच्या टोकाकडील एक छोटा फुगा फुगवला जातो. त्यानंतर, आम्ही आधी उल्लेख केलेला धातूच्या जाळीचा स्टेंट त्या जागी ठेवला जातो आणि उघडला जातो. मग तो रक्तवाहिनीच्या भिंतीवर दाब देतो, अडथळा दूर करतो आणि रक्तप्रवाहासाठी मार्ग मोकळा करतो. हा स्टेंट शरीराच्या आत कायमस्वरूपी असतो.

एकदा स्टेंट योग्य जागी बसल्यावर, फुग्यातील हवा काढून टाकली जाते आणि कॅथेटर बाहेर काढला जातो. त्यानंतर दाब देऊन किंवा एका विशेष उपकरणाच्या साहाय्याने चीरा बंद केली जाते आणि त्यावर पट्टी बांधली जाते.

उपचारानंतर काय होते?

उपचारानंतर, तुम्हाला काही तास, शक्यतो रात्रभर रुग्णालयात थांबावे लागेल. वैद्यकीय कर्मचारी तुमचा रक्तदाब, वेदना आणि एकूण आरोग्यावर लक्ष ठेवतील. तुम्ही घरी जाण्यापूर्वी तुमच्या औषधांची चिठ्ठी बदलण्याची गरज भासू शकते. हे तुम्हाला समजावून सांगितले जाईल.

तुम्ही घरी जाण्यास योग्य आहात हे निश्चित झाल्यावर, तुम्हाला रुग्णालयातून घरी सोडले जाईल. तथापि , तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कुटुंबातील सदस्य किंवा मित्राची सोबत असणे आवश्यक असेल.

या उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, याचेही फायदे आणि किरकोळ धोके आहेत.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

बहुतेक लोकांना काही दिवसांत बरे वाटते. पहिल्या काही दिवसांत तुम्ही किती सक्रिय राहावे, याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील.

स्टेंटची जखम बरी होईपर्यंत रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुम्हाला रक्त पातळ करणारी औषधे घ्यावी लागतील. उदाहरणार्थ, 'ॲस्पिरिन' किंवा 'क्लोपिडोग्रेल' सारखी औषधे. तुमच्या स्थितीनुसार, तुम्हाला ही औषधे एक महिना किंवा एक वर्षापर्यंत घ्यावी लागू शकतात. ही औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घेणे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय ती बंद न करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

बहुतेक लोक एका आठवड्याच्या आत कामावर किंवा त्यांच्या नेहमीच्या दैनंदिन कामांवर परत येऊ शकतात. तथापि, जर तुम्ही वजन उचलण्यासारखे शारीरिकदृष्ट्या कष्टाचे काम करत असाल, तर बरे होण्यासाठी थोडा जास्त वेळ लागू शकतो.

मी पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

कधीकधी रक्तवाहिनीमध्ये इतरत्र नवीन अडथळे निर्माण होऊ शकतात. त्यामुळे ठरलेल्या तारखांना दवाखान्यात जाऊन डॉक्टरांना नक्की भेटा.

तसेच, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास , तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा:

• जर तुम्हाला ताप आला.
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
• त्वचेवर पुरळ उठल्यास.
• जर ट्यूब घातलेली जागा लाल, जांभळी, काळी, सुजलेली, दुखत असेल किंवा त्यातून रक्तस्त्राव होत असेल.
• ज्या पायात नळी घातली आहे तो पाय दुखत असेल, थंड, फिकट पडला असेल किंवा अशक्त वाटत असेल.
• जर तुमच्या पोटात किंवा उपचार केलेल्या बाजूला नवीन वेदना जाणवू लागल्या.
• जर तुम्हाला चक्कर येत असेल आणि तुमचा रक्तदाब खूप कमी असेल (हायपोटेन्शन).