पुरुषांसाठी: वाढलेल्या प्रोस्टेट ग्रंथीवरील एक आधुनिक, शस्त्रक्रियाविरहित उपचार (रेझुम प्रक्रिया)

वाढत्या वयानुसार तुम्हालाही लघवी करायला थोडा त्रास होतो का? तुमचा मूत्रमार्ग अरुंद होतो का, आणि तुम्हाला लघवी थांबून थांबून होते का? किंवा तुम्हाला रात्री अनेक वेळा लघवीसाठी उठावे लागते का? वाढत्या वयानुसार अनेक पुरुषांना या सामान्य समस्यांना सामोरे जावे लागते. याचे मुख्य कारण म्हणजे प्रोस्टेट ग्रंथीची वाढ, ज्याला वैद्यकीय भाषेत ‘(सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया - बीपीएच)’ म्हणतात. त्यामुळे यासाठी औषध घेतले तरी, कधीकधी पूर्ण आराम मिळत नाही. पुढील उपाय म्हणून शस्त्रक्रिया करण्यास अनेक लोक घाबरतात. म्हणूनच, आज आपण ज्या नवीनतम, शस्त्रक्रिया-विरहित उपचार पद्धतीबद्दल बोलत आहोत, ती अशा लोकांसाठी खूप महत्त्वाची आहे. चला, या ‘रेझुम’ उपचाराबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, ही रेझुम उपचार पद्धती काय आहे?

'रेझुम' ही बिनाइन प्रोस्टॅटिक हायपरप्लासिया (BPH) वरील एक शस्त्रक्रियाविरहित, कमीत कमी त्रासदायक उपचार पद्धती आहे. यामध्ये एका विशेष उपकरणाचा वापर करून तुमच्या प्रोस्टेटच्या वाढलेल्या भागांवर शुद्ध पाण्याची वाफ (स्टीम) सोडली जाते. वाफेमधील ऊर्जा वाढलेल्या पेशींना नष्ट करते, ज्यामुळे त्या कालांतराने आकुंचन पावतात.

याची कल्पना एखाद्या गोष्टीला पाण्याच्या वाफेने उकळण्यासारखी करा. पण हे अत्यंत नियंत्रित पद्धतीने, फक्त एका विशिष्ट भागात केले जाते. हे उपकरण तुमच्या मूत्रमार्गातून आत घातले जाते, त्यामुळे तुमच्या शरीरात कुठेही कापण्याची किंवा टाके घालण्याची गरज नसते. उपचारापूर्वी तो भाग सुन्न केला जातो, जेणेकरून तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवत नाही आणि जास्त अस्वस्थताही जाणवत नाही. याला वॉटर व्हेपर थेरपी (जल वाफ उपचार) असेही म्हणतात.

हा उपचार कोणासाठी योग्य आहे? आणि कोणासाठी योग्य नाही?

हा उपचार प्रामुख्याने बिनाइन प्रोस्टॅटिक हायपरप्लासिया (BPH) असलेल्या पुरुषांसाठी केला जातो. तुम्हाला माहित आहे का की प्रोस्टेट ही पुरुषांमध्ये मूत्राशयाच्या जवळ असलेली एक ग्रंथी आहे? जसजसे आपले वय वाढते, तसतशी ती हळूहळू मोठी होते. ती मोठी झाल्यामुळे, त्यातून जाणारा मूत्रमार्ग (urethra) घट्ट होऊ लागतो. तेव्हाच लघवी करण्यास त्रास होणे, वारंवार लघवीला जाणे आणि लघवी करून झाल्यावरही पुन्हा लघवीला जावेसे वाटणे ही वर नमूद केलेली लक्षणे दिसू लागतात.

मात्र, प्रत्येकजण हा उपचार घेऊ शकत नाही. काही प्रकरणांमध्ये डॉक्टर याची शिफारस करत नाहीत.

• जर तुम्हाला किडनीच्या कार्याशी संबंधित गुंतागुंत असेल.
• जर तुम्हाला मूत्रमार्गाचे रोपण (युरेथ्रल इम्प्लांट) असेल.
• जर तुमची प्रोस्टेट खूप मोठी असेल (साधारणपणे ८० ग्रॅमपेक्षा जास्त).

तुमचे डॉक्टर तुमची तपासणी करून तुम्हाला हा आजार आहे की नाही हे ठरवतील.

उपचार कसा केला जातो आणि त्याला किती वेळ लागतो

या `रेझुम` उपचारासाठी मोठ्या शस्त्रक्रिया कक्षात जास्त वेळ थांबण्याची आवश्यकता नसते. हे सहसा डॉक्टरांच्या दवाखान्यातच केले जाऊ शकते (ही एक कार्यालयीन प्रक्रिया आहे).

उपचारापूर्वी आणि उपचारादरम्यान

सर्वप्रथम, डॉक्टर तुम्हाला लघवी करून परत यायला सांगतील. त्यानंतर, मूत्रमार्ग आणि प्रोस्टेट ग्रंथीच्या आजूबाजूचा भाग सुन्न करण्यासाठी स्थानिक भूल दिली जाईल, जेणेकरून उपचारादरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवणार नाही.

मग, मूत्ररोगतज्ञ तुमच्या मूत्रमार्गात स्पेक्युलम नावाचे एक लांब, पातळ, हाताने धरता येणारे उपकरण घालतात. नळीच्या टोकातून एक लहान सुई बाहेर येते आणि काही सेकंदांसाठी वाढलेल्या प्रोस्टेट ग्रंथीवर वाफ सोडते. हे फक्त एकाच ठिकाणी नाही, तर गरजेनुसार अनेक ठिकाणी केले जाते. या वाफेतील उष्णता अतिरिक्त पेशी नष्ट करते, ज्यामुळे त्या कालांतराने आकुंचन पावतात.

उपचारानंतर

उपचार पूर्ण झाल्यावर, पहिल्या काही दिवसांसाठी तुमच्या लघवीमध्ये कॅथेटर टाकावा लागेल. याचे कारण असे की, उपचारामुळे सुरुवातीला त्या भागात थोडी सूज येऊ शकते. सुजेमुळे लघवी करणे अवघड होते, म्हणून कॅथेटर टाकला जातो. काही दिवसांत सूज कमी झाल्यावर, डॉक्टर कॅथेटर काढून टाकतील.

संपूर्ण उपचाराला साधारणपणे ३० मिनिटे लागतात. एकाच जागेवर वाफ सोडण्यासाठी फक्त १० सेकंद लागतात. एका उपचार सत्रात हे १५ वेळा केले जाऊ शकते.

रेझुम उपचाराचे फायदे आणि यश

बीपीएचसाठी हा एक अतिशय सुरक्षित आणि प्रभावी उपचार मानला जातो. तसेच, याचे परिणाम दीर्घकाळ टिकणारे असतात. चला पाहूया याचे इतर फायदे काय आहेत.

• बीपीएचसाठी औषधांची गरज नाहीशी होते: या उपचारानंतर अनेक लोक दररोजची औषधे घेणे थांबवू शकतात.
• जलद परिणाम: काही आठवड्यांतच लक्षणांमध्ये स्पष्ट सुधारणा दिसून येईल.
• लैंगिक कार्यक्षमता टिकवून ठेवणे: मोठ्या शस्त्रक्रियांमुळे कधीकधी लैंगिक कार्यक्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो. मात्र, या उपचाराने हा धोका खूप कमी असतो.
• बाह्यरुग्ण उपचार असल्याने रुग्णालयात थांबण्याची गरज नाही. उपचार झाल्यावर त्याच दिवशी तुम्ही घरी जाऊ शकता.
• संपूर्ण भूल देण्याची गरज नाही: तुम्हाला पूर्णपणे बेशुद्ध होण्याची आवश्यकता नाही. फक्त तो भाग सुन्न करणे पुरेसे आहे.
• जलद पुनर्प्राप्ती: तुम्ही काही दिवसांतच तुमच्या नेहमीच्या कामांना परत येऊ शकता.
• पुनरावृत्ती: क्वचित प्रसंगी, काही कालावधीनंतर लक्षणे पुन्हा दिसल्यास, हा उपचार पुन्हा केला जाऊ शकतो.

हे कितपत यशस्वी आहे?

रेझुम उपचाराचा यश दर खूप जास्त आहे. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, उपचारानंतर ५ वर्षांच्या आत ५% पेक्षा कमी लोकांना पुन्हा शस्त्रक्रियेची गरज भासते. तसेच, याच काळात केवळ १०% लोकांना पुन्हा प्रोस्टेटची औषधे घेण्याची गरज भासते. जरी हा एक तुलनेने नवीन उपचार असला (याला २०१५ मध्ये मान्यता मिळाली), तरी सध्याची आकडेवारी दर्शवते की याचे परिणाम किमान ५ वर्षांसाठी खूप चांगले आहेत.

याचे काही दुष्परिणाम किंवा धोके आहेत का?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, यातही काही किरकोळ धोके आणि दुष्परिणाम असतात, परंतु त्यापैकी बहुतेक तात्पुरते असतात.

या लक्षणांमुळे घाबरू नका. यापैकी बहुतेक लक्षणे प्रत्येकालाच जाणवत नाहीत. तसेच, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला याबद्दल आधीच माहिती देतील.

बरे होण्याचा कालावधी आणि तुम्हाला काय करण्याची आवश्यकता आहे

हे खूप महत्त्वाचे आहे. उपचारानंतर तुमच्या लक्षणांमध्ये लगेच सुधारणा होणार नाही. किंबहुना, पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये तुमची लक्षणे थोडी वाढल्यासारखी तुम्हाला वाटू शकते. हे सूज आल्यामुळे होते. पण त्याबद्दल काळजी करू नका. हे सामान्य आहे.

बहुतेक लोकांना काही आठवड्यांतच त्यांच्या लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा दिसून येते. तथापि, सर्वोत्तम परिणाम दिसण्यासाठी तीन महिन्यांपर्यंतचा कालावधी लागू शकतो. शरीराला आतून बरे होण्यासाठी वेळ लागतो.

तुमची प्रकृती लवकर सुधारण्यासाठी या गोष्टी करा.

• विश्रांती: उपचारानंतर, किमान एक-दोन दिवस घरीच राहा आणि चांगली विश्रांती घ्या. तुम्ही चालणे आणि गाडी चालवणे यांसारख्या गोष्टी करू शकता, परंतु काही आठवड्यांसाठी धावणे, वजन उचलणे आणि सायकल चालवणे यांसारखे कष्टाचे व्यायाम टाळा.
• लैंगिक क्रिया टाळा: काही दिवस लैंगिक संबंध किंवा हस्तमैथुन टाळल्यास ती जागा लवकर बरी होण्यास मदत होईल.
• भरपूर पाणी प्या: दिवसभर भरपूर पाणी प्यायल्याने लघवीतील रक्त (असल्यास) लवकर बाहेर टाकण्यास मदत होईल.
• मूत्राशयाला त्रास देणारी पेये टाळा: काही काळासाठी कॅफीनयुक्त चहा, कॉफी, एनर्जी ड्रिंक्स, कार्बोनेटेड पेये (जसे की सोडा) आणि संत्री व द्राक्षांसारख्या लिंबूवर्गीय फळांच्या रसांपासून दूर राहा .

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना पुन्हा कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या उपचारानंतर सुमारे दोन ते तीन आठवड्यांनी तुम्ही पुन्हा तुमच्या डॉक्टरांना भेटावे. ते तुमच्या प्रगतीची तपासणी करतील.

मात्र, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा ताबडतोब रुग्णालयात जा.

• जर तुम्हाला अजिबात लघवी करता येत नसेल .
• जर तीव्र वेदना होत असेल तर.
• जर तुम्हाला 101 फॅरेनहाइट (38 सेल्सिअस) पेक्षा जास्त ताप असेल.
• जर तुम्हाला थंडी वाजत असेल आणि तुम्ही थरथरत असाल (काटा येणे).
• जुलाब (पोटदुखी) झाल्यास.

इतर उपचारांशी तुलना

BPH वर `Rezūm` हा एकमेव उपचार नाही. इतरही तत्सम उपचार उपलब्ध आहेत. चला, `Rezūm` ची या दोन मुख्य पद्धतींशी तुलना करूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, `ॲक्वाबलेशन` आणि `टर्प` पद्धती अधिक जलद आणि प्रभावी परिणाम देतात, परंतु त्या शस्त्रक्रिया कक्षातच कराव्या लागत असल्याने त्यात जास्त धोकाही असतो. `रेझुम` हा या दोन्हींच्या मधला एक चांगला पर्याय आहे, ज्यात धोका कमी असून रुग्णालयात राहण्याची गरज नसते.