चला, प्रोस्टेट कर्करोगासाठी असलेल्या प्रोस्टेट क्रायोथेरपीबद्दल जाणून घेऊया.

डॉक्टरांनी तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला प्रोस्टेट कॅन्सर असल्याचे सांगितले आहे का? असे काही ऐकल्यावर थोडे घाबरणे आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. मग, जेव्हा डॉक्टर शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपीबद्दल बोलतात, तेव्हा ती भीती आणखी वाढू शकते. पण तुम्हाला माहित आहे का की, या पद्धतींव्यतिरिक्त, एक विशेष, कमी त्रासदायक उपचार पद्धती आहे, जी कर्करोगाच्या पेशींना अत्यंत थंडीत ठेवून, किंवा अधिक अचूकपणे सांगायचे तर, 'थंड करून' नष्ट करते? आज आपण अशाच एका उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांना माहिती नाही, पण ती खूप महत्त्वाची आहे, म्हणजेच 'प्रोस्टेट क्रायोथेरपी'.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रोस्टेट क्रायोथेरपी म्हणजे काय?

प्रोस्टेट क्रायोथेरपी हा प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी वापरला जाणारा एक उपचार आहे. यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी गोठवून त्यांना मारण्यासाठी अत्यंत थंडीचा वापर केला जातो. याची कल्पना पाणी गोठण्यासारखी करा; या प्रक्रियेत कर्करोगाच्या पेशींमधील द्रव गोठतो, पेशींच्या भिंती फुटतात आणि पेशी मरतात. ही पद्धत अतिशय सूक्ष्म आणि लक्ष्यित आहे.

याला ‘(प्रोस्टेट क्रायोएब्लेशन)’ आणि ‘(क्रायोसर्जरी)’ अशी इतर नावे आहेत. विशेषज्ञ (सहसा मूत्ररोगतज्ञ) हे उपचार तुमच्या संपूर्ण प्रोस्टेट ग्रंथीवर किंवा फक्त ज्या भागात कर्करोग आहे, त्या भागावर करू शकतात. रेडिएशन उपचारानंतर कर्करोग पुन्हा झाल्यास ही पद्धत अनेकदा वापरली जाते. परंतु काही लोकांसाठी, हे प्राथमिक उपचार म्हणूनही वापरले जाऊ शकते.

हा उपचार कोणासाठी योग्य आहे?

हा उपचार सामान्यतः अशा प्रोस्टेट कर्करोगासाठी वापरला जातो जो प्रोस्टेट ग्रंथीच्या बाहेर पसरलेला नाही, हळूहळू वाढत आहे आणि भविष्यात पसरण्याचा धोका कमी आहे. जर तुम्हाला खालीलपैकी एक किंवा अधिक अटी लागू होत असतील, तर हा उपचार तुमच्यासाठी योग्य असू शकतो:

• जर तुम्हाला स्वतःला मोठी शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन उपचार करून घ्यायचे नसतील .
• जर तुमच्या शरीरातील इतर वैद्यकीय समस्यांमुळे शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन थेरपी तुमच्यासाठी योग्य नाहीत असे तुमच्या डॉक्टरांनी सुचवले असेल .
• जर पूर्वी रेडिएशन उपचार करूनही कर्करोग परत आला असेल (पुनरावृत्ती झालेला कर्करोग).
• जर तुम्हाला कर्करोगामुळे होणाऱ्या वेदना किंवा इतर लक्षणांवर नियंत्रण मिळवायचे असेल.

हा उपचार कसा काम करतो? हे आश्चर्यकारक आहे!

याची कार्यपद्धती खरंतर खूप सोपी आणि वैज्ञानिक आहे. प्रोस्टेट क्रायोथेरपी उपचारामध्ये, कर्करोगाच्या पेशींना -४० अंश सेल्सिअस (-४०°C) सारख्या अत्यंत कमी तापमानात ठेवून नष्ट केले जाते. या उद्देशासाठी 'आर्गॉन गॅस' नावाच्या एका विशेष वायूचा वापर केला जातो.

टप्प्याटप्प्याने काय घडते ते येथे दिले आहे:

१. विशेष प्रोब्जचा वापर: डॉक्टर अत्यंत पातळ प्रोब्ज (ज्यांना 'क्रायोप्रोब्स' म्हणतात) थेट कर्करोगाच्या जागी घालतात. हे प्रोब्ज नुसतेच घातले जात नाहीत. कर्करोग नेमका कुठे आहे हे पाहण्यासाठी आणि प्रोब्ज अचूकपणे ठेवण्यासाठी ते 'ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड' सारख्या स्कॅनिंग तंत्राचा वापर करतात.

२. बर्फाचा गोळा तयार करणे: त्यानंतर, सुईमधून आर्गॉन वायू सोडला जातो. या वायूमुळे सुईभोवतीच्या कर्करोगाच्या पेशी वेगाने गोठतात, म्हणजेच त्या घट्ट होतात. काही मिनिटांतच, कर्करोगाभोवती एक "बर्फाचा गोळा" तयार होतो. डॉक्टर स्कॅनवर त्याचे निरीक्षण करून हे करतात.

३. पुन्हा गरम करणे: बर्फाचा गोळा तयार झाल्यावर, कर्करोगाच्या पेशी आणखी कमकुवत केल्या जातात आणि त्यांना वितळू दिले जाते. यासाठी हेलियम वायू नावाचा एक वायू वापरला जातो. हा वायू बर्फाचा गोळा वितळवतो.

४. प्रक्रियेची पुनरावृत्ती करा: पहिल्या गोठवणे-वितळवणे चक्रामुळे कर्करोगाच्या पेशी कमकुवत होतात. त्यानंतर, पेशी पूर्णपणे नष्ट करण्यासाठी हे गोठवणे-वितळवणे चक्र किमान एकदा तरी पुन्हा केले जाते.

या प्रक्रियेमुळे कर्करोगाच्या पेशी प्रतिकार करण्यास असमर्थ ठरतात आणि पूर्णपणे नष्ट होतात.

उपचारापूर्वी तुम्ही कशी तयारी करता?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, यासाठीही तुम्हाला आगाऊ तयारी करणे आवश्यक आहे. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला आवश्यक असलेल्या सर्व सूचना देतील. त्या सूचनांचे तंतोतंत पालन केल्यास, उपचारानंतर उद्भवू शकणाऱ्या कोणत्याही गुंतागुंती कमी करण्यास खूप मदत होईल. तुम्हाला सहसा खालील गोष्टी करण्यास सांगितले जाईल:

• उपचारापूर्वी सुमारे ८ तास काहीही खाऊ किंवा पिऊ नका (उपवास).
• तुमचे मोठे आतडे स्वच्छ करण्यासाठी तुम्हाला रेचक घेण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• उपचारानंतर तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणाची तरी आगाऊ व्यवस्था करून ठेवा , कारण भूल दिल्यामुळे तुम्ही गाडी चालवू शकणार नाही.
• सर्वात महत्त्वाचे: तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (डॉक्टरांनी लिहून दिलेली, डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी वेदनाशामक औषधे, जीवनसत्त्वे, आयुर्वेदिक किंवा वनौषधी) तुमच्या डॉक्टरला सांगा. काही औषधे, विशेषतः जी रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करतात, ती उपचाराच्या काही दिवस आधी थांबवावी लागतील.

उपचारादरम्यान काय होते?

उपचाराच्या दिवशी, वेदना टाळण्यासाठी जे काही करणे आवश्यक आहे, त्यापासून सर्वकाही सुरू होते.

१. भूल:सर्वप्रथम, तुम्हाला भूल दिली जाईल. ही भूल संपूर्ण शरीराला दिली जाऊ शकते, ज्यामुळे तुम्ही पूर्णपणे झोपी जाल, किंवा स्थानिक भूल असू शकते, ज्यामुळे फक्त कमरेखालचा भाग सुन्न होईल.

२. कॅथेटर घालणे: यानंतर, तुमच्या मूत्रमार्गात एक अत्यंत पातळ नळी (कॅथेटर) घातली जाते. हे दोन कारणांसाठी केले जाते. एक म्हणजे, उपचारादरम्यान मूत्रमार्गाचे थंडीपासून संरक्षण करण्यासाठी नळीद्वारे कोमट सलाईन द्रावण आत सोडणे. दुसरे म्हणजे, उपचारादरम्यान आणि उपचारानंतर लघवीचा प्रवाह सुरळीत ठेवण्यास मदत करणे.

३. क्रायोप्रोब्स घालणे: यानंतर, डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय स्कॅन पाहत असताना, आधी उल्लेख केलेले पातळ प्रोब्स प्रोस्टेट कर्करोगाच्या भागांमध्ये अत्यंत अचूकपणे घालतात.

४. गोठवणे आणि वितळवणे: त्यानंतर, `(आर्गॉन)` आणि `(हेलियम)` वायू वापरून, कर्करोगाच्या पेशींना अनेक वेळा गोठवण्याच्या आणि वितळवण्याच्या चक्रातून नेले जाते.

संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे ४५ मिनिटे लागतात. तथापि, तयारीचा वेळ आणि उपचारानंतरच्या निरीक्षणासह, तुम्हाला दोन ते तीन तास रुग्णालयात थांबावे लागेल. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही एक बाह्यरुग्ण प्रक्रिया असते, ज्यामुळे तुम्हाला रुग्णालयात न थांबता घरी जाता येते.

उपचारानंतर काय होते?

उपचार पूर्ण झाल्यावर, तुम्ही बरे होईपर्यंत वैद्यकीय कर्मचारी तुमच्यावर लक्ष ठेवतील. त्यानंतर तुम्ही घरी जाऊ शकता. केवळ विशेष परिस्थितीत, तुम्हाला रुग्णालयात रात्रभर थांबावे लागू शकते.

तुम्हाला तुमच्या मूत्रमार्गात एक किंवा दोन आठवड्यांसाठी कॅथेटर ठेवावा लागेल . तो काढला जाईपर्यंत त्याची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल तुम्हाला सूचना दिल्या जातील. संसर्ग टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) देखील देऊ शकतात.

प्रोस्टेट क्रायोथेरपी उपचाराचे फायदे काय आहेत?

या उपचार पद्धतीचे अनेक महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत, म्हणूनच काही प्रकरणांमध्ये हा एक चांगला पर्याय आहे.

काही दुष्परिणाम किंवा गुंतागुंत आहेत का?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो, परंतु याची आगाऊ माहिती असणे महत्त्वाचे आहे.

सर्वात सामान्य दुष्परिणाम

या उपचाराचे दोन सर्वात सामान्यपणे नोंदवले जाणारे दुष्परिणाम आहेत.

१. स्तंभन दोष: याचा अर्थ लैंगिक संबंधांसाठी आवश्यक असलेली स्तंभनशक्ती मिळवण्यात किंवा टिकवून ठेवण्यात अडचण येणे.

२. लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यास अडचण (मूत्र असंयम): याचा अर्थ खोकताना, शिंकताना किंवा हसताना अनैच्छिकपणे लघवी बाहेर पडणे.

पण मी तुम्हाला देऊ शकेन अशी ही सर्वोत्तम बातमी आहे.चांगली बातमी ही आहे की बहुतेक लोकांमध्ये, हे दुष्परिणाम कालांतराने सुधारतात. उपचारानंतर १२ ते १८ महिन्यांच्या आत तुम्हाला या स्थितींमध्ये लक्षणीय सुधारणा दिसून येऊ शकते.

इतर दुष्परिणाम

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला तात्पुरत्या स्वरूपात खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• अंडकोषात सूज
• लघवी करताना वेदना किंवा जळजळ होणे
• ओटीपोटात किंवा गुदद्वारात वेदना
• लघवीत थोडे रक्त
• वारंवार किंवा तातडीने लघवीला जाण्याची गरज वाटणे

संभाव्य गुंतागुंत

या अत्यंत दुर्मिळ, परंतु संभाव्यतः गंभीर गुंतागुंती आहेत.

• प्रोस्टेटच्या सभोवतालच्या ऊतींचे नुकसान, उदाहरणार्थ, गुदाशय किंवा मूत्राशय.
• मूत्रमार्ग आणि गुदद्वार यांच्यामधील एक असामान्य छिद्र (फिस्टुला).

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे धोके सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो? उपचार किती यशस्वी ठरतो?

बरे होण्याचा कालावधी प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असू शकतो. पण सरासरी, बहुतेक लोक सुमारे एका आठवड्यात बरे होऊ शकतात. तुमचा कॅथेटर एक किंवा दोन आठवड्यांत काढला जाईल. तुमचे नेहमीचे दैनंदिन व्यवहार पुन्हा कधी सुरू करणे योग्य राहील, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारणे उत्तम राहील.

आता आपण याचे यश पाहूया. डॉक्टर अनेक घटकांचा विचार करून या उपचाराचे यश मोजतात:

• `प्रोस्टेट-स्पेसिफिक अँटीजेन (PSA)` या रक्त चाचणीची पातळी पुन्हा वाढायला लागणारा वेळ.
• कर्करोगाच्या गाठीला पुन्हा वाढायला लागणारा वेळ.
• दुसऱ्या उपचार पद्धतीकडे वळायला लागणारा वेळ.

या तथ्यांवर आधारित केलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की, ज्यांनी प्रोस्टेट क्रायोथेरपी उपचार घेतला आहे, त्यांच्यापैकी ७६% ते ९०% लोकांमध्ये तीन वर्षांनंतर यशस्वी परिणाम दिसून आले आहेत.

उपचारानंतर तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घ्यावी? तुम्ही डॉक्टरांशी कधी बोलावे?

उपचारानंतर, तुम्हाला तुमच्या बाजूने काही गोष्टी करणे आवश्यक आहे.

• आपल्या कॅथेटरची काळजी कशी घ्यावी हे नेमके जाणून घ्या.
• डॉक्टरांनी सांगितलेले औषध योग्य वेळी आणि योग्य पद्धतीने घ्या.
• वजन उचलण्यासारख्या गोष्टी करायला किती वेळ लागेल, हे तुमच्या डॉक्टरला विचारा.

खालीलपैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा:

• ताप .
• लघवीमध्ये रक्ताचे अंश असणे, ती गढूळ असणे किंवा तिला तीव्र वास येणे (ही जंतुसंसर्गाची लक्षणे असू शकतात).
• असह्य वेदना .

प्रोस्टेट क्रायोथेरपी हे डॉक्टरांच्या उपचार पद्धतींमधील एक मौल्यवान साधन आहे. जर इतर उपचार तुमच्यासाठी योग्य नसतील, तर हा सर्वोत्तम पर्याय असू शकतो. तुमचे डॉक्टर कदाचित सर्वप्रथम याचीच शिफारस करतील. त्यामुळे, या उपचाराचे फायदे, तोटे, धोके आणि लाभ यांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी निःसंकोचपणे चर्चा करा आणि तुमच्यासाठी योग्य तोच निर्णय घ्या.