तुमच्या मुलाचे हातपाय अनैच्छिकपणे फडफडत आहेत का? हे सिडनहॅम कोरिया असू शकते का?

तुमचं लहान बाळ अचानक आपले हातपाय आणि शरीर विचित्र पद्धतीने हलवू लागलं आहे का? बोलताना तो कधीकधी अडखळतो का? किंवा तो अचानक हसताना आणि वेगवेगळे हावभाव करताना दिसतो का? पालक म्हणून, या गोष्टी पाहून तुम्हाला खूप भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. पण यामागे एक कारण असू शकते. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. या स्थितीला 'सिडेनहॅम कोरिया' (Sydenham Korea) म्हणतात.

सिडनहॅम कोरिया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'सिडेनहॅम कोरिया' हा मुलांमध्ये आढळणारा मज्जासंस्थेचा एक हालचालींचा विकार आहे. हा विशेषतः 'ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस' नावाच्या जिवाणू संसर्गामुळे होतो. हो, हो, तुम्ही बरोबर ओळखले, हे तेच जिवाणू आहेत ज्यामुळे स्ट्रेप थ्रोट आणि ऱ्हुमॅटिक फिव्हर होतो.

आता तुम्हाला वाटत असेल, "घशाच्या संसर्गामध्ये हे कसे होऊ शकते?" यामागे काय घडते ते पाहूया... आपल्या शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती आपल्याला आजारांपासून वाचवण्यासाठी असते. तथापि, जेव्हा हे `(स्ट्रेप्टोकोकस)` जिवाणू शरीरात प्रवेश करतात, तेव्हा काही मुलांची रोगप्रतिकारशक्ती थोडी गोंधळून जाते. याचा अर्थ असा की, केवळ जिवाणूंवर हल्ला करण्याऐवजी, ती चुकून मेंदूच्या काही निरोगी भागांवरही हल्ला करू लागते. हे विशेषतः मेंदूच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या भागांच्या बाबतीत घडते.

ग्रीक शब्द 'कोरिया' (Chorea) चा अर्थ 'नृत्य' आहे. त्यामुळे हे नाव या मुलांमध्ये होणाऱ्या अनैच्छिक, जलद आणि अनियमित झटक्यांवरून आले आहे, जे नृत्य करत असल्यासारखे दिसतात. काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, या हालचाली मुलाच्या दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा आणू शकतात.

ही स्थिती सहसा मुलांमध्ये 'स्ट्रेप थ्रोट' किंवा 'ऱ्हुमॅटिक फिव्हर' होऊन गेल्यानंतर उद्भवते. मुलांमध्ये बाह्य कारणांमुळे होणारा कोरियाचा हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, उत्तर अमेरिका आणि युरोपसारख्या विकसित देशांमध्ये सिडनहॅम कोरियाचे प्रमाण आता खूप कमी आहे. याचे कारण असे आहे की, त्या देशांमध्ये घशाच्या संसर्गावर प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) त्वरित दिली जातात. मात्र, आपल्यासारख्या विकसनशील देशांमध्ये ही स्थिती अजूनही दिसून येते, कारण कधीकधी उपचाराच्या पद्धती वेगळ्या असतात आणि प्रत्येकाला त्वरित उपचार मिळत नाहीत.

हे कोणाला होण्याची अधिक शक्यता आहे?

हे बहुतेकदा ५ ते १५ वयोगटातील मुलांमध्ये दिसून येते . तसेच, हे मुलांपेक्षा मुलींमध्ये किंचित जास्त प्रमाणात आढळते. ५ वर्षांखालील मुलांमध्ये किंवा प्रौढांमध्ये हे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

यामुळे आणखी कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

सिडेनहॅम कोरिया असलेल्या मुलांना पॅन्डास (PANDAS - Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections) नावाच्या आजाराचा धोका असतो. पॅन्डास हा स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गाशी संबंधित एक ऑटोइम्यून न्यूरोसायकियाट्रिक विकार आहे. तथापि, स्ट्रेप संसर्गामुळे खरोखरच पॅन्डास होतो की नाही, यावर डॉक्टरांमध्ये अजूनही मतभेद आहेत. पॅन्डास असलेल्या मुलांना खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• वर्तणुकीतील बदल आणि लक्ष न लागणे.
• बाध्यता विकाराची वैशिष्ट्ये.
• अचानक, अनैसर्गिक हालचाली किंवा आवाज (टिक्स).

इतकंच नाही तर, या स्ट्रेप्टोकोकस संसर्गाला आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीचा प्रतिसाद त्वचा, सांधे आणि हृदय यांसारख्या इतर अवयवांवरही परिणाम करू शकतो. उदाहरणार्थ:

• संधिवात
• हृदयाच्या आतील आवरणाचा दाह (एंडोकार्डायटिस)
• हृदय झडपांचा आजार

महत्वाचे: यामुळेच सिडनहॅम कोरिया असलेल्या मुलाची हृदयरोगतज्ञाकडून तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो.

सिडनहॅम कोरियाचे नेमके कारण काय आहे?

जसे आम्ही आधीच सांगितले आहे, याचे मुख्य कारण म्हणजे `(ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस)` या जिवाणू संसर्गाला रोगप्रतिकार प्रणालीने दिलेला असामान्य प्रतिसाद. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपले स्वतःचे संरक्षण सैनिक (रोगप्रतिकारक पेशी) चुकून आपल्याच मेंदूच्या काही भागांवर हल्ला करतात. विशेषतः मेंदूच्या त्या भागावर जो हालचालींवर नियंत्रण ठेवतो. `सिडेनहॅम कोरिया` असलेल्या लोकांच्या रक्तात, विशेष `(अँटीबॉडीज)` (प्रतिपिंडे) आढळून आली आहेत.

सिडनहॅम कोरियाची लक्षणे कोणती आहेत?

ही लक्षणे मुलाच्या शरीरावर कुठेही दिसू शकतात. कधीकधी ती अचानक दिसतात आणि मूल थकलेले असताना ती अधिक गंभीर होऊ शकतात.

शारीरिक वैशिष्ट्ये:

• हातपाय आणि शरीर विनाकारण, वेगाने आणि अंदाधुंदपणे धडपडत आहेत. हे पाहिल्यावर, मूल खूप अस्वस्थ आणि खोडकर आहे असे वाटते.
• कामातील असमर्थता, हातातून वस्तू खाली पडणे.
• हातात एखादी गोष्ट घट्ट धरून ठेवण्यास अडचण येणे.
• हात एकमेकांवर घासणे.
• अस्वस्थता.
• चेहऱ्यावरील हावभावांमध्ये अचानक बदल (जसे की किंचित भुवया चढवणे).
• चालताना अडखळणे आणि पडणे.

बोलण्यातील अडचणी:

• बोलताना अडखळणे, तोतरेपणा.
• शब्दांचा अचानक उद्रेक, ओरडणे इत्यादी.

मानसिक आणि भावनिक वैशिष्ट्ये:

• चिंता, भीती.
• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण.

कल्पना करा, जेव्हा अमिला नावाची मुलगी शाळेतून घरी येते, तेव्हा तिच्या आईच्या लक्षात येते की तिचे अक्षर नेहमीपेक्षा जास्त खराब आहे आणि लिहिताना तिचे हात थरथरतात. वर्गातसुद्धा, शिक्षकांनी बसायला सांगितल्यावर ती शांत बसत नाही, उलट नाचू लागते. घरी आल्यावर, तिला चमच्याने भातसुद्धा नीट तोंडात घालता येत नाही आणि तो सांडतो. जर तुम्हाला असे काही दिसले, तर तुम्ही नक्कीच वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.

लक्षणे केव्हा सुरू होतात?

ही एक थोडी विशेष केस आहे. घशाचा संसर्ग (स्ट्रेप थ्रोट) किंवा ऱ्हुमॅटिक फिव्हरनंतर लक्षणे लगेच दिसत नाहीत. काही मुलांमध्ये 'सिडेनहॅम कोरिया'ची ही लक्षणे वयाच्या सुमारे ६ महिन्यांपर्यंत दिसू लागत नाहीत.

याचे निदान कसे करायचे?

डॉक्टर तुमच्या मुलाला त्यांच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि त्यांना पूर्वी 'ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस' संसर्गाचा धोका होता का, हे विचारतील. म्हणजेच, त्यांना अलीकडे घसा खवखवणे, त्वचेचा संसर्ग किंवा सांधेदुखी झाली होती का, असे ते विचारतील.

त्यानंतर, स्ट्रेप बॅक्टेरियाच्या प्रतिपिंडांची तपासणी करण्यासाठी रक्त तपासणी केली जाऊ शकते. निदान करण्यासाठी हे खूप उपयुक्त ठरू शकते. जर तुमच्या मुलाला सिडनहॅम कोरिया असल्याची पुष्टी झाली, तर हृदयाच्या झडपांना झालेले नुकसान किंवा एंडोकार्डायटिससारख्या स्थिती तपासण्यासाठी हृदयाची तपासणी (सहसा इकोकार्डिओग्राम) देखील केली जाऊ शकते.

सिडनहॅम कोरियावर उपचार कसे केले जातात?

तुमच्या मुलासाठी सर्वोत्तम उपचार लक्षणे किती गंभीर आहेत यावर अवलंबून असेल. कधीकधी, जर लक्षणे खूप सौम्य असतील, तर कोणत्याही विशेष उपचारांची आवश्यकता भासणार नाही. तरीही, डॉक्टर मुलावर लक्ष ठेवत राहतील.

मध्यम आणि तीव्र सिडनहॅम कोरियावरील उपचार:

मध्यम ते तीव्र लक्षणे असलेल्या मुलांना औषधोपचाराने फायदा होऊ शकतो.

• स्टेरॉइड-प्रकारची औषधे: ही शरीरात चुकीच्या पद्धतीने तयार झालेल्या अँटीबॉडीज काढून टाकण्यास मदत करतात.
• इतर औषधे: कधीकधी अतिरिक्त औषधांची आवश्यकता भासू शकते. जरी ही औषधे प्रामुख्याने इतर आजारांसाठी वापरली जात असली तरी, ती सिडनहॅम कोरियासाठी देखील सुरक्षितपणे वापरली जाऊ शकतात. त्यांमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:
• अपस्माररोधक: उदाहरणांमध्ये व्हॅलप्रोइक ॲसिड आणि कार्बामाझेपिन सारख्या औषधांचा समावेश होतो. ही औषधे चेता आवेग स्थिर करण्यास मदत करतात.
• मनोविकृतीरोधक औषधे: उदाहरणार्थ, हॅलोपेरिडॉल. ही औषधे झटक्यासारख्या हालचाली आणि अचानक किंचाळणे यांसारख्या अनैच्छिक हालचालींवर (टिक्सवर) नियंत्रण ठेवू शकतात.
• डोपामाइन कमी करणारी औषधे: याचे एक उदाहरण म्हणजे टेट्राबेनाझिन नावाचे औषध. हे अनैच्छिक हालचालींवर नियंत्रण ठेवते.

लक्षात ठेवा, ही सर्व औषधे केवळ डॉक्टरांच्या चिठ्ठीवरच मिळतात. वैद्यकीय सल्ल्याशिवाय ही औषधे कधीही वापरू नका.

ही परिस्थिती टाळता येऊ शकते का?

हो, काही प्रमाणात. 'स्ट्रेप थ्रोट' (घशाचा संसर्ग) आणि 'ऱ्हुमॅटिक फिव्हर' (संधिवात ताप) यांवर वेळेवर आणि योग्य उपचार (अँटीबायोटिक्स) घेतल्यास 'सिडेनहॅम कोरिया' होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो.

आणि तसेच,जर तुमच्या मुलाला सिडनहॅम कोरिया असेल, तर वारंवार होणारे स्ट्रेप संसर्ग टाळण्यासाठी आणि हृदयरोगाचा धोका कमी करण्यासाठी, डॉक्टर मूल प्रौढ होईपर्यंत (शक्यतो वयाच्या २१ व्या वर्षापर्यंत किंवा त्याहूनही अधिक) अँटीबायोटिक्स सुरू ठेवण्याचा सल्ला देऊ शकतात. हृदयरोगामुळे हृदयाच्या झडपांना होणारे कायमस्वरूपी नुकसान टाळणे, हे यामागील दीर्घकालीन उद्दिष्ट आहे.

सिडनहॅम कोरिया असलेल्या मुलांचे भविष्य काय आहे? (पूर्वानुमान)

हे ऐकून तुम्हाला आनंद होईल. बहुतेक मुले ३ ते ६ महिन्यांत पूर्णपणे बरी होतात. तथापि, अगदी थोड्या मुलांमध्ये २ वर्षांपर्यंत लक्षणे दिसू शकतात.

दुसरी गोष्ट म्हणजे, कधीकधी ही लक्षणे आयुष्यात नंतर पुन्हा उद्भवू शकतात, विशेषतः जेव्हा महिला इस्ट्रोजेन नावाचे संप्रेरक असलेल्या गर्भनिरोधक गोळ्या घेतात किंवा गर्भवती होतात. त्यामुळे, जर तुम्हाला यापूर्वी सिडनहॅम कोरिया झाला असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना त्याबद्दल माहिती देणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या परिस्थितीत दैनंदिन जीवन कसे आहे?

मध्यम ते तीव्र लक्षणे असलेल्या मुलांना दैनंदिन कामे करणे कठीण वाटू शकते. कल्पना करा की या अनैच्छिक हालचालींमुळे अभ्यासात, खेळण्यात आणि मित्रांसोबत वेळ घालवण्यात किती अडथळा येतो. सिडनहॅम कोरियासोबत जगण्यातील एक आव्हान हे आहे की लक्षणे अचानक उद्भवू शकतात आणि दिवसभरात ती कमी-जास्त होत राहू शकतात. यामुळे सामान्य बालपणातील क्रियाकलापांमध्ये सहभागी होणे कठीण होऊ शकते.

सिडेनहॅम कोरिया हा 'ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस' या जिवाणूच्या संसर्गानंतर होणारा एक अधिग्रहित मज्जासंस्थेचा विकार आहे. हा विकार विकसनशील देशांमध्ये सर्वाधिक आढळतो, जिथे मुलांना स्ट्रेप संसर्गावर पुरेसे प्रतिजैविक उपचार मिळत नाहीत. यशस्वी उपचारानंतरही, काही थोड्या मुलांना आयुष्यात पुढे जाऊन हृदयरोग आणि इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. तथापि, बहुतेक मुले पूर्णपणे बरी होतात आणि त्यांच्यात कोणतीही गुंतागुंत निर्माण होत नाही.

सारांश म्हणून लक्षात ठेवा (मुख्य संदेश)

• सिडनहॅम कोरिया हा एक हालचालींचा विकार आहे, जो घशाचे संक्रमण आणि संधिवात ज्वर (ऱ्हुमॅटिक फिव्हर) निर्माण करणाऱ्या स्ट्रेप्टोकोकस नावाच्या जिवाणूला आपल्या शरीराच्या रोगप्रतिकार प्रणालीने दिलेल्या असामान्य प्रतिसादामुळे होतो.
• हे बहुतेकदा ५ ते १५ वयोगटातील मुलांमध्ये, विशेषतः मुलींमध्ये दिसून येते.
• हातपायांच्या अनैच्छिक हालचाली, अस्पष्ट बोलणे आणि वर्तणुकीतील बदल यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.
• घशाच्या संसर्गावर त्वरित आणि योग्य उपचार केल्यास हे टाळता येऊ शकते.
• बहुतेक मुले पूर्णपणे बरी होतात, परंतु दीर्घकालीन वैद्यकीय देखरेख महत्त्वाची आहे कारण काहींना हृदयरोगासारखी गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
• तुमच्या मुलामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, घाबरू नका आणि ताबडतोब तज्ञ डॉक्टरांना दाखवा. त्वरित निदान आणि उपचारांमुळे तुमचे मूल लवकर बरे होण्यास मदत होऊ शकते.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या फॅमिली डॉक्टर किंवा बालरोगतज्ञांशी नक्की बोला. ते तुम्हाला अधिक स्पष्टीकरण देऊ शकतील आणि मदत करू शकतील.

`सिडेनहॅम कोरिया, स्ट्रेप थ्रोट, ऱ्हुमॅटिक फिव्हर, न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर्स, मुव्हमेंट डिसऑर्डर्स, पेडियाट्रिक्स, अँटिबायोटिक्स