अन्न गिळायला त्रास होतो का? हे इओसिनोफिलिक इसोफॅगायटिस (EoE) असू शकते का?

जेवताना तुम्हाला अन्न गिळायला त्रास होतो का, किंवा ते घशात अडकल्यासारखे वाटते का? किंवा तुमच्या छातीत जळजळ किंवा वेदना होतात का? बऱ्याच लोकांना वाटते की हे गॅस्ट्रायटीस आहे, परंतु कधीकधी याचे कारण ॲलर्जीशी संबंधित एखादी वेगळी स्थिती असू शकते. या स्थितीमुळे, काही लोकांना तर जेवण करण्याची इच्छाच होत नाही. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल फार कमी लोकांनी ऐकले आहे, तिला इओसिनोफिलिक इसोफॅगायटिस म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, इओसिनोफिलिक इसोफॅगायटिस (EoE) म्हणजे काय?

हे नाव ऐकायला थोडे गुंतागुंतीचे वाटत असले तरी, त्यामागील गोष्ट खूप सोपी आहे. चला, या नावाचे विश्लेषण करूया.

• अन्ननलिका ही एक नळी आहे जी आपल्या तोंडातून अन्न पोटापर्यंत पोहोचवते. सिंहली भाषेत याला 'गलेट' म्हणतात.
• इओसिनोफिल्स हे आपल्या शरीरातील एक प्रकारचे पांढरे रक्तपेशी आहेत. जेव्हा आपल्याला ॲलर्जी असते, तेव्हा आपल्या शरीरात त्यांची संख्या सहसा वाढते.
• -itis या प्रत्ययाचा अर्थ "दाह" किंवा "सूज" असा होतो.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, इओसिनोफिलिक इसोफॅगायटिस (EoE) ही एक ऍलर्जीची प्रतिक्रिया आहे, ज्यामध्ये इओसिनोफिल्स नावाच्या पांढऱ्या रक्त पेशी आपल्या अन्ननलिकेत जमा होतात, ज्यामुळे अन्ननलिकेला सूज येते. याची तुलना एक्झिमाशी करा, ज्यामध्ये त्वचा लाल होते, सुजते आणि खाज सुटते, पण अगदी तशीच गोष्ट अन्ननलिकेच्या आत घडते.

जर ही सूज तशीच राहिली, तर अन्ननलिकेमध्ये व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) तयार होते, ज्यामुळे अन्न जाण्याचा मार्ग अरुंद होतो. याच वेळी तुम्हाला गिळायला त्रास होऊ लागतो आणि अन्न अडकल्यासारखे वाटते. तुम्ही खाल्लेले अन्न तोंडातून पोटात सहजपणे जात नाही आणि ते अडकल्यासारखे वाटू शकते. ही एक दीर्घकालीन स्थिती आहे. याचा अर्थ असा की, ही स्थिती रातोरात बरी होणार नाही आणि तुम्हाला आयुष्यभर उपचार घ्यावे लागतील. पण काळजी करू नका, यावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी चांगले उपचार उपलब्ध आहेत.

EoE ची लक्षणे कोणती आहेत? ती वयानुसार बदलतात का?

होय, या आजाराची लक्षणे तो कोणत्या वयात उद्भवतो त्यानुसार बदलू शकतात. ही लक्षणे लहान बाळांमध्ये नव्हे, तर प्रौढ व्यक्तींमध्ये दिसून येतात. हे स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी आपण याकडे पाहूया.

या मुख्य लक्षणांव्यतिरिक्त, अशी अनेक इतर लक्षणे आहेत जी कोणत्याही वयात उद्भवू शकतात:

• पोटदुखी: पोटाच्या भागात होणारी वेदना.
• मळमळ आणि उलटी: जेवणानंतर मळमळ आणि उलटी होणे.
• उलट्या होणे: गिळलेले अन्न घशात किंवा तोंडात परत येण्याच्या प्रक्रियेला उलट्या होणे.
• अन्न अडकणे: ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. खात असलेला अन्नाचा तुकडा अन्ननलिकेतील अरुंद भागात अडकतो आणि तो घशातून खालीही जात नाही किंवा वरही येत नाही. अशा परिस्थितीत, अन्ननलिका फाटण्याचा धोका असतो, त्यामुळे ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जाणे आवश्यक आहे.

काही लोकांना ही लक्षणे नेहमीच जाणवत नाहीत. त्यांना काही काळ बरे वाटू शकते आणि मग काही वेळाने त्रास पुन्हा सुरू होऊ शकतो. परंतु इतरांना मात्र हा त्रास कायम राहू शकतो.

आपल्याकडे हे का आहे? याचे कारण काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, याचे मुख्य कारण म्हणजे आपली रोगप्रतिकार प्रणाली काही विशिष्ट ऍलर्जीकारकांवर अतिप्रतिक्रिया देते. नेमके सांगायचे झाल्यास, जेव्हा आपण खातो त्या अन्नातील काही विशिष्ट गोष्टी किंवा वातावरणातील धुळीसारख्या गोष्टी आपल्या श्वसनमार्गात प्रवेश करतात, तेव्हा आपल्या शरीराला वाटते की हा एक मोठा शत्रू आहे.

त्यानंतर, रोगप्रतिकार प्रणाली 'शत्रू'वर हल्ला करण्यासाठी इओसिनोफिल्ससह मोठ्या संख्येने पेशी अन्ननलिकेत पाठवते. या पेशी जमा होतात आणि अन्ननलिकेमध्ये दाह किंवा सूज निर्माण करतात.

EoE ला चालना देऊ शकणारे मुख्य पदार्थ

बहुतांश वेळा, या ॲलर्जी आपण खात असलेल्या अन्नामुळे होतात. त्यामध्ये काही प्रमुख घटक कारणीभूत असतात.

बहुतेक लोकांना या सर्व समस्या नसतात. कदाचित यांपैकी एक किंवा दोन समस्या तुमच्या त्रासाचे कारण असू शकतात. उपचारांबद्दल बोलताना हे नक्की कसे शोधायचे ते आपण पाहू.

EoE होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

जरी हा आजार कोणालाही होऊ शकतो, तरी काही लोकांना तो होण्याची शक्यता जास्त असते. विशेषतः, इतर ऍलर्जीचे आजार असलेल्या लोकांना EoE होण्याचा धोका अधिक असतो.

• दमा
• ऍलर्जिक रायनायटिस - वारंवार नाक वाहणे, शिंका येणे
• त्वचेचे रोग (एक्झिमा, ॲटोपिक डर्माटायटिस)
• इतर अन्न ॲलर्जी

या परिस्थिती असण्याचा अर्थ असा आहे की तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती सामान्यतः ऍलर्जी निर्माण करणाऱ्या घटकांप्रति अधिक संवेदनशील असते. तसेच, जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला (आई-वडील, भावंडे) EoE असेल, तर तुम्हालाही तो होण्याची थोडी शक्यता असते.

तुम्हाला हा आजार आहे हे नक्की कसे कळेल?

जर तुम्हाला आधी चर्चा केलेली लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही सर्वप्रथम एका पात्र डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. डॉक्टर प्रथम तुम्हाला काही प्रश्न विचारतील आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाची तपासणी करतील.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारू शकता अशा गोष्टी:

• तुमची जेवण्याची पद्धत: अन्न गिळायला सोपे जावे म्हणून तुम्ही ते व्यवस्थित चावून खाता का? तुम्ही ब्रेड आणि मांस यांसारखे काही पदार्थ खाणे टाळता का? अन्न गिळायला मदत व्हावी म्हणून तुम्ही भरपूर पाणी पिता का? या गोष्टींवरून तुमच्या डॉक्टरांना कल्पना येऊ शकते की, नकळतपणे तुम्ही तुमच्या लक्षणांचा सामना कसा करत आहात.
• तुमच्या इतर वैद्यकीय समस्या: तुम्हाला दमा, धुळीची ऍलर्जी किंवा त्वचेचे आजार आहेत का, याबद्दल विचारा.
• तुमचा कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहास: तुमच्या कुटुंबातील कोणाला गिळण्यास अशाच प्रकारचा त्रास किंवा EoE आहे का, हे विचारा.

या माहितीच्या आधारे, जर तुमच्या डॉक्टरांना EoE चा संशय आला, तर ते तुम्हाला गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे पाठवतील, जे निदानाची पुष्टी करण्यासाठी दोन मुख्य चाचण्या करतील.

१. एंडोस्कोपी किंवा ईजीडी:यामध्ये तुमची अन्ननलिका, पोट आणि लहान आतड्याच्या सुरुवातीच्या भागाची तपासणी करण्यासाठी, तुमच्या तोंडातून टोकाला कॅमेरा असलेली एक पातळ, लवचिक नळी आत घातली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला वेदनाशामक औषधे दिली जातील. डॉक्टर कॅमेऱ्याद्वारे तुमच्या अन्ननलिकेतील सूज, पांढरे ठिपके आणि अरुंदपणा यांसारख्या गोष्टी पाहू शकतात.

२. बायोप्सी: एंडोस्कोपी दरम्यान, डॉक्टर अन्ननलिकेच्या अस्तरातून ऊतीचा एक छोटा नमुना घेतात. याला बायोप्सी म्हणतात. त्यानंतर, इओसिनोफिल्सची संख्या असामान्यपणे जास्त आहे की नाही हे पाहण्यासाठी त्या ऊतीची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते. EoE चे निदान निश्चित करण्यासाठी ही बायोप्सी आवश्यक आहे.

EoE वर कोणते उपचार आहेत?

EoE वरील उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट अन्ननलिकेतील दाह नियंत्रणात आणणे हे आहे. हे करण्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत: औषधोपचार आणि आहारातील बदल. तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर मिळून ठरवाल.

औषधोपचार

ही औषधे घशातील सूज कमी करण्यास मदत करतात.

• प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय): हे एक प्रकारचे औषध आहे जे सामान्यतः गॅस्ट्रायटीससाठी दिले जाते. काही ईओई रुग्णांमध्ये अन्ननलिकेतील सूज कमी करण्यास देखील ते मदत करू शकते.
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: ही दाह कमी करणारी प्रभावी औषधे आहेत. ती सहसा बाह्य द्रावणाच्या स्वरूपात (स्प्रे किंवा गोळीच्या रूपात) दिली जातात. ही औषधे थेट घशात काम करतात, त्यामुळे त्यांचे दुष्परिणाम कमी असतात.
• जैविक औषधे: काही लोकांमध्ये, जेव्हा इतर उपचार प्रभावी ठरत नाहीत, तेव्हा डुपिलुमॅब (डुपिक्सेंट®) सारखी विशिष्ट औषधे इंजेक्शनद्वारे दिली जातात. ही औषधे रोगप्रतिकार प्रणालीच्या त्या विशिष्ट भागाला लक्ष्य करतात आणि नियंत्रित करतात, ज्यामुळे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होते.

आहारात बदल करणे (अन्न गट वगळणे)

हा देखील एक अत्यंत प्रभावी उपचार आहे. यामध्ये, आपण आधी चर्चा केलेल्या आणि ॲलर्जी होण्याची सर्वाधिक शक्यता असलेल्या ६ मुख्य अन्नगटांना (दूध, अंडी, गहू, सोया, सुकामेवा, समुद्री खाद्यपदार्थ) आपल्या आहारातून पूर्णपणे वगळले जाते.

१. सर्वप्रथम, काही काळासाठी या सर्व अन्नगटांचे सेवन करणे थांबवा.

२. त्यानंतर, अन्ननलिकेतील सूज कमी झाली आहे की नाही हे पाहण्यासाठी डॉक्टर पुन्हा एंडोस्कोपी आणि बायोप्सी करतील.

३. जर पोट फुगणे कमी झाले असेल, तर याचा अर्थ असा की यापैकी एक किंवा अधिक पदार्थ तुमच्या समस्येचे कारण आहेत.

४. त्यानंतर, वगळलेले अन्नगट काही आठवड्यांच्या कालावधीत एक-एक करून तुमच्या आहारात पुन्हा समाविष्ट करा.

५. प्रत्येक अन्नगट समाविष्ट केल्यानंतर, सूज परत आली आहे की नाही हे पाहण्यासाठी पुन्हा बायोप्सी केली जाते.

जरी ही पद्धत थोडी वेळखाऊ आणि किचकट वाटत असली तरी, तुम्हाला नेमक्या कोणत्या पदार्थांची ऍलर्जी आहे हे शोधण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे. एकदा ते कळले की, तुम्ही फक्त तेच पदार्थ टाळू शकता आणि बाकी सर्व पदार्थ नेहमीप्रमाणे खाऊ शकता.

EoE सोबत जगणे एक आव्हान आहे का?

ईओई हा जीवघेणा आजार नाही, परंतु तो दीर्घकाळ चालणारा असल्याने, त्यासाठी आयुष्यभर उपचार किंवा आहाराचे व्यवस्थापन आवश्यक असते.

बऱ्याच लोकांमध्ये, उपचार सुरू झाल्यावर लक्षणे जवळजवळ पूर्णपणे नाहीशी होतात. तथापि, काही लोकांना, विशेषतः ज्यांना अन्न अडकण्याचा वाईट अनुभव आलेला असतो, त्यांच्यामध्ये गिळण्याची भीती (फॅगोफोबिया) निर्माण होऊ शकते. त्यांना ब्रेडसारखे अन्नाचे मोठे घास खाताना भीती आणि चिंता वाटू शकते.

अशा वेळी तुम्हाला मदत करू शकतील अशा काही गोष्टी आहेत:

• इतरांशी संपर्क साधा: ज्यांना या आजाराबद्दल माहिती आहे आणि ज्यांना तो आहे, अशा इतर लोकांशी बोलणे खूप उपयुक्त ठरू शकते. यामुळे तुम्हाला एकटेपणा जाणवणार नाही. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना आधार गटांबद्दल विचारू शकता.
• आहारतज्ञाची मदत घ्या: आहारतज्ञ तुम्हाला तुमच्यासाठी योग्य आणि हानिकारक घटकांपासून मुक्त असलेल्या पदार्थांचा वापर करून एक स्वादिष्ट जेवण तयार करण्यास मदत करू शकतात.
• मानसिक आरोग्य सहाय्य मिळवा: जर गिळण्याच्या भीतीसारख्या गोष्टी तुमच्या जीवनावर परिणाम करत असतील, तर त्याबद्दल मानसिक आरोग्य तज्ञाशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.

लक्षात ठेवा, EoE असल्यामुळे अन्ननलिकेचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढत नाही, त्यामुळे विनाकारण घाबरून जाऊ नका.

उपचारानंतर लक्षणे पुन्हा दिसू लागल्यास, किंवा गिळण्यास नवीन त्रास होऊ लागल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.