तुमच्या मानेपासून आणि खांद्यापासून हातापर्यंत पसरणारी एक विचित्र वेदना किंवा बधिरता तुम्हाला कधीकधी जाणवते का? हात वर केल्यावर ही वेदना अधिकच वाढते असे तुम्हाला वाटते का? बऱ्याच लोकांना वाटते की हे सामान्य आहे, किंवा मानेतील एखादी लहान रक्तवाहिनी दाबल्यामुळे असे होत आहे, पण याचे कारण तुमच्या विचारापेक्षा थोडे अधिक गुंतागुंतीचे असू शकते. आज आपण अशाच प्रकारच्या एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामुळे अशीच लक्षणे दिसू शकतात, पण बऱ्याच लोकांनी त्याबद्दल ऐकलेले नाही. तो आजार म्हणजे थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS).
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) म्हणजे काय?
हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटू शकते. पण आपण ते सोपे ठेवूया. कल्पना करा की आपल्या मानेच्या आणि छातीच्या मध्ये एक लहान बोगद्यासारखी जागा आहे. नेमके सांगायचे झाल्यास, गळ्याच्या हाडाच्या (कॉलरबोनच्या) खाली आणि पहिल्या बरगडीच्या वर असलेली जागा. वैद्यकीय भाषेत या जागेला 'थोरॅसिक आउटलेट' म्हणतात.
हा बोगदा खूप महत्त्वाचा आहे कारण आपल्या हाताला संवेदना आणि हालचाल देणारा नसांचा एक प्रमुख समूह (ज्याला ब्रॅकिअल प्लेक्सस म्हणतात), तसेच हाताला रक्तपुरवठा करणारी मुख्य धमनी ( सबक्लेव्हियन धमनी ), आणि हातातून रक्त परत हृदयाकडे वाहून नेणारी एक प्रमुख शीर ( सबक्लेव्हियन शीर ) या लहानशा जागेतून जातात.
सामान्यतः, या नसा आणि रक्तवाहिन्या या जागेतून कोणत्याही अडथळ्याशिवाय जाऊ शकतात. पण जर काही कारणास्तव हा बोगदा बंद झाला तर काय? म्हणजेच, जर या नसा किंवा रक्तवाहिन्या आजूबाजूच्या स्नायू, हाडे इत्यादींमुळे दाबल्या गेल्या तर काय होते? यालाच आपण थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) म्हणतो. याच दाबामुळे हातामध्ये वेदना, बधिरता आणि सूज यांसारखी अनेक लक्षणे दिसतात.
सेवाशर्तींचे मुख्य प्रकार आहेत का?
होय, हा दाब कशामुळे येत आहे यावर अवलंबून टीओएसचे (TOS) तीन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते. उपचारासाठी हे नेमके जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.
| टीओएस प्रकार | काय महत्त्वाचे आहे आणि त्याचे वर्णन |
|---|---|
| न्यूरोजेनिक थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (मज्जातंतू दाबणे) | हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे (टीओएसच्या सुमारे ९५% रुग्णांमध्ये आढळतो). यामध्ये हातापासून खांद्यापर्यंत जाणाऱ्या नसांच्या समूहावर (ब्रॅकिअल प्लेक्सस) दाब येतो. हे सहसा वारंवार हालचाल करणाऱ्या खेळाडूंमध्ये किंवा ज्यांना मानेला अचानक दुखापत झाली आहे (जसे की कार अपघातामुळे आलेला व्हिप्लॅश) अशा लोकांमध्ये आढळते. |
| व्हेनस थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (व्हेनस थ्रोट सिंड्रोम) | यामध्ये हातामधून रक्त परत आणणारी मुख्य रक्तवाहिनी (सबक्लेव्हियन व्हेन) बंद होते. यामुळे हातात रक्त साचू शकते, ज्यामुळे हात अचानक सुजतो आणि निळा पडतो . हे तरुण पुरुषांमध्ये, विशेषतः ते सर्वाधिक वापरत असलेल्या हातात (प्रभावी हात) सर्वात सामान्यपणे आढळते. |
| आर्टेरियल थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (आर्टेरियल थ्रोट थ्रोट) | हा सर्वात दुर्मिळ प्रकार आहे (TOS रुग्णांपैकी सुमारे १%). यामध्ये, हाताला रक्तपुरवठा करणारी मुख्य धमनी (सबक्लेव्हियन धमनी) अरुंद होते. यामुळे हाताला होणारा रक्तपुरवठा कमी होऊ शकतो, ज्यामुळे हात थंड, फिकट आणि दुखरा होतो. कधीकधी, या धमनीमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात. हे बहुतेकदा मानेच्या बरगडीसोबत (cervical rib) आलेल्या अतिरिक्त बरगडीसारख्या कारणामुळे होते. |
शिरासंबंधी आणि धमनीसंबंधी या दोन्ही प्रकारांना एकत्रितपणे 'व्हॅस्क्युलर थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम' म्हणून ओळखले जाते. दोन्ही प्रकारांमध्ये सहसा शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. तथापि, अधिक सामान्य असलेल्या न्यूरोजेनिक प्रकारावर अनेकदा फिजिओथेरपीचा चांगला परिणाम दिसून येतो.
टीओएसची लक्षणे कोणती आहेत?
नस किंवा रक्तवाहिनीवर दाब आला आहे की नाही यावर लक्षणे अवलंबून असतात. ही लक्षणे सहसा एका बाजूला (मान, छातीचा वरचा भाग, खांदा, हात किंवा मनगट) दिसून येतात.
सामान्यतः आढळणारी लक्षणे:
- वेदना: हात वर उचलल्यावर ही वेदना वाढू शकते. काही लोकांना ही वेदना सौम्य स्वरूपात जाणवू शकते.
- बधिरता: हाताला मुंग्या आल्यासारखी संवेदना.
- बधिरता: हाताच्या काही भागांमधील संवेदना नाहीशी होणे.
- अशक्तपणा: हाताची किंवा बोटांची ताकद कमी होणे, वस्तू पकडण्यास अडचण येणे.
- सूज किंवा जडपणा: हाताला सूज येऊ शकते आणि तो जड वाटू शकतो, विशेषतः जेव्हा रक्तवाहिनी आकुंचित होते.
- त्वचेच्या रंगात बदल: हात फिकट किंवा निळा होऊ शकतो.
- थंड हात: जेव्हा धमनी अरुंद होते आणि रक्तप्रवाह कमी होतो, तेव्हा एक हात दुसऱ्या हातापेक्षा जास्त थंड होऊ शकतो.
- बोटांच्या जखमा बऱ्या होण्यास विलंब: हे रक्ताभिसरण कमी असल्यामुळे असू शकते.
असा विचार करा: नसा आपल्या शरीरातील विजेच्या तारांसारख्या असतात. जेव्हा त्या दाबल्या जातात, तेव्हा वेदना आणि बधिरता यांसारखी लक्षणे दिसतात. रक्तवाहिन्या पाण्याच्या नळ्यांसारख्या असतात. जर रक्त वाहून नेणारी नळी (धमनी) बंद झाली, तर हात थंड पडतो आणि रक्तपुरवठा कमी होतो. जर रक्त परत आणणारी नळी (शिरा) बंद झाली, तर हात सुजतो आणि रक्ताने भरतो. असा विचार केल्यावर, ही लक्षणे समजणे सोपे जाते.
या वेदनांचा संबंध हृदयविकाराच्या झटक्याशी असू शकतो का?
हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. कारण टीओएसमुळे छातीच्या वरच्या भागात वेदना होऊ शकतात, त्यामुळे काहींना भीती वाटू शकते की हा हृदयविकाराचा झटका किंवा अँजायना आहे. तथापि, या दोन्हींमध्ये स्पष्ट फरक आहेत.
- टीओएस वेदना: सहसा, बाधित हात वर उचलल्यावर वेदना वाढते. चालताना किंवा व्यायाम करताना ही वेदना वाढत नाही.
- अँजिना वेदना: हृदयाला पुरेसा रक्तपुरवठा न झाल्यामुळे होणाऱ्या या वेदना आहेत. चालणे किंवा पायऱ्या चढणे यांसारख्या शारीरिक श्रमाच्या वेळी त्या सहसा वाढतात. विश्रांती घेतल्यावर त्या कमी होतात. यासोबतच धाप लागणे आणि घाम येणे यांसारखी लक्षणेही दिसू शकतात.
त्याचप्रमाणे, शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा येणे हे स्ट्रोकचे लक्षण असू शकते. तथापि, स्ट्रोकमुळे तोंडाची एक बाजू खाली झुकणे, बोलण्यात अडचण येणे आणि दृष्टीमध्ये बदल होणे यांसारखी लक्षणे देखील दिसू शकतात.
अत्यंत महत्त्वाचे: जर तुम्हाला अचानक छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, घाम येणे, शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा जाणवणे किंवा बोलण्यास अडचण येणे यांसारखी लक्षणे आढळल्यास, ते टीओएस (TOS) आहे असे समजू नका आणि ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा. ही हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताची लक्षणे असू शकतात, ज्यावर त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते.
टीओएस कशामुळे होतो?
डॉक्टर टीओएसच्या कारणांचे तीन मुख्य श्रेणींमध्ये वर्गीकरण करतात.
| कारण श्रेणी | वर्णन आणि उदाहरणे |
|---|---|
| जन्मजात | हे असे रचनात्मक बदल आहेत जे तुम्हाला जन्मतःच मिळालेले असतात. उदाहरणार्थ, काही लोकांच्या मानेमध्ये एक अतिरिक्त बरगडी (ग्रीवा बरगडी) असू शकते. या अतिरिक्त बरगडीमुळे वक्षस्थळाच्या मार्गातील जागा कमी होऊ शकते आणि नसा किंवा रक्तवाहिन्यांवर दाब येऊ शकतो. |
| अपघात (आघातजन्य) | ही स्थिती मानेला किंवा छातीच्या वरच्या भागाला झालेल्या दुखापतीमुळे उद्भवू शकते. याचे सर्वात सामान्य उदाहरण म्हणजे व्हिप्लॅश , जे कार अपघातात मानेला अचानक बसलेल्या धक्क्यामुळे होते. कॉलरबोन तुटण्यासारख्या कारणामुळेही हे होऊ शकते. |
| कार्यात्मक | एकाच प्रकारच्या हालचालींची सतत पुनरावृत्ती झाल्यामुळे, विशेषतः ज्या हालचालींमध्ये हात वर उचलले जातात, त्यामुळे असे घडते.
|
कधीकधी, जन्मजात धोका असला तरी (उदा. अतिरिक्त बरगडी), अपघात होईपर्यंत किंवा दीर्घकाळ अयोग्य कृती केल्याशिवाय लक्षणे दिसू शकत नाहीत.
ही गंभीर स्थिती आहे का? यावर उपचार न केल्यास काय होईल?
होय, टीओएसवर उपचार न केल्यास गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते, विशेषतः रक्तवाहिन्या आकुंचन पावण्याच्या स्वरूपात.
- थ्रोम्बोसिस: रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे हातामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात. जर ही रक्ताची गुठळी सुटून फुफ्फुसांमध्ये अडकली, तर त्यामुळे पल्मोनरी एम्बोलिझम नावाची एक गंभीर, जीवघेणी स्थिती निर्माण होऊ शकते.
- दीर्घकालीन सूज आणि वेदना: हातामध्ये सतत येणारी सूज आणि वेदना.
- उतींचा मृत्यू (गँगरीन): जर एखादी धमनी बंद झाली आणि हाताला होणारा रक्तपुरवठा पूर्णपणे थांबला, तर बोटांमधील उती मरू शकतात.
- न भरणाऱ्या जखमा: रक्ताभिसरण कमी झाल्यामुळे बोटांवरील जखमा बऱ्या होत नाहीत.
- मज्जातंतूंचे कायमस्वरूपी नुकसान: मज्जातंतूंवर दीर्घकाळ दाब पडल्यास त्यांचे कायमस्वरूपी नुकसान होऊ शकते.
त्यामुळे, जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर 'हे आपोआप बरे होईल' असे गृहीत धरण्याऐवजी, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना नक्की भेटून सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
डॉक्टर टीओएसचे निदान कसे करतात?
टीओएसचे निदान करणे कधीकधी थोडे आव्हानात्मक असू शकते, कारण त्याची लक्षणे इतर अनेक आजारांच्या लक्षणांसारखीच असू शकतात. तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि तुमची तपासणी करतील.
या शारीरिक तपासणीदरम्यान, डॉक्टर तुम्हाला काही विशिष्ट हालचाली करण्यास सांगतील. उदाहरणार्थ:
- तुमचे हात वर उचला आणि तळवे वाकवण्यास व सरळ करण्यास सांगा (उंच हात ताण चाचणी).
- ते तुम्हाला तुमची मान वेगवेगळ्या दिशांना वळवायला सांगतात.
या हालचाली करताना तुम्हाला वेदना किंवा बधिरता यांसारखी लक्षणे जाणवतात का आणि ती कशी उद्भवतात, हे पाहून डॉक्टरांना याची कल्पना येऊ शकते.
याव्यतिरिक्त, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि इतर आजार नाकारण्यासाठी खालील चाचण्या मागवल्या जाऊ शकतात:
- छातीचा एक्स-रे: अतिरिक्त बरगडी (ग्रीवा बरगडी) आहे का ते तपासा.
- सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन: मान आणि छातीमधील रचना, तसेच नसा आणि रक्तवाहिन्या नेमक्या कुठे दाबल्या गेल्या आहेत, हे पाहण्यासाठी.
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) / नर्व्ह कंडक्शन स्टडी: मज्जातंतूचे कार्य आणि झालेले नुकसान तपासते.
- अँजिओग्राफी (एमआरए किंवा सीटी अँजिओग्राफी): रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाह तपासण्यासाठी आणि त्यात कोणताही अडथळा किंवा रक्ताची गुठळी आहे का हे पाहण्यासाठी.
टीओएसवर काय उपचार आहेत?
उपचार हे तुम्हाला असलेल्या टीओएसच्या प्रकारावर, लक्षणांच्या तीव्रतेवर आणि कारणावर अवलंबून असतात.
१. फिजिओथेरपी: न्यूरोजेनिक टीओएसवरील हा पहिला आणि सर्वात महत्त्वाचा उपचार आहे. एक फिजिओथेरपिस्ट तुम्हाला तुमच्या मानेचे आणि खांद्यांचे स्नायू मजबूत करण्यासाठी, लवचिकता वाढवण्यासाठी आणि योग्य शरीरस्थिती राखण्यास मदत करण्यासाठी विशिष्ट व्यायाम शिकवेल. बऱ्याच लोकांसाठी, या उपचारामुळे लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतात.
२. औषधे:
- वेदनाशामक: वेदना नियंत्रणासाठी तुमचे डॉक्टर एनएसएआयडी (NSAIDs) सारखी वेदनाशामक औषधे घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात.
- रक्त गोठू न देणारी औषधे: जर रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्या असतील किंवा तयार होण्याचा धोका असेल, तर रक्त पातळ करणारी औषधे दिली जातात. कधीकधी, गुठळी विरघळवण्यासाठी विशेष इंजेक्शन (थ्रोम्बोलिटिक थेरपी) दिले जाऊ शकते.
३. शस्त्रक्रिया:
- धमनी आणि शिरासंबंधी टीओएस (रक्तवाहिनी आकुंचनाचे प्रकार) मध्ये गंभीर गुंतागुंतीचा धोका जास्त असल्यामुळे अनेकदा शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.
- ज्या न्यूरोजेनिक टीओएसच्या रुग्णांवर फिजिओथेरपीचा परिणाम होत नाही, त्यांच्यासाठी शस्त्रक्रियेचाही विचार केला जातो.
- शस्त्रक्रियेमध्ये नसा किंवा रक्तवाहिन्यांवर येणाऱ्या दाबाचे कारण काढून टाकले जाते. उदाहरणार्थ, अतिरिक्त बरगडी काढून टाकणे किंवा घट्ट झालेला स्नायू कापणे (डीकंप्रेशन शस्त्रक्रिया).
तुम्हाला शस्त्रक्रियेची गरज आहे की नाही, त्यात काय केले जाते आणि त्यात काय धोके आहेत, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सविस्तरपणे समजावून सांगतील.
मुख्य संदेश
- जर तुमच्या मानेत, खांद्यात किंवा हातामध्ये सतत वेदना, बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.
- ही लक्षणे थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) मुळे असू शकतात, जो मान आणि छाती यांच्यामधील जागेत नसा किंवा रक्तवाहिन्यांवर दाब आल्यामुळे होतो.
- लक्षणांकडे दुर्लक्ष केल्यास, विशेषतः रक्तवाहिन्यांशी संबंधित टीओएसच्या बाबतीत, रक्ताच्या गुठळ्या होण्यासारखी गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.
- योग्य निदान आणि उपचारांसाठी डॉक्टरांचा सल्ला अवश्य घ्या.
- बरेच लोक फिजिओथेरपीने आपली लक्षणे नियंत्रणात ठेवू शकतात आणि काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
- जर तुम्हाला छातीत अचानक दुखणे किंवा शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा जाणवणे यांसारखी लक्षणे दिसल्यास, ताबडतोब आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा