थायमेक्टॉमी म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

तुम्ही 'थायमस ग्रंथी'बद्दल कधी ऐकले आहे का? बहुधा नाही. ही आपल्या छातीत, विशेषतः हृदयाच्या समोर असलेली एक लहान ग्रंथी आहे. आपण तरुण असताना आपल्या रोगप्रतिकार शक्तीसाठी ती खरंतर खूप महत्त्वाची असते. पण कधीकधी ही लहान ग्रंथी मोठ्या आरोग्य समस्या निर्माण करू शकते. अशा वेळी डॉक्टर 'थायमेक्टॉमी' नावाच्या शस्त्रक्रियेचा सल्ला देतात. तर आज आपण याबद्दल, म्हणजेच थायमस ग्रंथी काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेबद्दल, सोप्या भाषेत बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, थायमेक्टॉमी म्हणजे काय?

थायमेक्टॉमी ही तुमची थायमस ग्रंथी आणि तिच्याभोवती तयार झालेल्या कोणत्याही गाठी काढून टाकण्याची एक शस्त्रक्रिया आहे. ही फारशी सामान्य शस्त्रक्रिया नाही. अमेरिकेतील एका अभ्यासात असे आढळून आले की १३ वर्षांच्या कालावधीत अशा सुमारे ७,००० शस्त्रक्रिया करण्यात आल्या. म्हणजेच दरवर्षी सुमारे १,००० शस्त्रक्रिया. त्यामुळे तुम्ही कल्पना करू शकता की ही एक काहीशी विशेष प्रकारची शस्त्रक्रिया आहे.

कोणत्या आजारांसाठी थायमेक्टॉमी केली जाते?

ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने थायमस ग्रंथीशी संबंधित अनेक समस्यांवर उपचार म्हणून केली जाते. त्या समस्या कोणत्या आहेत ते पाहूया.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

थायमेक्टॉमी शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमचा संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास घेतील आणि तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करतील. याव्यतिरिक्त, ते खालील चाचण्या देखील करू शकतात:

• फुफ्फुस कार्य चाचणी: यामध्ये तुमची फुफ्फुसे किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहेत हे तपासले जाते.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी): यामध्ये तुमच्या हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांची तपासणी केली जाते.
• कार्डियाक स्ट्रेस टेस्ट: व्यायामादरम्यान हृदयाच्या कार्याचे मापन करणारी चाचणी.
• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कॅन): याद्वारे शरीराच्या आतील भागाची तपशीलवार त्रिमितीय (3D) प्रतिमा मिळवता येते. यामुळे थायमस ग्रंथीचा आकार आणि स्थान अचूकपणे निश्चित करण्यास मदत होते.
• एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग - एमआरआय): ही शरीरातील ऊतींची तपशीलवार प्रतिमा घेणारी आणखी एक पद्धत आहे.
• पीईटी स्कॅन (पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी - पीईटी स्कॅन): शरीरातील पेशींची क्रिया पाहण्यासाठी ही चाचणी महत्त्वाची आहे, विशेषतः जर कर्करोगाच्या पेशी असतील तर.

शस्त्रक्रियेनंतर श्वास घेण्यास होणारा त्रास टाळण्यासाठी, विशेषतः जर तुम्हाला मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस असेल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन किंवा प्लाझ्मा एक्सचेंज थेरपी दिली जाऊ शकते.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते याबद्दल जाणून घेऊया.

थायमेक्टॉमी शस्त्रक्रिया मुख्यत्वे दोन प्रकारे केली जाऊ शकते. एक म्हणजे पारंपरिक पद्धत, ज्यामध्ये छाती उघडली जाते, आणि दुसरी पद्धत, ज्यामध्ये फक्त काही लहान छेदांमधून कॅमेरा आणि रोबोटिक्सचा वापर केला जातो. तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे सर्जन ठरवतील.

१. उरोस्थी छेदनमार्ग

हे ओपन हार्ट सर्जरीसारखे आहे.

• पायरी १: छातीच्या मध्यभागी असलेले हाड (स्टर्नम) पूर्णपणे किंवा अंशतः कापून छाती उघडली जाते. वैद्यकीय भाषेत याला स्टर्नोटॉमी म्हणतात.
• पायरी २: छिद्रातून थायमस ग्रंथी आणि तिच्या सभोवतालची सर्व बाधित ऊती काढून टाकली जातात.
• पायरी ३: शस्त्रक्रियेनंतर, छातीत साचलेले द्रव आणि रक्त काढून टाकण्यासाठी एक किंवा दोन चेस्ट ट्यूब टाकल्या जातात.
• पायरी ४: शेवटी, तारांच्या साहाय्याने छातीचे हाड पुन्हा जोडले जाते आणि त्वचा शिवली जाते.

२. रोबोट-सहाय्यित किंवा व्हॅट्स (लहान छेद पद्धत)

ही एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे. व्हॅट्स (VATS) म्हणजे व्हिडिओ-असिस्टेड थोरॅसिक सर्जरी.

• पायरी १: छातीच्या एका बाजूला सुमारे तीन लहान छिद्रे पाडली जातात. त्यापैकी एका छिद्रातून कॅमेरा आत टाकला जातो.
• पायरी २: रोबोटिक आर्म किंवा लांब उपकरणांचा वापर करून आणि कॅमेऱ्याच्या प्रतिमांच्या मार्गदर्शनाखाली, थायमस ग्रंथी (आणि असल्यास, कोणताही ट्यूमर) आजूबाजूच्या ऊतींपासून काळजीपूर्वक वेगळी केली जाते.
• पायरी ३: आवश्यक असल्यास, ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी छातीच्या दुसऱ्या बाजूला तशाच प्रकारचा छेद घेतला जातो.
• पायरी ४: काढलेले सर्व ऊतक छातीच्या आत एका विशेष पिशवीत ठेवले जाते आणि केलेल्या लहान छिद्रातून बाहेर काढले जाते.
• पायरी ५: द्रव बाहेर काढण्यासाठी एक किंवा दोन नळ्या घातल्या जातात.
• पायरी ६: शस्त्रक्रियेनंतर वेदना कमी करण्यासाठी, तुम्हाला छातीच्या भिंतीमधील नसा अवरोधित करणारे औषध दिले जाईल.
• पायरी ७: शेवटी, उपकरणे काढून टाकली जातात आणि लहान छिद्रे शिवली जातात.

शस्त्रक्रियेची गुंतागुंत आणि वापरलेल्या पद्धतीनुसार, या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते चार तास लागू शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला शुद्धीवर येईपर्यंत रिकव्हरी रूममध्ये ठेवले जाईल. शस्त्रक्रियेच्या वेळी घातलेली श्वास घेण्याची नळी काढली जाईल. सुरुवातीला, तुम्हाला ऑक्सिजन, शिरेवाटे दिले जाणारे द्रवपदार्थ आणि वेदनाशामक औषधांची गरज लागेल. सहसा, शस्त्रक्रियेच्या त्याच दिवशी तुम्हाला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि यशस्वीतेचे प्रमाण काय आहे?

या शस्त्रक्रियेचे परिणाम खरोखरच चांगले आहेत, विशेषतः मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस असलेल्या लोकांसाठी आणि ज्यांना लहान चीरांमधून शस्त्रक्रिया करावी लागते त्यांच्यासाठी.

थायमोमा कर्करोगावरील शस्त्रक्रियेमुळे हा कर्करोग अनेकदा पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते संभाव्य धोके असतात?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, थायमेक्टॉमीमध्येही काही धोके आणि गुंतागुंत असू शकतात, परंतु त्या अत्यंत दुर्मिळ असतात.

• हृदयाला, मज्जातंतूला किंवा जवळच्या रक्तवाहिनीला झालेली इजा.
• जास्त रक्तस्त्राव.
• न्यूमोथोरॅक्स: फुफ्फुस कोसळणे.
• न्यूमोनिया: फुफ्फुसांचा संसर्ग.
• हेमोथोरॅक्स: छातीची भिंत आणि फुफ्फुस यांच्यामध्ये रक्त जमा होणे.
• कायलोथोरॅक्स: छातीची भिंत आणि फुफ्फुस यांच्यामध्ये द्रव साठणे.
• क्वचितच, शस्त्रक्रियेच्या तणावामुळे मायस्थेनिया ग्रॅव्हिसची लक्षणे वाढू शकतात ( मायस्थेनिक क्रायसिस ).

पुनर्प्राप्ती आणि पुढे काय अपेक्षित आहे

तुमची ओपन सर्जरी झाली आहे की मिनिमली इनवेसिव्ह सर्जरी, यावर बरे होण्याचा कालावधी अवलंबून असतो. बहुतेक लोकांना किमान एक रात्र रुग्णालयात राहावे लागेल. शस्त्रक्रियेमुळे होणारी वेदना साधारणपणे दोन आठवड्यांनंतर नाहीशी होते. तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेली वेदनाशामक औषधे तुम्ही घेतली पाहिजेत.

शस्त्रक्रियेनंतर, तुमचे न्यूरोलॉजिस्ट तुमच्यावर देखरेख ठेवणे सुरू ठेवतील. तुमच्या लक्षणांनुसार, तुम्ही मायस्थेनिया ग्रॅव्हिसचे औषध किती काळ घ्यावे आणि त्याची मात्रा कशी कमी करावी, हे ते ठरवतील.

थायमोमा कर्करोगाचे भविष्य कर्करोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

• पहिला टप्पा: पूर्णपणे बरे होण्याची शक्यता ९५% पेक्षा जास्त आहे.
• दुसरा टप्पा: बरे होण्याची शक्यता ७५% ते ८०% आहे. रेडिएशन थेरपीची आवश्यकता भासू शकते.
• तिसरा टप्पा: बरा होण्याची शक्यता २५% ते ४०% असते. रेडिएशन आणि केमोथेरपी दोन्हीची आवश्यकता भासू शकते.

मी पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

शस्त्रक्रियेनंतर घरी गेल्यावर, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवावे .

• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• छातीच्या एका बाजूला तीव्र वेदना.
• जलद श्वासोच्छ्वास.
• हृदयाचे ठोके जलद गतीने पडत आहेत.
• ताप.
• खोकला.
• शस्त्रक्रियेच्या जखमेतून होणारा रक्तस्त्राव.
• मायस्थेनिया ग्रॅव्हिसच्या लक्षणांचा पुन्हा उद्भवणे.

शस्त्रक्रियेबद्दल ऐकल्यावर कोणालाही थोडी भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, शल्यचिकित्सक अशा गोष्टी नेहमीच करत असतात. तुम्हाला सर्वोत्तम परिणाम देणे हे त्यांचे ध्येय असते. त्यामुळे, तुमच्या शस्त्रक्रियेबद्दल किंवा प्रक्रियेबद्दल तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न तुमच्या डॉक्टरांना मोकळेपणाने विचारा. यामुळे तुमच्या मनाला दिलासा मिळेल.