तुमचं लहान बाळ पायाच्या बोटांवर चालतं का? (बोटांवर चालणे) - ही काळजी करण्यासारखी गोष्ट आहे का? चला बोलूया!

तुमचं बाळ चालायला लागल्याचा आनंद! पण कधीकधी तुम्ही एखाद्या बाळाला संपूर्ण पाय जमिनीवर न ठेवता, जणू काही नाचत असल्याप्रमाणे पायाच्या बोटांवर चालताना पाहिलं असेल. हे पाहून आई-वडिलांना थोडी भीती आणि चिंता वाटणं अगदी स्वाभाविक आहे. "अरे, माझ्या बाळाला काही झालंय का?" असा विचार तुमच्या मनात येऊ शकतो. खरंच घाबरण्यासारखं काही आहे का? चला, आज आपण या सगळ्याबद्दल बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, पायाच्या बोटांवर चालणं म्हणजे काय?

याला इंग्रजीमध्ये 'टो वॉकिंग' म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये तुमचे मूल टाच जमिनीवर न टेकवता, केवळ पायांच्या बोटांवर आणि पुढच्या भागावर चालते. अगदी बॅले नर्तकाप्रमाणे.

पण हे लक्षात ठेवा. दोन वर्षांखालील मुलांसाठी , म्हणजेच जेव्हा ते नुकतेच चालायला शिकत असतात, तेव्हा असे चालणे हे खूप सामान्य आणि नैसर्गिक आहे. याबद्दल अजिबात काळजी करण्याची गरज नाही. कालांतराने, ते हळूहळू टाचा जमिनीवर ठेवून आणि टाच-ते-बोट या सामान्य पद्धतीने चालायला शिकतील. यासाठी सहसा कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नसते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

तुम्हाला वाटेल त्यापेक्षा हे प्रत्यक्षात अधिक सामान्य आहे. आकडेवारीनुसार, सर्वसाधारणपणे वाढणाऱ्या १०० मुलांपैकी सुमारे २ (२%) मुले साडेपाच वर्षांच्या वयापर्यंत पायाच्या बोटांवर चालतात. तथापि, विकासात्मक विलंब किंवा इतर विकासात्मक समस्या असलेल्या मुलांमध्ये हे प्रमाण खूप जास्त आहे. अशा मुलांपैकी १०० पैकी सुमारे ४१ (४१%) मुले या वयातही पायाच्या बोटांवर चालत असल्याचे आढळून आले आहे.

पायाच्या बोटांवर चालण्याची इतर वैशिष्ट्ये कोणती आहेत?

मुख्य आणि सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे पायाच्या बोटांवर चालणे. पण जेव्हा तुम्ही तुमच्या मुलाला, "बाळा/मुली, पाय जमिनीवर ठेवून सामान्यपणे चाल," असे सांगता, तेव्हा बहुतेक लहान मुले तसे चालू शकतात. पण जर ही सवय कायम राहिली, तर तुम्हाला खालील लक्षणेही दिसतील. हे स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी आपण याकडे अशा प्रकारे पाहूया.

मुले असे का चालतात? चला, याची काही कारणे जाणून घेऊया.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, म्हणजेच बहुतांश प्रकरणांमध्ये, सतत पायाच्या बोटांवर चालण्याचे कोणतेही विशिष्ट कारण सापडत नाही . वैद्यकीय भाषेत याला ' इडिओपॅथिक ' म्हणतात. याचा अर्थ "ज्ञात कारण नाही" असा होतो.

मात्र, काही प्रकरणांमध्ये याची अनेक कारणे असू शकतात.

१. आखूड झालेली अकिलीस टेंडन

आपल्या टाचेच्या भागातील स्नायू एकत्र येतात आणि त्यांना एक मजबूत कंडरा जोडलेली असते, जी टाचेच्या हाडाला जोडली जाते. याला 'अकिलीस कंडरा' म्हणतात.म्हणजेच, जेव्हा आपण आपल्या पोटऱ्यांचे स्नायू वापरतो, तेव्हा हीच नस टाच वर खेचते. काही मुलांमध्ये ही नस जन्मतःच थोडी आखूड असू शकते. किंवा, सतत पायाच्या बोटांवर चालल्यामुळे कालांतराने ती आणखी आखूड होऊ शकते. मग त्यांना टाचा जमिनीवर टेकवून सामान्यपणे चालणे कठीण होते.

२. सवयीने केली जाणारी गोष्ट

काही मोठी मुले सवयीने असे करतात. कदाचित बऱ्याच काळापासून त्यांच्या गुडघ्याचे स्नायू आणि कंडरा ताठर झाल्यामुळे, त्यांना सामान्यपणे चालताना वेदना होत असतील.

३. दुर्मिळ अंतर्निहित वैद्यकीय परिस्थिती

क्वचितच, ही चाल एखाद्या गंभीर वैद्यकीय स्थितीचे लक्षण असू शकते. अशा प्रकरणांमध्ये, हे इतर अनेक लक्षणांसोबत दिसून येते.

• मेंदूशी संबंधित आजार, उदाहरणार्थ , सेरेब्रल पाल्सी .
• स्नायू किंवा नसांशी संबंधित आजार, उदाहरणार्थ , मस्क्युलर डिस्ट्रॉफी .
• पाठीच्या कण्यात काहीतरी विकृती.
• ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) .

ऑटिझम आणि चालण्याच्या या पद्धतीमध्ये काही संबंध आहे का?

होय, ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) नसलेल्या मुलांपेक्षा, ASD असलेल्या मुलांमध्ये पायाच्या बोटांवर चालण्याची सवय अधिक सामान्य आहे. एका मोठ्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की ऑटिझम असलेल्या सुमारे ९% मुले अशा प्रकारे चालतात. परंतु ऑटिझम नसलेल्या मुलांमध्ये हे प्रमाण ०.५% पेक्षा कमी आहे.

याचे नेमके कारण अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. तथापि, असे मानले जाते की यासाठी अनेक घटक कारणीभूत असू शकतात. त्यापैकी एक म्हणजे हॅमस्ट्रिंग स्नायूंमधील ताणामुळे पायाच्या हालचालीची मर्यादा येते.

आणखी एक प्रमुख कारण संवेदनात्मक समस्या असू शकते. ऑटिझम असलेल्या अनेक मुलांमध्ये वेस्टिब्युलर सिस्टीमच्या (vestibular system) कार्यप्रणालीत काही बदल झालेले असतात. ही प्रणाली आपल्या शरीराचा तोल, हालचाल आणि अवकाशीय दिशाज्ञान याबद्दल मेंदूला माहिती पुरवते. या संवेदनात्मक प्रणालीतील बदलांमुळे मूल पायाच्या बोटांवर उभे राहू शकते.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या मुलाला डॉक्टरांकडे घेऊन जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते मुलाची संपूर्ण तपासणी करतील. या तपासणीदरम्यान,

• मुलाच्या चालण्याचे निरीक्षण करतो: मूल कसे चालते आणि धावते हे पाहतो.
• पाय आणि पाऊले तपासणे: पाय किंवा पाऊलांमध्ये काही समस्या आहेत का हे तपासणे.
• हालचाल क्षमता चाचणी: तुम्ही तुमचा घोटा आणि पाय किती वाकवू शकता हे तपासते.
• मज्जासंस्थेची तपासणी:कधीकधी चेतासंस्थेतील काही समस्या आहेत का हे तपासण्यासाठी काही लहान चाचण्या केल्या जातात. उदाहरणार्थ, प्रतिक्षिप्त क्रिया तपासण्यासाठी ते लहान हातोडीने गुडघ्यावर थाप मारू शकतात, पायांना कसे वाटते हे तपासू शकतात आणि स्नायूंची ताकद मोजू शकतात.

या प्रकारे चालणे थांबवण्यासाठी कोणते उपचार करता येतील?

यावरील उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असतात. सर्वात योग्य उपचार निश्चित करण्यासाठी डॉक्टर मुलाचे वय, आजाराची तीव्रता आणि मूळ कारण यांसारख्या घटकांचा विचार करतील. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रथम शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांची शिफारस केली जाते.

जर मुलाचे वय ५ वर्षांपेक्षा जास्त असेलआणि जर या उपचारांनी फरक पडला नाही, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. यामध्ये शस्त्रक्रियेद्वारे पोटरीचे घट्ट झालेले स्नायू किंवा अकिलीस टेंडन ताणून सैल केले जातात.

हे असेच चालू राहिल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

यावर उपचार न केल्यास, मुलाच्या पोटऱ्यांचे स्नायू आणि अकिलीस टेंडन (Achilles tendon) आणखी घट्ट होऊ शकतात. यामुळे टाच जमिनीवर ठेवून सामान्यपणे चालणे खूप कठीण, किंबहुना अशक्यही होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, पायाच्या हालचालीची मर्यादा कमी होऊ शकते, काही प्रकारचे बूट पायात नीट बसणार नाहीत आणि मूल मोठे झाल्यावर स्नायू व हाडांच्या इतर समस्या आणि वेदना निर्माण होऊ शकतात . त्यामुळे, याकडे दुर्लक्ष करणे योग्य नाही.

तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न

जर तुमचे मूल २ वर्षांनंतरही पायाच्या बोटांवर चालत असेल, तर डॉक्टरांना भेटणे आणि हे प्रश्न विचारणे खूप महत्त्वाचे आहे.

• माझ्या मुलाला उपचारासाठी कोणत्या तज्ञाकडे पाठवावे? (उदा., बालरोगतज्ञ, अस्थिरोग तज्ञ)
• माझ्या मुलाला प्लास्टर किंवा ब्रेसेसची गरज लागेल का?
• सेरेब्रल पाल्सीसारखी इतर कोणतीही वैद्यकीय समस्या नाही याची खात्री करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या पाहिजेत?
• ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) सारख्या दुसऱ्या आजाराच्या लक्षणांबद्दल मी काळजी करावी का?
• ही परिस्थिती अशीच राहिली तर माझ्या मुलाच्या भविष्यावर काय परिणाम होईल?