चला, हृदय न उघडता व्हॉल्व्ह बदलण्याच्या नवीनतम पद्धतीबद्दल (ट्रान्सकॅथेटर मिट्रल व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट - टीएमव्हीआर) जाणून घेऊया!

आपले हृदय हा एक अद्भुत अवयव आहे जो अविरतपणे काम करतो. या हृदयात चार झडपा असतात, ज्या रक्ताचा प्रवाह अचूकपणे नियंत्रित करण्यासाठी चार दरवाजांप्रमाणे काम करतात. या झडपा रक्ताला फक्त एकाच दिशेने वाहू देतात. यापैकी एका झडपेला 'मायट्रल व्हॉल्व्ह' म्हणतात. ही हृदयाच्या डाव्या बाजूला, वरच्या कप्प्याच्या (डावे अलिंद) आणि खालच्या कप्प्याच्या (डावे निलय) मध्ये असते. पण कधीकधी या मायट्रल व्हॉल्व्हमध्ये बिघाड होऊ शकतो. याचा अर्थ असा की, ती व्यवस्थित बंद न होता रक्त मागे गळू शकते, किंवा व्यवस्थित न उघडताच त्यात अडथळा येऊ शकतो. त्यामुळे अशा परिस्थितीत ती झडप बदलावी लागते.

तर मग टीएमव्हीआर म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, टीएमव्हीआर (ट्रान्सकॅथेटर मिट्रल व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट) ही एक आधुनिक उपचार पद्धत आहे, ज्यामध्ये मोठी ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया न करता खराब झालेला मिट्रल व्हॉल्व्ह बदलून त्या जागी नवीन व्हॉल्व्ह बसवला जातो.

कल्पना करा, छाती उघडून हृदय थांबवण्याच्या मोठ्या शस्त्रक्रियेऐवजी, जांघेत किंवा छातीत केलेल्या एका लहानशा छिद्रातून , रक्तवाहिनीच्या बाजूने एक पातळ नळी (कॅथेटर) हृदयात घातली जाते आणि त्या नळीद्वारे एक नवीन झडप (व्हॉल्व्ह) घालून जुन्या, खराब झालेल्या झडपेच्या जागी बसवली जाते. ही नवीन झडप मानवनिर्मित असू शकते किंवा प्राण्यांच्या (गाय, डुक्कर) उतींपासून बनवलेली असू शकते. या पद्धतीत, जुनी झडप काढली जात नाही, उलट तिच्या आत नवीन झडप ठेवून ती बसवली जाते.

या उपचाराची खरोखर कोणाला गरज आहे?

मायट्रल वाल्वच्या आजाराचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. मिट्रल व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन: यामध्ये व्हॉल्व्हचे दोन्ही पडदे व्यवस्थित बंद होत नाहीत, ज्यामुळे हृदयाद्वारे पंप केलेले काही रक्त मागे गळते. हे तुटलेल्या नळातून पाणी गळण्यासारखे आहे.

२. मिट्रल व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस: यामध्ये व्हॉल्व्ह अरुंद होतो आणि व्यवस्थित उघडत नाही. यामुळे पुढे वाहणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण मर्यादित होते. अगदी जसे पाईप तुंबल्यावर पाण्याचा प्रवाह कमी होतो, त्याचप्रमाणे.

जेव्हा या दोन्ही परिस्थिती गंभीर होतात, तेव्हा श्वास लागणे, अलिंद स्पंदन, फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब आणि हृदय निकामी होणे यांसारखी गंभीर लक्षणे उद्भवू शकतात.

TMVR आणि MitraClip एकच गोष्ट आहे का?

नाही. जरी हे दोन्ही उपचार हृदय न उघडता केले जात असले तरी, त्या दोन वेगवेगळ्या पद्धती आहेत.

• मित्राक्लिप™: यामध्ये गळणाऱ्या व्हॉल्व्हची दुरुस्ती केली जाते. रक्ताची गळती थांबवण्यासाठी, व्हॉल्व्हच्या दोन पत्र्यांमध्ये एक लहान क्लिपसारखे उपकरण बसवले जाते.
• टीएमव्हीआर:ही दुरुस्ती नसून, एक पूर्णपणे नवीन व्हॉल्व्ह बसवला जातो.

टीएमव्हीआर उपचारापूर्वी काय होते?

तुम्हाला हे उपचार देण्याचा निर्णय घेतल्यानंतर, वैद्यकीय पथक तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करेल.

• चाचण्या: हृदयाचे कार्य तपासण्यासाठी 'इकोकार्डिओग्राम' आणि हृदयाची रचना तपासण्यासाठी 'सीटी स्कॅन' यांसारख्या अनेक चाचण्या केल्या जातात. यांचा उपयोग उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी केला जातो.
• भूल देण्याबद्दल: उपचारादरम्यान वेदना टाळण्यासाठी तुम्हाला कोणत्या प्रकारची भूल दिली जाईल, याबद्दल एक विशेषज्ञ तुमच्याशी चर्चा करतील. तुम्हाला संपूर्ण भूल (जनरल ॲनेस्थेसिया) द्यायची की अर्धवट भूल (कॉन्शस सेडेशन) द्यायची, याचा निर्णय तुमच्या स्थितीनुसार घेतला जाईल.
• सूचना: डॉक्टर तुम्हाला काही विशेष सूचना देतील.
• काही औषधे (विशेषतः रक्त पातळ करणारी औषधे) काही दिवसांसाठी बंद करावी लागू शकतात.
• उपचाराच्या दिवशी तुम्हाला काही तास उपवास करण्यास सांगितले जाईल.
• उपचारानंतर तुमच्यासोबत कोणालातरी घरी घेऊन येण्यास तुम्हाला कळवले जाईल.

उपचारादरम्यान काय होते?

या उपचाराला साधारणपणे दोन ते तीन तास लागतात. यामध्ये हृदय शल्यचिकित्सक, हृदयरोगतज्ञ आणि भूलतज्ञ यांच्यासह तज्ज्ञांची एक टीम सहभागी असते.

थोडक्यात, ह्याच गोष्टी घडतात.

१. शस्त्रक्रियेची जागा (जांघ किंवा छाती) स्वच्छ करून तयार केली जाते.

२. हातातील शिरेमध्ये एक कॅन्युला (आयव्ही लाईन) टाकला जातो, ज्याद्वारे आवश्यक औषधे आणि द्रवपदार्थ दिले जातात.

3. नवीन व्हॉल्व्ह एका बारीक नळीच्या (कॅथेटरच्या) टोकाला जोडला जातो.

४. जांघेत किंवा छातीत केलेल्या एका लहान छेदातून ही नळी रक्तवाहिनीमध्ये घातली जाते.

५. विशेष इमेजिंग तंत्रज्ञानाचा वापर करून, ही ट्यूब हृदयातील मिट्रल वाल्व्हपर्यंत पोहोचवली जाते.

६. नवीन व्हॉल्व्ह जुन्या, खराब झालेल्या व्हॉल्व्हमध्ये घालून, योग्य जागी बसवून स्थापित केला जातो.

७. त्यानंतर ट्यूब काढून टाकली जाते आणि चीरा शिवली जाते.

वैद्यकीय पथक या संपूर्ण काळात तुमच्या रक्तदाब आणि ऑक्सिजनच्या पातळीसह सर्व गोष्टींवर लक्ष ठेवून आहे.

TMVR नंतर काय होतं?

उपचारानंतर, तुम्हाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाईल. भूल उतरेपर्यंत तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल. काही लोकांना एक किंवा दोन दिवस अतिदक्षता विभागात (ICU) राहावे लागू शकते. सहसा, तुम्हाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल.

जेव्हा तुम्ही घरी जाल, तेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला पुढील गोष्टींबद्दल सल्ला देतील:

• हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमांमध्ये कसे सहभागी व्हावे.
• पुढील भेटी.
• पुन्हा सुरू करायच्या औषधांविषयी आणि घ्यायच्या नवीन औषधांविषयी.
• मी माझ्या दैनंदिन कामांना आणि नोकरीला कधी परत सुरुवात करू शकेन?

टीएमव्हीआर उपचाराचे फायदे आणि धोके

कोणत्याही वैद्यकीय उपचाराप्रमाणे, याचे फायदे आणि धोके दोन्ही आहेत. चला, आपण ते पाहूया.

तुम्ही आपत्कालीन वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?

उपचारानंतर घरी गेल्यावर तुम्ही काही विशिष्ट लक्षणांबाबत खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे. तुम्हाला खालील लक्षणे आढळल्यास , ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.