नैराश्यासाठी औषधोपचार घेण्यात काही नुकसान आहे का? चला 'उपचारांना दाद न देणाऱ्या नैराश्या'बद्दल बोलूया.

तुम्ही कदाचित महिनोनमहिने, किंबहुना वर्षानुवर्षे नैराश्यासाठी औषधे घेत असाल. तुम्ही अनेक डॉक्टरांना भेटला असाल. पण तरीही तुम्हाला काहीच आराम किंवा बदल जाणवत नाहीये का? ती उदास, जड भावना अजूनही तशीच आहे का? या उपचारांनी काही मदत होणार नाही असे तुम्हाला वाटते का? तर मग तुम्ही एकटे नाही आहात. असे अनेक लोकांसोबत घडते. जेव्हा या प्रकारचे उपचार प्रभावी ठरत नाहीत, तेव्हा त्याला वैद्यकीय भाषेत 'उपचार-प्रतिरोधक नैराश्य' (Treatment-Resistant Depression - TRD) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हे 'उपचारांना दाद न देणारे नैराश्य' म्हणजे काय?

हे नाव ऐकल्यावर तुम्हाला ही एक मोठी गोष्ट वाटू शकते. पण सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, याचा अर्थ असा आहे की तुम्ही नैराश्यावर योग्य उपचार घेत आहात, म्हणजेच वेगवेगळ्या वर्गांतील किमान दोन नैराश्यरोधी औषधे, योग्य मात्रेत, योग्य कालावधीसाठी घेत आहात, पण तुमच्या लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा होत नाहीये.

याचा विचार करा: नैराश्य असलेल्या सुमारे दोन-तृतीयांश लोकांना त्यांनी घेतलेले पहिले औषध प्रभावी ठरत नाही. आणि सुमारे एक-तृतीयांश लोक अनेक औषधे घेऊनही बरे होत नाहीत.

मला हा आजार असल्याची शंका आल्यास काय?

याबद्दलही तुम्हाला शंका असेल तर स्वतःला हे प्रश्न विचारा.

जर तुम्ही यापैकी कोणत्याही प्रश्नाचे उत्तर 'होय' असे दिले असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल नक्कीच बोलले पाहिजे. याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला टीआरडी (TRD) आहेच, परंतु तुमच्या उपचार योजनेत बदल करण्याची गरज असल्याचे हे एक चांगले लक्षण आहे.

तुम्हाला नेमकी मदत कशी मिळेल?

बहुतेक वेळा, तुमचे प्राथमिक काळजी घेणारे डॉक्टर नैराश्यावर उपचार करू शकतात. तथापि, जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमच्या स्थितीवर या प्रकारच्या उपचारांचा परिणाम होत नाहीये, तर मानसोपचारतज्ज्ञांना भेटणे उत्तम राहील, कारण त्यांना अशा गुंतागुंतीच्या आजारांवर उपचार करण्याचे विशेष ज्ञान असते.

जेव्हा तुम्ही तज्ज्ञांना भेटता, तेव्हा ते या गोष्टींची काळजीपूर्वक तपासणी करतील:

१. तुमचे निदान अचूक असल्याची खात्री करा: कधीकधी तुम्हाला जे नैराश्य वाटते, ते प्रत्यक्षात दुसरेच काहीतरी असू शकते. उदाहरणार्थ, बायपोलर डिसऑर्डर असलेल्या व्यक्तीवर सामान्य अँटीडिप्रेसंट्सचा चांगला परिणाम होत नाही. तसेच, हायपोथायरॉईडीझमसारख्या शारीरिक स्थितींमुळेही नैराश्याची लक्षणे उद्भवू शकतात. त्यामुळे, जर निदान अचूक नसेल, तर उपचारांचा उपयोग होणार नाही.

२. तुम्ही तुमचे औषध योग्य प्रकारे घेत आहात याची खात्री करा: काही लोक वेळेवर औषध घेत नाहीत, औषधाची मात्रा चुकवतात किंवा दुष्परिणामांमुळे औषध घेणे थांबवतात. लक्षात ठेवा, नैराश्यविरोधी औषधाला परिणाम दाखवण्यासाठी ४ ते १२ आठवडे लागू शकतात. त्यामुळे ते खूप लवकर घेणे थांबवणे योग्य नाही.

३. इतर कारणे तपासा: मद्यपान, अमली पदार्थांचे सेवन, इतर आजारांसाठी घेतलेली औषधे इत्यादींमुळे देखील नैराश्य वाढू शकते किंवा उपचारांना प्रतिसाद न मिळण्याची शक्यता असते.

उपचाराचे कोणते पर्याय उपलब्ध आहेत?

आशा सोडू नका! टीआरडीवर अनेक उपचार उपलब्ध आहेत. तुमच्यासाठी योग्य उपचार निवडायला तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करतील.

औषधोपचार धोरणे

आपल्या मेंदूत मनःस्थिती नियंत्रित करणारे रासायनिक संदेशवाहक असतात, ज्यांना आपण न्यूरोट्रान्समीटर म्हणतो. अँटीडिप्रेसंट्स यांच्या कार्यात संतुलन साधून काम करतात. जर एका औषधाने फरक पडला नाही, तर तुम्ही वेगळ्या पद्धतीने काम करणारे दुसरे औषध वापरून पाहू शकता.

• औषधे बदलणे: जर एखादे SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) तुमच्यासाठी प्रभावी ठरत नसेल, तर त्याच वर्गातील दुसरे औषध प्रभावी ठरू शकते. किंवा तुम्ही SNRIs, ट्रायसायक्लिक्स किंवा MAO इनहिबिटर्ससारख्या पूर्णपणे वेगळ्या वर्गातील औषधांकडे वळू शकता.
• दुसरे औषध जोडणे (संवर्धन/सहायक):कधीकधी, जर तुम्हाला तुमच्या सध्याच्या औषधामुळे थोडा आराम मिळत असेल, तर तुमचे डॉक्टर ते औषध थांबवण्याऐवजी, मदत म्हणून वेगळ्या वर्गातील दुसरे औषध देण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. उदाहरणार्थ, एरिपिप्राझोल आणि क्वेटियापिन यांसारखी औषधे अशा प्रकारे वापरली जातात.
• आधुनिक उपचार: नुकताच सादर केलेला नाकातील स्प्रे एस्केटामाइन (स्प्रावाटो) आणि इंजेक्शनद्वारे दिले जाणारे केटामाइन हे देखील टीआरडीसाठी यशस्वीरित्या वापरले जात आहेत. ते सामान्य अँटीडिप्रेसंट्सपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने मेंदूवर परिणाम करतात, ज्यामुळे जलद आराम मिळण्यास मदत होते.

औषधविरहित उपचार

टीआरडीमध्ये मदत करण्यासाठी केवळ औषधोपचारच नव्हे, तर इतरही अनेक मार्ग आहेत.

रुग्णालयात दाखल करणे

कधीकधी, जर तुमची उदासीनता इतकी गंभीर असेल की तुम्हाला स्वतःला इजा पोहोचवण्याचा धोका असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला थोड्या कालावधीसाठी रुग्णालयात दाखल करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. यामुळे तुम्हाला दैनंदिन जीवनातील तणावांपासून दूर, एका सुरक्षित वातावरणात राहता येते आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार योजना तयार करता येते.

या आजारासोबत जगत असताना तुम्ही करू शकता अशा गोष्टी

तुमच्यासाठी योग्य उपचार शोधायला थोडा वेळ लागू शकतो. तोपर्यंत, या गोष्टी तुम्हाला तुमची प्रकृती नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकतात.

• तुमच्या उपचार योजनेचे तंतोतंत पालन करा. जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगत नाहीत, तोपर्यंत औषध घेणे थांबवू नका किंवा त्याची मात्रा बदलू नका.
• मद्य आणि अमली पदार्थांचे सेवन पूर्णपणे टाळा. यामुळे अवसादरोधी औषधांच्या परिणामकारकतेत अडथळा येतो आणि अवसाद अधिकच वाढू शकतो.
• रात्री चांगली झोप घ्या. दिवसातून ७-८ तास सलग झोप घेण्याचा प्रयत्न करा.
• तणावाचे व्यवस्थापन करा. दररोज असे काहीतरी करा ज्यामुळे तुम्हाला शांती मिळेल, जसे की ध्यान, योग किंवा संगीत ऐकणे.
• व्यायाम. दररोज किमान ३० मिनिटे चालण्याने किंवा धावण्याने तुमचा मूड सुधारण्यास मदत होऊ शकते.