मूत्रमार्ग आणि मूत्रवाहिनी यांच्यातील ही एक असामान्य जोडणी आहे का? (युरेथ्रोक्युटेनियस फिस्टुला) चला याबद्दल बोलूया.

लघवी करताना तुम्हालाही नेहमीपेक्षा जास्त लघवी गळण्याचा अनुभव येतो का? किंवा तुम्हाला वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग होतो का? याबद्दल बोलणे थोडे लाजिरवाणे आणि संकोचाचे असू शकते. परंतु ही एक वैद्यकीय समस्या आहे, ज्यावर चर्चा करणे आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. आज आपण युरेथ्रोक्युटेनियस फिस्टुला नावाच्या एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामुळे अशी लक्षणे दिसू शकतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, युरेथ्रोक्युटेनियस फिस्टुला म्हणजे काय?

ठीक आहे, अगदी सोप्या भाषेत सांगायचं तर, तुमच्या शरीरातून मूत्र बाहेर वाहून नेणाऱ्या नळीला मूत्रमार्ग (urethra) म्हणतात. युरेथ्रोक्युटेनियस फिस्टुला (urethrocutaneous fistula) म्हणजे मूत्रमार्ग आणि तुमचे जननेंद्रिय यांच्यामध्ये तयार होणारे एक असामान्य जोड किंवा छिद्र. हे अगदी पाण्याच्या मुख्य वाहिनीतील एका लहान छिद्रासारखे आहे, ज्यातून पाणी दुसऱ्या दिशेने गळते.

हे छिद्र तुमच्या जननेंद्रियाच्या त्वचेमध्ये कुठूनही मूत्रमार्गाला जोडले जाऊ शकते. याचा अर्थ असा की, जेव्हा तुम्ही लघवी करता , तेव्हा काही मूत्र या नवीन छिद्रातून बाहेर गळते. यामुळे केवळ मूत्र गळतीच होत नाही, तर वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) होण्याचा धोकाही वाढतो.

ही परिस्थिती गंभीर आहे का?

होय, या आजाराकडे दुर्लक्ष करू नये. युरेथ्रोक्युटेनियस फिस्टुला (Urethrocutaneous Fistula) आपोआप बरा होत नाही. याचा अर्थ असा की, तो केवळ औषधोपचाराने बरा होऊ शकत नाही. तो बरा करण्यासाठी शस्त्रक्रिया (ऑपरेशन) करणे निश्चितच आवश्यक आहे. त्यामुळे, जर तुम्हाला लक्षणे दिसत असतील, तर शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

याची लक्षणे काय आहेत? हे कसे ओळखायचे?

या आजाराची दोन मुख्य आणि सर्वात स्पष्ट लक्षणे आहेत. तुम्हाला दोन्ही लक्षणे असू शकतात किंवा फक्त एकच लक्षण असू शकते.

असे का होत आहे? याची कारणे काय आहेत?

याचे मुख्य कारण म्हणजे पूर्वी झालेली शस्त्रक्रिया. जन्मतः असलेल्या 'हायपोस्पेडियास' नावाच्या स्थितीवरील शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत म्हणून हे घडू शकते, विशेषतः मुलांमध्ये. त्याव्यतिरिक्त, इतर कारणेही आहेत.

• इतर शस्त्रक्रिया: मूत्रमार्गाशी संबंधित इतर शस्त्रक्रियांनंतर, उदाहरणार्थ, युरेथ्रोप्लास्टी किंवा सुंता, हे अत्यंत क्वचित प्रसंगी घडू शकते.
• संसर्ग: कधीकधी संसर्गामुळे ऊतींमध्ये पू जमा होऊन गळू तयार होऊ शकते. गळू बरे झाल्यावर, त्या भागातील पू वाहून जाऊ शकतो, ज्यामुळे त्वचेला जोडलेले एक लहान, बोगद्यासारखे छिद्र शिल्लक राहते.
• दुखापत: जननेंद्रियाच्या भागावर बोथट वस्तू आदळल्याने (उदा. क्रिकेटच्या चेंडूचा जोरात फटका बसणे) किंवा सायकलच्या हँडलबारसारख्या ठिकाणी पडल्यामुळे होणाऱ्या 'स्ट्रॅडल इंज्युरी'मुळे देखील ही स्थिती उद्भवू शकते.
• इतर दुर्मिळ कारणे: क्वचितच, ही स्थिती जन्मापासून असू शकते. मधुमेहाचे योग्य व्यवस्थापन न केल्यामुळेही अशा स्थिती निर्माण होण्याचा धोका असतो.

डॉक्टरला हे नेमके कसे सापडते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा तुमच्या लक्षणांवरून त्यांना संशय येऊ शकतो. तुमच्या संशयाची पुष्टी करण्यासाठी काही चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. या चाचण्यांना घाबरू नका, समस्या नेमकी कुठे आहे आणि ती कशी दिसते हे शोधण्यासाठी त्या केल्या जातात.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, यावर शस्त्रक्रिया हाच एकमेव प्रभावी उपचार आहे. तथापि, केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रियेचा प्रकार प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असू शकतो. हे भगंदराच्या आकारावर, त्याच्या स्थानावर आणि ते एकापेक्षा जास्त आहेत की नाही यावर अवलंबून असते.

• लहान भगंदर (२ मिलिमीटरपेक्षा कमी): यावर सहसा एका साध्या शस्त्रक्रियेने उपचार करता येतो. डॉक्टर टाके घालून ते छिद्र बंद करतील.
• मोठा भगंदर: यासाठी थोडी अधिक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. जर छिद्राभोवतीची त्वचा पुरेशी निरोगी नसेल, तर सर्जनला शरीराच्या दुसऱ्या भागातून त्वचेचा एक तुकडा घेऊन तो त्या जागी लावावा लागू शकतो, ज्यामुळे एक चांगला, मजबूत 'जलरोधक' थर तयार होतो.

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्ही बरे होत असताना तुमच्या मूत्राशयातून मूत्र बाहेर काढण्यासाठी युरिनरी कॅथेटर टाकावा लागेल. तुम्हाला बहुधा रात्रभर रुग्णालयात थांबावे लागेल.

शस्त्रक्रियेनंतर मी लवकर बरा होईन का?

हो, या शस्त्रक्रिया यशस्वी होण्याचे प्रमाण खूप जास्त आहे. एका अभ्यासानुसार, हे प्रमाण सुमारे ८९% आहे. प्रत्येकाचे शरीर वेगवेगळे असल्यामुळे, बरे होण्याच्या वेळेत थोडाफार फरक असू शकतो. सर्वसाधारणपणे,

• शस्त्रक्रियेनंतर येणारी सूज आणि निळसरपणा काही आठवड्यांत कमी होईल.
• पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सुमारे सहा आठवडे लागू शकतात.

पहिल्या शस्त्रक्रियेनंतरही लक्षणे कायम राहिल्यास, डॉक्टर अधिक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. तथापि, दुसरी शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, पहिल्या शस्त्रक्रियेची जागा पूर्णपणे बरी होण्यासाठी किमान सहा महिने थांबणे महत्त्वाचे आहे.