गर्भाशय बाहेर येण्याच्या (यूटरीन प्रोलॅप्स) समस्येने काळजीत आहात का? चला, याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

तुम्हाला कधीकधी तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात, विशेषतः योनीमध्ये जडपणा किंवा दाब जाणवतो का? आत काहीतरी खाली येत आहे किंवा एखादा चेंडू अडकला आहे असेही तुम्हाला वाटते का? ही खरं तर एक अशी समस्या आहे जी अनेक स्त्रियांना, विशेषतः बाळंतपणानंतर आणि वाढत्या वयानुसार जाणवते, पण समाजात याबद्दल बोलणे थोडे लाजिरवाणे वाटते. याला आम्ही 'युटेरिन प्रोलॅप्स' (Uterine Prolapse) म्हणतो. म्हणून घाबरू नका किंवा लाज बाळगू नका. आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, गर्भाशय खाली येणे म्हणजे काय?

अशी कल्पना करा की तुमचे ओटीपोट एका जाळ्याने बनलेले आहे, जे तुमचे गर्भाशय, मूत्राशय आणि गुदाशय यांसारख्या महत्त्वाच्या अवयवांना जागेवर धरून ठेवते. या मजबूत जाळ्याला ओटीपोटाच्या तळाचे स्नायू आणि अस्थिबंध म्हणतात.

परंतु विविध कारणांमुळे, विशेषतः प्रसूती आणि वाढत्या वयामुळे, हे स्नायू आणि अस्थिबंध हळूहळू कमकुवत होतात आणि ताणले जातात. मग गर्भाशयाला मिळणारा आधार अपुरा पडतो आणि ते गुरुत्वाकर्षणामुळे हळूहळू खाली, म्हणजेच योनीमध्ये, सरकू लागते. यालाच आपण गर्भाशयभ्रंश (प्रोलॅप्स्ड युटेरस) म्हणतो.

याची तीव्रता प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकते. काहींमध्ये गर्भाशय फक्त किंचित खाली आलेले असू शकते, परंतु गंभीर प्रकरणांमध्ये, गर्भाशय योनीमार्गातून पूर्णपणे बाहेर येऊ शकते.

गर्भाशय बाहेर येण्याच्या (यूटरीन प्रोलॅप्सच्या) अवस्था कोणत्या आहेत?

तुमचे डॉक्टर या स्थितीची व्याप्ती ठरवण्यासाठी एका वर्गीकरणाचा वापर करू शकतात. तुम्हाला समजायला सोपे जावे म्हणून आपण याकडे अशा प्रकारे पाहूया.

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता सर्वात जास्त आहे? याची कारणे काय आहेत?

जरी कोणत्याही स्त्रीला गर्भाशय खाली येण्याचा त्रास होऊ शकतो, तरी काहींना याचा धोका जास्त असतो. चला, याची मुख्य कारणे पाहूया.

• मुले होणे: हा धोका जास्त असतो, विशेषतः ज्या महिलांना नैसर्गिक प्रसूतीने एकापेक्षा जास्त मुले झाली आहेत त्यांच्यासाठी. जर बाळाचे वजन ४ किलोग्रॅम (९ पाउंड) पेक्षा जास्त असेल, जे एक मोठे बाळ मानले जाते, तर ओटीपोटाच्या स्नायूंना होणारी इजा अधिक असते.
• रजोनिवृत्ती: रजोनिवृत्ती म्हणजे मासिक पाळी थांबण्याची वेळ. या काळात, शरीरातील इस्ट्रोजेन या संप्रेरकाचे उत्पादन कमी होते. हे इस्ट्रोजेन संप्रेरक आपल्या शरीरातील, ओटीपोटाच्या स्नायूंसहित, स्नायूंना मजबूत ठेवण्यास मदत करते. त्यामुळे जेव्हा इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते, तेव्हा स्नायू कमकुवत होतात आणि गर्भाशय खाली येण्याची (प्रोलॅप्स होण्याची) शक्यता वाढते.
• वाढते वय: जसजसे आपले वय वाढते, तसतशी शरीरातील स्नायूंची ताकद नैसर्गिकरित्या कमी होते. श्रोणीच्या तळाच्या स्नायूंच्या बाबतीतही हे सामान्यपणे दिसून येते.
• लठ्ठपणा: शरीराचे वजन वाढल्याने, अतिरिक्त वजनामुळे ओटीपोटाच्या स्नायूंवर सतत दाब पडतो, ज्यामुळे ते कमकुवत होऊ शकतात.
• दीर्घकाळ टिकणारा खोकला: जेव्हा तुम्हाला दम्यासारख्या वैद्यकीय स्थितीमुळे जोरात आणि सतत खोकला येतो, तेव्हा प्रत्येक वेळी खोकल्यामुळे तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागावर दाब पडतो. हे स्नायूंच्या अशक्तपणाचे देखील एक कारण आहे.
• दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता: शौचास सतत जोर लावल्याने ओटीपोटाच्या स्नायूंवर खूप दाब येतो.
• जड वस्तू उचलणे: बादल्या आणि गॅस सिलिंडर यांसारख्या जड वस्तू वारंवार उचलणे, तसेच चुकीच्या पद्धतीने उचलणे, यामुळे देखील हे होऊ शकते.
• पूर्वी झालेली शस्त्रक्रिया: ओटीपोटाच्या भागात पूर्वी झालेल्या शस्त्रक्रियेमुळे देखील स्नायू कमकुवत होऊ शकतात.
• आनुवंशिक कारणे: जर तुमच्या आईला किंवा आजीला हा आजार असेल, तर तुम्हाला धोका असू शकतो.

तुम्हाला कोणती लक्षणे जाणवू शकतात?

जर तुमचे गर्भाशय फक्त थोडेसे खाली आले असेल, तर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवणार नाहीत. पण जसजसे तुमचे गर्भाशय हळूहळू खाली येते, तसतसे ते मूत्राशय आणि गुदाशयासारख्या आजूबाजूच्या अवयवांवर दाब देऊ लागते. तेव्हाच ही लक्षणे दिसू लागतात.

जेव्हा तुम्ही बराच वेळ उभे राहता, चालता, खोकता किंवा शिंकता तेव्हा ही लक्षणे सहसा अधिक गंभीर होऊ शकतात, कारण गुरुत्वाकर्षणामुळे ओटीपोटाच्या स्नायूंवर जास्त दाब पडतो.

फक्त गर्भाशयच खाली जाते का?

नाही. जेव्हा आपण आधी चर्चा केलेल्या श्रोणीच्या तळाच्या स्नायूंचे जाळे कमकुवत होते, तेव्हा केवळ गर्भाशयच नाही तर जवळपासचे इतर अवयव देखील खाली घसरू शकतात.

• सिस्टोसील: मूत्राशय योनीमध्ये खाली उतरते.
• रेक्टोसील: गुदाशयाचा योनीमध्ये बाहेर आलेला भाग.
• एंटरोसेल: लहान आतड्याचा काही भाग योनीमध्ये बाहेर डोकावणे.

डॉक्टरला हे कसे सापडते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते तुमच्या ओटीपोटाची तपासणी करतील. डॉक्टर तुमची योनी आणि गर्भाशय तपासण्यासाठी स्पेक्युलमचा वापर करतील. तुमचे गर्भाशय किती खाली आले आहे हे पाहण्यासाठी, तुम्हाला खोकण्यास किंवा पोटाचे व्यायाम करण्यास सांगितले जाऊ शकते. यामुळे तुमचे स्नायू किती कमकुवत आहेत याची तुम्हाला चांगली कल्पना येईल.

यावर काय उपचार आहेत?

चांगली गोष्ट ही आहे की यावर प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या आजाराची तीव्रता, तुमचे वय, तुमचे सर्वसाधारण आरोग्य आणि भविष्यात तुम्हाला मुले हवी आहेत की नाही, या बाबींच्या आधारावर तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार ठरवतील.

उपचाराचे दोन मुख्य भागांमध्ये विभाजन करता येते.

१. शस्त्रक्रियाविरहित पर्याय

• व्यायाम: यासाठी सर्वात उत्तम आणि सोपा उपाय म्हणजे केगल व्यायाम . यामुळे तुमच्या श्रोणीच्या तळाचे स्नायू मजबूत होतात. ज्यांचे गर्भाशय थोडेसे खाली आलेले आहे, त्यांना केवळ या व्यायामानेही मदत होऊ शकते.
• हे कसे करायचे? जसे तुम्ही लघवीची इच्छा थांबवण्याचा प्रयत्न करता, त्याचप्रमाणे तुमच्या योनी आणि गुदद्वाराभोवतीचे स्नायू घट्ट करा. ५-१० सेकंद तसेच ठेवा, नंतर पूर्णपणे सैल सोडा. हे सलग सुमारे १० वेळा पुन्हा करा. तुम्ही हे दिवसातून तीन किंवा चार वेळा करू शकल्यास उत्तम. तुम्ही हे बसून, उभे राहून किंवा कोणत्याही वेळी करू शकता.
• योनि पेसरी: हे रबर किंवा प्लास्टिकपासून बनवलेले एक अंगठी किंवा डोनटच्या आकाराचे उपकरण आहे. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी योग्य आकार निवडतील आणि तुमच्या गर्भाशयाला आधार देण्यासाठी ते तुमच्या योनीमध्ये घालतील. ते नियमितपणे स्वच्छ केले पाहिजे आणि लैंगिक संबंधांपूर्वी काढून टाकले पाहिजे.
• जीवनशैलीतील बदल:
• वजन नियंत्रण: वजन नियंत्रणात ठेवल्याने तुमच्या श्रोणीच्या स्नायूंवरील दाब कमी होऊ शकतो.
• आहार:जर तुम्हाला बद्धकोष्ठतेचा त्रास असेल, तर तुमच्या आहारात फायबरयुक्त भाज्या, फळे आणि पालेभाज्यांचा समावेश करा. दिवसभर भरपूर पाणी प्या. यामुळे पोट फुगणे कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

२. शस्त्रक्रियेचे पर्याय

जर आजार गंभीर असेल किंवा इतर उपचारांनी यश आले नसेल, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

• हिस्टरेक्टॉमी: गर्भाशय खाली असल्यास, गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकणे ही मुख्य शस्त्रक्रिया आहे. ही शस्त्रक्रिया योनीमार्गे किंवा पोटावर छेद घेऊन केली जाऊ शकते. तथापि, ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे. या शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला पुन्हा मुले होऊ शकणार नाहीत. त्यामुळे, जर तुम्ही भविष्यात मुले जन्माला घालण्याचा विचार करत असाल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल चर्चा केली पाहिजे.
• गर्भाशय निलंबन: यामध्ये खाली आलेले गर्भाशय त्याच्या मूळ जागी परत हलवून, त्याला सभोवतालच्या मजबूत अस्थिबंधांना जोडले जाते किंवा कृत्रिम जाळीसारख्या वस्तूचा वापर केला जातो.

हा धोका कमी करण्यासाठी आपण काय करू शकतो?

मुले होणे आणि वृद्धत्व येणे यांसारख्या काही गोष्टी आपल्या नियंत्रणात नसतात. परंतु या गोष्टींचा धोका कमी करण्यासाठी आपण अनेक गोष्टी करू शकतो.

• केगल व्यायाम नियमितपणे करा. गरोदरपणात हे सुरू करणे सर्वोत्तम आहे.
• निरोगी वजन राखा.
• बद्धकोष्ठता टाळा. भरपूर पाणी प्या आणि तंतुमय पदार्थ जास्त असलेले अन्न खा.
• धूम्रपान टाळा. धूम्रपानामुळे होणारा दीर्घकाळचा खोकला ओटीपोटाच्या स्नायूंसाठी हानिकारक असतो.
• वजन उचलताना योग्य तंत्राचा अवलंब करा. वजन उचलताना तुमची पाठ सरळ ठेवा आणि गुडघे वाकवा. एकदम ओढू नका.