योनीमध्ये एखादा विचित्र बुडबुडा असल्यासारखे वाटते का? चला, रेक्टोसीलबद्दल बोलूया!

एक स्त्री म्हणून, आपल्याला अनेकदा अशा आरोग्य समस्या असतात ज्यांच्याबद्दल बोलणे थोडे अवघड किंवा लाजिरवाणे वाटते. आज आपण ज्या विषयावर बोलणार आहोत तो कदाचित त्यापैकीच एक असू शकतो. तुम्हाला कधीकधी तुमच्या योनीमार्गात एक विचित्र जडपणा, भरल्यासारखे किंवा बुडबुड्यासारखे काहीतरी बाहेर येत आहे असे वाटते का? शौचास जाऊन आल्यानंतरही तुमचे पोट पूर्णपणे रिकामे झाले नाही असे तुम्हाला वाटते का? तर हा लेख तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाचा ठरेल. घाबरू नका, चला यावर मोकळेपणाने बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, रेक्टोसील म्हणजे काय?

ठीक आहे, आपण हे अगदी सोप्या भाषेत सांगूया. रेक्टोसील ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात तुमच्या गुदद्वाराच्या (मोठ्या आतड्याचा शेवटचा भाग) आणि योनीच्या मधले स्नायू आणि ऊती कमकुवत होतात, ज्यामुळे तुमच्या गुदद्वाराचा काही भाग योनीच्या मागच्या भिंतीतून बाहेर डोकावतो. हे दोन खोल्यांमधील भिंतीतील एका कमकुवत जागेसारखे आहे, जी बाहेर फुगते. याला पोस्टीरियर व्हजायनल वॉल प्रोलॅप्स असेही म्हणतात.

सामान्यतः, आपल्या ओटीपोटाच्या तळाचे स्नायू गर्भाशय, मूत्राशय, योनी आणि गुदाशय यांसारख्या अवयवांना जागेवर धरून ठेवतात. हे स्नायू एका जाळ्याप्रमाणे या अवयवांना आधार देतात. कालांतराने, प्रसूतीसारख्या कारणांमुळे हे स्नायू कमकुवत झाल्यावर, हे अवयव खाली घसरू लागतात आणि एकमेकांवर येतात. या स्थितीला सामान्यतः पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्स (POP) म्हणतात. रेक्टोसील हा POP चाच एक प्रकार आहे.

हा जीवघेणा आजार नाही. तथापि, त्यामुळे दैनंदिन जीवनात मोठी गैरसोय आणि त्रास होऊ शकतो. पण चांगली गोष्ट ही आहे की यावर एक प्रभावी उपचार उपलब्ध आहे.

रेक्टोसीलमुळे तुम्हाला कोणती लक्षणे जाणवू शकतात?

प्रत्येकालाच लक्षणे जाणवत नाहीत. कधीकधी हा आजार असूनही तुम्हाला कोणतीही अस्वस्थता जाणवत नाही. पण जर लक्षणे दिसलीच, तर ती वेदनेपेक्षा जास्त गैरसोय आणि त्रासदायक असतात.

तुमच्यामध्ये ही वैशिष्ट्ये आहेत का हे पाहण्यासाठी खालील तक्ता तपासा.

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवत असतील, तर संकोच न करता तुमच्या फॅमिली डॉक्टर किंवा स्त्रीरोगतज्ञांना भेटून त्याबद्दल बोलणे उत्तम राहील.

असे का घडत आहे? त्यावर परिणाम करणारे घटक कोणते आहेत?

याचे मुख्य कारण म्हणजे आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे श्रोणीच्या तळाचे स्नायू कमकुवत होणे. हे स्नायू कमकुवत होण्याची अनेक कारणे असू शकतात.

• वारंवार गर्भधारणा आणि प्रसूती:जेव्हा तुम्हाला अनेक मुले होतात, विशेषतः पाचपेक्षा जास्त, तेव्हा तुमचे ओटीपोटाचे स्नायू हळूहळू कमकुवत होतात. आपल्या आई आणि आजींच्या काळात या समस्या सामान्य असण्यामागे हे एक कारण आहे.
• योनिमार्गे प्रसूती: जेव्हा बाळाची प्रसूती योनिमार्गे होते, तेव्हा या स्नायूंना इजा होण्याचा किंवा ते कमकुवत होण्याचा धोका जास्त असतो. हे विशेषतः तेव्हा खरे ठरते, जेव्हा बाळाच्या प्रसूतीसाठी फोर्सेप्स किंवा व्हॅक्यूमचा वापर केला गेला असेल, योनी फाटली असेल, किंवा एपिसिओटॉमी (योनी आणि गुदद्वार यांच्यामधील छेद) केली गेली असेल.
• वाढते वय: आपल्या शरीरातील इतर सर्व स्नायूंप्रमाणे, वाढत्या वयानुसार हे स्नायू देखील नैसर्गिकरित्या कमकुवत होतात. रजोनिवृत्तीनंतर होणाऱ्या हार्मोनल बदलांमुळे देखील या स्नायूंचा घट्टपणा कमी होऊ शकतो.
• लठ्ठपणा: जसजसे तुमचे वजन वाढते, तसतसे वाढलेल्या वजनामुळे तुमच्या पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंवर खूप दाब येतो, ज्यामुळे ते कमकुवत होऊ शकतात.
• दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता: शौचास सतत जोर लावल्याने ओटीपोटाच्या स्नायूंवर अतिरिक्त दाब येतो. कालांतराने जोर लावल्याने हे स्नायू कमकुवत होतात.

या मुख्य कारणांव्यतिरिक्त, दीर्घकाळ टिकणारा खोकला किंवा ब्राँकायटिससारखा आजार असणे, किंवा नियमितपणे वजन उचलण्यामुळे देखील हा धोका वाढू शकतो.

डॉक्टरांना हे कसे कळते की हीच परिस्थिती आहे?

स्त्रीरोगतज्ञ सहसा तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारून आणि शारीरिक तपासणी करून या स्थितीचे निदान करू शकतात.

• श्रोणीची तपासणी: डॉक्टर तुमच्या योनीची तपासणी करून त्यात काही प्रोलाप्स (योनीचा बाहेर आलेला भाग) आहे का हे पाहतील. ते तुमच्या श्रोणीच्या स्नायूंची ताकद देखील तपासू शकतात.
• स्नायूंना घट्ट होण्यास सांगणे: तुम्ही ओटीपोटाचे स्नायू, जणू काही तुम्ही लघवीचा प्रवाह थांबवत आहात, त्याप्रमाणे घट्ट करू शकता आणि नंतर त्यांना पुन्हा शिथिल होण्यास सांगू शकता.
• ढकलण्याची विनंती करणे: शौचास होत असल्याप्रमाणे पोटावर दाब देऊन तुम्ही ढकलण्याची विनंती करू शकता. यामुळे पोट खाली जाण्याची प्रक्रिया अधिक स्पष्टपणे दिसेल.

या तपासणीनंतर, तुमचे डॉक्टर तुमच्या रेक्टोसीलच्या तीव्रतेनुसार तुम्हाला त्याचा 'स्टेज' किंवा 'ग्रेड' देऊ शकतात.

क्वचितच, लहान आतडे बाहेर आले आहे का (एंटेरोसेल) हे तपासण्यासाठी तुम्हाला ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड करण्यास सांगितले जाऊ शकते. शौचाच्या वेळी तुमच्या गुदद्वारात होणारे बदल पाहण्यासाठी तुम्हाला डेफेकोग्राफी नावाची एक विशेष एक्स-रे किंवा एमआरआय चाचणी करण्याचा सल्लाही दिला जाऊ शकतो.

यावर काय उपचार आहेत?

यावरील उपचार तुमच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. सहसा प्रथम शस्त्रक्रियाविरहित उपचार करून पाहिले जातात.

शस्त्रक्रियाविरहित व्यवस्थापन

• श्रोणिच्या तळाचे व्यायाम: यांनाच आपण केगल व्यायाम म्हणतो.(केगल व्यायाम). हे व्यायाम कमजोर झालेले स्नायू बळकट करण्यास मदत करू शकतात. या क्षेत्रात विशेष प्रशिक्षण घेतलेल्या फिजिओथेरपिस्टकडून हे व्यायाम नेमके कसे करायचे हे शिकणे सर्वोत्तम आहे.
• बद्धकोष्ठता टाळणे: बद्धकोष्ठता कमी करणे खूप महत्त्वाचे आहे. यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अधिक फायबरयुक्त पदार्थ (शेंगा, पालेभाज्या, ब्रोकोली, केळी, ब्राऊन राईस) खाण्यास आणि दिवसभर भरपूर पाणी पिण्यास सांगतील. ते शौचास नरम करणारे औषध घेण्याचा सल्लाही देऊ शकतात.
• योनि पेसरी: हे एक काढता येण्याजोगे उपकरण आहे जे योनीमध्ये घालता येते. ते खालच्या अवयवांना आधार देते. गरजेनुसार घालता आणि काढता येतील अशा वेगवेगळ्या प्रकारच्या 'पेसरी' उपलब्ध आहेत.

शस्त्रक्रिया

जर वरील साध्या उपचारांनी तुमच्या लक्षणांमध्ये फरक पडत नसेल, किंवा तुमची कंबरदुखी तीव्र असेल, तर शस्त्रक्रिया हा पुढचा पर्याय आहे. तुमच्यासाठी कोणती शस्त्रक्रिया योग्य आहे हे ठरवण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी खालील गोष्टींवर चर्चा करतील:

• तुमचे वय आणि एकंदर आरोग्य.
• घसरणीची तीव्रता.
• तुम्ही भविष्यात आणखी मुलांची अपेक्षा करत आहात का?
• तुम्हाला योनीमार्गे लैंगिक संबंध ठेवणे सुरू ठेवायचे आहे की नाही (कारण काही शस्त्रक्रिया, जसे की 'कोल्पोक्लेइसिस', योनी बंद करतात).

रेक्टोसीलसाठी सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया म्हणजे पोस्टीरियर कोल्पोरॅफी . या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन खराब झालेले, कमकुवत ऊतक काढून टाकतात आणि निरोगी ऊतक एकत्र शिवतात. यामुळे एक नवीन, अधिक मजबूत आधार तयार होतो. ही शस्त्रक्रिया बहुतेकदा योनीमार्गे केली जात असल्यामुळे, कोणतीही दिसणारी खूण राहत नाही.

तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटाल, तेव्हा खालील प्रश्न विचारणे तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरू शकते:

• माझी लक्षणे कमी करण्यासाठी मला जीवनशैलीत कोणते बदल करावे लागतील?
• मी ही रेक्टोसीलची स्थिती अधिक बिघडण्यापासून कशी रोखू शकेन?
• श्रोणीतील इतर अवयवांचा प्रोलाप्स टाळण्यासाठी मी काय करू शकते?
• तुम्ही मला शस्त्रक्रियेचा सल्ला द्याल का? तसे असल्यास, त्यात कोणते धोके आहेत?
• तुम्ही शिफारस करत असलेल्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकाराचा यशस्वी होण्याचा दर काय आहे?
• या उपचारामुळे माझ्या लैंगिक जीवनावर किंवा गर्भवती होण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होईल का?

अनेक लोकांना पडलेले आणखी काही प्रश्न

उपचार न केल्यास काय होते?

उपचार न केल्यास आणि जीवनशैलीत बदल न केल्यास, रेक्टोसील कालांतराने अधिक गंभीर होऊ शकते. लक्षणे आणखी बिघडू शकतात आणि दैनंदिन जीवनावर अधिक परिणाम करू शकतात.

हे घडण्यापासून रोखता येईल का?

ते पूर्णपणे टाळणे शक्य नसेल. परंतु, धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता. नियमितपणे केगल व्यायाम करणे, बद्धकोष्ठता टाळणे (तंतुमय पदार्थयुक्त अन्न खाणे आणि भरपूर पाणी पिणे), आणि वजन नियंत्रणात ठेवणे या सर्वोत्तम गोष्टी आहेत ज्या तुम्ही करू शकता.

रेक्टोसीलमध्ये मल अडकू शकते का?

हो, हे शक्य आहे. जर प्रोलाप्स गंभीर असेल, तर तयार झालेल्या पिशवीत मल अडकून राहू शकते. मग मल सहज बाहेर येणार नाही.

यावेळी तुम्हाला 'स्प्लिंट' (बोटाने घट्ट दाबणे) करणे आवश्यक आहे. असे करण्यापूर्वी, योनीमध्ये बोट घालण्याआधी आपले हात साबण आणि पाण्याने पूर्णपणे धुणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे . अन्यथा, तुम्हाला जंतूंचा संसर्ग होऊ शकतो. जर तुम्हाला अशा प्रकारे शौचास जावे लागत असेल, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला आणि उपचार घ्या.

रेक्टोसील म्हणजे हर्निया आहे का?

हे हर्नियासारखेच असते. म्हणजेच, गुदाशय योनीमध्ये बाहेर येते (हर्निएट होते). तथापि, वैद्यकीयदृष्ट्या, रेक्टोसीलचे वर्गीकरण हर्निया म्हणून केले जात नाही, तर श्रोणी अवयव प्रोलॅप्सचा एक प्रकार म्हणून केले जाते.

या स्थितीबद्दल लाज आणि शरम वाटणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात. यावर चांगले उपचार उपलब्ध आहेत. तुम्हाला फक्त याबद्दल डॉक्टरांशी बोलण्याची गरज आहे. बरेच लोक फिजिओथेरपी आणि जीवनशैलीतील बदलांच्या मदतीने यावर नियंत्रण मिळवू शकतात. जर स्थिती गंभीर असेल, तर शस्त्रक्रियेने पूर्णपणे बरे वाटू शकते.