तुमच्या पायांमधील रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाला आहे का? चला, व्हॅस्क्युलर बायपास शस्त्रक्रियेबद्दल सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया.

तुम्हालाही तुमच्या पायांमध्ये, विशेषतः थोडे अंतर चालल्यावर, तीव्र वेदना होतात का? थोडा वेळ बसून पुन्हा चालल्यावर वेदना कमी होतात का? किंवा तुम्हाला पायांमध्ये बधिरता, गारवा जाणवतो का, किंवा अगदी लहान जखम बरी व्हायलाही खूप वेळ लागतो असे वाटते का? ही तुमच्या शरीरातील रक्तवहिन्यांच्या प्रणालीमध्ये, विशेषतः तुमच्या पायांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमध्ये काही अडथळा असल्याची लक्षणे असू शकतात. आज आपण अशा प्रकरणांमधील एका जीवन बदलणाऱ्या उपायाबद्दल, म्हणजेच 'बायपास' शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत.

सर्वप्रथम, रक्तवाहिन्यांचा आजार म्हणजे काय ते पाहूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही आपल्या शरीरातील रक्तवाहिनी प्रणालीची समस्या आहे. आपल्या शरीरात शिरांचे एक जाळे असते जे प्रत्येक कानाकोपऱ्यात रक्त पोहोचवते. अगदी आपल्या घरात पाणी आणणाऱ्या नळप्रणालीप्रमाणे. शिरांचे दोन प्रकार आहेत. ज्या शिरा हृदयापासून शरीराच्या इतर भागांपर्यंत शुद्ध रक्त (ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांसह) वाहून नेतात, त्यांना रोहिणी (arteries ) म्हणतात. ज्या शिरा शरीरातून अशुद्ध रक्त परत हृदयाकडे वाहून नेतात, त्यांना शिरा (veins) म्हणतात.

'व्हॅस्क्युलर डिसीज' नावाच्या आजारात, पाण्याच्या पाईपमध्ये गंज साचावा त्याप्रमाणे, तेल आणि कोलेस्ट्रॉलसारखे पदार्थ या धमन्यांच्या भिंतींमध्ये साचतात आणि रक्तप्रवाह हळूहळू अरुंद होतो. वैद्यकीय भाषेत याला 'पेरिफेरल आर्टरी डिसीज' (PAD) म्हणतात. जेव्हा रक्तप्रवाह अशा प्रकारे अरुंद होतो, तेव्हा हृदयापासून दूर असलेल्या अवयवांना, विशेषतः पायांना, आवश्यक ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे मिळत नाहीत. त्यामुळेच चालताना वेदना आणि बधिरता यांसारखी लक्षणे दिसतात.

तर मग बायपास शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?

ठीक आहे, आता तुम्हाला समजले असेल की बंद झालेली रक्तवाहिनी म्हणजे काय. 'बायपास' म्हणजे या बंद झालेल्या रक्तवाहिनीसाठी एक पर्यायी मार्ग तयार करणे.

कल्पना करा की कोलंबो-सिटी रोडवर प्रचंड वाहतूक कोंडी झाली आहे आणि वाहने पुढे जाऊ शकत नाहीत. मग सरकार काय करते? ते त्या वाहतुकीला वळसा घालण्यासाठी एक नवीन द्रुतगती मार्ग बांधतात, बरोबर? त्याचप्रमाणे, एक शल्यचिकित्सक (सर्जन) बंद झालेली रक्तवाहिनी वळसा घालण्यासाठी नवीन रक्तवाहिनी किंवा कृत्रिम नळी वापरतो, ज्यामुळे रक्ताला कोणत्याही अडथळ्याशिवाय वाहण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार होतो.

आम्ही या नव्याने बांधलेल्या रस्त्याला 'ग्राफ्ट' म्हणतो. या 'ग्राफ्ट'चा वापर खालीलप्रमाणे केला जातो:

१. तुमच्या शरीराच्या दुसऱ्या भागातील शीर: सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी शीर म्हणजे सॅफेनस शीर, जी पायाच्या त्वचेखाली असते. कधीकधी, हातातील शीर देखील वापरली जाऊ शकते. हा सर्वोत्तम पर्याय आहे.

२. कृत्रिम पदार्थापासून बनवलेला पाईप:ज्या प्रकरणांमध्ये तुमच्या शरीरातून शीर उपलब्ध होऊ शकत नाही, विशेषतः जर बायपास करायची रक्तवाहिनी खूप मोठी असेल (उदाहरणार्थ, तुमच्या पोटातील महाधमनी), तेव्हा यासारखी कृत्रिम नळी वापरली जाते.

या शस्त्रक्रियेचा मुख्य उद्देश पायांना होणारा रक्तपुरवठा पूर्ववत करणे, वेदना कमी करणे, जखमा भरून काढणे आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, अवयव कापण्याच्या धोक्यापासून तुम्हाला वाचवणे हा आहे.

बायपास शस्त्रक्रियेचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

बायपास शस्त्रक्रियेचे अनेक प्रकार आहेत. ज्या ठिकाणी अवरुद्ध रक्तवाहिनी आणि नवीन धमनी जोडली जाते, त्या जागेनुसार यांना नावे दिली जातात. चला, आपल्या देशात केल्या जाणाऱ्या काही सर्वात सामान्य प्रकारांवर एक नजर टाकूया.

शस्त्रक्रियेपूर्वी कोणत्या चाचण्या केल्या पाहिजेत?

हो, नक्कीच. शस्त्रक्रियेचे नियोजन करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर अनेक चाचण्या करतील. यामुळे त्यांना रक्तवाहिनी नेमकी कुठे आणि किती प्रमाणात बंद झाली आहे, हे निश्चित करण्यास मदत होईल.

• घोट्या-बाहू निर्देशांक (एबीआय):ही एक अतिशय सोपी चाचणी आहे. यामध्ये तुमच्या घोट्यातील आणि हातातील (ब्रॅकिअल) रक्तदाब मोजला जातो आणि दोन्ही मूल्यांची तुलना केली जाते. जर तुमच्या पायातील दाब हातातील दाबापेक्षा खूपच कमी असेल, तर याचा अर्थ तुमच्या पायाला होणाऱ्या रक्तप्रवाहात काहीतरी अडथळा आहे.
• व्हॅस्क्युलर अल्ट्रासाऊंड: ही एक वेदनारहित तपासणी आहे, जी बाळंतपणाच्या वेळी केल्या जाणाऱ्या तपासणीसारखीच असते. या तपासणीद्वारे रक्तवाहिन्यांमधून रक्त कसे वाहत आहे, रक्ताच्या गुठळ्या आहेत का आणि त्या कुठे अडकल्या आहेत, हे स्पष्टपणे पाहता येते.
• इतर चाचण्या: कधीकधी तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाची स्थिती तपासण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. याचे कारण असे की, ज्या लोकांना पायांमधील रक्तवाहिन्यांची समस्या असते, त्यांना हृदयातील रक्तवाहिन्यांचीही समस्या असू शकते.

शस्त्रक्रियेच्या दिवशी काय होतं?

ही शस्त्रक्रिया रुग्णालयात, ऑपरेशन रूममध्ये केली जाते. तुम्हाला घाबरण्याचे काहीच कारण नाही. डॉक्टर आणि परिचारिका तुमची चांगली काळजी घेतील.

१. भूल: सर्वप्रथम, भूलतज्ञ तुमची तपासणी करतील आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला गाढ झोपेत ठेवण्यासाठी आवश्यक औषधे देतील. याला 'जनरल ॲनेस्थेसिया' म्हणतात.

२. शस्त्रक्रिया: तुम्ही बेशुद्ध झाल्यावर, सर्जन संबंधित रक्तवाहिन्यांपर्यंत पोहोचण्यासाठी तुमच्या त्वचेवर अनेक लहान छेद घेतात. या छेदांचे स्थान आणि आकार, तुम्ही कोणत्या प्रकारची बायपास शस्त्रक्रिया करून घेत आहात यावर अवलंबून असेल.

३. बायपास जोडणे: यानंतर, डॉक्टर निवडलेली 'ग्राफ्ट' (तुमची स्वतःची नस किंवा कृत्रिम नळी) घेतात आणि अडथळ्याच्या वर आणि खाली असलेल्या निरोगी धमनीला अत्यंत बारीक टाके वापरून जोडतात.

४. जखमा बंद करणे: नवीन मार्ग तयार झाल्यावर, रक्तप्रवाह तपासला जातो आणि त्वचेवर केलेल्या जखमा पुन्हा टाके घालून बंद केल्या जातात.

तुमच्या बायपास शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंतीनुसार, या संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते सहा तास लागू शकतात.

या शस्त्रक्रियेमध्ये काही धोके आहेत का?

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही धोके आणि गुंतागुंत उद्भवू शकतात. तथापि, कुशल वैद्यकीय पथकाच्या देखरेखीखाली हे धोके कमी केले जाऊ शकतात. गुंतागुंत होण्याचा धोका किंचित जास्त असतो, विशेषतः ज्या लोकांना हृदयरोग, मूत्रपिंडाचा आजार आणि/किंवा मधुमेह यांसारखे आधीपासून असलेले वैद्यकीय आजार आहेत त्यांच्यामध्ये.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. या काळात:

• तुम्हाला वेदनाशामक औषधे दिली जातील.
• नवीन प्रत्यारोपित अवयवामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होऊ नयेत म्हणून रक्त गोठू न देणारी औषधे दिली जातील.
• परिचारिका तुमच्या जखमा स्वच्छ करून त्यांची चांगली काळजी घेतील.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, शक्य तितक्या लवकर अंथरुणातून उठून चालायला सुरुवात करणे. सुरुवातीला हे थोडे कठीण वाटू शकते, परंतु तुमच्या डॉक्टर आणि फिजिओथेरपिस्टच्या सल्ल्यानुसार हळूहळू चालणे आवश्यक आहे. यामुळे रक्ताभिसरण सुधारेल आणि तुम्हाला लवकर बरे होण्यास मदत होईल.

तुम्ही घरी परतल्यानंतरही, तुम्हाला हळूहळू तुमच्या नेहमीच्या दिनचर्येत परत यावे लागेल. तुम्हाला काही काळासाठी जड वजन उचलणे आणि कष्टाची कामे करणे थांबवावे लागेल.

कलम दीर्घकाळ निरोगी ठेवण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या जीवनशैलीत बदल करावा लागेल.

• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर आजच ते सोडा: प्रत्यारोपण अयशस्वी होण्याचे धूम्रपान हे प्रमुख कारण आहे.
• मधुमेह, उच्च रक्तदाब आणि कोलेस्ट्रॉल नियंत्रणात ठेवा: तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे वेळेवर घ्या.
• आरोग्यदायी आहार घ्या: तेल, मीठ आणि साखर यांचे सेवन कमी करा. अधिक भाज्या, फळे आणि पालेभाज्या खा.
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार व्यायाम करा: रोज चालण्यासारखा साधा व्यायामसुद्धा खूप फायदेशीर असतो.
• वेळेवर क्लिनिकमध्ये जा: तुमच्या सर्जनला भेटा आणि ग्राफ्टची स्थिती नियमितपणे तपासा.

मी पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.

जर तुम्हाला अचानक छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, किंवा पाय थंड आणि पांढरे पडण्यासोबतच अचानक तीव्र पायदुखीचा त्रास होत असेल, तर ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.