Secara ringkasnya, bibir sumbing dan lelangit sumbing merupakan bukaan pada bibir atas bayi atau lelangit mulut. Ini dianggap sebagai kecacatan kelahiran/keabnormalan kongenital . Ini bermakna keadaan ini berlaku semasa bayi masih dalam kandungan, atau lebih tepatnya semasa perkembangan janin, apabila bahagian muka bersambung. Ini berlaku apabila tisu-tisu yang membentuk bibir atas dan lelangit atas tidak bersatu dengan betul. Tetapi jangan risau, kedua-dua keadaan ini sebahagian besarnya boleh dibetulkan melalui pembedahan.
Apakah bibir sumbing?
Bibir kita mula terbentuk antara empat dan tujuh minggu selepas pembuahan. Tisu-tisu dari kedua-dua belah kepala bertemu di tengah muka untuk membentuk bibir dan mulut. Bibir sumbing berlaku apabila tisu-tisu yang membentuk bibir ini tidak bercantum sepenuhnya.
Apa yang berlaku ialah jurang kecil atau besar terbentuk di antara kedua-dua belah bibir atas. Sumbing ini kadangkala boleh menjadi retakan kecil, atau ia boleh menjadi jurang besar yang memanjang hingga ke hidung. Pemisahan ini juga boleh menjejaskan gusi atau lelangit.
Apakah itu Lelangit Sumbing?
Lelangit anda berkembang antara enam dan sembilan minggu kehamilan. Lelangit sumbing ialah belahan atau bukaan di bumbung mulut anda yang berkembang pada masa ini. Ia boleh menjejaskan lelangit keras di bahagian hadapan, lelangit lembut di bahagian belakang, atau kedua-duanya sekali.
Sumbing bibir dan lelangit sumbing boleh berlaku pada satu sisi mulut atau di kedua-dua belah pihak. Oleh kerana sumbing bibir dan lelangit berkembang secara berasingan, keadaan berikut boleh berlaku:
- Bibir sumbing tanpa lelangit sumbing.
- Lelangit sumbing tanpa bibir sumbing.
- Kedua-dua bibir sumbing dan lelangit sumbing - Ini adalah yang paling biasa.
Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?
Malah, keadaan yang dipanggil sumbing bibir dan sumbing lelangit ini juga dilihat di Sri Lanka. Di Amerika, ini adalah salah satu kecacatan kelahiran yang paling biasa.
Menurut data di sana (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS):
- Kira-kira satu daripada setiap 1,600 bayi dilahirkan dengan bibir sumbing dan lelangit.
- Kira-kira satu daripada setiap 2,800 bayi dilahirkan dengan bibir sumbing dan bukan lelangit sumbing.
- Kira-kira satu daripada setiap 1,700 kelahiran dilahirkan dengan lelangit sumbing, bukan bibir sumbing.
Sumbing bibir (dengan atau tanpa sumbing lelangit) lebih biasa berlaku pada bayi lelaki. Sumbing lelangit sahaja (tanpa sumbing bibir) lebih biasa berlaku pada bayi wanita.
Apakah punca-punca bibir dan lelangit sumbing?
Dalam kebanyakan kes, sukar untuk menentukan punca sebenar bibir atau lelangit sumbing. Ia bukanlah sesuatu yang boleh dielakkan oleh ibu bapa. Kebanyakan saintis percaya bahawa ia disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan persekitaran.Nampaknya keadaan ini berlaku. Jika seseorang dalam keluarga, iaitu adik-beradik, ibu bapa atau saudara mara lain, mempunyai keadaan ini, nampaknya terdapat kemungkinan yang sedikit lebih tinggi bahawa bayi yang baru lahir juga akan menghidapnya.
Apakah faktor risiko tersebut?
Jika anda menggunakan ubat-ubatan tertentu semasa hamil, bayi anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalami sumbing bibir/lelangit. Contohnya:
- Beberapa ubat yang diberikan untuk keadaan seperti epilepsi (ubat antisawan).
- Ubat yang mengandungi `(Accutane®)` untuk jerawat.
- Methotrexate ialah ubat yang digunakan untuk merawat penyakit seperti kanser, artritis, dan psoriasis.
Selain itu, faktor lain yang berkaitan dengan ibu boleh mempengaruhi perkara ini:
- Kekurangan asid folik.
- Obesiti bermaksud berat badan berlebihan.
- Penggunaan tembakau semasa kehamilan.
- Gangguan penggunaan bahan.
- Pendedahan kepada virus atau bahan kimia tertentu semasa kehamilan.
Adakah ini genetik? (Adakah bibir sumbing/lelangit sumbing genetik?)
Sesetengah kajian menunjukkan terdapat kaitan genetik antara bibir sumbing dan lelangit sumbing. Contohnya, jika anda atau pasangan anda mempunyai bibir sumbing atau lelangit sumbing semasa lahir, bayi anda mempunyai peluang 2% hingga 8% untuk menghidap keadaan ini. Jika anda sudah mempunyai anak dengan bibir sumbing/lelangit sumbing, anak anda yang seterusnya sedikit lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini.
Apakah komplikasi keadaan ini?
Bayi yang dilahirkan dengan bibir sumbing atau lelangit sumbing mungkin mengalami kesukaran menyusu (baik yang diberi susu botol mahupun yang diberi susu ibu) . Mereka juga mungkin mengalami kesukaran bercakap. Selalunya, cecair terkumpul di belakang gegendang telinga, menyebabkan kehilangan pendengaran . Sesetengah bayi juga mengalami masalah pergigian .
Bagaimana untuk mendiagnosis bibir dan lelangit sumbing?
Kebanyakan masa, bibir sumbing boleh dikesan semasa ultrasound pranatal . Ini kerana bibir sumbing boleh menyebabkan perubahan fizikal pada wajah bayi. Walau bagaimanapun, jika hanya terdapat lelangit sumbing tanpa bibir sumbing (Lelangit Sumbing Terpencil), ia sedikit lebih sukar untuk dikesan dengan cara ini. Hanya 7% daripada kes sedemikian dikesan melalui ultrasound.
Jika ini tidak dikesan pada ultrasound, mulut, hidung, dan lelangit boleh diperiksa selepas bayi dilahirkan untuk menentukan sama ada terdapat bibir atau lelangit sumbing.
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mengesyorkan ujian yang dipanggil amniosentesis , yang melibatkan pengambilan sampel cecair amniotik yang mengelilingi bayi untuk memeriksa keadaan genetik yang lain.
Bolehkah bibir sumbing didiagnosis sebelum kelahiran?
Kebanyakan masa, doktor akan mengesan bibir sumbing semasa imbasan ultrasound selama 20 minggu (Imbasan Anatomi), iaitu imbasan yang dilakukan antara minggu ke-18 dan 22 kehamilan. Kadangkala ia boleh dikesan seawal minggu ke-12. Walau bagaimanapun, mengesan lelangit sumbing melalui ultrasound adalah sedikit lebih mencabar.
Apakah rawatan untuk bibir/lelangit sumbing?
Sumbing bibir dan/atau sumbing lelangit dirawat dengan pembedahan . Butiran tepat rawatan ini bergantung pada saiz sumbing, umur kanak-kanak dan sebarang keperluan khas atau keadaan kesihatan lain yang mereka alami. Anak anda akan menjalani pembedahan ini di hospital, di bawah anestesia umum , yang bermaksud mereka sedang tidur sepenuhnya.
Pembaikan Bibir Sumbing
Bibir sumbing mungkin memerlukan satu atau dua pembedahan. Pembedahan pertama biasanya dilakukan apabila bayi anda berumur antara 3 dan 6 bulan. Pembedahan ini akan membaiki dan menutup bibir. Jika pembedahan kedua diperlukan, ia biasanya dilakukan apabila bayi anda berumur sekitar 6 bulan.
Terdapat beberapa teknik yang boleh digunakan sebelum pembedahan untuk meningkatkan hasil. Ini adalah kaedah bukan invasif yang boleh mengubah bentuk bibir, hidung dan mulut bayi anda dengan ketara. Contohnya:
- Rejimen melekatkan pita bibir boleh membantu menyempitkan bibir sumbing bayi.
- Lif hidung membantu membentuk hidung bayi menjadi bentuk yang lebih semula jadi.
- Peranti Acuan Nasal-Alveolar (NAM) membantu membentuk tisu bibir dengan lebih baik untuk pembedahan.
Pembaikan Lelangit Sumbing
Pembedahan lelangit sumbing biasanya dilakukan apabila bayi berumur kira-kira 12 bulan. Ini membantu mewujudkan lelangit yang berfungsi dan mengurangkan kemungkinan cecair terkumpul di telinga tengah bayi. Untuk mencegah pengumpulan ini, kanak-kanak yang mengalami lelangit sumbing biasanya mempunyai tiub khas yang diletakkan di dalam gegendang telinga mereka untuk membantu mengalirkan cecair. Doktor mereka akan memeriksa pendengaran mereka kira-kira sekali setahun.
Kira-kira 40% kanak-kanak yang mengalami sumbing lelangit memerlukan pembedahan lanjut untuk memperbaiki pertuturan mereka . Pakar patologi pertuturan akan menilai pertuturan anak anda yang berumur antara 4 dan 5 tahun. Dia mungkin menggunakan skop nasofarinks ( kamera yang dimasukkan melalui hidung) untuk melihat pergerakan lidah dan tekak. Jika anak anda memerlukan pembedahan untuk memperbaiki pertuturan mereka, ia biasanya dilakukan sekitar umur 5 tahun.
Kanak-kanak yang mempunyai sumbing yang menjejaskan garis gusi mungkin juga memerlukan cantuman tulang antara umur 6 dan 10 tahun. Prosedur ini mengisi garis gusi atas, memberikan sokongan untuk gigi kekal dan menstabilkan rahang atas. Sebaik sahaja gigi kekal tumbuh, anak anda mungkin perlu meluruskan gigi mereka.Selalunya perlu menggunakan pendakap gigi dan pengembang lelangit untuk meluaskan lelangit.
Anak anda mungkin memerlukan pembedahan lanjut untuk:
- Meningkatkan penampilan bibir dan hidung.
- Tutup bukaan antara mulut dan hidung anda.
- Jadikan pernafasan lebih mudah.
- Stabilkan dan luruskan rahang anda.
Pembedahan boleh membawa risiko seperti pendarahan, jangkitan dan kerosakan pada saraf, tisu atau struktur lain. Walau bagaimanapun, pembedahan bibir sumbing dan lelangit biasanya berjaya dan membawa risiko yang rendah. Parut merah jambu kecil ditinggalkan selepas pembedahan bibir sumbing, yang sepatutnya beransur-ansur pudar apabila kanak-kanak membesar.
Apakah rawatan bukan pembedahan?
Kanak-kanak yang mengalami sumbing bibir atau sumbing lelangit mungkin memerlukan rawatan selain pembedahan. Rawatan lain yang mungkin disyorkan oleh doktor mereka termasuk terapi pertuturan dan rawatan ortodontik .
Siapa yang merawat kanak-kanak ini?
Disebabkan banyaknya masalah kesihatan mulut dan perubatan yang berkaitan dengan bibir atau lelangit sumbing, pelan penjagaan komprehensif dibangunkan oleh sekumpulan penyedia penjagaan kesihatan . Rawatan anak anda biasanya bermula pada peringkat bayi dan selalunya berterusan sehingga dewasa muda.
Pasukan penjagaan kesihatan mereka mungkin termasuk:
- Seorang Pakar Bedah Plastik Pediatrik.
- Seorang pakar pediatrik.
- Pakar otolaryngologi (pakar telinga, hidung dan tekak).
- Pembekal Sokongan Laktasi untuk membantu penyusuan awal.
- Pakar ortodontik ialah pakar pergigian yang meluruskan dan menggerakkan gigi ke kedudukan yang betul.
- Doktor gigi atau doktor gigi pediatrik yang menyediakan penjagaan pergigian am.
- Pakar dalam pembuatan gigi tiruan dan peralatan pergigian (Pakar Prostodontik).
- Pakar Patologi Pertuturan Bahasa (SLP) menilai masalah pertuturan.
- Seorang ahli audiologi yang menguji dan memantau pendengaran.
- Seorang pekerja sosial/ahli psikologi yang menyokong keluarga dan memeriksa sama ada terdapat sebarang masalah dengan penyesuaian kanak-kanak.
- Kaunselor genetik yang membantu ibu bapa dan pesakit dewasa memahami kemungkinan mempunyai anak dengan lelangit/bibir sumbing pada masa hadapan.
Bolehkah bibir/lelangit sumbing dicegah?
Tiada cara untuk mencegah sepenuhnya bayi anda daripada mengalami sumbing bibir/lelangit. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengelakkan rokok, alkohol dan ubat-ubatan tertentu semasa mengandung. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.
Bagaimana pula masa depan anak-anak ini?
Rawatan mungkin mengambil masa bertahun-tahun dan mungkin memerlukan beberapa pembedahan. TetapiKebanyakan kanak-kanak dengan keadaan ini mempunyai zaman kanak-kanak yang normal. Dengan rawatan, masalah pertuturan dan makan boleh bertambah baik. Sesetengah orang mungkin sedikit sensitif tentang bentuk bibir atau parut mereka. Bercakap dengan doktor anak anda tentang bagaimana mereka boleh menyokong anda selama ini.
Bolehkah bayi yang mengalami sumbing bibir/lelangit disusui badan?
Anda boleh menyusukan bayi anda yang mengalami bibir sumbing dan/atau lelangit. Walau bagaimanapun, anda memerlukan bantuan daripada profesional perubatan terlatih. Kejayaan penyusuan susu ibu bergantung kepada beberapa faktor, seperti:
- Jenis, saiz dan lokasi retakan.
- Posisi anda menyusukan bayi.
- Sama ada bayi anda mempunyai sindrom yang berkaitan dengan ini (yang mungkin mempunyai gejala lain yang mengganggu penyusuan susu ibu).
- Pendidikan dan sokongan penyusuan susu ibu yang anda terima.
Bayi menggunakan sedutan untuk menghisap susu dari payudara. Sumbing bibir dan/atau lelangit sumbing mungkin menghalang bayi daripada menggunakan sedutan ini.
Kajian menunjukkan bahawa sesetengah bayi yang hanya mempunyai bibir sumbing boleh menghasilkan sedutan yang mencukupi untuk menyusukan bayi dengan jayanya. Ada kemungkinan bayi yang mempunyai sumbing kecil yang hanya menjejaskan lelangit lembut juga boleh menghasilkan sedutan yang diperlukan.
Walau bagaimanapun, biasanya sukar untuk mengembangkan daya cengkaman pada bayi seperti ini:
- Untuk bayi yang mempunyai bibir sumbing dan lelangit.
- Untuk bayi dengan rekahan besar yang menjejaskan bahagian keras dan/atau lembut tengkorak.
Bayi ini mungkin mengalami kesukaran untuk mengembangkan kebolehan menghisap kerana tiada pemisahan yang betul antara bahagian dalam hidung dan bahagian dalam mulut.
Jika bayi anda tidak dapat menyusu dengan baik, cuba berbuat demikian boleh menjadi sangat meletihkan . Mereka boleh mengalami regurgitasi hidung atau refluks. Sesetengah bayi mungkin tidak mendapat susu yang mencukupi, yang boleh menyebabkan masalah penyusuan dan tumbesaran.
Sokongan untuk menyusukan bayi dengan bibir/lelangit sumbing
Perkara pertama yang perlu diketahui ialah anda tidak keseorangan . Banyak keluarga lain menghadapi situasi ini, dan mereka juga tertanya-tanya bagaimana untuk menguruskan penyusuan susu ibu atau pilihan lain.
Mujurlah, perunding laktasi dan pakar penyusuan susu ibu, termasuk pakar penyusuan susu ibu , sedia membantu anda mencari cara untuk menyusukan bayi anda. Mereka ini boleh membantu anda walaupun anda tidak boleh menyusukan bayi. Buat temu janji untuk berjumpa dengan mereka secepat mungkin, walaupun anda masih hamil. Anda boleh belajar tentang cara menjaga bayi anda dan apa yang boleh dijangkakan.
Seorang perunding laktasi boleh membantu anda dengan perkara-perkara ini:
- Tentukan sama ada penyusuan susu ibu boleh dilakukan.
- Uruskan bekalan susu anda.
- Ketahui cara memerah susu ibu, sama ada dengan tangan atau dengan pam susu ibu.
- Cari posisi penyusuan susu ibu terbaik yang sesuai untuk anda dan bayi anda.
- Pastikan bayi anda mendapat cecair yang mencukupi.
- Pantau pertambahan berat badan dan tumbesaran bayi anda.
- Jika perlu, berikan penyusuan tambahan (susu formula atau pengganti susu ibu penderma).
- Bantuan penyusuan susu ibu untuk anda dan bayi anda selepas pembedahan bibir/lelangit sumbing.
Sokongan jika anda tidak dapat menyusukan bayi
Penting untuk diketahui bahawa meskipun semua orang telah berusaha sedaya upaya, bayi anda mungkin tidak dapat menyusu terus dari payudara. Ini mungkin masih berlaku selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, perunding laktasi anda boleh membantu anda mencari cara lain untuk menyusu dan menjalin ikatan dengan bayi anda.
Contohnya, doktor anda boleh membantu anda memerah susu ibu . Ini melibatkan memerah susu ibu (sama ada dengan tangan atau dengan pam) dan memberikannya kepada bayi anda menggunakan sudu, cawan, botol atau picagari. Sesetengah botol direka untuk memberi bayi anda sedikit bantuan tambahan dengan menghisap. Doktor anda boleh membantu anda memilih botol yang sesuai untuk anda.
Penyusuan susu ibu membekalkan bayi anda dengan nutrien penting dalam susu ibu anda. Penyusuan susu ibu juga boleh mengurangkan risiko bayi anda mendapat jangkitan telinga , yang biasa berlaku pada bayi yang mengalami bibir/lelangit sumbing.
Doktor anda juga mungkin menggalakkan anda untuk cuba menyusukan bayi anda, walaupun bayi anda tidak mendapat susu yang mencukupi. Berbuat demikian boleh membantu mengekalkan bekalan susu anda. Ia juga merupakan cara penting untuk menenangkan dan mengeratkan hubungan dengan bayi anda.
Apakah penjagaan gigi yang diperlukan oleh anak anda?
Secara amnya, kanak-kanak yang mengalami sumbing mempunyai keperluan pergigian yang sama seperti kanak-kanak lain. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mengalami sumbing bibir dan lelangit mungkin kehilangan gigi, perubahan bentuk gigi mereka, atau ketidaksejajaran gigi mereka. Berikut adalah beberapa cadangan:
- Penjagaan Pergigian Awal: Anak anda memerlukan nutrisi yang baik, memberus gigi yang betul, dan rawatan fluorida untuk memastikan gigi mereka sihat. Sebaik sahaja gigi mereka mula tumbuh, gosok gigi anak anda dengan berus gigi kecil yang berbulu lembut. Jika berus gigi ini tidak dapat membersihkan gigi mereka dengan betul disebabkan oleh bentuk mulut dan gigi mereka yang berbeza, doktor gigi mungkin mengesyorkan penggunaan span lembut dengan ubat kumur. Tanya anak anda berapa kerap mereka perlu memeriksa gigi mereka.
- Penjagaan Ortodontik: Selepas gigi kekal tumbuh, pakar ortodontik akan menilai keperluan pergigian jangka pendek dan jangka panjang anak anda. Ramai kanak-kanak yang mengalami sumbing memerlukan pengembangan palatal sekitar umur 6 atau 7 tahun. Selepas semua gigi kekal tumbuh, pakar ortodontik boleh meluruskan gigi dengan pendakap gigi. Anak anda juga mungkin memerlukan penjagaan ortodontik sebagai persediaan untuk pembedahan ortognatik.
- Penjagaan Prostodontik: Pakar prostodontik boleh menggantikan gigi yang hilang dengan jambatan gigi atau mencipta peranti khas yang dipanggil mentol pertuturan atau lif palatal untuk membantu meningkatkan pertuturan. Pakar prostodontik bekerjasama dengan pakar bedah mulut atau plastik dan ahli terapi pertuturan.
Apakah masalah yang berkaitan dengan bibir dan lelangit sumbing?
Kanak-kanak yang mengalami sumbing sering mengalami masalah makan, kehilangan pendengaran dan masalah pertuturan . Kanak-kanak juga mungkin mempunyai masalah pergigian atau masalah harga diri.
- Masalah Makan: Apabila terdapat rekahan atau bukaan di lelangit, makanan dan minuman boleh keluar semula dari mulut melalui hidung. Sesetengah bayi mengalami kesukaran untuk menyusu badan atau memberi susu botol kerana mereka tidak dapat menghisap dengan betul.
- Kehilangan Pendengaran: Kanak-kanak yang mengalami rekahan lelangit lebih cenderung untuk menghidap telinga gam, yang boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran jika tidak dirawat.
- Masalah Pertuturan: Kanak-kanak yang mengalami celah lelangit mungkin mengalami kesukaran untuk bercakap. Suara mereka mungkin tidak dapat didengari dengan betul, dan pertuturan mereka mungkin sukar difahami. Tidak semua kanak-kanak mempunyai masalah ini, dan ia boleh dibetulkan dengan pembedahan.
- Masalah Pergigian: Kanak-kanak yang mengalami sumbing lebih cenderung untuk mengalami kaviti, kehilangan gigi, pertumbuhan gigi yang tidak betul, atau mengubah posisi mereka.
Mereka lebih cenderung untuk mengalami kecacatan pada rabung alveolar, bahagian tulang gusi atas tempat gigi berada. Kecacatan pada rabung alveolar ini boleh menyebabkan:
- Gigi kekal boleh bergerak, menjadi longgar, atau berputar.
- Ia boleh mencegah pertumbuhan gigi kekal.
- Pembentukan rabung alveolar dapat dicegah.
- Gigi taring dan gigi kacip yang baru muncul mungkin akan tercabut lebih awal.
- Masalah Emosi atau Sosial: Kanak-kanak yang mengalami sumbing mungkin mengalami perasaan rendah diri atau malu tentang penampilan mereka, walaupun pada usia muda. Ini boleh menyebabkan masalah emosi, sosial atau tingkah laku di sekolah, dan boleh menjejaskan harga diri mereka.
Anda mungkin pernah mengetahui tentang keadaan ini semasa imbasan ultrasound semasa bayi anda masih dalam kandungan, atau selepas bayi anda dilahirkan. Walau bagaimanapun, mengalami sumbing bibir atau lelangit boleh menjadi situasi yang sangat tertekan yang sukar untuk diungkapkan dengan kata-kata. Anda mungkin bimbang tentang pembedahan yang diperlukan oleh bayi anda, bagaimana dia akan pulih, dan bagaimana zaman kanak-kanaknya nanti. Ingat, pasukan perubatan bayi anda sedia membantu seluruh keluarga anda (termasuk anda).Jangan teragak-agak untuk berkongsi semua soalan dan kebimbangan anda dengan mereka. Kemudian anda akan dapat membuat keputusan dan mendapatkan maklumat yang anda perlukan untuk menghadapi perjalanan yang akan datang.
Perkara terpenting yang perlu kita bawa pulang daripada cerita ini (Mesej Bawa Pulang)
Adalah perkara biasa untuk berasa terbeban apabila anda mengetahui bayi anda mempunyai bibir atau lelangit sumbing. Tetapi ingat, anda tidak keseorangan .
Yang penting ialah terdapat rawatan yang berkesan untuk kedua-dua keadaan ini. Ya, ia memerlukan masa dan mungkin memerlukan beberapa pembedahan. Tetapi dengan penjagaan perubatan yang betul dan kasih sayang serta sokongan keluarga anda, anak anda boleh menjalani kehidupan yang bahagia dan sihat seperti orang lain.
Perhatian khusus perlu diberikan kepada perkara seperti memberi makan pada peringkat awal dan bercakap kemudian. Terdapat sebilangan besar orang, termasuk doktor dan ahli terapi pertuturan, untuk membantu dengan semua itu.
Walaupun pada usia muda, bayi anda mungkin berasa sedikit sedih tentang penampilannya. Pada masa itu, adalah sangat penting untuk memahaminya, bercakap dengannya dengan penuh kasih sayang, dan menenangkannya. Bincangkan semua ini dengan doktor anda. Mereka akan membimbing anda dengan tepat.
Jadi, teruskan usaha dan ikuti nasihat doktor semasa anda melalui perjalanan ini. Bayi anda akan cepat pulih dan melihat dunia dengan senyuman yang indah!
` Sumbing bibir, sumbing lelangit, kecacatan kelahiran, kesihatan bayi, pembedahan, terapi pertuturan, penyusuan susu ibu











💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda