Adakah anda seorang yang mengambil insulin untuk Diabetes Mellitus? Jika ya, pernahkah anda perasan bahawa paras gula dalam darah anda tiba-tiba meningkat apabila anda bangun pada waktu pagi? Walaupun anda mengambil ubat pada waktu malam dan berhati-hati, agak mengejutkan bahawa anda masih mempunyai insulin pada waktu pagi? Salah satu sebabnya mungkin 'kesan Somogyi'. Mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci .
Apakah kesan Somogyi?
Secara ringkasnya, kesan Somogyi berlaku apabila penghidap diabetes yang mengambil insulin mengalami penurunan paras gula dalam darah secara tiba-tiba (hipoglikemia) pada waktu malam, diikuti dengan peningkatan paras gula dalam darah secara tiba-tiba (hiperglikemia) pada waktu pagi. Ini berlaku kerana tindakan hormon tertentu dalam badan kita. Bayangkan, pada tengah malam, gula dalam darah anda tiba-tiba menurun, dan badan anda berfikir, "Oh, orang ini akan menghadapi masalah," dan melepaskan hormon untuk menyelamatkannya. Itulah sebabnya paras gula dalam darah anda meningkat pada waktu pagi.
Ia dinamakan sempena Dr. Michael Somogyi, seorang doktor yang pertama kali menemuinya pada tahun 1930-an. Doktor kadangkala memanggilnya 'hiperglisemia rebound'.
Tetapi ini sesuatu yang anda perlu tahu. Kesan Somogyi masih merupakan 'teori' dalam kalangan penyelidik, bermakna ia hanyalah pendapat. Ini bermakna ia tidak terbukti 100%, tetapi terdapat bukti saintifik yang menyokongnya. Pada masa lalu, doktor berpendapat bahawa ini adalah sebab utama lonjakan gula pagi. Tetapi penyelidikan baharu, terutamanya penyelidikan menggunakan pemantauan glukosa berterusan (CGM), telah menimbulkan persoalan tentang idea ini.
Terdapat beberapa sebab lain mengapa paras gula dalam darah mungkin meningkat pada waktu pagi, bukan sahaja kesan Somogyi:
- Jumlah ubat yang anda ambil tidak mencukupi, kerana ia meninggalkan badan anda pada waktu malam.
- Satu situasi yang dipanggil fenomena Subuh. (Kita akan membincangkannya juga)
- Jumlah ubat yang diambil semasa makan malam tidak sepadan dengan jumlah makanan.
- Mempunyai rintangan insulin.
Apakah perbezaan antara kesan Somogyi dan fenomena Subuh?
Baiklah, sekarang anda mungkin tertanya-tanya, 'Apakah fenomena subuh ini?' Kedua-duanya adalah perkara yang menyebabkan paras gula dalam darah meningkat pada waktu pagi dalam kalangan penghidap diabetes.
Fenomena subuh merupakan peningkatan semula jadi paras gula dalam darah yang disebabkan oleh pembebasan beberapa hormon (seperti kortisol dan hormon tumbesaran) pada awal pagi. Ini adalah perkara biasa.
Tetapi dalam kesan Somogyi, hormon juga berfungsi, tetapi ia berlaku kerana penurunan gula secara tiba-tiba (hipoglikemia) pada waktu malam. Dalam fenomena subuh, gula tidak meningkat disebabkan oleh penurunan gula sedemikian.
Satu lagi perkara penting ialah fenomena subuh, antara punca peningkatan gula dalam darah pada waktu pagi , adalah jauh lebih biasa daripada kesan Somogyi.
Apakah simptom-simptom kesan Somogyi?
Tanda utama kesan Somogyi ialah paras gula dalam darah anda meningkat apabila anda bangun pada waktu pagi. Sama ada anda melihat glukometer anda atau jika anda menggunakan peranti CGM (Pemantauan Glukosa Berterusan), ia akan menunjukkan bahawa paras gula anda tinggi pada waktu pagi.
Bergantung pada tahap gula darah anda, anda mungkin mengalami gejala seperti ini apabila anda bangun pada waktu pagi:
- Dahaga yang kerap (polidipsia).
- Rasa lapar lebih daripada biasa.
- Kerap membuang air kecil .
- Sakit kepala.
- Rasa kecewa dan marah (mudah marah).
Mengapakah kesan Somogyi berlaku?
Menurut teori kesan Somogyi, jika paras gula dalam darah anda menurun terlalu rendah (hipoglikemia) pada tengah malam semasa anda tidur disebabkan oleh insulin yang anda ambil, badan anda akan cuba 'menyelamatkan' anda daripada keadaan gula rendah itu.
Badan melepaskan beberapa hormon untuk 'misi menyelamat' ini. Yang utama ialah:
- Adrenalin
- Kortikosteroid
- Hormon pertumbuhan
- Glukagon
Hormon-hormon ini menyebabkan hati anda melepaskan lebih banyak glukosa, atau gula, daripada biasa ke dalam darah anda. Pembebasan glukosa ini menyebabkan paras gula dalam darah anda meningkat. Jika anda menghidap diabetes, pankreas anda tidak menghasilkan insulin yang mencukupi untuk mengawal peningkatan paras gula ini, atau ia langsung tidak menghasilkannya. Inilah sebabnya paras gula dalam darah anda kekal tinggi.
Bagi seseorang yang tidak menghidap diabetes, badan secara semula jadi mengawal paras gula dalam darah dan mengekalkannya dalam julat tertentu. Itulah sebabnya kesan Somogyi tidak menjejaskan orang yang tidak menghidap diabetes.
Macam mana nak jumpa doktor macam ni?
Sebenarnya, kesan Somogyi bukanlah punca biasa lonjakan gula darah pada waktu pagi, jadi ia mungkin agak sukar untuk didiagnosis. Dan, seperti yang saya nyatakan sebelum ini, kajian terkini menunjukkan bahawa ia mungkin bukan punca lonjakan gula darah pada waktu pagi. Jadi, sukar, jika bukan mustahil, bagi doktor untuk mendiagnosisnya dengan tepat dengan berkata, 'Baiklah, ini dia.'
Jika anda sering mengalami gula dalam darah tinggi pada waktu pagi, adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda yang akan membantu anda menguruskan diabetes anda. Dia akan melihat bagaimana paras gula dalam darah anda berubah-ubah dan cuba mencari puncanya. Cara paling berkesan untuk melakukannya adalah dengan menggunakan peranti CGM (Pemantauan Glukosa Berterusan).
Jika anda tidak menggunakan CGM, doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk memeriksa paras gula dalam darah anda beberapa kali sehari. Contohnya:
- Dua jam selepas makan malam.
- Sebelum tidur.
- Di tengah malam (contohnya, sekitar jam 2 atau 3 pagi).
- Sebaik sahaja bangun pada waktu pagi.
Selain itu, mereka memberitahu anda untuk merekodkan butiran seperti makanan yang anda makan pada waktu malam, berapa banyak yang anda makan, dan jika anda bersenam pada waktu malam, jenis senaman yang anda lakukan dan berapa lama.
Hanya dengan mengumpulkan semua maklumat ini, doktor dapat menentukan punca gula darah tinggi pada waktu pagi.
Bagaimanakah kesan Somogyi dirawat?
Selepas anda dan doktor anda bekerjasama untuk mengetahui bagaimana paras gula dalam darah anda bertindak balas pada waktu malam, mereka akan menasihati anda tentang perubahan yang boleh anda lakukan untuk membantu mencegah lonjakan gula dalam darah pada waktu pagi. Ingat, badan setiap orang adalah berbeza, dan terdapat banyak faktor yang mempengaruhi paras gula dalam darah. Jadi, apa yang anda boleh lakukan untuk mencegah lonjakan gula dalam darah pada waktu pagi mungkin berbeza dari orang ke orang.
Doktor anda mungkin mencadangkan perkara seperti:
- Menukar dos ubat diabetes atau insulin anda.
- Menukar jenis makanan yang anda makan untuk makan malam. Contohnya, anda mungkin perlu makan makanan yang lebih tinggi protein, karbohidrat atau lemak, atau anda mungkin perlu makan lebih sedikit daripadanya.
- Jika boleh, bertukar kepada pam insulin akan membolehkan anda mengawal dos insulin anda dengan lebih tepat.
- Menukar waktu senaman waktu malam.
Apakah komplikasi yang boleh disebabkan oleh ini?
Sama ada kesan Somogyi sebenarnya merupakan punca lonjakan gula darah pada waktu pagi atau tidak, ia mengetengahkan dua perkara penting. Penghidap diabetes harus cuba mengelakkan dua komplikasi ini:
- Tahap gula dalam darah yang sentiasa tinggi.
- Tahap gula darah rendah (hipoglikemia) berlaku pada waktu malam.
Peningkatan berterusan dalam paras gula dalam darah
Apabila paras gula dalam darah anda terus tinggi, paras HbA1c (A1C) anda akan meningkat, dan Julat Masa (TIR) anda akan berkurangan. Ujian HbA1c mengukur purata paras gula dalam darah anda sepanjang tiga bulan yang lalu. TIR ialah purata peratusan hari paras gula dalam darah anda berada dalam julat sasaran.
Semakin teruk tahap A1c dan TIR anda, terutamanya jika ia telah berada di sana selama bertahun-tahun, semakin tinggi risiko anda mengalami komplikasi daripada diabetes. Contoh komplikasi ini termasuk:
- Gangguan mata (Retinopati)
- Masalah buah pinggang (Nefropati)
- Neuropati
- Penyakit jantung
Kajian telah menunjukkan bahawa penghidap diabetes boleh mengurangkan risiko komplikasi ini jika mereka mengekalkan tahap A1c mereka di bawah 7%.
Gula darah tinggi pada waktu pagi boleh menjadi masalah yang berterusan, dan jika tidak dirawat, paras gula darah anda boleh kekal tinggi selama beberapa jam sehari. Ini meningkatkan risiko anda menghidap komplikasi diabetes dari semasa ke semasa.
Episod gula darah rendah semalaman
Bagi kebanyakan penghidap diabetes, gula darah rendah atau hipoglisemia adalah apabila gula darah menurun di bawah 70 mg/dL (miligram setiap desiliter).
Apabila paras gula dalam darah menurun, ramai orang mengalami gejala seperti ini:
- Rasa macam badan awak menggigil.
- Berasa sangat lapar (polifagia).
- Berpeluh dan rasa sejuk.
- Pening, rasa pening kepala.
- Kadar denyutan jantung meningkat.
Walau bagaimanapun, jika gula darah anda menurun semasa anda tidur, anda mungkin mengambil sedikit masa untuk bangun dan melihat simptomnya. Ini boleh berbahaya, dan hipoglisemia yang teruk boleh mengancam nyawa. Simptom gula darah rendah pada waktu malam mungkin sedikit berbeza, termasuk:
- Insomnia, rasa tidak selesa semasa tidur.
- Rasa letih dan tidak fokus apabila bangun pada waktu pagi.
- Mengalami mimpi buruk.
- Pakaian atau cadar yang anda pakai menjadi basah akibat peluh.
Tidak kira apa simptom yang anda alami yang membuatkan anda fikir anda mempunyai gula darah rendah, adalah penting untuk memeriksa paras gula darah anda untuk melihat sejauh mana parasnya. Ini akan membantu anda memutuskan cara merawatnya. Untuk merawat hipoglisemia, anda harus makan karbohidrat bertindak cepat, iaitu gula (seperti pisang atau jus epal).
Jika anda sering mengalami gula darah rendah pada waktu malam, pastikan anda berbincang dengan doktor anda mengenainya. Anda boleh menyesuaikan pelan pengurusan diabetes anda bersama-sama untuk mencegahnya daripada berlaku lagi.
Bilakah saya perlu berjumpa doktor?
Jika anda sentiasa mengalami paras gula dalam darah yang tinggi pada waktu pagi, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda yang membantu anda menguruskan diabetes anda. Dia boleh menguji paras gula dalam darah anda, menentukan sama ada kesan Somogyi adalah puncanya, atau jika terdapat sesuatu yang lain yang berlaku, dan mengesyorkan pelan rawatan yang sesuai untuk anda.
Mengalami gula darah tinggi pada waktu pagi boleh menjadi sangat menjengkelkan dan tidak selesa. Tiada penyelesaian yang sesuai untuk semua perkara ini. Jadi, mungkin memerlukan sedikit masa untuk mencari penyelesaian yang tepat untuk anda. Doktor anda boleh membantu anda memutuskan tindakan terbaik. Jangan takut untuk meminta bantuan mereka. Mengambil tindakan sekarang boleh membantu anda mengelakkan komplikasi jangka pendek dan jangka panjang.
Akhir sekali, perkara yang paling penting (Mesej Bawa Pulang)
Baiklah, sekarang anda lebih memahami kesan Somogyi yang telah kita bincangkan. Ingat, ini bukan satu-satunya sebab peningkatan gula pada waktu pagi. Tetapi, adalah penting untuk menyedarinya.
- Perkara utama ialah, jika anda sentiasa mengalami gula dalam darah yang tinggi pada waktu pagi, jangan abaikannya. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda.
- Jika anda menggunakan CGM (Pemantauan Glukosa Berterusan), dapatkan bantuan doktor anda untuk menganalisis data dengan betul.
- Gula darah rendah (hipoglikemia) pada waktu malam adalah sangat berbahaya. Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, beritahu doktor anda juga.
- Bincangkan diet, senaman dan dos ubat anda dengan doktor anda dan sesuaikan dengan apa yang paling sesuai untuk anda.
Hidup dengan diabetes memang satu cabaran, tetapi dengan pengurusan yang betul, anda boleh menjalani kehidupan yang sihat. Jangan takut, okay?
👩🏽⚕️ Soalan tambahan (Soalan Lazim)
💬 Apakah Kesan Somogyi?
Ini merupakan perkara yang mengejutkan bagi pesakit diabetes. Apabila kita mengambil insulin pada waktu malam dan tidur, paras gula dalam darah kita menurun secara berbahaya pada tengah malam (2-3 pagi). Untuk mengawalnya, badan kita (hati) tiba-tiba melepaskan banyak gula ke dalam darah. Akibatnya, apabila kita bangun pada waktu pagi, paras gula dalam darah puasa kita meningkat secara tidak normal.
💬 Apa yang berlaku jika anda meningkatkan dos insulin pada waktu malam kerana anda mempunyai gula darah yang tinggi pada waktu pagi?
Di situlah kesilapan terbesar berlaku! Jika gula darah tinggi pada waktu pagi disebabkan oleh masalah 'Somogyi' di mana paras gula darah menurun pada waktu malam, jika anda meningkatkan insulin dengan lebih banyak lagi, paras gula darah akan menurun lebih banyak pada waktu pagi dan pesakit boleh mengalami koma atau mati.
💬 Jadi apakah penyelesaiannya?
Untuk mengetahui perkara ini, pesakit perlu dikejutkan pada pukul 3 pagi selama beberapa hari dan gula darah mereka diperiksa. Jika gula darah masih rendah pada masa itu, ia pasti Kesan Somogyi. Maka penyelesaiannya adalah dengan 'mengurangkan' dos insulin yang diberikan pada waktu malam atau makan snek kecil sebelum tidur.
Kesan Somogyi , diabetes, lonjakan gula pagi, hipoglisemia, hiperglisemia, insulin
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda