Adakah gula dalam darah anda rendah? (Hipoglisemia) Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci!

Hari ini kita akan membincangkan tentang satu keadaan yang boleh menjejaskan ramai orang, terutamanya mereka yang menghidap diabetes, dan kadangkala mereka yang tidak menghidap diabetes. Iaitu gula darah rendah, atau dalam istilah perubatan, hipoglisemia. Adalah penting untuk mengetahui perkara ini kerana ia boleh menjadi agak serius.

Apakah itu hipoglisemia? Mari kita fahaminya secara ringkas.

Secara ringkasnya, hipoglikemia berlaku apabila gula dalam darah anda, atau glukosa, jatuh di bawah paras yang sihat. Kami juga memanggilnya 'gula dalam darah rendah'. Ini adalah keadaan yang agak biasa berlaku pada penghidap diabetes, terutamanya mereka yang menghidap diabetes jenis 1.

Secara amnya, bagi seseorang yang menghidap diabetes, hipoglisemia dianggap apabila paras gula dalam darah menurun di bawah 70 mg/dL (miligram setiap desiliter) atau 3.9 mmol/L (milimol setiap liter). Bagi seseorang yang tidak menghidap diabetes, hipoglisemia adalah apabila parasnya menurun di bawah 55 mg/dL (3.1 mmol/L). Pada masa sedemikian, anda perlu makan atau minum sesuatu yang mengandungi gula atau karbohidrat secepat mungkin. Walau bagaimanapun, jika keadaan ini menjadi teruk (hipoglikemia teruk), ia boleh mengancam nyawa. Dalam kes itu, rawatan glukagon kecemasan atau bantuan perubatan diperlukan dengan segera.

Mengapakah 'gula dalam darah' begitu penting untuk badan kita?

Badan kita mendapat glukosa, atau gula, daripada makanan yang kita makan, terutamanya daripada makanan yang mengandungi karbohidrat. Glukosa ini merupakan sumber tenaga utama badan kita. Ia seperti petrol untuk kereta. Glukosa ini dibawa oleh darah kita ke setiap sel dalam badan untuk menghasilkan tenaga. Glukosa ini amat penting untuk otak kita. Agar otak berfungsi dengan baik, ia memerlukan bekalan glukosa yang berterusan.

Jika anda tidak menghidap diabetes, badan anda secara semula jadi membantu mengekalkan paras gula dalam darah anda dalam julat yang sihat melalui beberapa proses. Hormon insulin – yang dihasilkan oleh pankreas kita – merupakan penyumbang terbesar kepada perkara ini. Glukagon merupakan satu lagi hormon penting dalam proses ini.

Walau bagaimanapun, penghidap diabetes perlu mengambil ubat diabetes oral dan insulin sintetik untuk mengawal paras gula dalam darah mereka. Mereka juga perlu membuat perubahan gaya hidup. Gula darah rendah selalunya disebabkan oleh terlalu banyak insulin dalam badan – sama ada kerana ia dihasilkan secara semula jadi atau kerana anda telah diberi terlalu banyak insulin. Gula darah rendah juga boleh disebabkan oleh masalah hormon dan metabolik yang lain.

Jika paras gula dalam darah anda jatuh di bawah paras yang sihat, anda akan mula mengalami simptom seperti gegaran dan degupan jantung yang laju. Jika ia jatuh terlalu rendah, ia boleh mengancam nyawa. Kerana, seperti yang saya nyatakan sebelum ini, otak memerlukan bekalan glukosa yang berterusan untuk berfungsi dengan baik. Jika glukosa tidak mencukupi, otak tidak akan dapat berfungsi.

Seberapa lazimkah hipoglikemia?

Hipoglikemia adalah kejadian yang agak biasa berlaku bagi penghidap diabetes, terutamanya mereka yang menggunakan insulin. Satu kajian mendapati bahawa 4 daripada 5 orang yang menghidap diabetes jenis 1, dan kira-kira separuh daripada penghidap diabetes jenis 2 yang mengambil insulin, melaporkan mempunyai gula darah rendah sekurang-kurangnya sekali dalam tempoh empat minggu.

Orang yang mengambil meglitinida atau sulfonilurea untuk diabetes jenis 2 juga berisiko tinggi mengalami gula darah rendah. Anda boleh mendapat hipoglisemia walaupun anda tidak menghidap diabetes, tetapi ia sangat jarang berlaku.

Apakah simptom-simptom hipoglisemia (gula darah rendah)?

Simptom hipoglisemia boleh bermula dengan sangat cepat. Ia juga boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Walaupun pada orang yang sama, simptom boleh berbeza-beza dari satu episod ke episod yang seterusnya.

Simptom-simptom ini agak rumit. Tetapi ia memberi anda amaran yang baik untuk mengambil tindakan sebelum gula darah anda menurun lebih rendah. Berikut adalah beberapa simptomnya:

• Sifat yang menggeletar atau menggigil.
• Tubuh yang tidak bernyawa.
• Berpeluh dan rasa sejuk.
• Kelaparan yang teruk (polifagia).
• Kadar denyutan jantung meningkat.
• Pening atau rasa seperti berpusing.
• Kesukaran menumpukan perhatian atau kekeliruan.
• Keresahan atau kerengsaan yang berterusan.
• Perubahan warna kulit (pucat).
• Rasa kebas pada bibir, lidah, atau pipi.

Gejala hipoglikemia teruk termasuk:

• Penglihatan kabur atau penglihatan berganda.
• Pertuturan yang tidak jelas.
• Kehilangan keseimbangan atau kesukaran melaksanakan tugas.
• Keliru arah.
• Sawan.
• Kehilangan kesedaran.

Hipoglikemia yang teruk mengancam nyawa! Ia memerlukan rawatan perubatan segera. Walaupun jarang berlaku, jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan koma dan juga kematian.

Kadangkala gula dalam darah anda boleh menurun semasa anda sedang tidur. Kami memanggilnya hipoglisemia nokturnal. Simptom-simptomnya termasuk:

• Insomnia atau tidur yang tidak lena.
• Pakaian atau cadar basah akibat peluh.
• Menjerit dalam tidurmu.
• Mimpi buruk.
• Berasa sangat letih, keliru, atau hilang arah apabila terjaga.

Bilakah gejala hipoglisemia muncul?

Tahap glukosa di mana gejala bermula bagi penghidap diabetes berbeza dari orang ke orang. Biasanya, penghidap diabetes mula mengalami gejala apabila gula darah mereka menurun kepada 70 mg/dL atau lebih rendah. Walau bagaimanapun, jika gula darah anda menurun dengan cepat, anda mungkin mengalami gejala lebih awal.

Sesetengah pesakit diabetes boleh mengalami simptom hipoglisemia walaupun pada tahap glukosa yang agak tinggi. Ini kerana apabila tahap gula dalam darah tinggi untuk jangka masa yang lama (hiperglisemia kronik), badan akan terbiasa dengan apa yang dianggap sebagai tahap 'normal'. Tahap di mana simptom gula dalam darah rendah dilihat berubah.

Sesetengah orang mempunyai gula dalam darah rendah tetapi tidak mengalami simptom, atau mereka tidak menyedarinya. Doktor menggelarnya sebagai ketidaksedaran hipoglisemia . Orang-orang ini lebih cenderung mengalami hipoglisemia yang teruk dan lebih cenderung memerlukan rawatan perubatan.

Ketidaksedaran tentang hipoglikemia boleh berlaku pada pesakit diabetes yang telah lama mempunyai paras gula dalam darah yang rendah. Badan mereka berhenti menunjukkan gejala apabila paras gula dalam darah mereka menurun.

Jika anda tidak menyedari hipoglisemia, adalah penting untuk memberitahu rakan dan keluarga anda mengenainya supaya mereka boleh membantu anda jika gula dalam darah anda terlalu rendah. Anda juga mungkin mendapati perkara-perkara ini berguna:

• Menggunakan peranti Pemantauan Glukosa Berterusan (CGM) yang memberi amaran kepada anda apabila gula darah anda rendah.
• Periksa paras gula dalam darah anda secara manual dengan kerap.
• Anjing amaran diabetes – Anjing-anjing ini dilatih khas untuk memberi amaran kepada anda apabila gula darah anda rendah.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat gula darah rendah?

Hipoglikemia teruk yang berlarutan untuk jangka masa yang lama boleh mengancam nyawa. Ia juga boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Kegagalan pelbagai organ.
• Aritmia jantung.
• Serangan jantung.
• Kerosakan otak kekal.
• Keadaan koma.
• Kematian.

Selain itu, mengendalikan mesin berat, seperti memandu, ketika gula darah anda rendah adalah sangat berbahaya. Anda lebih cenderung mengalami kemalangan. Jika anda menghidap diabetes, sentiasa periksa paras gula darah anda sebelum mengendalikan mesin berat.

Apakah yang menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah) dalam kalangan penghidap diabetes?

Hipoglikemia berlaku apabila paras gula dalam darah anda jatuh di bawah paras yang sihat. Ini boleh berlaku atas beberapa sebab bagi penghidap diabetes. Hipoglikemia boleh berlaku jika diet, senaman dan ubat diabetes anda tidak seimbang.

Ini adalah situasi yang paling biasa di mana penghidap diabetes boleh mengalami hipoglikemia:

• Mengambil terlalu banyak insulin, mengambil jenis insulin yang salah, atau menyuntik insulin ke dalam otot dan bukannya tisu lemak.
• Tidak menetapkan masa pengambilan insulin dan karbohidrat dengan betul (contohnya, menunggu terlalu lama untuk makan selepas mengambil insulin untuk makan).
• Mengambil terlalu banyak atau lebih daripada dos ubat diabetes yang ditetapkan.
• Menjadi lebih aktif (bersenam) daripada biasa.
• Minum alkohol tanpa makan.
• Makan lewat atau melangkau waktu makan.
• Makanan tidak mengandungi keseimbangan lemak, protein dan serat.

Jika anda hamil dan menghidap diabetes jenis 1, anda lebih cenderung mengalami gula darah rendah semasa trimester pertama disebabkan oleh perubahan hormon.

Apakah yang menyebabkan hipoglikemia pada orang yang tidak menghidap diabetes?

Terdapat dua jenis utama hipoglisemia pada orang yang tidak menghidap diabetes: hipoglisemia reaktif dan hipoglisemia puasa.

Hipoglikemia Reaktif

Hipoglikemia reaktif ialah paras gula dalam darah yang rendah selepas makan. Ia biasanya berlaku dalam tempoh dua hingga empat jam selepas makan.

Penyelidik tidak tahu dengan tepat mengapa ini berlaku, tetapi mereka berpendapat ia adalah kerana makan makanan tertentu, terutamanya karbohidrat ringkas seperti nasi putih, kentang, roti, kek dan gula-gula, menyebabkan lonjakan gula dalam darah secara tiba-tiba, diikuti dengan penurunan mendadak.

Selain itu, beberapa pembedahan penurunan berat badan (pembedahan bariatrik) boleh menyebabkan hipoglisemia reaktif. Selepas pembedahan seperti pembedahan pintasan gastrik, badan menyerap gula dengan sangat cepat. Ini menyebabkan lebih banyak insulin dihasilkan. Ini boleh menyebabkan hipoglisemia.

Badan biasanya membetulkan keadaan ini dengan sendirinya, tetapi makan sedikit karbohidrat dapat mengurangkan gejala dengan cepat.

Hipoglikemia Puasa

Kebanyakan orang yang tidak menghidap diabetes tidak mengalami hipoglisemia walaupun selepas berpuasa untuk jangka masa yang lama. Ini kerana hormon badan dan glukosa yang disimpan mengawal paras gula dalam darah.

Walau bagaimanapun, beberapa penyakit dan keadaan boleh menyebabkan hipoglikemia puasa pada orang yang tidak menghidap diabetes. Ini termasuk:

• Pengambilan alkohol yang berlebihan:Alkohol menghalang keupayaan badan untuk menghasilkan sel glukosa baharu (glukoneogenesis). Jika anda tidak makan dengan betul selama beberapa hari dan minum banyak, badan anda boleh mengurangkan glukosa yang disimpan (glikogen). Ini boleh menyebabkan hipoglisemia, iaitu apabila badan anda tidak dapat mengawal paras gula dalam darah anda dengan betul.
• Penyakit yang teruk: Hipoglikemia boleh berlaku dalam penyakit yang teruk, seperti penyakit hati peringkat akhir, sepsis, puasa, atau kegagalan buah pinggang. Ini kerana badan anda menggunakan glukosa sedia ada untuk tenaga lebih cepat daripada ia boleh menghasilkan glukosa baharu daripada makanan yang anda makan.
• Kekurangan adrenal: Dalam keadaan ini, tahap kortisol adalah lebih rendah daripada biasa. Oleh kerana kortisol membantu mengawal gula dalam darah dengan meningkatkannya, tahap kortisol yang rendah boleh menyebabkan hipoglisemia.
• Hipoglikemia tumor bukan sel islet (NICTH): Ini adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi serius. Dalam keadaan ini, tumor melepaskan terlalu banyak hormon yang dipanggil Faktor Pertumbuhan Seperti Insulin 2 (IGF-2). Hormon ini bertindak seperti insulin. Apabila IGF-2 meningkat, hipoglisemia berlaku. NICTH boleh disebabkan oleh pelbagai tumor jinak (bukan kanser) dan malignan (kanser).
• Insulinoma: Ini adalah kanser yang jarang berlaku yang berkembang di pankreas. Ia menghasilkan terlalu banyak insulin, yang menyebabkan hipoglisemia – selalunya pada awal pagi.

Walaupun jarang berlaku, hipoglikemia juga boleh disebabkan oleh ubat-ubatan yang tidak berkaitan dengan diabetes, seperti beta-blocker dan beberapa antibiotik.

Jika anda mengalami hipoglikemia tanpa diabetes, adalah penting untuk berjumpa doktor.

Bagaimanakah penghidap diabetes mengenali hipoglikemia?

Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti sama ada anda mengalami hipoglisemia adalah dengan menguji paras gula dalam darah anda dengan glukometer. Kebanyakan peranti ini menggunakan jarum kecil yang dipanggil lanset untuk mengambil setitik darah dari hujung jari anda.

Peranti pemantauan glukosa berterusan (CGM) merupakan alat yang hebat untuk membantu anda mengenal pasti dan mencegah gula darah rendah. Kerana anda boleh menetapkannya untuk memberi amaran apabila gula darah anda rendah. Amaran CGM ini amat berguna dalam situasi di mana gula darah rendah boleh berbahaya, seperti semasa anda tidur atau memandu.

Jika anda mengalami simptom hipoglisemia, tetapi tiada cara untuk memeriksa gula darah anda, rawat hipoglisemia tersebut.

Bagaimanakah orang yang tidak menghidap diabetes mengenali hipoglikemia?

Jika doktor anda mengesyaki anda mengalami hipoglisemia, dia mungkin akan memeriksa gula darah anda setiap beberapa jam semasa anda berpuasa selama beberapa hari. Ujian lain mungkin dilakukan untuk mencari punca hipoglisemia. Contohnya, ujian pengimejan mungkin dilakukan untuk melihat sama ada kanser yang menyebabkan gula darah rendah.

Jika anda mengalami hipoglisemia reaktif, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian yang dipanggil Ujian Toleransi Makanan Campuran (MMTT). Dalam MMTT ini, anda mula-mula minum minuman khas yang mengandungi protein, lemak dan gula. Minuman ini meningkatkan tahap glukosa darah anda, yang kemudiannya menyebabkan badan anda menghasilkan lebih banyak insulin. Kemudian, doktor akan memeriksa tahap glukosa darah anda beberapa kali dalam tempoh lima jam akan datang.

Bagaimanakah hipoglisemia (gula darah rendah) dirawat?

Hipoglikemia ringan dan sederhana dirawat dengan makan atau minum sesuatu yang mengandungi gula (karbohidrat).

Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan "peraturan 15-15" untuk merawat episod hipoglisemia ringan atau sederhana:

• Makan atau minum 15 gram karbohidrat bertindak pantas untuk meningkatkan paras gula dalam darah anda.
• Selepas 15 minit, periksa paras gula dalam darah anda.
• Jika masih di bawah 70 mg/dL, ambil lagi 15 gram karbohidrat bertindak pantas.
• Ulangi ini sehingga paras gula dalam darah anda sekurang-kurangnya 70 mg/dL.

Untuk mengetahui jumlah karbohidrat dalam makanan yang anda makan, baca label nutrisi. Berikut adalah beberapa makanan yang mengandungi kira-kira 15 gram karbohidrat bertindak pantas:

• Sekeping buah kecil, contohnya separuh pisang.
• 4 auns (setengah cawan) jus buah atau minuman ringan biasa (bukan diet).
• Satu sudu besar gula, madu atau sirap.
• Satu tiub gel glukosa segera (lihat arahan).
• 3 atau 4 tablet glukosa (lihat arahan).

Jika anda mengalami simptom hipoglisemia, tetapi tiada cara untuk memeriksa gula darah anda, gunakan peraturan 15-15 sehingga anda berasa lebih baik.

Kanak-kanak kecil mungkin memerlukan sedikit karbohidrat untuk merawat hipoglisemia. Tanya doktor anak anda tentang perkara ini.

Bagaimanakah hipoglisemia teruk dirawat?

Hipoglikemia yang teruk memerlukan rawatan yang berbeza daripada hipoglisemia ringan atau sederhana. Jika seseorang yang anda kenali mengalami hipoglisemia dan tergagap-gagap, keliru, atau tidak sedarkan diri,Jangan berikan mereka makanan atau cecair. Mereka boleh tercekik.

Dalam kes hipoglisemia yang teruk, glukagon kecemasan harus digunakan. Ini adalah sejenis glukagon sintetik. Bergantung pada jenisnya, ia boleh diberikan sebagai suntikan atau sebagai serbuk hidung (semburan hidung kering). Glukagon sintetik memberi isyarat kepada hati anda untuk melepaskan glukosa yang tersimpan. Ini menyebabkan paras gula dalam darah anda meningkat.

Jika glukagon adalah suntikan, suntikan ke punggung, lengan atau paha mengikut arahan pada kit. Jika glukagon adalah serbuk hidung, masukkan ke dalam satu lubang hidung mengikut arahan pada bungkusan.

Sebaik sahaja dia sedar semula (biasanya dalam masa 5 hingga 15 minit), dia mungkin berasa loya dan muntah. Jika dia sedang berbaring, pusingkan dia mengiring untuk mengelakkan tercekik jika dia muntah.

Jangan teragak-agak untuk menghubungi 911 untuk mendapatkan bantuan. Jika seseorang tidak sedarkan diri, tidak mempunyai glukagon, atau anda tidak tahu cara menggunakannya, hubungi 911 dengan segera.

Bolehkah gula darah rendah dicegah?

Malangnya, sukar untuk mencegah gula darah rendah sepenuhnya apabila anda menghidap diabetes. Tetapi anda boleh cuba mengubah pelan pengurusan diabetes anda untuk mengurangkan bilangan episod hipoglisemia yang anda alami.

Ini boleh dilakukan dengan mudah sebaik sahaja anda dan doktor anda memahami punca gula darah rendah anda. Berikan doktor anda maklumat terperinci tentang episod gula darah rendah anda. Sesuatu yang semudah mengubah masa anda mengambil ubat, makan dan bersenam mungkin dapat menyelesaikan masalah tersebut.

Langkah-langkah ini boleh membantu mencegah gula darah rendah:

• Ambil semua ubat anda seperti yang ditetapkan.
• Ikut nasihat doktor anda tentang diet dan senaman.
• Gunakan peranti pemantauan glukosa berterusan (CGM) atau periksa paras gula dalam darah anda dengan kerap – sebelum dan selepas makan, sebelum dan selepas bersenam, dan sebelum tidur.
• Selepas anda merawat episod gula darah rendah, tuliskan butiran episod tersebut. Sertakan butiran seperti masa, apa yang anda makan baru-baru ini, sama ada anda bersenam, apakah simptom anda, dan tahap glukosa anda. Ini akan membantu anda dan doktor anda membangunkan pelan pengurusan untuk mencegah gula darah rendah pada masa hadapan.

Apa yang berlaku jika saya mengalami hipoglikemia?

Prospek untuk hipoglisemia dalam kalangan orang yang tidak menghidap diabetes bergantung kepada punca yang mendasarinya. Jika anda menghidap diabetes, hipoglisemia yang kerap boleh membahayakan. Ia boleh menyebabkan ketidaksedaran tentang hipoglisemia. Ini bermakna anda mungkin tidak perasan tanda-tanda amaran gula darah rendah.Jika anda kerap mengalami gula darah rendah, adalah sangat penting untuk mencari doktor yang boleh membantu anda menguruskan diabetes anda.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Jika anda menghidap diabetes atau keadaan lain yang menyebabkan hipoglisemia, pakailah rantai leher atau gelang amaran perubatan, atau bawalah kad pengenalan perubatan bersama anda supaya orang lain tahu cara membantu anda dalam kecemasan.

Berikut adalah langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk mencegah hipoglisemia teruk:

• Sentiasa bawa snek bersama anda di rumah dan apabila anda keluar – seperti snek buah-buahan, tablet glukosa atau kotak jus.
• Terangkan kepada mereka yang anda luangkan masa bersama tentang hipoglisemia dan hipoglisemia teruk, dan bagaimana mereka boleh membantu anda jika anda mengalami sebarang kejadian.
• Sentiasa bawa glukagon kecemasan. Ajar orang tersayang anda cara dan bila menggunakannya.

Jika anda menghidap diabetes, jangan cuba mengawal gula darah anda secara berlebihan dengan makan terlalu banyak karbohidrat. Ini boleh menyebabkan gula darah anda kembali tinggi. Sukar untuk berhenti makan berlebihan kerana tindak balas "lawan atau lari" badan anda. Selepas anda mengambil 15 gram karbohidrat, tetapkan pemasa selama 15 minit sebelum makan lebih banyak gula.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor tentang hipoglikemia?

Jika anda menghidap diabetes dan kerap mengalami episod gula darah rendah, berbincanglah dengan doktor yang akan membantu anda menguruskan diabetes anda. Dia boleh membantu anda membangunkan pelan pengurusan. Ini mungkin termasuk perubahan pada rejimen ubat, pelan makan atau rutin senaman anda.

Jika anda mempunyai gula dalam darah rendah tanpa diabetes, berbincanglah dengan doktor anda. Dia perlu menjalankan ujian untuk mencari punca yang mendasarinya. Dalam beberapa kes, keadaan yang mendasarinya boleh menjadi serius. Oleh itu, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor.

Apakah perbezaan antara Hipoglisemia dan Hiperglisemia?

Secara ringkasnya, hipoglisemia ialah gula dalam darah yang rendah. 'Hypo-' bermaksud 'rendah'. Hiperglikemia ialah gula dalam darah yang tinggi. 'Hyper-' bermaksud 'tinggi' atau 'berlebihan'.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Hipoglikemia adalah keadaan biasa yang menjejaskan penghidap diabetes. Jika tidak dirawat dengan segera, ia boleh mengancam nyawa. Adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda amaran peribadi anda dan menguji paras gula dalam darah anda secara berkala untuk mencegah hipoglikemia yang teruk.Jika anda kerap mengalami gula darah rendah, bekerjasamalah dengan doktor anda untuk membangunkan pelan pengurusan diabetes. Lebih banyak anda tahu tentang punca episod anda, lebih mudah untuk membangunkan pelan anda.

Jika anda mempunyai gula darah rendah tanpa diabetes, anda pasti perlu berjumpa doktor. Walaupun jarang sekali punca yang mendasarinya menjadi serius, ia boleh berlaku. Jadi, adalah lebih baik untuk menjalani ujian lebih awal daripada kemudian. Jaga kesihatan anda!

Hipoglikemia , gula darah rendah, diabetes, glukosa darah rendah, simptom, rawatan, glukagon