Adakah anda tiba-tiba mengalami masalah dengan otak dan saraf tunjang anda? Mari kita pelajari tentang ADEM (Ensefalomielitis Diseminasi Akut)!

Pernahkah anda mendengar istilah `ADEM` (Ensefalomielitis Sebar Akut)? Ini mungkin baharu bagi anda. Ia adalah keadaan yang jarang berlaku, bermakna ia hanya menjejaskan segelintir orang, tetapi ia boleh datang secara tiba-tiba dan menjejaskan sistem saraf kita. Jangan risau, kami akan membincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah itu ADEM? Mari kita fahaminya secara ringkas.

Secara ringkasnya, ADEM ialah keradangan atau pembengkakan secara tiba-tiba pada Sistem Saraf Pusat kita – iaitu otak dan saraf tunjang. Fikirkan begini, sama seperti apabila kita mengalami kecederaan , badan kita membengkak, ini menyebabkan pembengkakan di beberapa kawasan otak dan saraf tunjang.

Keradangan ini boleh merosakkan sarung pelindung yang mengelilingi gentian saraf kita. Sarung ini dipanggil sarung mielin . Ia seperti plastik yang menutupi wayar elektrik. Ia membantu mesej bergerak di sepanjang saraf dengan lebih pantas. Jadi, apabila sarung mielin ini rosak, mesej saraf tidak bergerak dengan baik. Ketika itulah pelbagai gejala muncul. Sesetengah doktor juga menggelarkan keadaan ini sebagai keadaan "demielinasi".

Perkataan "akut" dalam ADEM bermaksud ia berlaku secara tiba-tiba . Kebanyakan masa, ia hanya berlaku sekali seumur hidup. Walau bagaimanapun, ia mungkin berulang dengan sangat jarang.

Seberapa lazimkah perkara ini berlaku?

ADEM sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku . Tinjauan menunjukkan bahawa di negara seperti Amerika, ia berlaku dalam kira-kira satu dalam dua setengah juta orang. Jadi, ini bukanlah penyakit yang menjejaskan semua orang.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Simptom ADEM biasanya muncul beberapa hari selepas jangkitan virus atau bakteria . Simptom-simptom ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang, dan juga bergantung pada di mana keradangan berada di otak atau saraf tunjang.

Beberapa gejala biasa termasuk:

• Demam
• Sakit kepala.
• Loya atau muntah
• Kekeliruan
• Keletihan

Di samping itu, gejala yang berkaitan dengan sistem saraf mungkin termasuk:

• Rasa kebas atau kesemutan pada anggota badan
• Kesukaran menelan
• Kehilangan atau kabur penglihatan (neuritis optik)
• Kelemahan otot
• Kesukaran berjalan
• Sawan

Seperti yang anda lihat, simptom-simptom ini dan tahap keterukannya boleh berbeza-beza dari orang ke orang . Sesetengah orang mungkin mengalami simptom yang sangat ringan, manakala yang lain mungkin terjejas dengan lebih teruk.

Mengapa ini berlaku? Apakah punca-punca ADEM?

Punca sebenar ADEM masih belum diketahui . Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa apabila virus atau bakteria memasuki badan kita, sistem imun kita melawannya. Walau bagaimanapun, bagi seseorang yang menghidap ADEM, sistem imun secara tersilap menyerang bahagian sistem saraf pusatnya sendiri . Ia seperti menyerang salah satu ahlinya sendiri, dengan menyangka ia adalah musuh. Serangan yang tersilap ini menyebabkan keradangan (bengkak) yang disebut sebelum ini, yang kemudiannya menyebabkan gejala.

Telah didapati bahawa antara 70% dan 80% orang yang menghidap ADEM mengalami jangkitan atau penyakit sebelum gejala ADEM muncul. Gejala ADEM biasanya bermula 7 hingga 14 hari selepas jangkitan. Beberapa jangkitan biasa yang mungkin berkaitan dengan ADEM termasuk:

• Influenza atau Flu
• Campak
• Beguk
• Rubella
• Cacar air
• Virus Epstein Barr
• Sitomegalovirus
• Virus Herpes simpleks ('Virus Herpes simpleks')

Walaupun pelbagai bakteria, virus dan jangkitan lain telah dikaitkan dengan ADEM, ia nampaknya tidak disebabkan oleh satu agen berjangkit pun.

Baru-baru ini, satu lagi punca ADEM, terutamanya dalam kalangan kanak-kanak, telah dikenal pasti sebagai Penyakit Berkaitan Antibodi Myelin Oligodendrocyte Glikoprotein (MOGAD). Ini juga dianggap sebagai keadaan autoimun. Ini bermakna sistem imun badan sendiri menyerang sistem sarafnya sendiri. MOGAD ini juga kadangkala boleh menyebabkan ADEM.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap ADEM?

Sesiapa sahaja boleh mendapat ADEM. Walau bagaimanapun, ia sedikit lebih biasa berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa . Selain itu, jika anda baru-baru ini mengalami jangkitan, risiko anda menghidap ADEM mungkin sedikit lebih tinggi.

Apakah komplikasi ADEM yang mungkin berlaku?

ADEM boleh menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:

• Kehilangan ingatan
• Pemprosesan kognitif yang tertangguh
• Koma

Jarang sekali, simptom ADEM boleh mengancam nyawa jika ia menjadi teruk. Tetapi itu sangat jarang berlaku .

Sesetengah orang mungkin mengalami beberapa gejala yang berterusan walaupun selepas rawatan:

• Sakit kepala yang teruk.
• Kebas
• Masalah dengan koordinasi
• Penglihatan kabur

Bagaimanakah ADEM didiagnosis?

Jika anda mempunyai simptom ADEM, doktor akan mengambil sejarah terperinci tentang keadaan anda, bertanya tentang simptom anda, dan melakukan pemeriksaan neurologi , pemeriksaan fizikal umum, dan beberapa ujian lain untuk menentukan sama ada anda menghidap ADEM .

Ujian juga dilakukan untuk memeriksa keadaan asas lain, seperti MOGAD, yang mungkin menyebabkan ADEM. Ujian biasa untuk mendiagnosis ADEM termasuk ujian darah dan:

• Imbasan MRI
• Ujian bendalir tulang belakang

Apakah yang dicari oleh ujian MRI?

MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) ialah teknik pengimejan khas yang boleh mencari perubahan jauh di dalam otak. Doktor mencari lesi atau bintik yang disebabkan oleh ADEM di tiga kawasan utama sistem saraf pusat: otak, saraf tunjang dan saraf optik.

• Jirim putih : Di sinilah gentian saraf diliputi mielin. Ini kelihatan putih pada MRI.
• Jirim kelabu : Ini mengandungi jasad sel saraf. Ia kelihatan gelap pada MRI kerana kekurangan mielin.

Beberapa bulan selepas MRI pertama, doktor mungkin akan mengarahkan MRI yang lain untuk melihat bagaimana kawasan ini berubah dari semasa ke semasa.

Apakah yang dicari dalam ujian bendalir tulang belakang?

Ini juga dipanggil tusukan lumbar . Ini adalah ujian penting untuk mencari punca gejala neurologi. Ia melibatkan pengambilan sedikit cecair serebrospinal (CSF) anda. CSF ialah cecair jernih dan tidak berwarna yang mengelilingi, melindungi dan menyuburkan otak dan saraf tunjang anda.

Dalam ADEM, cecair serebrospinal mengandungi peningkatan bilangan sel darah putih, terutamanya limfosit . Sel-sel ini merupakan bahagian aktif sistem imun kita. Sampel CSF ini digunakan untuk melihat bagaimana sel-sel ini bertindak balas terhadap bakteria atau virus yang dianggap menyebabkan ADEM, dan untuk memeriksa penyakit neuroinflamasi yang lain.

Apakah rawatan untuk ADEM?

Matlamat utama merawat ADEM adalah untuk mengurangkan keradangan di otak dan saraf tunjang . Rawatan berikut boleh digunakan:

• Ubat steroidUbat steroid: Rawatan pertama untuk ADEM ialah steroid intravena (IV). Ini boleh diberikan secara intravena selama beberapa hari. Anda kemudiannya boleh diberikan pil steroid oral selama beberapa hari.
• Imunoglobulin intravena (IVIG) : Ini adalah rawatan yang mengandungi antibodi yang diperbuat daripada plasma darah penderma. Ini juga diberikan ke dalam vena.
• Pertukaran plasma (atau plasmaferesis): Ini melibatkan pengambilan sebahagian darah anda, mengalirkannya melalui mesin yang membuang beberapa komponen yang melemahkan sistem imun anda, dan kemudian memasukkannya semula ke dalam badan anda. Rawatan ini boleh mengambil masa beberapa jam dan mungkin dilakukan beberapa kali.

Penyelidikan terus mempelajari lebih lanjut tentang keadaan ini dan mencari rawatan baharu.

Ingat, rawatan ini ditentukan oleh doktor anda. Dia akan memilih yang terbaik untuk keadaan anda.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan untuk rawatan ini?

Seperti mana-mana rawatan, beberapa kesan sampingan mungkin berlaku.

Kesan sampingan rawatan steroid jangka pendek biasanya bersifat sementara, tetapi ia boleh merangkumi:

• Peningkatan paras gula dalam darah
• Tahap kalium yang berkurangan
• Kesukaran tidur
• Perubahan mood (mudah marah, menangis, cemas)
• Pertambahan berat badan
• Kemerahan pipi
• Merasakan rasa logam di dalam mulut

Kesan sampingan dan komplikasi rawatan `IVIG` :

• Reaksi alahan
• Jangkitan
• Kesukaran bernafas
• Gumpalan darah
• Kerosakan buah pinggang
• Sakit kepala.

Komplikasi Plasmaferesis :

• Kesulitan
• Pendarahan
• Jangkitan
• Kerosakan buah pinggang
• Bekalan darah yang tidak mencukupi ke bahagian badan ('Iskemia')

Bercakap dengan doktor anda tentang kesan sampingan ini. Kebanyakan masa, ia boleh diuruskan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas rawatan?

Kebanyakan orang yang dirawat untuk ADEM mula berasa lebih baik dalam beberapa hari selepas rawatan . Walau bagaimanapun, bergantung pada tahap keterukan gejala anda, ia boleh mengambil masa sehingga enam bulan untuk pulih sepenuhnya. Jarang sekali, sesetengah orang mungkin tidak pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang pulih dengan baik.

Adakah cara untuk mencegah ADEM?

Tiada cara khusus untuk mencegah ADEM. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan tabiat kebersihan yang baik untuk mengelakkan jangkitan virus dan bakteria (contohnya, kerap mencuci tangan dan menjauhi orang sakit).

Apakah prospek untuk ADEM? Adakah ia boleh diubati?

Kebanyakan penghidap ADEM pulih sepenuhnya atau hampir sepenuhnya selepas rawatan.Jika keradangan sangat teruk, ia jarang sekali boleh mengancam nyawa. Doktor anda boleh memberikan gambaran terbaik tentang situasi anda.

Simptom ADEM biasanya hanya berlaku sekali , tetapi boleh berulang bergantung kepada punca yang mendasari (seperti MOGAD). ADEM biasanya hilang dengan rawatan, tetapi simptom boleh berulang. Kebanyakan orang mempunyai jangka hayat yang normal.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mempunyai simptom yang serupa dengan ADEM, terutamanya selepas jangkitan , pastikan anda berjumpa doktor. Lebih awal ia dikesan, lebih cepat rawatan boleh dimulakan.

Soalan penting untuk ditanya kepada doktor anda

Jika anda didiagnosis dengan ADEM, anda mungkin ingin bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda:

• Bagaimanakah saya perlu membuat persediaan untuk ujian?
• Apakah jenis rawatan yang anda cadangkan?
• Apakah kesan sampingan rawatan tersebut?
• Adakah simptom saya akan berterusan selepas rawatan?

Adalah perkara biasa untuk berasa cemas dan takut apabila anda tiba-tiba mengalami simptom seperti tidak dapat berjalan, kehilangan penglihatan, atau mengalami sawan yang tidak dapat dijelaskan. Pasukan perubatan anda akan membantu anda mengatasi perkara ini. Sesetengah rawatan mungkin mengambil masa beberapa hari atau beberapa jam. Dalam tempoh ini, bacalah buku atau lakukan sesuatu yang menenangkan anda. Ingat, ini adalah kejadian sekali sahaja bagi kebanyakan orang, tetapi ia boleh berlaku lagi.

Perkara ringkas yang perlu diingat

• ADEM ialah keradangan otak dan saraf tunjang secara tiba-tiba.
• Ini sangat jarang berlaku dan sering berlaku selepas jangkitan.
• Adalah dipercayai bahawa ini berlaku apabila sistem imun kita sendiri secara tersilap menyerang sistem saraf.
• Simptomnya berbeza-beza dan boleh merangkumi demam, sakit kepala , kebas, masalah penglihatan dan kesukaran berjalan.
• Ia terutamanya didiagnosis melalui MRI dan ujian cecair tulang belakang.
• Terdapat rawatan seperti steroid, IVIG dan pertukaran plasma.
• Kebanyakan orang pulih dengan baik, tetapi pemulihan sepenuhnya boleh mengambil masa beberapa bulan.
• Walaupun tiada cara khusus untuk mencegahnya, adalah penting untuk melindungi diri anda daripada jangkitan.

Saya harap maklumat ini berguna untuk anda. Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan lanjut, jangan lupa untuk berbincang dengan doktor.