Mari kita pelajari tentang Ujian Yergason untuk sakit bahu.

Adakah anda juga mengalami masalah seperti sakit bahu, kesukaran mengangkat lengan atau bunyi "klik" yang datang dari bahu anda? Kadangkala doktor kami melakukan beberapa ujian fizikal khas untuk mengetahui punca sebenar perkara-perkara ini. Satu ujian penting seperti itu dipanggil Ujian Yergason . Mari kita bincangkan perkara ini hari ini dengan cara yang mudah yang anda fahami, okay?

Apakah Ujian Yergason?

Secara ringkasnya, Ujian Yergason merupakan pemeriksaan fizikal khas yang dijalankan oleh doktor kami. Tujuan utamanya adalah untuk mengesan sebarang kerosakan pada otot bisep kami, terutamanya kepala panjang tendon bisep yang melekat pada bahu. Bukan itu sahaja, ujian ini juga boleh memberi gambaran tentang beberapa perkara lain. Contohnya:

• Adakah anda mengalami koyakan pada ligamen humerus melintang anda?
• Adakah terdapat kecederaan khas pada bahu yang dipanggil koyakan SLAP?
• Adakah terdapat keadaan yang dipanggil tendonitis bisep?

Sekarang anda mungkin berfikir bahawa nama-nama ini agak rumit. Jangan risau, biar ia mudah.

Pertama sekali, di manakah terletaknya otot bisep kita?

Bisep ialah otot yang semua orang tahu yang timbul apabila anda melenturkan lengan untuk "menunjukkan otot anda." Ia terletak di bahagian atas lengan atas kita, humerus, iaitu tulang yang menghubungkan bahu ke siku. Otot bisep membantu kita dengan banyak tugas, seperti mengangkat berat, membengkokkan siku dan memanjangkan lengan di atas kepala.

Jadi, di manakah terletaknya kepala panjang tendon bisep?

Tendon ialah tisu kuat yang menghubungkan otot dengan tulang. Otot bisep kita mempunyai tiga tendon utama.

• Dua tendon menghubungkan bisep ke sendi bahu. Kepala panjang tendon bisep melekat pada glenoid, soket di bahagian atas sendi bahu.
• Tendon pendek yang lain (kepala pendek tendon bisep) melekat pada proses korakoid tulang bahu (scapula).
• Tendon ketiga menghubungkan otot bisep ke tulang radius di lengan bawah kita, tepat di atas siku.

Ujian Yergason terutamanya mempengaruhi tendon panjang yang melekat pada bahu.

Apakah ligamen humerus melintang?

Ini adalah ligamen mendatar yang kecil, lebar. Ligamen adalah tisu yang menghubungkan tulang antara satu sama lain. Ligamen humerus melintang ini terletak betul-betul di atas "bola" tulang lengan atas kita (humerus), betul-betul di atas kepala panjang tendon bisep. Perkara yang paling penting dilakukan oleh ligamen ini adalah untuk memastikan kepala panjang tendon bisep berada di tempatnya di dalam alur yang dipanggil alur bisipital, dan untuk mengelakkannya daripada tergelincir keluar apabila kita menggerakkan lengan kita. Tendon ini dipegang di tempatnya seperti tali pinggang.

Apakah itu koyakan SLAP?

SLAP ialah akronim bagi Superior Labrum Anterior to Posterior tear. Labrum ialah cincin rawan yang mengelilingi rongga glenoid, atau "soket," pada sendi bahu. Labrum membantu memastikan sendi bahu stabil. Koyakan SLAP ialah kecederaan pada bahagian atas labrum ini, dari depan ke belakang - ia boleh menjadi koyakan, koyakan, atau koyakan sepenuhnya. Yang penting, kepala panjang tendon bisep juga melekat pada bahagian atas labrum ini. Jadi jika labrum cedera, terdapat kemungkinan besar ia juga akan menjejaskan tendon bisep.

Apakah tendonitis bisep?

Ini bermakna terdapat keradangan atau kerengsaan pada tendon bisep atas kita, terutamanya tendon panjang. Keadaan ini disebabkan oleh penggunaan tendon yang berlebihan, seperti pergerakan berulang, mengangkat berat, dan sebagainya. Tendon bisep juga boleh menjadi radang akibat haus dan lusuh pada bahu selama bertahun-tahun.

Bagaimanakah ujian Yergason dijalankan?

Bayangkan cara seorang doktor akan melakukan ujian ini apabila anda berjumpa doktor untuk sakit bahu.

1. Anda harus duduk atau berdiri tegak. Letakkan tangan anda secara semula jadi ke bawah di sisi badan, dengan belakang tangan anda menghadap ke hadapan.

2. Seterusnya, anda perlu membengkokkan siku anda pada sudut 90 darjah (fleksi). Perkara yang paling penting ialah memastikan siku dan lengan atas anda rapat dengan badan anda. Tapak tangan anda masih harus menghadap lantai.

3. Sekarang doktor akan meletakkan jari-jari sebelah tangan dengan lembut di bahagian hadapan bahu anda, di mana alur bicipital berada (di mana ligamen humerus melintang dan tendon panjang bisep terletak). Ini kerana mereka ingin merasakan sebarang pergerakan di sana semasa pemeriksaan.

4. Dengan tangannya yang sebelah lagi, dia akan memegang lengan bawah anda. Ini dilakukan untuk memberikan sedikit rintangan apabila anda menggerakkan lengan anda.

5. Kemudian, anda diminta untuk melakukan dua pergerakan sekaligus:

• Pastikan siku anda rapat dengan badan andaAnda perlu memutarkan lengan bawah anda ke luar, tapak tangan menghadap ke atas.
• Pada masa yang sama, anda juga perlu menggerakkan lengan bawah anda sedikit ke luar dari badan anda.

Ujian yang sama ini dilakukan pada tangan "baik" anda yang satu lagi, iaitu tangan yang tidak sakit. Bandingkan kedua-duanya untuk melihat sama ada terdapat perbezaan.

Apakah maksud ujian Yergesson sebagai "positif"?

Ujian ini dianggap "positif" jika perkara berikut berlaku:

• Jika ligamen humerus melintang anda koyak, jari doktor di bahu anda akan merasakan sensasi "klik" atau patah. Ini kerana tendon panjang bisep, yang dipegang dengan kukuh oleh ligamen, kini tergelincir keluar dari alur bisipital.
• Selain itu, jika anda merasa sakit atau nyeri di bahu semasa ujian, itu juga merupakan tanda "positif". Kesakitan jenis ini mungkin menunjukkan keadaan seperti tendinopati (gangguan tendon jangka panjang), tendinosis (pecahan protein kolagen dalam tendon), atau koyakan SLAP.

Sejauh manakah ketepatan ujian ini?

Ujian Yergason dikatakan mempunyai sensitiviti sebanyak 43% dan spesifisiti sebanyak 79% untuk mengesan masalah dengan tendon bisep.

Apakah kepekaan dan kekhususan sesuatu ujian?

Walaupun kedua-dua perkataan ini mungkin kelihatan agak perubatan, ia mudah difahami.

• Kepekaan merujuk kepada keupayaan ujian untuk mengenal pasti dengan tepat orang yang benar-benar menghidap penyakit sebagai "ya, saya menghidap penyakit itu." Semakin tinggi kepekaan, semakin sedikit negatif palsu yang ada.
• Kekhususan merujuk kepada keupayaan ujian untuk mengenal pasti dengan tepat orang yang sebenarnya tidak mempunyai penyakit sebagai "tidak, penyakit itu tidak ada." Semakin tinggi kekhususan, semakin sedikit positif palsu yang ada.

Lebih hampir dua peratusan ini kepada 100%, lebih tepat ujian tersebut dalam mendiagnosis penyakit tersebut. Tetapi ingat, satu ujian sahaja tidak selalunya boleh menjadi muktamad.

Apa yang anda lakukan selepas ujian ini?

Jika ujian Yergason adalah "positif," atau jika doktor fikir dia memerlukan lebih banyak maklumat, dia boleh melakukan perkara berikut:

• Ujian fizikal lain: Ujian khas lain, seperti ujian Speed ​​atau ujian O'Brien, mungkin boleh dilakukan. Mari kita lihat secara ringkas ujian-ujian tersebut juga.
• Ujian pengimejan:Sesuatu seperti imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) mungkin diperintahkan untuk melihat ke dalam bahu.
• Cadangan rawatan:
• Rehat: Merehatkan bahu adalah sangat penting.
• Ais: Anda boleh meletakkan ais selama 15-20 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak.
• Ubat anti-radang: Doktor menetapkan ubat untuk mengurangkan kesakitan dan mengawal keradangan.
• Suntikan kortison: Kadangkala, ubat yang dipanggil kortison boleh disuntik terus ke dalam sendi bahu, yang boleh mengurangkan kesakitan dan keradangan dengan cepat.
• Terapi fizikal: Dengan bantuan ahli terapi fizikal, anda boleh melakukan senaman yang menguatkan otot bahu dan meningkatkan fleksibiliti.
• Debridemen: Pembedahan membuang tisu yang koyak, terkoyak atau longgar dari dalam sendi bahu (selalunya melalui hirisan kecil seperti artroskopi).
• Pembedahan lain: Kadangkala, bergantung pada puncanya, pembedahan seperti tenotomi bisep (memotong tendon) atau tenodesis (melekatkan semula tendon ke lokasi lain) mungkin diperlukan.

Lebih banyak ujian untuk mengesan gangguan bahu

Mari kita pelajari sedikit tentang ujian Yergason, serta beberapa ujian lain yang digunakan oleh doktor.

Ujian Kelajuan

Ini merupakan satu lagi pemeriksaan fizikal yang dilakukan untuk mencari masalah pada tendon bisep, terutamanya masalah pada kepala tendon bisep yang panjang, seperti koyakan SLAP atau tendinopati bahu.

Cara melakukannya (mudah):

Anda akan berdiri dengan lengan di sisi, tapak tangan menghadap ke hadapan. Tanpa membengkokkan siku, angkat lengan anda dalam gerakan separa bulat (seperti membaling bola) sehingga ia berada betul-betul di atas bahu anda (pada sudut 90 darjah). Semasa anda mengangkat lengan anda dengan cara ini, doktor akan meletakkan salah satu tangannya di atas lengan bawah anda dan memberikan sedikit rintangan.

Terdapat juga variasi untuk ini. Doktor akan memilih kaedah yang sesuai bergantung pada jenis kesakitan.

Bagaimana untuk menjadi "positif"?

Jika anda merasa sakit atau lemah semasa ujian ini, ujian adalah "positif". Kesakitan mungkin menunjukkan keradangan tendon bisep (tendonitis bisep) atau lesi SLAP. Jika anda merasa lemah (iaitu, anda tidak boleh mengangkat lengan anda), anda mungkin mengalami koyakan pada tendon bisep.

Ketepatan: Ujian ini menunjukkan sensitiviti sebanyak 32% dan spesifisiti sebanyak 75% untuk mengesan masalah dengan tendon bisep.

Ujian O'Brien

Ini merupakan satu lagi ujian yang digunakan untuk mengesan gangguan tendon bisep, terutamanya kecederaan pada kepala panjang tendon bisep dan lesi SLAP.

Cara melakukannya (mudah):

Semasa anda berdiri atau duduk, angkat lengan anda lurus ke hadapan anda ke paras bahu (90 darjah). Kemudian pusingkan lengan anda sedikit ke dalam ke arah badan anda (adduksi 10 darjah). Sekarang pusingkan lengan anda supaya ibu jari anda menghala ke bawah dan tapak tangan anda menghadap jauh dari badan anda. Semasa doktor mengenakan tekanan ke bawah pada bahagian atas lengan bawah anda, anda harus mengenakan daya terhadapnya. Seterusnya, pusingkan lengan bawah anda supaya tapak tangan anda menghadap ke atas, dan sekali lagi berikan daya terhadap tekanan ke bawah yang dikenakan oleh doktor.

Bagaimana untuk menjadi "positif"?

Jika anda merasa sakit semasa melakukan ujian ini, ujian tersebut adalah "positif". Kesakitan pada sendi bahu mungkin menunjukkan lesi SLAP. Jika kesakitan berkurangan apabila anda memusingkan lengan anda, itu menambah lebih banyak bukti bahawa anda mengalami koyakan SLAP.

Ketepatan: Ujian ini menunjukkan sensitiviti sebanyak 38% dan spesifisiti sebanyak 61% untuk mengesan lesi SLAP.

Penting: Jangan cuba mana-mana ujian ini sendiri. Ujian ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.

Akhir sekali, ingatlah ini (Mesej Bawa Pulang)

Ujian Yergason merupakan ujian fizikal penting yang boleh mendiagnosis beberapa masalah tendon bisep yang boleh menyebabkan sakit bahu dengan cepat dan mudah. ​​Khususnya, ia boleh membantu mendiagnosis keadaan seperti kecederaan tendon kepala panjang bisep, koyakan ligamen humerus melintang, koyakan SLAP dan tendonitis bisep.

Tetapi ingat, ujian "positif" seperti ini tidak bermakna anda akan mendapat apa-apa yang serius. Doktor anda akan menjalankan lebih banyak ujian dan membandingkannya dengan simptom anda untuk membuat diagnosis yang pasti. Kemudian, anda dan doktor anda akan bekerjasama untuk membangunkan pelan rawatan yang sesuai untuk anda. Ini mungkin termasuk rawatan konservatif seperti rehat, ais, ubat tahan sakit dan terapi fizikal, serta pilihan pembedahan jika perlu.

Jadi, jika anda mengalami sakit bahu yang berterusan, jangan takut untuk berjumpa doktor. Dia akan membantu anda.

Ujian Yergason , tendon bisep, sakit bahu, koyakan SLAP, tendinitis, ujian bahu, pemeriksaan fizikal