Mari kita ketahui dengan tepat tentang aktiviti elektrik jantung anda? (Kajian Elektrofisiologi - Kajian EP)

Adakah anda merasakan sesuatu yang pelik di dalam jantung anda, seperti debaran jantung? Kadangkala doktor mengatakan mereka perlu melakukan ujian untuk melihat dengan lebih dekat aktiviti elektrik jantung anda. Ketika itulah kita bercakap tentang "Kajian Elektrofisiologi" ini, atau seperti yang kita panggil secara ringkas, "Kajian EP". Jangan takut, mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas.

Apakah kajian EP?

Secara ringkasnya, kajian EP ialah ujian yang menganalisis aktiviti elektrik di dalam jantung anda dengan tepat. Bayangkan, jantung kita memerlukan isyarat elektrik kecil untuk berdegup. Apabila isyarat ini berfungsi dengan betul, jantung akan berdegup dengan teratur. Kadangkala terdapat sesuatu yang tidak kena dengan isyarat elektrik ini, yang bermaksud degupan jantung yang tidak teratur ( aritmia ) . Ketika itulah kajian EP digunakan untuk mengetahui masalahnya dan di mana letaknya masalahnya.

Doktor menggunakan kateter jantung (tiub kecil yang sangat nipis) dan komputer untuk melakukan ini. Tiub ini dimasukkan ke dalam jantung anda dan mengukur aktiviti elektrik jantung anda dari sana. Ia seperti EKG , tetapi sensor ini, yang diletakkan di dalam jantung anda, boleh memberikan maklumat yang lebih terperinci dan tepat berbanding sensor yang diletakkan di bahagian luar dada anda.

Anggaplah ia seperti sebuah bas yang bergerak mengikut laluan biasa, pada masa yang tepat, dan dengan cara yang teratur. Tetapi degupan jantung yang tidak teratur (aritmia) adalah seperti bas yang tidak bergerak mengikut laluan biasa, mungkin bermula di tempat yang salah, tertinggal, atau tidak melalui keseluruhan laluan. Atau ia boleh bergerak dengan sangat pantas, atau ia boleh bergerak dengan sangat perlahan. Itulah jenis isyarat tidak menentu yang perlu dicari oleh doktor. Hanya dengan itu mereka boleh memutuskan sama ada keadaan ini berbahaya dan bagaimana untuk merawatnya.

Bagaimanakah anda mengesan aktiviti jantung elektrik ini?

Makmal tempat `(Kajian EP)` ini dijalankan adalah seperti pejabat detektif. Doktor pakar yang melakukan ini ialah `( Ahli Elektrofisiologi )` yang mahir dalam corak irama jantung. Dia boleh mengetahui bagaimana bahagian jantung yang berbeza berfungsi daripada corak gelombang yang berbeza pada pita `(EKG)`.

Doktor-doktor ini telah mengkaji gelombang EKG, bagaimana ia sepatutnya kelihatan, dan apa maksudnya jika gelombang kelihatan berbeza. Mereka memberi perhatian khusus kepada di mana degupan jantung yang tidak teratur bermula dan berakhir pada EKG.

Kemudian, mereka berfikir, "Baiklah, inilah yang mungkin." Kemudian mereka mengujinya di Makmal EP. SesetengahMereka memberi ubat (seperti Adenosina, Isoproterenol) untuk mempercepat dan memperlahankan jantung , dan kemudian memerhatikan bagaimana aktiviti elektrik jantung berubah pada masa itu. Ini dilakukan mengikut pelan tertentu, bukan sekadar tekaan. Berdasarkan maklumat yang dikumpul, mereka memikirkan beberapa kemungkinan punca, dan kemudian menjalankan ujian sehingga mereka menentukan dengan tepat apa masalahnya .

Mengapa anda menjalankan kajian EP ini?

Satu kajian EP boleh memberitahu doktor anda banyak tentang degupan jantung anda yang tidak teratur . Contohnya:

• Apakah jenis gangguan ritma jantung (aritmia) yang anda hidapi?
• Apakah punca ketidakteraturan ini?
• Di manakah sebenarnya di hati ini bermulanya masalah ini?
• Apakah sebab mengapa anda sering berasa pening dan sukar bermimpi ?
• Tentukan apakah rawatan terbaik untuk ini.
• Periksa sama ada ubat yang anda sedang ambil berfungsi dengan betul .
• Ketahui sama ada anda berisiko mengalami kematian jantung secara tiba-tiba .

Seorang doktor memutuskan untuk menjalankan Kajian EP apabila mereka tidak dapat memperoleh maklumat yang mencukupi daripada ujian seperti ECG, monitor Holter (peranti yang memantau irama jantung semasa anda berada di atas katil selama kira-kira satu atau dua hari), perakam peristiwa , ujian tekanan (yang memantau jantung semasa bersenam), ekokardiogram (imbasan ultrasound jantung), atau angiogram (yang memantau arteri di jantung).

Kadangkala, bergantung pada keadaan anda dan maklumat yang diperoleh daripada Kajian EP, rawatan yang dipanggil Ablasi Kateter boleh dilakukan pada masa yang sama . Ini bermakna kawasan kecil di jantung yang menyebabkan isyarat elektrik yang tidak teratur dinyahaktifkan melalui kateter (tiub) yang dimasukkan ke dalam jantung.

Bagaimanakah anda perlu membuat persediaan untuk pembelajaran EP?

Terdapat beberapa persediaan kecil yang perlu anda lakukan sebelum ujian ini. Jangan risau, ini adalah perkara biasa.

• Aturkan seseorang untuk menemani anda pergi dan balik dari hospital. Anda tidak akan dapat memandu selama 24 jam selepas ujian.
• Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan mengenai ujian ini, sila bincangkannya dengan doktor.
• Beritahu kami jika anda alah kepada lateks atau pernah mengalami masalah dengan anestesia sebelum ini .
• Pakaian yang selesaDatang berpakaian.
• Tanggalkan semua alat solek dan pengilat kuku sebelum datang ke hospital.
• Tinggalkan semua barang kemas berharga seperti cincin, rantai leher dan jam tangan di rumah. Bawa cermin mata dan alat bantu pendengaran anda jika ada.

Mari kita lihat juga ubat-ubatan dan makanan:

• Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil (preskripsi, ubat bebas, herba, vitamin) .
• Bawa ubat anda yang mencukupi untuk satu hari. Tetapi jangan ambilnya sehingga anda berbincang dengan doktor anda.
• Tanya doktor anda ubat-ubatan apa yang perlu anda ambil sebelum ujian, ubat-ubatan apa yang perlu anda hentikan, bila perlu berhenti, dan bila perlu mulakan semula . Jangan hentikan sebarang ubat tanpa nasihat doktor anda.
• Jika anda menghidap diabetes, tanyakan bagaimana anda perlu menyesuaikan ubat diabetes anda .
• Makan seperti biasa pada malam sebelum ujian.
• Jangan makan, minum, atau mengunyah apa-apa selepas tengah malam pada malam sebelum ujian. Walaupun gula-gula getah, pudina, atau air, jangan dikunyah. Ini sangat penting untuk keselamatan anda.
• Jika anda perlu mengambil ubat, ambilnya dengan hanya satu atau dua teguk air.
• Jangan telan air semasa menggosok gigi.

Apa yang boleh dijangkakan pada hari kajian EP?

Ujian anda akan dijalankan di bilik khas yang dipanggil Makmal Elektrofisiologi (Makmal EP) atau Makmal Kateterisasi .

Selepas anda berbaring di atas katil, doktor dan pasukan di sana akan melakukan perkara berikut:

• Saluran intravena (IV) (serupa dengan saluran salin) akan diletakkan di lengan atau tangan anda. Di sinilah anda akan diberikan ubat dan cecair semasa ujian.
• Jika perlu, ketiak, lengan atau leher anda akan dicukur dan dibersihkan dengan larutan disinfektan.
• Anda akan ditutup dari leher hingga kaki dengan kain steril.
• Untuk mengelakkan tangan anda daripada menyentuh kawasan yang telah dibasmi kuman, tali pinggang diletakkan di pinggang anda dan lengan anda diangkat.

Apa yang berlaku semasa kajian EP?

Sekarang adalah saat yang paling penting. Berikut adalah perkara yang akan dilakukan oleh doktor:

• Pangkal paha, leher, atau lengan anda (tempat kateter dimasukkan) akan dimatikan dengan ubat khas.
• Kemudian, beberapa kateter ini (tiub nipis) dimasukkan ke dalam vena besar di pangkal paha, leher, atau lengan anda.
• Menggunakan 'Fluoroskopi' (ini seperti video 'X-ray') dan mesin 'Ultrasound', kateter ini dipandu tepat ke dalam jantung anda, ke dalam biliknya. Kateter ini digunakan untuk mengesan dan merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ini membolehkan anda mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang 'Sistem Pengaliran', sistem di mana isyarat elektrik bergerak di dalam jantung anda.
• Melalui satu kateter,Peranti yang dipanggil perentak jantung menghantar isyarat elektrik kecil untuk mempercepatkan kadar denyutan jantung anda. Pada masa ini, anda mungkin merasakan jantung anda berdegup sedikit lebih pantas dan lebih kuat.
• Bergantung pada keadaan anda, jika terdapat sambungan yang rosak yang menyebabkan isyarat elektrik yang tidak teratur, ia boleh dinyahaktifkan menggunakan prosedur yang dipanggil 'Ablasi Kateter' .

Perkara yang paling penting ialah jika anda merasa apa-apa yang tidak selesa atau pelik semasa Kajian EP, beritahu doktor atau jururawat di sana.

Jika anda mengalami degupan jantung yang tidak teratur, doktor anda akan memberi anda ubat melalui IV anda untuk melihat sejauh mana mereka mengawalnya. Jika perlu, mereka juga mungkin memberi anda impuls elektrik kecil melalui tampalan pada dada anda untuk membantu memulihkan irama jantung anda.

Sepanjang pemeriksaan ini, pasukan perubatan anda akan menggunakan pelbagai instrumen:

• Fluoroskopi: Mesin sinar-X besar di atas anda. Ini membolehkan doktor melihat kateter di dalam jantung anda secara berterusan pada skrin sinar-X.
• `Defibrilator / Perentak Jantung / Kardioverter`: Ini disambungkan pada tampalan di belakang anda dan tampalan di dada anda. Ia boleh memberikan denyutan elektrik untuk mempercepatkan degupan jantung yang perlahan atau menghentikan irama yang berbahaya.
• Elektrokardiogram (EKG): Ini disambungkan kepada beberapa tompokan melekit pada dada anda, serta kepada kateter di dalam jantung anda. Ia menghasilkan gambaran isyarat elektrik yang melalui jantung anda.
• Ekokardiogram Intrakardiak: Ini adalah ultrasound kecil. Ia membantu membimbing kateter dengan tepat semasa ujian.
• Monitor Tekanan Darah: Ini dipasang pada manset di lengan anda dan memantau tekanan darah anda sepanjang ujian.
• Monitor Oksimeter: Ini ialah klip kecil yang anda letakkan pada jari anda. Ia mengukur tahap oksigen dalam darah anda.

Apa yang diharapkan selepas ujian?

Selepas Kajian EP selesai, doktor akan menanggalkan kateter dari pangkal paha, lengan atau leher anda dan memberi tekanan pada kawasan tersebut untuk masa yang singkat untuk menghentikan pendarahan. Kemudian:

• Anda perlu berbaring di atas katil selama kira-kira satu hingga empat jam . Jika kateter dimasukkan melalui pangkal paha, anda harus memastikan kaki anda selurus mungkin dan tanpa menggerakkannya.
• Bergantung pada keputusan awal ujian anda, anda mungkin perlu tinggal di hospital jika perlu .
• Pembalut steril kecil (dressing) diletakkan di atas kateter. Ia boleh ditanggalkan pada keesokan harinya. Dalam kebanyakan kes, jahitan tidak diperlukan.
• Kawasan yang cedera hendaklah dijaga bersih dan kering .
• Selepas ujian, anda boleh makan dan mengambil ubat.
• Anda boleh menyambung semula aktiviti biasa anda pada hari selepas ujian.Tetapi anda perlu mengehadkan aktiviti seperti mengangkat berat selama kira-kira seminggu.

Adakah terdapat sebarang risiko dalam hal ini?

Kajian EP secara amnya merupakan ujian yang sangat selamat. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat beberapa risiko. Ini termasuk:

• Jangkitan atau pendarahan di tempat pemasukan kateter.
• Degupan jantung tidak teratur (Aritmia) .
• Gumpalan darah terbentuk pada kateter dan tersekat di dalam saluran darah.
• Kecederaan pada saluran darah, injap jantung atau ruang jantung.
• Serangan jantung.
• Strok.

Tetapi jangan risau, doktor anda menjalankan Kajian EP ini dalam persekitaran yang terkawal dengan baik. Dan mereka mengambil langkah khas untuk meminimumkan risiko kepada anda. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang risiko dan manfaat ujian ini, berbincanglah dengan doktor anda.

Apakah faedah kajian EP?

Anda boleh mendapat manfaat berikut daripada `(Kajian EP)`:

• Anda akan mendapat jawapan kepada soalan anda tentang apa yang salah dengan irama jantung anda.
• Mungkin jika masalah itu dapat diselesaikan dengan "Ablasi Kateter", kita mungkin bebas daripada perlu terus mengambil ubat-ubatan tertentu.
• Kualiti hidup anda akan bertambah baik.
• Bagi sesetengah gangguan irama jantung, merawatnya dengan "Ablasi Kateter" mungkin merupakan pilihan yang lebih murah daripada pembedahan "Aritmia".

Kajian EP secara amnya selamat. Risiko kematian akibat ini adalah sangat rendah, kira-kira 1 dalam 5,000.

Bagaimanakah saya boleh mendapatkan keputusan? Apa yang perlu saya lakukan seterusnya?

Selepas ujian, doktor akan memberitahu anda keputusan awal . Berdasarkan keputusan tersebut, mereka akan memutuskan sama ada anda boleh pulang ke rumah atau perlu tinggal di hospital. Doktor mungkin meminta anda untuk datang semula pada hari yang berbeza untuk membincangkan keputusan Kajian EP dan rawatan anda dengan lebih lanjut.

Jika keputusan menunjukkan sesuatu yang luar biasa, doktor anda mungkin boleh merawatnya dengan segera dengan "Ablasi Kateter". Jika tidak, mereka mungkin perlu merancang rawatan lain atau menetapkan ubat untuk anda. Sesetengah orang mungkin memerlukan rawatan lain, seperti "Perentak Jantung ", walaupun selepas "Ablasi Kateter".

Pukul berapa anda perlu berjumpa doktor?

Apabila anda pulang ke rumah selepas ujian, anda pasti perlu menghubungi doktor anda jika anda mengalami mana-mana gejala ini:

• Jika tapak kateter merah, bengkak, atau terdapat sebarang cecair yang keluar daripadanya.
• Jika anda mengalami kebas atau sebarang sensasi pelik pada lengan atau kaki di mana kateter dimasukkan.
• Sama ada di lengan atau kaki tempat kateter dimasukkanJika jari anda menjadi sejuk, hilang deria rasa, atau berubah warna.
• Jika anda akan muntah.
• Jika anda mengalami sakit dada .

Hubungi 1990 untuk rawatan kecemasan, atau pergi ke hospital terdekat, jika anda mengalami mana-mana yang berikut:

• Jika pendarahan tidak berhenti walaupun selepas menekan dan menahan tapak kateter.
• Jika bengkak di sekitar luka tiba-tiba meningkat.

Beberapa soalan lagi untuk anda.

Adakah kita terjaga semasa kita melakukan kajian EP?

Ya. Anda diberi ubat melalui IV untuk menenangkan anda dan membuat anda berasa sedikit mengantuk. Tetapi anda tidak tidur sepenuhnya.

Berapa lamakah masa yang diperlukan untuk kajian EP?

Ia biasanya mengambil masa kira-kira satu hingga empat jam .

Adakah kajian EP menyakitkan?

Anda akan diberikan ubat penenang supaya anda tidak akan merasa sakit. Walau bagaimanapun, anda mungkin merasakan sedikit rasa mencubit pada kulit tempat kateter dimasukkan.

Perkara paling penting untuk anda ingat

Apabila anda diminta untuk menjalani kajian EP, ia mungkin kelihatan seperti satu perkara yang lebih besar daripada mana-mana ujian jantung lain yang pernah anda jalani sebelum ini. Tetapi doktor anda mengarahkannya atas sebab tertentu. Dia melakukannya untuk mengetahui dengan tepat apa yang berlaku di dalam jantung anda dan untuk membantu anda . Kajian EP melibatkan memasukkan instrumen ke dalam jantung anda, tetapi ia adalah ujian yang selamat. Ia memberi doktor anda maklumat yang diperlukannya untuk merawat degupan jantung anda yang tidak teratur.

Ingat, pasukan perubatan akan melakukan yang terbaik untuk membuat anda selesa semasa ujian. Bincangkan dengan mereka sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada. Ini akan membantu anda berasa lebih tenang.

Kadar denyutan jantung , kajian EP, penyakit jantung, kateter, aktiviti elektrik jantung, aritmia, ujian jantung