Segala-galanya tentang Ujian Stimulasi ACTH, yang mengukur hormon badan anda!

Kadangkala apabila perkara-perkara tertentu dalam badan kita tidak berfungsi dengan betul, kita boleh mengalami pelbagai masalah kesihatan, bukan? Terutamanya jika terdapat ketidakseimbangan dalam sistem hormon badan kita, ia boleh memberi impak yang besar. Dalam kes sedemikian, doktor anda mungkin mengesyorkan anda melakukan ujian khas. Itulah 'Ujian Rangsangan ACTH'. Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas.

Apakah ujian ACTH (Ujian Rangsangan ACTH)?

Secara ringkasnya, ini adalah ujian khas yang melihat bagaimana kelenjar adrenal dalam badan kita bertindak balas terhadap hormon yang dipanggil ACTH. Kadangkala ini juga dipanggil Ujian Stimulasi Cosyntropin (CST). Ini adalah ujian utama untuk mengetahui sama ada terdapat keadaan yang dipanggil kekurangan adrenal, iaitu penurunan fungsi kelenjar adrenal. Ini boleh jadi primer, sekunder atau tertier.

Ujian ini melibatkan suntikan hormon ACTH sintetik (ACTH Sintetik - Cosyntropin) ke dalam otot anda. Kemudian, setiap setengah jam atau lebih, darah anda diambil dan tahap hormon yang dipanggil kortisol diuji. Ini adalah untuk melihat sejauh mana kelenjar adrenal anda berfungsi.

Apakah ACTH dan Kortisol?

`ACTH`, yang bermaksud 'Hormon Adrenokortikotropik', ialah hormon yang dihasilkan oleh 'Kelenjar Pituitari' di otak kita. Ia mempunyai kesan yang besar terhadap bagaimana badan kita bertindak balas terhadap tekanan. Apabila 'ACTH' dilepaskan, ia merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan 'Kortisol', juga dikenali sebagai 'hormon tekanan' . Kortisol ialah hormon penting yang mempengaruhi hampir setiap organ dan tisu dalam badan kita.

Jenis-jenis Ketidakcukupan Adrenal

Ini boleh berlaku dalam tiga cara utama:

1. Kekurangan Adrenal Primer: Ini berlaku apabila kelenjar adrenal anda rosak dan tidak dapat menghasilkan kortisol dengan betul. Punca utamanya ialah penyakit Addison. Ia adalah penyakit autoimun.

2. Kekurangan Adrenal Sekunder: Ini berlaku apabila kelenjar pituitari anda tidak menghasilkan ACTH yang mencukupi. Kemudian kelenjar adrenal tidak dirangsang secukupnya untuk menghasilkan kortisol.

3. Kekurangan Adrenal Tersier: Ini berlaku apabila hipotalamus di otak tidak menghasilkan hormon `CRH (Hormon Pembebas Kortikotropin)` dengan betul. `CRH` ialah apa yang memberitahu kelenjar pituitari untuk menghasilkan `ACTH`.

Bilakah ujian ACTH diperlukan?

Ujian ini boleh menentukan sama ada kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari anda berfungsi dengan baik dari segi menghasilkan kortisol. Doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian ini atas sebab-sebab berikut:

• Jika ujian lain mendapati tahap kortisol anda rendah.
• Jika anda mengalami simptom-simptom kekurangan adrenal (contohnya, kerap keletihan, penurunan berat badan, sakit perut, loya, pening, kulit gelap ).
• Selepas anda berhenti menggunakan ubat glukokortikoid, seperti prednison, untuk tempoh masa tertentu, periksa sama ada kelenjar pituitari dan adrenal anda telah kembali normal.

Siapa yang buat ujian ni?

Biasanya, suntikan ACTH dilakukan oleh jururawat. Pengambilan darah, iaitu sampel darah, dilakukan oleh pakar phlebotomist, iaitu seseorang yang telah menerima latihan khas untuk tujuan tersebut. Kemudian, sampel ini dihantar ke makmal. Di sana, seorang saintis makmal perubatan akan menguji sampel ini.

Ujian ini sering dilakukan di hospital atau di pejabat pakar endokrinologi, iaitu doktor yang pakar dalam penyakit berkaitan hormon. Ini melibatkan suntikan ubat dan pengambilan sampel darah. Pakar endokrinologi ialah doktor yang pakar dalam penyakit berkaitan hormon.

Perlukah saya menyediakan apa-apa sebelum ujian?

Ya, ada beberapa perkara.

• Anda mungkin diminta untuk mengehadkan aktiviti anda dan makan diet tinggi karbohidrat 12-24 jam sebelum ujian.
• Anda juga boleh mengatakan bahawa anda akan berpuasa selama kira-kira enam jam. Ini bermakna anda tidak boleh makan atau minum apa-apa kecuali air.
• Jika anda sedang mengambil ubat-ubatan tertentu yang mungkin menjejaskan ujian kortisol, anda mungkin diminta untuk berhenti mengambilnya buat sementara waktu.
• Oleh kerana tahap kortisol berbeza-beza sepanjang hari (tertinggi pada waktu pagi), ujian ini paling baik dilakukan pada waktu pagi untuk mengurangkan risiko keputusan palsu.

Walau bagaimanapun, doktor anda akan memberi anda arahan khusus tentang cara membuat persediaan untuk ujian ini. Anda harus mengikuti arahan tersebut dengan tepat.

Bagaimanakah ujian ACTH dilakukan?

Ini adalah langkah-langkah asas:

1. Pertama, sampel darah diambil dari vena di lengan anda. Ini akan memeriksa tahap kortisol asas anda. Ujian lain juga mungkin dilakukan.

2. Kemudian, jururawat akan menyuntik hormon sintetik yang dipanggil `ACTH (Cosyntropin)` ke dalam otot anda. `ACTH` sintetik ini berfungsi seperti `ACTH` yang dihasilkan oleh badan kita, merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol.

3. Kemudian, selepas 30 minit dan 60 minit (biasanya), sampel darah diambil semula dari vena anda dan tahap kortisol akan diperiksa.

4. Sampel darah ini dihantar ke makmal.

Apakah jenis pengalaman yang anda peroleh semasa ujian?

Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda jangkakan semasa pengambilan darah anda:

• Anda akan duduk di kerusi dan urat mudah di lengan anda akan ditemui. Selalunya, ia akan berada di bahagian dalam lengan anda, betul-betul di belakang siku anda.
• Sebaik sahaja vena ditemui, kawasan tersebut dibersihkan dan dibasmi kuman.
• Kemudian jarum kecil dimasukkan ke dalam vena dan sampel darah diambil. Ini mungkin terasa seperti sedikit cucukan.
• Selepas jarum dimasukkan, sedikit darah akan terkumpul di dalam tabung uji.
• Selepas darah yang mencukupi telah dikumpulkan untuk ujian, jarum akan dikeluarkan dan sehelai kapas atau kain kasa diletakkan di tempat tersebut dan ditekan untuk menghentikan pendarahan.
• Kemudian plaster disapu pada kawasan tersebut.

Apabila anda mendapat Cosyntropin, ia biasanya disuntik ke lengan atas anda, betul-betul di atas bahu anda. Anda mungkin berasa sedikit sakit atau pedih apabila mendapat suntikan, tetapi ia hanyalah sementara.

Apa yang berlaku selepas ujian?

Selepas sampel darah diambil, ia akan dihantar ke makmal. Apabila keputusannya keluar, doktor anda akan memberitahu anda mengenainya.

Adakah terdapat sebarang risiko dengan ujian ini?

Ujian darah adalah perkara yang sangat biasa dalam perubatan. Risikonya sangat rendah. Anda mungkin berasa sedikit lebam atau sakit di tempat darah diambil, tetapi itu akan cepat hilang. Tiada apa yang perlu dirisaukan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk mengetahui hasilnya?

Ia boleh mengambil masa sehingga seminggu untuk keputusan ujian ACTH keluar, kerana sebaik sahaja keputusan makmal keluar, doktor perlu mengkajinya dengan teliti dan membuat kesimpulan.

Apakah hasilnya?

Laporan ujian darah, termasuk laporan kortisol daripada ujian ACTH, biasanya mengandungi maklumat seperti ini:

• Nama ujian darah, atau apa yang diukur dalam darah.
• Nombor atau ukuran keputusan ujian darah anda.
• Itulah julat ukuran biasa untuk ujian tersebut.
• Maklumat tentang sama ada keputusan anda normal, tidak normal, tinggi atau rendah.

Bagaimanakah sepatutnya purata keputusan tersebut?

Dalam keadaan biasa, tahap kortisol anda sepatutnya meningkat selepas rangsangan ACTH buatan. Dalam keputusan normal, tahap kortisol anda sepatutnya lebih besar daripada 12.6 mcg/dL (mikrogram setiap desiliter) selepas rangsangan ACTH.

Ingat, julat normal ini boleh berbeza-beza dari makmal ke makmal, ujian ke ujian, dan orang ke orang. Sentiasa semak julat normal yang diberikan pada laporan anda.

Dalam kes ujian ACTH, doktor atau pakar endokrinologi anda perlu memahami keputusannya dengan teliti sebelum anda boleh melihatnya. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang keputusan tersebut, pastikan anda bertanya kepada doktor anda.

Apakah maksud keputusan yang tidak normal?

Doktor atau pakar endokrinologi anda akan menganalisis keputusan ujian ACTH anda dengan teliti. Terdapat banyak faktor yang boleh mempengaruhi ketepatan ujian. Punca paling biasa keputusan positif palsu ialah penggunaan kortikosteroid baru-baru ini.

Keputusan ujian ACTH yang tidak normal biasanya menunjukkan kekurangan adrenal primer dan sekunder.

Kekurangan Adrenal Primer

Jika anda mempunyai keadaan ini, kelenjar adrenal anda sama ada tidak boleh menghasilkan kortisol atau tidak bertindak balas dengan betul terhadap ACTH. Oleh itu, anda mungkin tidak melihat peningkatan yang ketara atau sebarang peningkatan dalam tahap kortisol anda selepas ujian ACTH. Ini kerana ACTH tiruan tidak menjejaskan kelenjar adrenal anda.

Ketidakcukupan Adrenal Sekunder

Jika kelenjar pituitari kurang aktif untuk jangka masa yang lama (hipopituitarisme), dan penghasilan ACTH terjejas, ini akan menyebabkan kekurangan adrenal sekunder. Akibatnya, sel-sel yang biasanya menghasilkan ACTH tidak dirangsang, dan kelenjar adrenal mula atrofi, iaitu, ia mula menjadi lemah .

Oleh itu, jika anda telah lama menghidap hipopituitarisme dan kekurangan adrenal sekunder, anda mungkin melihat sedikit atau tiada peningkatan dalam tahap kortisol anda selepas ujian ACTH.

Walau bagaimanapun, jika hipopituitarisme adalah separa (bermaksud kelenjar pituitari masih menghasilkan sedikit ACTH), atau jika keadaannya baru-baru ini, peningkatan tahap kortisol, yang bermaksud tahap "normal", mungkin dilihat selepas ujian ACTH.

Mesej Akhir untuk Dibawa Pulang

Ujian Stimulasi ACTH merupakan ujian yang paling penting dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis kekurangan adrenal. Menunggu keputusan ujian diagnostik boleh menjadi sedikit mencemaskan. Tetapi ingat, tidak kira apa keputusannya, pasukan perubatan anda sedia membantu anda. Jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda tentang ujian atau keputusan anda. Adalah penting untuk dimaklumkan tentang kesihatan anda.

Ujian ACTH , kortisol, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, hormon, kekurangan adrenal, ujian perubatan