Apakah sebenarnya ujian A1C yang memberitahu anda tentang paras gula dalam darah anda? Mari kita bincangkannya!

Anda mungkin pernah mendengar doktor berkata, "Anda perlu menjalani ujian A1C." Atau jika seseorang dalam keluarga anda menghidap diabetes, anda mungkin pernah mendengar tentang ujian A1C ini. Apakah sebenarnya ujian A1C ini? Apakah yang boleh kita pelajari daripadanya? Hari ini, kita akan membincangkan tentang ujian A1C ini dengan cara yang mudah dan anda boleh fahami.

Apakah ujian A1C itu?

Secara ringkasnya, ujian A1C ialah ujian yang mengukur tahap gula dalam darah anda, atau "Glukosa", sepanjang tiga bulan yang lalu. Keputusan diberikan sebagai peratusan. Lebih tinggi peratusan, lebih tinggi tahap gula dalam darah anda.

Doktor menggunakan ujian A1C atas beberapa sebab utama:

• Kenal pasti peringkat sebelum diabetes (`(Pradiabetes)`). Iaitu, peringkat yang hampir dengan perkembangan diabetes.
• Ketahui dengan tepat sama ada anda menghidap diabetes jenis 2.
• Jika anda menghidap diabetes jenis 2 atau diabetes jenis 1, adalah penting untuk memahami sejauh mana pelan rawatan anda berfungsi. Tahap A1C anda boleh membantu anda dan doktor anda memutuskan sama ada anda perlu membuat perubahan pada pelan rawatan anda.

Bagaimanakah ujian A1C dilakukan?

Doktor menguji A1C dalam dua cara:

• Selalunya, sedikit darah diambil dari vena dan dihantar ke makmal untuk ujian. Ini adalah kaedah yang paling biasa. Ini dipanggil "Phlebotomist" untuk mengambil darah.
• Kaedah lain adalah dengan mengambil setitik darah dari hujung jari anda dan mengujinya. Ini boleh memberikan keputusan dalam beberapa minit. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya digunakan untuk melihat bagaimana rawatan anda berjalan, dan tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit baharu.

Ujian menggunakan vena biasanya lebih tepat daripada ujian cucuk jari.

Apakah nama lain untuk ujian A1C?

Ujian A1C ini dipanggil dengan beberapa nama lain. Anda juga mungkin mendengar nama-nama ini:

• Hemoglobin A1C `(Hemoglobin A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Hemoglobin terglikasi
• Ujian glikohemoglobin `(Ujian glikohemoglobin)`

Apakah gula dalam darah (Glukosa)?

Badan kita mendapat '(Glukosa)' atau gula ini terutamanya daripada karbohidrat dalam makanan yang kita makan. Ini adalah sumber tenaga utama untuk sel-sel badan kita. Darah kita membawa '(Glukosa)' ini ke sel-sel di seluruh badan.

Banyak proses dalam badan kita membantu mengekalkan paras gula dalam darah dalam julat tertentu. Peranan paling penting dalam hal ini dimainkan oleh hormon "Insulin", yang dihasilkan oleh pankreas kita.

Jika paras gula dalam darah anda sentiasa tinggi (hiperglikemia), yang bermaksud A1C anda juga tinggi, ia selalunya bermakna anda menghidap diabetes. Diabetes berlaku apabila pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi, atau apabila jumlah insulin yang dihasilkannya tidak mencukupi, atau apabila badan tidak dapat menggunakan insulin dengan betul.

Bilakah saya memerlukan ujian A1C?

Jika anda menghidap diabetes, anda harus menjalani ujian A1C sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk melihat sejauh mana pelan rawatan anda berfungsi. Doktor anda akan memberitahu anda dengan tepat berapa kerap anda perlu melakukan ini.

Jika anda belum didiagnosis menghidap diabetes, tetapi mempunyai simptom berikut, doktor mungkin akan meminta ujian A1C:

• Dahaga berlebihan yang berterusan (`(Polydipsia)`)
• Kencing berlebihan
• Penglihatan kabur
• Rasa letih sepanjang masa (`(Keletihan)`)

Anda juga boleh mendapatkan ujian A1C untuk melihat sama ada anda berisiko menghidap diabetes jenis 2. Faktor risiko termasuk:

• Mempunyai ahli keluarga yang menghidap diabetes jenis 2.
• Jika anda pernah menghidap diabetes gestasi sebelum ini.
• Obesiti.
• Kekurangan aktiviti fizikal atau senaman.
• Berumur lebih 35 tahun.

Bagaimanakah A1C dikira?

Ujian A1C adalah berdasarkan sesuatu yang dipanggil hemoglobin . Hemoglobin ialah bahagian sel darah merah kita yang membawa oksigen ke seluruh badan. Apabila terdapat glukosa dalam darah anda, ia melekat pada hemoglobin ini. Ini dipanggil glikasi . Lebih banyak glukosa dalam darah anda, lebih banyak lekatan ini meningkat. Dan, lekatan ini boleh bertahan selama kira-kira tiga bulan – iaitu kira-kira purata jangka hayat sel darah merah.

Ujian A1C mengukur purata jumlah glukosa yang terikat pada hemoglobin dari semasa ke semasa. Oleh kerana ia mengukur paras gula dalam darah dari semasa ke semasa, ujian A1C boleh memberitahu kita lebih lanjut tentang kesihatan anda berbanding satu ujian gula dalam darah sahaja.

Perlukah saya berpuasa sebelum ujian A1C?

Tidak. Anda tidak perlu berpuasa sebelum mengambil ujian A1C.

Apa yang berlaku apabila anda melakukan ujian A1C?

Inilah yang anda boleh jangkakan daripada ujian A1C, yang melibatkan pengambilan darah dari vena:

• Semasa anda duduk di kerusi, pakar phlebotomist (orang yang mengambil darah) akan mencari vena di lengan anda yang mudah untuk mengambil darah. Selalunya, darah diambil dari bahagian dalam lengan anda, betul-betul di belakang siku anda.
• Sebaik sahaja vena ditemui, kawasan tersebut dibersihkan dan dibasmi kuman.
• Kemudian jarum kecil dimasukkan ke dalam vena dan sampel darah diambil. Ini mungkin terasa seperti sedikit cucukan.
• Selepas jarum dimasukkan, sedikit darah dikumpulkan dalam tabung uji.
• Sebaik sahaja darah yang mencukupi telah dikumpulkan untuk ujian, jarum akan dikeluarkan dan pendarahan dihentikan dengan memberi tekanan pada kawasan tersebut menggunakan sehelai kapas atau kain kasa.
• Akhir sekali, letakkan plaster di kawasan itu dan anda sudah selesai.

Semasa ujian A1C, yang dilakukan dengan mengambil darah dari jari, perkara berikut berlaku:

• Doktor bertanya kepada anda jari mana untuk mengambil darah.
• Hujung jari anda akan dilap dengan alkohol dan tusukan kecil akan dibuat dengan jarum kecil yang dipanggil "Lancet" (ini biasanya dalam peranti plastik kecil).
• Mereka akan memicit hujung jari anda, mengeluarkan setitik darah, dan mengumpulkannya dalam bekas plastik kecil.
• Selepas darah yang mencukupi diambil untuk ujian, anda akan diberikan sehelai kapas atau kain kasa untuk dipegang pada hujung jari anda bagi menghentikan pendarahan.
• Keputusan biasanya boleh diperolehi dalam beberapa minit.

Adakah terdapat sebarang risiko pada ujian A1C?

Ujian darah merupakan bahagian ujian perubatan yang sangat biasa dan perlu. Risiko kedua-dua jenis ujian A1C adalah sangat rendah. Anda mungkin mengalami sedikit lebam atau sakit di tempat darah diambil atau di tempat jari anda dicucuk, tetapi ini akan cepat sembuh.

Apakah maksud nilai A1C saya?

Keputusan ujian A1C diberikan sebagai peratusan. Nombor ini memberitahu anda berapa banyak protein hemoglobin yang terglikasi, bermakna ia terikat pada glukosa. Semakin tinggi peratusannya, semakin tinggi paras gula dalam darah anda sejak beberapa bulan lalu.

Tahap A1C untuk diagnosis adalah seperti berikut:

• Jika ia kurang daripada 5.7%, ia bermakna anda tidak menghidap diabetes. (Tahap sihat)
• Jika ia antara 5.7% dan 6.4%, ia dianggap sebagai pradiabetes. Ini bermakna diabetes hampir berkembang.
• Tahap 6.5% atau lebih tinggi biasanya menunjukkan sama ada Diabetes Jenis 2 atau Diabetes Jenis 1.

Jika anda sudah menghidap diabetes, keputusan A1C anda menunjukkan sejauh mana pelan rawatan anda telah berfungsi sejak tiga bulan lalu. Rawatan ini mungkin termasuk pil, suntikan insulin, ujian gula darah yang kerap dan perubahan gaya hidup (seperti diet dan senaman). Berdasarkan nilai A1C anda, anda dan doktor anda boleh memutuskan sama ada sebarang perubahan pada pelan rawatan anda diperlukan.

Perkara paling penting untuk diingat ialah A1C anda (jika anda menghidap diabetes) hanyalah purata paras gula dalam darah anda selama beberapa bulan. Ia bukanlah tanda kesihatan anda atau keputusan muktamad sama ada anda menjalani kehidupan yang sihat. Ingat bahawa A1C anda boleh berubah sepanjang hayat anda, dan terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menguruskan diabetes anda dan meningkatkan tahap A1C anda, jika perlu.

Apakah A1C dan anggaran glukosa normal (eAG)?

Sesetengah makmal memberikan keputusan A1C sebagai peratusan, dan yang sepadanAnggaran nilai purata glukosa (eAG) juga diberikan.

Pengiraan `(eAG)` menukar peratusan A1C kepada unit yang sama (miligram setiap desiliter - mg/dL atau milimol setiap liter - mmol/L) yang anda gunakan dengan meter glukosa rumah anda. Sama seperti A1C anda ialah purata, `(eAG)` ialah nilai tunggal yang menunjukkan purata paras gula dalam darah anda sepanjang tiga bulan yang lalu.

Contohnya, A1C sebanyak 7% bersamaan dengan `(eAG)` 154 mg/dL (8.6 mmol/L). A1C sebanyak 9% bersamaan dengan `(eAG)` 212 mg/dL (11.8 mmol/L).

Apakah nilai A1C biasa?

Bagi seseorang yang tidak menghidap diabetes, nilai A1C normal adalah kurang daripada 5.7%.

Apa yang dianggap "normal" dan sihat untuk penghidap diabetes bergantung pada matlamat anda dan akses anda kepada ubat dan peralatan pengurusan diabetes. Anda dan doktor anda akan bekerjasama untuk menentukan julat sasaran A1C anda. Ini mungkin berubah sepanjang hayat anda.

Secara amnya, Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan agar kebanyakan orang dewasa yang menghidap diabetes menyasarkan A1C sebanyak 7% atau kurang .

Sasaran A1C anda mungkin lebih tinggi daripada 7% dalam situasi ini:

• Jika jangka hayat terhad.
• Jika anda kerap mengalami episod gula darah rendah yang teruk (`(Hipoglisemia)`) atau tidak menyedari episod tersebut (`(Ketidaksedaran Hipoglikemia)`).
• Jika anda mengalami komplikasi teruk akibat diabetes (seperti penyakit buah pinggang kronik, kerosakan saraf atau penyakit kardiovaskular).

Sebaliknya, bagi wanita yang menghidap diabetes jenis 1 semasa mengandung, doktor biasanya mengesyorkan mengekalkan tahap A1C pada 6.5% atau lebih rendah sepanjang kehamilan. Ini dilakukan untuk mengurangkan risiko kesihatan pada janin dan mencegah pertumbuhan janin yang berlebihan (makrosomia janin).

Apakah tahap A1C yang berbahaya?

Apabila tahap A1C anda meningkat, terutamanya jika ia kekal tinggi selama bertahun-tahun, anda lebih cenderung untuk mengalami komplikasi seperti:

• Gangguan mata (`(Retinopati)`)
• Masalah buah pinggang (`(Nefropati)`)
• Neuropati
• Disfungsi perut (Gastroparesis)
• Penyakit jantung
• Strok

Kajian telah menunjukkan bahawa penghidap diabetes boleh mengurangkan risiko mereka menghidap komplikasi diabetes dengan mengekalkan tahap A1C di bawah 7% .

Tetapi ingat, faktor lain, seperti faktor genetik dan berapa lama anda menghidap diabetes, juga boleh mempengaruhi perkembangan komplikasi diabetes.

Adakah ujian A1C benar-benar tepat?

Beberapa faktor boleh mempengaruhi ketepatan ujian A1C, termasuk:

• Faktor genetik, contohnya, varian hemoglobin
• Keadaan perubatan lain
• Beberapa ubat dan suplemen pemakanan
• Kesilapan semasa pengumpulan, pengangkutan atau pemprosesan sampel untuk ujian

Faktor-faktor ini boleh menyebabkan keputusan anda sama ada 'palsu rendah' ​​atau 'palsu tinggi'. Kebanyakan faktor ini disebabkan oleh variasi dalam jangka hayat dan kesihatan sel darah merah anda.

Varian Hemoglobin dan Keputusan A1C

Varian hemoglobin boleh menjejaskan keputusan beberapa ujian A1C.

Jenis hemoglobin dalam darah anda ditentukan oleh apa yang anda warisi daripada gen anda. Terdapat pelbagai jenis. Yang paling biasa ialah hemoglobin A. Jenis hemoglobin lain yang kurang biasa dipanggil varian hemoglobin.

Mempunyai varian hemoglobin tidak meningkatkan risiko anda menghidap diabetes, tetapi ia boleh menjejaskan keputusan A1C. Makmal mempunyai cara yang berbeza untuk menguji A1C pada darah dengan varian hemoglobin.

Antara varieti yang paling biasa dilihat ialah:

• Ciri Hemoglobin C : Ini paling biasa berlaku di kalangan orang kulit hitam, keturunan Afrika Barat, dan orang dari Amerika Selatan dan Tengah, Caribbean, dan Eropah.
• Ciri Hemoglobin D : Ini biasa berlaku dalam kalangan orang yang tinggal di China, India, Turki, Brazil dan beberapa bahagian Eropah.
• Ciri Hemoglobin E : Ini biasa berlaku dalam kalangan orang Asia Amerika, terutamanya mereka yang berketurunan Asia Tenggara.
• Ciri Hemoglobin S : Ini lebih biasa di kalangan orang kulit hitam dan Hispanik Amerika.

Ujian darah boleh mengenal pasti varian hemoglobin. Jika anda fikir anda mungkin mempunyai varian hemoglobin yang boleh menjejaskan keputusan A1C anda, berbincanglah dengan doktor anda.

Sebab-sebab mengapa A1C anda mungkin lebih rendah daripada yang sebenarnya

Keadaan dan situasi ini boleh menyebabkan keputusan A1C anda lebih rendah daripada tahap sebenar anda:

• Penggunaan alkohol yang berlebihan (`(Gangguan penggunaan alkohol)`)
• Transfusi darah
• Kegagalan buah pinggang kronik (`(Kegagalan buah pinggang kronik)`)
• Agen perangsang eritropoietin (ESA)
• Pendarahan yang berlebihan (`(Pendarahan)`)
• Hidup di tempat yang tinggi
• Mengambil suplemen zat besi
• Sirosis hati (`(Sirosis hati)`)
• Kehamilan
• Anemia sel sabit (`(Anemia sel sabit)`)
• Sferositosis dan anemia hemolitik (`(Sferositosis dan anemia hemolitik)`)

Sebab-sebab mengapa nilai A1C mungkin lebih tinggi daripada yang sebenarnya

Keadaan dan situasi ini boleh menyebabkan keputusan A1C anda lebih tinggi daripada yang sebenarnya:

• Anemia, contohnya anemia kekurangan zat besi, anemia yang disebabkan oleh jangkitan, atau anemia yang disebabkan oleh kanser.
• Beberapa ubat, seperti ubat imunosupresan dan perencat protease.
• Peningkatan trigliserida dalam darah (`(Hipertrigliseridemia)`)
• Pemindahan organ
• Talasemia (`(Talasemia)`)
• Kekurangan vitamin B12 (`(Kekurangan vitamin B12)`)

Bolehkah diabetes disembuhkan walaupun tahap A1C tinggi?

Ya, anda boleh. Hanya kerana anda mempunyai A1C yang tinggi (melebihi 6.5%) tidak bermakna anda menghidap diabetes. Sesetengah ubat, seperti steroid, atau faktor lain, seperti penyakit, boleh meningkatkan paras gula dalam darah anda buat sementara waktu. Keadaan lain, seperti anemia, boleh menjadikan keputusan A1C anda kelihatan lebih tinggi daripada yang sebenarnya. Terdapat juga kemungkinan ujian tersebut tidak tepat.

Doktor menggunakan lebih daripada satu ujian untuk mendiagnosis diabetes. Contohnya, anda mungkin diminta untuk melakukan ujian glukosa darah puasa atau ujian A1C. Walau bagaimanapun, doktor anda akan menyemak keputusan anda dengan teliti dan membincangkannya dengan anda.

Adakah A1C memberitahu anda dengan tepat tentang pengurusan diabetes?

Selama beberapa dekad, doktor dan penghidap diabetes telah menggunakan ujian A1C terutamanya untuk mengukur sejauh mana rawatan mereka berfungsi.

Walau bagaimanapun, terutamanya bagi penghidap diabetes jenis 1, paras gula dalam darah boleh berubah-ubah dengan ketara selama beberapa hari, minggu, dan bulan. Oleh itu, A1C adalah berdasarkan purata dan tidak selalunya memberikan gambaran pengurusan yang tepat.

Sebagai contoh, pertimbangkan ini: Tahap gula dalam darah seseorang sentiasa berubah-ubah, tetapi A1C mereka mungkin 7%. Tahap gula dalam darah orang lain secara konsisten sekitar 154 mg/dL, dan A1C mereka juga mungkin 7%.

Baru-baru ini, dengan pengenalan peranti pemantauan glukosa berterusan (CGM) , doktor dan penghidap diabetes mendapati bahawa Time in Range (TIR) ​​memberikan gambaran pengurusan diabetes yang lebih berguna dan tepat.

TIR ialah jumlah masa paras gula dalam darah anda berada dalam julat sasaran yang disyorkan. TIR diukur sebagai peratusan. Julat sasaran gula dalam darah boleh berbeza-beza dari orang ke orang, tetapi julat sasaran biasa adalah antara 70 dan 180 mg/dL. Bagi kebanyakan orang dewasa yang menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2, doktor mengesyorkan untuk cuba mengekalkan TIR melebihi 70% (kira-kira 17 jam daripada 24 jam sehari).

Dengan `(CGM)` dan `(TIR)`, doktor dan penghidap diabetes dapat melihat kekerapan paras gula dalam darah mereka tinggi atau rendah. Ini membantu mereka menyesuaikan rejimen rawatan mereka dengan lebih tepat.

Akhirnya, anda perlu katakan...

Ia boleh membimbangkan apabila keputusan A1C anda tidak seperti yang dijangkakan atau lebih tinggi daripada yang dijangkakan. Tetapi ingat, A1C yang tinggi tidak semestinya bermakna anda menghidap diabetes. Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan keputusan menjadi tidak tepat. Doktor anda akan memberitahu anda jika anda memerlukan lebih banyak ujian. Jangan takut untuk bertanya soalan kepada doktor anda. Mereka sedia membantu anda.

Jika anda menghidap diabetes, adalah penting untuk diingat bahawa A1C anda hanyalah purata sementara paras gula dalam darah anda. Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan tahap A1C anda. Jika anda berasa terbeban untuk menguruskan diabetes anda, berbincanglah dengan doktor anda. Bersama-sama, anda boleh membuat rancangan untuk menguruskan diabetes anda dan mencapai matlamat A1C anda.

` A1C, HbA1c, diabetes, gula dalam darah, glukosa, hemoglobin, ujian diabetes