Adakah terdapat tumor seperti ini di dalam telinga anda? (Neuroma Akustik) Mari kita ketahui mengenainya!

Adakah anda kadangkala rasa seperti pendengaran sebelah telinga anda berkurangan? Atau adakah anda hanya mendengar bunyi deringan yang berterusan di telinga anda, kadangkala rasa pening, atau hilang keseimbangan? Walaupun perkara-perkara ini kadangkala tidak kita perhatikan, mungkin terdapat sebab kecil di sebaliknya. Hari ini kita akan bercakap tentang tumor yang mungkin mempunyai sebab sedemikian, tetapi bukan kanser, dan itu adalah keadaan yang dipanggil 'Neuroma Akustik' .

Apakah itu Neuroma Akustik?

Secara ringkasnya, neuroma akustik ialah tumor jinak . Ini bermakna ia tidak merebak ke bahagian lain badan. Ia juga dipanggil schwannoma vestibular . Tumor ini berkembang pada saraf yang bergerak dari telinga dalam ke otak. Secara tepatnya, ia berkembang pada saraf kranial ke-8 (saraf vestibulokoklear) di kepala kita. Saraf ini terutamanya membantu anda mendengar (pendengaran) dan mengekalkan keseimbangan (keseimbangan) anda.

Anggaplah saraf ini sebagai kabel kecil yang membawa mesej dari telinga ke otak. Jadi, apabila tumor kecil terbentuk pada kabel ini, ia boleh mengganggu penghantaran mesej tersebut. Begitulah cara pendengaran dan keseimbangan terjejas.

Walaupun tumor ini tidak merebak ke seluruh badan seperti kanser , apabila ia membesar, ia boleh menjejaskan pendengaran, menyebabkan deringan berterusan di telinga (tinnitus), hilang keseimbangan dan kadangkala menyebabkan kebas atau kelemahan pada satu sisi muka. Rawatan untuk ini termasuk pembedahan dan terapi radiasi. Kemoterapi jarang diperlukan.

Adakah keadaan ini dipanggil neuroma akustik biasa?

Tidak, ia sebenarnya tidak begitu biasa. Kira-kira satu dalam 100,000 orang menghidap penyakit ini setiap tahun. Orang yang berumur antara 65 dan 74 tahun lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini berbanding orang yang lebih muda dan kanak-kanak kecil.

Apakah simptom-simptom neuroma akustik?

Simptom-simptom ini tidak datang secara tiba-tiba. Kebanyakan masa, ia muncul secara perlahan-lahan.

Simptom yang boleh dilihat pada peringkat awal:

• Kehilangan pendengaran secara beransur-ansur pada sebelah telinga: Ini adalah simptom awal yang paling biasa. Anda mungkin tidak dapat mendengar dengan jelas pada sebelah telinga semasa bercakap di telefon, atau anda mungkin merasakan bunyi itu teredam di satu sisi apabila seseorang sedang bercakap.
• Tinnitus: Ini adalah pendengaran berterusan pelbagai bunyi di telinga (contohnya, bunyi dengungan, berdengung atau berdengung). Ini boleh menjadi sangat mengganggu sesetengah orang.
• Masalah keseimbangan: Anda mungkin berasa seperti hendak jatuh semasa berjalan, dan mungkin sukar untuk kekal di satu tempat.
• Vertigo: Rasa berputar atau berpusing di sekeliling anda. Ini boleh menjadi agak teruk.

Apabila tumor membesar, gejala berikut juga mungkin berlaku:

• Lumpuh atau kebas muka: Mungkin terdapat sensasi kesemutan pada satu sisi muka, atau rasa lemah otot di sisi itu.
• Sakit kepala: Sakit kepala yang kerap, kadangkala teruk.
• Loya dan muntah.
• Perubahan rasa: Makanan mungkin terasa berbeza daripada biasa.
• Kesukaran menelan (Disfagia).
• Masalah penglihatan: Penglihatan kabur atau penglihatan berganda.

Ingat, mengalami simptom-simptom ini tidak bermakna anda menghidap neuroma akustik. Walau bagaimanapun, jika anda terus mengalami satu atau lebih simptom-simptom ini, adalah penting untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Mengapakah neuroma akustik ini berlaku?

Penyelidik masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan tumor ini. Tetapi apa yang diketahui ialah ia disebabkan oleh pertumbuhan abnormal sejenis sel yang dipanggil sel Schwann . Sel Schwann ini adalah sel yang bertindak sebagai sarung pelindung di sekeliling saraf dalam sistem saraf kita, terutamanya yang terlibat dalam pendengaran dan keseimbangan.

Satu lagi perkara ialah orang yang mempunyai keadaan genetik yang dipanggil 'Neurofibromatosis jenis 2' (NF2) lebih cenderung untuk menghidap neuroma akustik bilateral pada saraf auditori di kedua-dua belah otak.

Bagaimana anda mendiagnosis ini?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya tentang simptom anda terlebih dahulu. Kemudian mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal. Di samping itu, mereka mungkin melakukan ujian seperti:

• Ujian pengimejan: Ini boleh membantu menentukan sama ada tumor ada, berapa besarnya, dan di mana ia berada.
• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Ini adalah cara terbaik untuk mengesan neuroma akustik.
• Imbasan CT (Tomografi Berkomputer): Ini juga kadangkala digunakan.
• Ujian pendengaran: Pelbagai ujian dilakukan untuk melihat sejauh mana anda mendengar. Salah satu ujian tersebut ialah Tindak Balas Batang Otak Auditori (ABR) .
• Ujian keseimbangan: Terdapat juga ujian untuk memeriksa keseimbangan anda.
• Elektronistagmografi (ENG): Ini menguji hubungan antara pergerakan mata dan keseimbangan.

Apakah rawatan untuk neuroma akustik?

Cara rawatan ini bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk:

• Saiz tumor dan lokasinya.
• Sejauh mana tumor telah menjejaskan pendengaran dan keseimbangan anda.
• Umur dan kesihatan keseluruhan anda.

Terdapat beberapa pilihan rawatan utama:

1.Pemerhatian:

• Kadangkala, jika tumor sangat kecil, jika ia membesar dengan sangat perlahan, dan jika anda tidak mengalami sebarang gejala utama, doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk tidak berbuat apa-apa buat masa ini dan memantau tumor dengan imbasan MRI secara berkala . Ramai orang hidup tanpa sebarang masalah selama bertahun-tahun.

2. Pembedahan Radio Stereotaktik:

• Ini seperti terapi radiasi tanpa pembedahan. Ia memfokuskan pancaran radiasi yang kuat pada tumor. Ia boleh menghentikan pertumbuhan tumor dan kadangkala mengecilkannya. Ia menyebabkan kerosakan yang sangat sedikit pada tisu sihat di sekelilingnya. Ia biasanya rawatan satu hari.

3. Pembedahan Mikro:

• Inilah satu-satunya cara untuk membuang tumor sepenuhnya. Pakar bedah saraf melakukan pembedahan ini dengan sangat teliti menggunakan instrumen khas. Teknik pembedahan mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi dan saiz tumor.

• Terdapat beberapa jenis pembedahan mikro:
• Pendekatan fosa tengah: Kaedah ini digunakan jika tumor terletak di saluran telinga dan agak kecil. Tumor dibuang melalui hirisan kecil di sisi kepala.
• Pendekatan retrosigmoid: Dalam hal ini, hirisan dibuat di belakang telinga, dan tumor dibuang melalui bahagian tengkorak dan masuk ke dalam telinga dalam.
• Pendekatan translabyrinthine : Kaedah ini mungkin disyorkan jika anda kehilangan pendengaran sepenuhnya pada sebelah telinga. Tumor dibuang dengan membuat hirisan di belakang telinga dan membuang tulang telinga dalam. Selepas prosedur ini, anda tidak akan mendengar lagi di telinga itu.

4. Kemoterapi:

• Ini jarang digunakan. Ubat yang dipanggil bevacizumab kadangkala boleh membantu mengecutkan tumor, terutamanya untuk memelihara pendengaran pada kanak-kanak dengan NF2. Ia juga digunakan untuk merawat nekrosis radiasi, komplikasi yang boleh berlaku selepas terapi radiasi.

5. Terapi Pemulihan Vestibular:

• Kadangkala, semasa pembedahan, bahagian saraf yang terlibat dalam keseimbangan perlu dibuang. Ini boleh menjejaskan keseimbangan badan. Terapi pemulihan vestibular adalah satu siri senaman dan latihan yang melatih semula badan untuk mengimbangi fungsi saraf yang hilang. Ini dilakukan oleh ahli fisioterapi.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku selepas pembedahan mikro?

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa komplikasi yang berpotensi berlaku selepas pembedahan ini. Pasukan perubatan anda akan menerangkan perkara ini kepada anda terlebih dahulu. Jangan risau, terdapat rawatan dan pilihan pengurusan untuk hampir semua ini.

• Kehilangan atau pengurangan pendengaran pada sebelah telinga.
• Lumpuh muka (mungkin sementara atau kekal).
• Tinnitus (berdering di telinga).
• Kebocoran cecair serebrospinal (CSF).
• Masalah keseimbangan.
• Kesukaran menelan.
• Pening.
• Penglihatan berganda atau mata kering.
• Sakit kepala.
• Jangkitan.
• Meningitis ( keadaan otak seperti demam - sangat jarang berlaku).
• Pertumbuhan semula tumor (jarang sekali).

Jika saya mempunyai neuroma akustik, apa yang perlu saya jangkakan?

Ia bergantung kepada banyak perkara, seperti keadaan anda, jenis rawatan yang anda alami, dan sebarang komplikasi yang berlaku. Pakar bedah saraf anda akan menerangkan pilihan rawatan dan kemungkinan komplikasi kepada anda.

Kadangkala, jika anda mengalami kehilangan pendengaran, terdapat peranti yang boleh membantu. Contohnya, anda boleh menggunakan alat seperti 'implan pendengaran konduksi tulang' atau 'alat bantu pendengaran silang' (CROS - alat bantu pendengaran penghalaan isyarat kontralateral) .

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Apabila anda mengetahui bahawa anda menghidap neuroma akustik, anda mungkin berasa sedikit takut dan bimbang, terutamanya jika doktor anda memutuskan untuk memerhatikan anda tanpa rawatan. Anda mungkin berfikir seperti, "Adakah tumor ini akan menjadi lebih besar? Adakah pendengaran saya akan menjadi lebih teruk?" Pada ketika itu, tanyakan kepada doktor anda perubahan apa yang menunjukkan bahawa tumor tersebut menjejaskan saraf.

Jika anda mengalami simptom, dan doktor anda mengesyorkan pembedahan, keseimbangan anda mungkin terjejas selepas pembedahan. Jika ya, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi pemulihan vestibular, yang telah disebut sebelum ini. Ini boleh membantu anda kembali kepada aktiviti biasa.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Jika anda mempunyai neuroma akustik, anda mungkin ingin bertanya soalan kepada doktor anda seperti ini:

• Adakah saya memerlukan rawatan, atau adakah tumor akan dipantau?
• Apakah kebarangkalian telinga saya akan menghasilkan tahap pendengaran yang berguna?
• Apakah kemungkinan tumor ini akan berulang selepas pembedahan atau rawatan radiasi?
• Adakah saya berisiko lebih tinggi untuk menghidap jenis tumor lain?
• Apakah kelebihan dan kekurangan pembedahan neuroma akustik?
• Adakah saya memerlukan rawatan pemulihan selepas pembedahan?

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Neuroma akustik ialah tumor yang tumbuh perlahan dan bukan kanser yang boleh menjejaskan pendengaran dan keseimbangan anda. Tetapi jangan risau, terdapat rawatan yang baik untuknya.

Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang tumor tersebut. Jika ya, anda mungkin mempunyai banyak soalan tentang pembedahan tersebut, apa yang akan berlaku selepasnya, sama ada ia akan menjejaskan pendengaran anda, dan kesan sampingan yang lain. Ini adalah perkara biasa. Pasukan perubatan anda bersedia untuk menjawab semua soalan anda dan mengurangkan ketakutan anda. Jadi, berbincanglah dengan mereka tentang semua yang ada di fikiran anda.

Perkara yang paling penting adalah mendapatkan nasihat perubatan dengan segera jika anda mengalami simptom-simptom ini. Lebih cepat penyakit ini didiagnosis, lebih berjaya rawatannya.

Neuroma akustik , tumor telinga, schwannoma vestibular, saraf auditori, kehilangan pendengaran, tinnitus, vertigo