Adakah kanak-kanak tiba-tiba kehilangan anggota badan mereka? Mari kita pelajari tentang penyakit yang jarang berlaku ini (Myelitis Akut Lembik)

Bayangkan si kecil anda berlari-lari dan bermain, dan tiba-tiba salah satu lengan atau kakinya kelihatan lumpuh. Atau anggota badan mereka sangat lemah sehingga mereka tidak dapat berdiri tegak. Melihat sesuatu seperti ini pasti menakutkan mana-mana ibu bapa. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan neurologi yang jarang berlaku tetapi sangat serius yang boleh berlaku secara tiba-tiba. Ini ialah Acute Flaccid Myelitis, atau AFM secara ringkasnya.

Apakah sebenarnya Mielitis Lembik Akut (AFM)?

Secara ringkasnya, AFM adalah keadaan serius yang menjejaskan sistem saraf kita. Ia menyebabkan keradangan, atau bengkak, pada jirim kelabu saraf tunjang kita.

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya apakah jirim kelabu ini. Bayangkan badan kita sebagai litar elektrik yang kompleks. Otak dan saraf tunjang adalah bilik kawalan utama ini. Jirim kelabu di bilik kawalan ini adalah tempat utama yang menghantar isyarat yang mengawal pergerakan otot kita. Jadi apabila tempat penting ini rosak dalam AFM, isyarat yang dihantar dari otak tidak sampai ke otot dengan betul. Akibatnya, anggota badan tiba-tiba menjadi lemah, kebas, dan refleks hilang.

Ini merupakan penyakit yang agak baharu. Doktor mengenal pasti ia sebagai penyakit yang berasingan pada tahun 2014. Sebelum itu, apabila simptom seperti ini muncul, doktor menyangka ia adalah penyakit neurologi lain seperti "mielitis melintang".

Apakah perbezaan antara AFM dan Sindrom Guillain-Barré (GBS)?

Satu lagi penyakit yang ramai orang kelirukan dengan AFM ialah 'Sindrom Guillain-Barré' (singkatan GBS). Simptom utama kedua-dua penyakit ini ialah kelemahan otot. Tetapi kedua-duanya sama sekali berbeza. Mari kita lihat apakah perbezaan tersebut.

Bayangkan sistem saraf kita umpama rangkaian yang mengagihkan elektrik ke seluruh negara.

• Dalam AFM, kerosakan berlaku pada: pusat kuasa utama rangkaian ini, iaitu jirim kelabu dalam saraf tunjang. Apabila pusat kuasa itu sendiri rosak, ia tidak dapat menghasilkan dan menghantar elektrik.
• Kerosakan GBS: Wayar yang membawa elektrik dari loji janakuasa ke rumah. Kami memanggilnya saraf periferal. Apabila wayar rosak, walaupun elektrik dihantar dari loji janakuasa, ia tidak sampai ke rumah dengan betul.

Secara ringkasnya, AFM ialah masalah sistem saraf pusat . GBS pula ialah masalah sistem saraf periferi .

Terdapat juga perbezaan dalam cara gejala ini merebak.

• Dalam GBS: Kelemahan biasanya bermula di kaki dan kemudian secara beransur-ansur bergerak ke atas badan.
• Dalam AFM: Kelemahan boleh bermula di mana-mana sahaja, mungkin pada satu lengan, atau kedua-dua belah kaki.

Satu lagi perkara penting ialah kumpulan umur di mana penyakit ini paling kerap berlaku. 90% pesakit AFM adalah kanak-kanak kecil berumur antara 1 dan 7 tahun. Walau bagaimanapun, ia jarang berlaku pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, GBS paling biasa dilihat pada orang dewasa yang berumur lebih dari 40 tahun.

Seberapa lazimkah penyakit ini? Siapakah yang paling berkemungkinan menghidapnya?

AFM adalah keadaan yang sangat jarang berlaku . Malah di negara seperti Amerika Syarikat, dianggarkan kurang daripada satu dalam sejuta orang menghidap penyakit ini setiap tahun. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit peningkatan dalam bilangan kes yang dilaporkan baru-baru ini.

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, penyakit ini paling biasa berlaku pada kanak-kanak kecil . Kanak-kanak di bawah umur 7 tahun amat berisiko. Memandangkan ini boleh berlaku kepada kanak-kanak, adalah penting bagi kita sebagai ibu bapa untuk menyedari perkara ini.

Apakah simptom-simptom AFM?

Perkara yang paling berbahaya tentang penyakit ini ialah simptom-simptomnya datang secara tiba-tiba . Simptom-simptom ini boleh muncul dalam masa beberapa jam atau beberapa hari. Jika anak anda mempunyai simptom-simptom ini, jangan abaikannya.

Apakah sebabnya?

Inilah persoalan yang masih belum dapat dijawab oleh doktor. Kami masih belum 100% pasti apakah punca sebenar AFM.

Walau bagaimanapun, ramai penyelidik dan doktor mengesyaki bahawa sejenis virus terlibat . Terdapat syak wasangka yang kuat bahawa virus dalam kumpulan 'enterovirus bukan polio' mungkin menjadi puncanya.

Ingat, sebelum simptom AFM muncul, ramai kanak-kanak mengalami jangkitan pernafasan, seperti selsema biasa, demam, dan batuk . Ini meningkatkan lagi syak wasangka bahawa terdapat kaitan virus. Khususnya, virus 'Enterovirus D68' dan 'Enterovirus A71' telah dikenal pasti dalam ramai pesakit AFM.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini dengan tepat?

Mendiagnosis AFM agak mencabar kerana ia jarang berlaku dan mempunyai simptom yang sangat serupa dengan penyakit neurologi lain seperti GBS, mielitis transversal dan polio, yang telah kita bincangkan sebelum ini.

Oleh itu, doktor perlu melakukan beberapa ujian untuk mengesahkan sama ada ini AFM atau penyakit lain.

• Pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan neurologi: Pertama, doktor akan memeriksa kanak-kanak dengan teliti. Mereka akan memeriksa kelemahan pada anggota badan, keadaan otot, dan bagaimana refleksnya.
• Imbasan MRI: Ini adalah ujian yang paling penting dan berguna untuk mendiagnosis AFM. Imbasan MRI otak dan saraf tunjang dapat menunjukkan dengan jelas perubahan, seperti keradangan, yang merupakan ciri AFM dalam jirim kelabu saraf tunjang.
• Tusukan Tulang Belakang/Tusukan Lumbar: Ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke bahagian bawah belakang dan mengeluarkan sedikit cecair di sekitar saraf tunjang (cecair serebrum tulang belakang - CSF). Cecair ini boleh diuji untuk melihat sama ada terdapat jangkitan atau keradangan.
• Menguji fungsi saraf dan otot: Ujian khas boleh dilakukan, seperti kajian pengaliran saraf, yang mengukur kelajuan isyarat bergerak melalui saraf, dan elektromiografi, yang mengukur aktiviti elektrik otot.

Doktor membuat kesimpulan muktamad dengan menggabungkan maklumat yang diperoleh daripada semua ujian ini.

Adakah terdapat rawatan untuk AFM?

Malangnya, tiada rawatan muktamad yang boleh menyembuhkan sepenuhnya AFM. Oleh kerana ia merupakan penyakit baharu, doktor dan saintis masih menjalankan penyelidikan untuk mencari rawatan terbaik untuknya.

Oleh itu, matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal gejala dan membantu kanak-kanak pulih sebaik mungkin.

• Terapi Fizikal dan Terapi Pekerjaan: Ini adalah bahagian penting dalam rawatan. Terapi ini membantu melatih anggota badan yang lemah, membina semula kekuatan otot dan melatih kanak-kanak untuk melakukan tugas secara berdikari.
• Rawatan lain: Dalam beberapa kes, pembedahan saraf periferi telah terbukti berjaya dalam mencegah pengecutan otot. Walau bagaimanapun, pakar neurologi akan memutuskan sama ada ini sesuai untuk setiap pesakit.

Jika boleh, adalah lebih baik untuk mendapatkan rawatan di bawah pakar neurologi yang mempunyai pengalaman dengan penyakit ini.

Apakah prognosis penyakit ini dan kemungkinan komplikasinya?

Oleh kerana AFM merupakan penyakit baharu, para penyelidik masih tidak dapat menyatakan dengan tepat apakah akibat jangka panjangnya sebaik sahaja ia berlaku. Tetapi berdasarkan apa yang diketahui, hasilnya boleh berbeza-beza dari orang ke orang.

• Pemulihan perlahan: Ramai kanak-kanak, dengan rawatan berterusan seperti terapi fizikal, secara beransur-ansur pulih sehingga tahap tertentu dari semasa ke semasa. Kekuatan otot secara beransur-ansur meningkat.
• Pemulihan sepenuhnya: Kurang daripada 10% pesakit AFM pulih sepenuhnya. Ramai yang mungkin terus mengalami sedikit kelemahan.

Komplikasi serius yang mungkin berlaku

• Kegagalan Pernafasan: Ini adalah komplikasi paling berbahaya yang telah kita bincangkan sebelum ini. Jika otot yang membantu pernafasan menjadi lemah, pesakit tidak akan dapat bernafas sendiri. Pada ketika itu, mereka perlu disambungkan ke ventilator. Keadaan ini berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit AFM.
• Komplikasi neurologi lain:Terdapat kemungkinan komplikasi serius yang mengancam nyawa, seperti perubahan suhu badan dan tekanan darah yang tidak normal, serta degupan jantung yang tidak teratur.

Adakah cara untuk mengelakkan perkara ini?

Memandangkan punca sebenar AFM tidak diketahui, tiada cara khusus untuk mencegahnya. Walau bagaimanapun, memandangkan ia disyaki terutamanya disebabkan oleh jangkitan virus, adalah sangat penting untuk mengikuti tabiat kesihatan yang biasanya kita ikuti untuk mengelakkan virus.

• Basuh tangan anda dengan kerap menggunakan sabun dan air. Ajar anak-anak anda untuk mencuci tangan mereka dengan teliti, terutamanya sebelum makan, selepas menggunakan tandas, dan selepas menjaga orang sakit.
• Elakkan menyentuh muka, mata, hidung dan mulut anda dengan tangan yang tidak dibasuh.
• Jauhi orang yang sakit.
• Berikan anak anda semua vaksinasi yang diperlukan untuk usia mereka.
• Bersihkan permukaan yang kerap disentuh (tombol pintu, meja) dengan disinfektan.

Tabiat kesihatan mudah ini bukan sahaja dapat melindungi anak-anak kita daripada AFM, tetapi juga pelbagai penyakit berjangkit yang lain.