Adakah otot jantung semakin menebal? Mari kita bincangkan tentang rawatan Ablasi Septal Alkohol (ASA)!

Adakah anda kadangkala berasa sesak nafas, dada terasa sesak, atau hanya letih apabila anda sedikit letih? Terdapat banyak sebab untuk simptom-simptom ini. Tetapi kadangkala puncanya adalah masalah dengan jantung. Hari ini kita akan bercakap tentang rawatan khas untuk keadaan jantung yang tidak memerlukan pembedahan besar.

Secara ringkasnya, apakah itu Ablasi Septal Alkohol (ASA)?

Nama ini mungkin kedengaran agak rumit, tetapi biarlah kita ringkaskannya. Ablasi Septal Alkohol (ASA) ialah rawatan invasif minimum yang dilakukan oleh pakar kardiologi.

Rawatan ini adalah untuk penghidap penyakit jantung yang dipanggil Kardiomiopati Hipertrofik (HCM) . Namanya agak mengelirukan, bukan? Secara ringkasnya, penyakit ini menyebabkan otot jantung menebal secara berlebihan. Lebih khusus lagi, dinding yang memisahkan dua ruang jantung, yang dipanggil septum , menjadi lebih tebal.

Bayangkan jantung anda seperti pam air. Pam inilah yang menghantar darah ke seluruh badan. Sekarang, jika dinding pam ini menjadi terlalu tebal, ruang untuk darah mengalir keluar menjadi sempit, bukan? Itulah yang berlaku di HCM. Apabila dinding jantung menebal, darah tidak mengepam keluar dengan betul. Inilah sebabnya mengapa gejala yang telah kami sebutkan sebelum ini, seperti sesak nafas dan keletihan, berlaku.

Jadi, dalam rawatan ASA ini, tiub (kateter) yang sangat nipis dan fleksibel digunakan untuk mencari saluran darah yang membekalkan darah ke bahagian otot jantung yang menebal itu. Kemudian, sedikit alkohol khas disuntik melalui tiub itu ke dalam bahagian otot yang menebal itu. Alkohol ini menyebabkan sel-sel yang telah tumbuh secara tidak perlu mati, dan bahagian itu mengecut dan mengecut. Kemudian laluan untuk darah mengalir keluar dari jantung menjadi lebih luas semula, dan aliran darah dipulihkan.

Untuk siapa rawatan ini paling sesuai?

Rawatan ini adalah untuk penghidap keadaan yang kami sebutkan sebelum ini yang dipanggil Kardiomiopati Hipertrofik (HCM). Ini adalah penyakit yang diwarisi . Ini bermakna jika seseorang dalam keluarga anda menghidapnya, anda juga berpeluang menghidapnya.

Biasanya, penghidap HCM diberi ubat terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, walaupun dengan ubat-ubatan, gejala (seperti sesak nafas dan keletihan) tidak terkawal. Itulah sebabnya doktor mempertimbangkan rawatan ASA untuk mereka yang menghidap HCM.

Terdapat satu lagi pilihan untuk ini. Iaitu pembedahan jantung terbuka yang dipanggil Septal Myectomy . Dalam pembedahan ini, dada dibuka dan otot yang menebal dipotong dan dibuang. Walau bagaimanapun, memandangkan ia merupakan pembedahan besar, ia mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh dan risikonya lebih tinggi.

Secara ringkasnya, ini merupakan rawatan alternatif yang berjaya bagi mereka yang tidak boleh menjalani pembedahan besar.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum rawatan?

Sebaik sahaja doktor anda memutuskan bahawa rawatan ini sesuai untuk anda, terdapat beberapa perkara yang perlu anda lakukan terlebih dahulu. Doktor anda akan memberi anda arahan yang jelas mengenainya.

Apa yang berlaku semasa rawatan?

Rawatan ini dilakukan di bilik khas (Cath Lab) di unit kardiologi hospital. Ia biasanya mengambil masa kira-kira satu atau dua jam.

• Anda mempunyai kesedaran:Dalam hal ini, anda tidak dibius sepenuhnya. Ini bermakna anda sedar. Tetapi anda diberi ubat penenang untuk memastikan anda tenang dan tidak gentar.
• Anestesia jarum: Jarum digunakan untuk kebas di kawasan tempat kateter dimasukkan, seperti berhampiran pergelangan tangan atau pangkal paha anda.
• Memasukkan kateter: Doktor kemudian memasukkan tiub nipis melalui saluran darah dari kawasan kebas ke jantung.
• Pemantauan sinar-X: Doktor menggunakan imej sinar-X untuk memeriksa laluan tiub dan sama ada ia menuju ke tempat yang betul di dalam jantung.
• Suntikan alkohol: Setelah saluran darah yang betul ditemui, sedikit alkohol khas yang dipanggil isopropil alkohol disuntik melalui tiub ke dalam otot yang menebal. Anda mungkin merasa sedikit ketidakselesaan atau sakit di dada anda pada masa ini. Ini adalah perkara biasa.
• Perentak jantung sementara: Semasa rawatan, wayar daripada perentak jantung sementara dimasukkan ke dalam vena di leher anda. Ini dibiarkan di tempatnya selama dua hingga tiga hari selepas rawatan untuk memantau irama jantung anda.
• Tamat: Apabila kerja selesai, tiub dikeluarkan dan kawasan tersebut ditutup dengan jahitan atau pembalut mampatan yang ketat.

Apa yang berlaku selepas rawatan?

Selepas rawatan, anda perlu tinggal di hospital selama dua atau tiga hari (48-72 jam). Masa ini sangat penting.

• Pemantauan kadar denyutan jantung: Sepanjang hari ini, pasukan perubatan akan terus memantau irama jantung anda. Ini kerana, sebagai kesan sampingan kecil rawatan ini, sesetengah orang mungkin mengalami kesan pada isyarat elektrik di jantung mereka. Ini dipanggil Sekatan Jantung . Jika ini berlaku, kadar denyutan jantung anda mungkin menjadi terlalu perlahan . Itulah sebabnya anda akan dipantau dengan teliti.
• Rehat di atas katil: Jika tiub dimasukkan melalui pangkal paha anda, anda akan diminta untuk terus berada di atas katil dengan kaki lurus selama beberapa jam untuk mengelakkan pendarahan. Jika ia dimasukkan melalui pergelangan tangan anda, anda biasanya tidak perlu kekal begitu.
• Ubat tahan sakit: Anda akan diberikan ubat tahan sakit jika perlu.
• Pemeriksaan semula: Sebelum meninggalkan hospital, anda mungkin menjalani ujian lain, seperti ekokardiogram , untuk melihat sejauh mana kejayaan rawatan tersebut.

Apakah faedah dan risiko rawatan ini?

Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat manfaat serta beberapa risiko kecil.

Apakah kelebihannya?

Kelebihan utamanya ialah ia tidak memerlukan pembedahan jantung terbuka. Oleh itu:

• Masa pemulihan sangat singkat.
• Komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan adalah sedikit.
• Ia tidak akan meninggalkan parut yang besar.
• Ini adalah pilihan terbaik bagi mereka yang tidak mampu untuk menjalani pembedahan besar.

Apakah risiko-risikonya?

Komplikasi jarang berlaku, tetapi penting untuk mengetahuinya. Doktor anda akan memberitahu anda lebih lanjut tentang perkara ini.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?

Ini berbeza dari orang ke orang. Masa pemulihan anda bergantung pada kesihatan umum anda. Kebanyakan orang boleh kembali kepada aktiviti normal dalam masa seminggu atau lebih . Walau bagaimanapun, anda harus sentiasa berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan apa-apa seperti senaman berat.

Ramai orang mula berasa lega dengan ketara daripada simptom-simptom mereka sejurus selepas rawatan.

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan doktor dengan segera!

Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut selepas pulang dari rawatan, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

• Degupan jantung yang tidak normal atau rasa seperti dada anda berdegup kencang (palpitasi).
• Sakit dada.
• Kesukaran bernafas, pernafasan cepat (dispnea) .
• Pening atau mata biru.
• Sangat letih.
• Kemerahan, bengkak, pendarahan, atau demam di tempat tiub dimasukkan (ini adalah tanda-tanda jangkitan).
• Loya dan muntah.

Ablasi Septal Alkohol merupakan rawatan yang sangat berkesan untuk Kardiomiopati Hipertrofik. Ia boleh mengawal simptom dengan risiko yang lebih rendah dan pemulihan yang lebih cepat berbanding pembedahan. Jika anda mempunyai sebarang soalan mengenainya, jangan teragak-agak untuk berbincang dengan pakar kardiologi anda untuk maklumat lanjut.