Fistula Dubur: Jangan malu untuk membicarakannya!

Adakah anda sering mengalami kesakitan atau bengkak di sekitar dubur anda (lubang tempat badan anda mengeluarkan sisa)? Adakah anda kadangkala perasan cecair seperti nanah atau sedikit darah keluar? Saya tahu ia mungkin agak janggal dan memalukan untuk bercakap tentang perkara ini dengan seseorang. Tetapi ini adalah keadaan yang dialami oleh ramai orang dan boleh dirawat dengan jayanya. Jadi hari ini, mari kita bercakap secara terbuka tentang keadaan ini yang dipanggil fistula dubur, atau seperti yang dipanggil secara perubatan, "Fistula Dubur".

Secara ringkasnya, apakah itu fistula dubur?

Bayangkan sebuah terowong kecil atau pembetung terbentuk di dalam dubur kita, terbuka keluar ke dalam kulit di sekelilingnya. Itulah yang kita panggil fisur dubur. Ini bukanlah sesuatu yang sepatutnya ada di dalam badan kita, ia adalah sesuatu yang terbentuk secara tidak semula jadi.

Ini selalunya bermula dengan jangkitan pada kelenjar kecil di dalam dubur kita. Apabila kelenjar ini dijangkiti, abses berisi nanah, yang dipanggil abses perianal, akan terbentuk. Nanah ini mewujudkan laluan untuk nanah mengalir keluar. Lama-kelamaan, laluan itu menjadi terowong yang dipanggil fistula perianal. Kadangkala ini juga dipanggil fistula perianal. Ini bermaksud di sekitar dubur.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Ini tidaklah sejarang yang anda sangkakan. Ia adalah keadaan yang agak biasa di kalangan penyakit dubur. Ia dilihat kira-kira dua kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Secara purata, hanya kira-kira separuh daripada orang yang mempunyai jangkitan kelenjar dubur akan mengalami abses. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, 75% fistula dubur disebabkan oleh abses.

Adakah anda juga mempunyai ciri-ciri ini?

Terdapat beberapa simptom utama dan biasa fisur dubur. Mari kita lihat apakah itu.

Selain simptom-simptom utama ini, sesetengah orang mungkin juga mengalami simptom seperti:

• Demam
• Sakit ketika membuang air kecil
• Kesukaran mengawal pergerakan usus

Kadangkala, jika anda melihat cermin, anda mungkin melihat atau tidak melihat lubang di bahagian luar skrotum. Ia seperti lubang kecil pada kulit. Jika anda menyentuh kulit di sekelilingnya, sesuatu seperti nanah mungkin keluar. Dalam sesetengah skrotum lama, lubang di bahagian luar ini mungkin tertutup. Kemudian nanah terkumpul semula, menyebabkan kesakitan dan bengkak, dan lubang itu terbuka semula untuk mengeluarkan nanah. Ini boleh menjadi seperti kitaran.

Mengapakah fisur dubur ini berlaku?

Seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, punca utama dan paling biasa fisur dubur adalah jangkitan pada kelenjar di dubur, membentuk kantung berisi nanah (abses perianal). Fisur tersebut menjadi laluan untuk nanah ini mengalir keluar.

Walau bagaimanapun, fisur dubur juga boleh berlaku atas sebab-sebab lain yang jarang berlaku.

• Penyakit radang usus: Contohnya, penyakit Crohn.
• Penyakit kelamin (STS) yang berlaku di dubur
• Tuberkulosis yang menjejaskan rektum.
• Kemalangan atau pembedahan terdahulu yang melibatkan rektum.
• Terapi radiasi untuk kanser kawasan pelvis
• Jangkitan bakteria yang jarang berlaku seperti aktinomikosis.
• Hidradenitis suppurativa adalah keadaan kulit yang berlaku di kelenjar peluh.

Apa yang berlaku jika tidak dirawat?

Ini adalah soalan yang ramai orang tanya. Fisur dubur tidak akan sembuh dengan sendirinya jika tidak dirawat.Jika itu berlaku, komplikasi jangka panjang mungkin berlaku.

• Jangkitan berulang: Jangkitan boleh kekal aktif melalui faraj. Walaupun kesakitan kelihatan reda selama beberapa hari, nanah mungkin terkumpul semula dan abses baharu mungkin terbentuk, menyebabkan kesakitan.
• Penyebaran sista: Jika tidak dirawat untuk jangka masa yang lama, terowong ini boleh bercabang dan membentuk laluan baharu serta keluar dari bahagian kulit yang lain. Merawat sista yang kompleks sebegini adalah lebih sukar.
• Risiko kanser: Ini sangat jarang berlaku, tetapi terdapat laporan tentang kanser dubur yang berkembang pada orang yang mengalami fisur dubur yang telah lama tidak dirawat selama bertahun-tahun.

Jadi jangan ambil mudah situasi ini. Jangan hanya menanggung kesakitan, berjumpalah dengan doktor anda secepat mungkin.

Bagaimanakah doktor mengesan perkara ini?

Kebanyakan masa, doktor boleh mengenal pasti bukaan ini semasa pemeriksaan fizikal. Walau bagaimanapun, kadangkala bukaan di bahagian luar mungkin tersumbat, jadi adalah perlu untuk mencari di mana bukaan di bahagian dalam bukaan bermula.

Jika ujian ini menyakitkan untuk anda, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan ujian ini di bilik pembedahan selepas memberikan anestesia.

Anda juga boleh mencuba ujian ini untuk mencari laluan penuh Bhagandara:

• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Ini dapat melihat dengan jelas di mana saluran dubur melalui dan di mana ia bersambung, dan bagaimana ia mempengaruhi otot sfinkter.
• Ultrabunyi Endoskopik: Kamera kecil dan peranti ultrasound dimasukkan ke dalam rektum untuk mendapatkan imej yang jelas seperti yang diperoleh dengan MRI.
• Fistulografi: Cecair khas disuntik ke dalam faraj dan sinar-X diambil. Laluan cecair kemudiannya dapat dilihat dengan jelas.

Ujian-ujian ini akan sangat membantu doktor menentukan jenis hernia dan rawatan yang paling sesuai.

Bagaimanakah ia dirawat? Adakah pembedahan diperlukan?

Ya, kebanyakan fisur dubur memerlukan pembedahan untuk sembuh. Menunggu fisur dubur sembuh sendiri hanya akan menyebabkan jangkitan dan abses berulang. Walau bagaimanapun, jika fisur tersebut disebabkan oleh keadaan perubatan seperti penyakit Crohn, dan tiada jangkitan, ia kadangkala boleh disembuhkan dengan ubat.

Jenis pembedahan

Jenis pembedahan bergantung pada betapa mudah atau kompleksnya hernia tersebut.

1. Untuk Fistula Mudah

Pembedahan utama untuk fistula ringkas yang tidak melibatkan kerosakan besar pada otot rektum dan tidak mempunyai cabang adalah fistulotomi . Ini adalah kaedah yang paling berjaya (kira-kira 95%) dan paling mudah. ​​Di sini, pakar bedah membuka terowong fistula dan membolehkannya sembuh dari dalam ke luar.

2. Untuk Fistula Kompleks

Hernia yang melintasi kawasan rektum, cabang, atau pada seseorang yang mempunyai keadaan perubatan lain dianggap kompleks. Ini mungkin memerlukan pembedahan dalam beberapa peringkat.

Masa pemulihan selepas pembedahan

Kebanyakan masa, pembedahan ini dilakukan dengan cara yang membolehkan anda pulang ke rumah tanpa perlu tinggal di hospital. Anda akan diberikan ubat tahan sakit untuk digunakan dan satu set arahan untuk diikuti apabila anda pulang ke rumah.

• Suplemen air dan serat: Memandangkan ubat tahan sakit boleh menyebabkan sembelit, adalah disyorkan untuk mengambil suplemen serat untuk mencegahnya. Anda harus minum banyak air dengan ini.
• Mandi duduk: Duduk di dalam besen air suam selama beberapa minit sekurang-kurangnya sekali sehari dapat mengurangkan kesakitan dan membantu luka sembuh lebih cepat.
• Penjagaan luka: Pastikan luka bersih dengan menggunakan pad kasa untuk menyerap cecair dari luka dan menukarnya dengan kerap.

Ia biasanya mengambil masa tiga hingga enam minggu untuk pulih sepenuhnya.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami sakit yang teruk di rektum anda, sentiasa beritahu doktor anda. Jangan anggap ia akan hilang dengan sendirinya. Ramai orang menyangka ia adalah buasir. Tetapi buasir biasanya tidak menyebabkan kesakitan sebegini. Walaupun doktor biasa anda mengatakan ia adalah buasir, jika sakit berterusan, pastikan anda berjumpa pakar, seperti pakar gastroenterologi atau pakar bedah.

Hidup dengan jenis kesakitan ini boleh menjadi sangat tertekan, baik secara fizikal mahupun mental. Tetapi jangan malu mengenainya dan menangguhkan mendapatkan rawatan. Lebih cepat anda mendapatkan rawatan, lebih mudah untuk menguruskannya.