Harapan Baharu untuk Penyakit Alzheimer? Mari Kita Bincang Tentang Rawatan Anti-Amiloid Ini

Sukar untuk diungkapkan dengan kata-kata kesedihan yang anda rasakan apabila melihat ahli keluarga atau rakan rapat secara beransur-ansur melupakan segala-galanya dan tidak dapat melakukan tugas harian sendiri. Penyakit Alzheimer merupakan keadaan yang sangat menyayat hati. Sehingga kini, hanya terdapat ubat-ubatan yang mengawal simptom-simptom tersebut, tetapi kini dunia sedang bercakap tentang rawatan baharu yang secara langsung menyasarkan punca penyakit ini. Hari ini kita bercakap tentang harapan baharu ini, iaitu terapi Anti-Amiloid.

Secara ringkasnya, apakah rawatan Anti-Amiloid ini?

Di dalam otak seseorang yang menghidap penyakit Alzheimer, sejenis protein yang dipanggil 'beta-amiloid' terkumpul secara tidak perlu. Anggapkannya seperti arus yang melalui wayar elektrik, iaitu cara maklumat bergerak antara neuron di otak kita. Protein 'beta-amiloid' itu terkumpul dan membentuk 'plak' seperti karat di antara sel-sel saraf ini. Ini kemudian mengganggu aliran maklumat. Inilah sebab utama kehilangan ingatan dan ketidakupayaan untuk berfikir dengan jelas.

Kelas ubat baharu ini, yang dipanggil anti-amiloid, berfungsi dengan membuang plak 'beta-amiloid' yang terkumpul dari otak. Ini bermakna ia menyerang punca penyakit dan bukan sekadar menyekat simptom. Harapannya ialah dengan membuang plak ini, sel-sel otak akan dapat berfungsi dengan lebih sihat untuk jangka masa yang lebih lama.

Ini sebenarnya tergolong dalam kategori rawatan yang dipanggil 'imunoterapi'. Secara tepatnya, ubat-ubatan ini diberikan sebagai sejenis antibodi (antibodi monoklonal) yang dibuat khas di makmal. Apabila antibodi ini memasuki badan kita, ia akan menemui protein 'beta-amiloid' yang berbahaya, melekat padanya, dan memusnahkannya.

Dua ubat anti-amiloid utama yang diluluskan pada masa ini ialah `donanemab (Kisunla)` dan `lecanemab-irmb (Leqembi)`. Terdapat juga ubat yang dipanggil `aducanumab (Aduhelm)`, tetapi ia kini telah ditarik balik daripada pasaran oleh syarikat yang mengeluarkannya.

Bagaimanakah saya boleh mendapatkan rawatan ini? Adakah terdapat sebarang kesan sampingan?

Ubat ini diberikan melalui larutan garam (infusi IV) ke dalam vena. Ini mengambil masa kira-kira sejam. `Leqembi` biasanya diberikan setiap dua minggu, dan `Kisunla` biasanya diberikan setiap empat minggu. Anda mulakan dengan dos yang kecil dan secara beransur-ansur meningkatkannya kepada dos yang ditetapkan oleh doktor anda.

Secara ringkasnya, ini boleh menyebabkan sedikit bengkak di otak atau bintik-bintik kecil pendarahan di dalam otak. Walaupun ini sering hilang dengan sendirinya, adalah penting untuk memerhatikan perkara ini. Itulah sebabnya anda harus menjalani imbasan MRI otak secara berkala sepanjang rawatan ini.

Seberapa berkesankah ubat ini sebenarnya?

Inilah bahagian yang sukar. Kajian telah menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini boleh membuang plak 'beta-amiloid' di otak. Itu satu perkara yang baik.

Walau bagaimanapun, masih terdapat perbezaan pendapat tentang sejauh mana ingatan dan keupayaan pesakit untuk melakukan tugas harian akan bertambah baik selepas membuang plak tersebut. Beberapa kajian menunjukkan bahawa ini boleh memperlahankan sedikit perkembangan penyakit. Ini tidak bermakna penyakit itu sembuh sepenuhnya, tetapi ia memperlahankan penyakit daripada menjadi lebih teruk.

Para saintis percaya bahawa hasil terbaik boleh dijangkakan jika rawatan ini dimulakan pada peringkat awal penyakit , sebelum kerosakan yang ketara berlaku pada otak.

Siapakah yang boleh menerima rawatan ini?

Ini bukanlah rawatan yang boleh diberikan kepada setiap pesakit Alzheimer. Pada masa ini, rawatan ini hanya disyorkan untuk bilangan orang yang sangat terhad.

• Bagi mereka yang berada di peringkat awal penyakit: Iaitu, mereka yang menghidap penyakit Alzheimer awal atau mereka yang mempunyai keadaan yang dipanggil 'gangguan kognitif ringan'. Masih belum diketahui sama ada ini akan memberi manfaat kepada mereka yang menghidap penyakit yang lebih maju.
• Bagi mereka yang disahkan mempunyai plak amiloid:Sebelum doktor anda menetapkan ubat ini, mereka perlu mengesahkan sama ada plak ini benar-benar terdapat di otak anda. Ini mungkin melibatkan imbasan PET atau tepukan tulang belakang.

Siapakah yang tidak boleh menerima rawatan ini?

Ubat ini belum dikaji dalam banyak ujian klinikal, jadi mungkin berisiko untuk memberikan rawatan ini kepada orang yang mempunyai masalah kesihatan berikut:

• Orang yang mengambil ubat yang menghalang pembekuan darah (kecuali aspirin).
• Mereka yang pernah mengalami serangan jantung atau strok sebelum ini.
• Orang yang mengalami gangguan pendarahan.
• Orang yang menghidap penyakit buah pinggang atau hati.

Satu lagi perkara ialah rawatan ini sangat mahal . Di negara seperti Sri Lanka, sukar bagi ramai orang untuk mendapatkannya. Rawatan ini tidak begitu biasa pada masa ini.