Mari kita belajar tentang Pembaikan Injap Aorta.

Bayangkan jantung anda sebagai sebuah rumah dengan empat bilik. Terdapat pintu di antara bilik-bilik ini yang membolehkan darah mengalir ke depan dan ke belakang. Satu 'pintu' penting di dalam jantung ialah Injap Aorta. Ini adalah pintu yang mengawal aliran darah dari jantung ke arteri utama (Aorta) yang membawa darah ke seluruh badan. Pintu ini terbuka dan tertutup dengan setiap degupan jantung. Jadi bayangkan, apa yang berlaku jika sesuatu rosak di pintu ini? Ketika itulah masalah bermula.

Secara ringkasnya, apakah itu Pembaikan Injap Aorta?

Pembaikan injap aorta adalah sejenis pembedahan jantung yang melibatkan pembaikan kecacatan pada pintu utama jantung, iaitu injap aorta, yang telah dibincangkan di atas, dan memulihkannya supaya berfungsi dengan baik.

Bayangkan jika anda tidak dapat menutup pintu di rumah anda dengan betul. Dengan cara yang sama, injap aorta sesetengah orang tidak tertutup dengan betul dan darah mula bocor (regurgitasi aorta) . Ini dipanggil regurgitasi aorta dalam sains perubatan. Apabila ini berlaku, sebahagian daripada darah yang sepatutnya pergi dari jantung ke badan bocor kembali ke jantung. Kemudian jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam jumlah darah yang diperlukan oleh seluruh badan. Apabila ini berlaku dari semasa ke semasa, jantung boleh rosak. Itulah sebabnya orang yang mengalami regurgitasi aorta yang teruk dan mereka yang mempunyai simptom perlu menjalani pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap ini.

Biasanya, doktor menggantikan injap ini dengan yang baru sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit boleh membaiki dan menggunakan injap mereka sendiri. Ini tidak mungkin dilakukan oleh semua orang. Pakar bedah mempertimbangkan banyak faktor semasa memilih seseorang untuk pembedahan ini. Doktor akan memutuskan sama ada terbaik untuk anda membaiki injap atau memasukkan yang baru, berdasarkan banyak faktor, seperti bentuk injap anda dan tahap kerosakan.

Apa yang perlu anda lakukan sebelum pembedahan?

Semasa membuat persediaan untuk pembedahan, perkara yang paling penting adalah untuk menjalankan ujian terlebih dahulu. Pakar bedah perlu mengetahui dengan pasti sama ada injap aorta anda benar-benar boleh dibaiki. Jika bahagian injap rosak teruk, adalah lebih baik untuk memasang injap baharu daripada membaikinya.

Ujian utama untuk ini ialah Ekokardiogram Transesofagus (TEE) . Ini melibatkan memasukkan tiub kecil yang dilengkapi kamera ke dalam tekak anda untuk mengambil gambar jantung anda yang sangat jelas dan dekat. Ini membolehkan doktor anda melihat keadaan injap dan bahagian lain jantung anda dengan baik.

Selain ujian TEE ini, anda perlu menjalani beberapa ujian lain.

Doktor anda akan memberi anda arahan yang jelas tentang cara membuat persediaan untuk pembedahan. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan tersebut dengan tepat. Jika terdapat apa-apa yang anda tidak fahami, pastikan anda bertanya kepada doktor atau jururawat anda. Arahan tersebut mungkin termasuk perkara seperti:

• Masa untuk berhenti makan dan minum sebelum pembedahan.
• Sama ada anda perlu berhenti mengambil mana-mana ubat yang biasa anda ambil buat sementara waktu.
• Masa untuk datang ke hospital untuk pembedahan.
• Apa yang perlu dibawa ke hospital dan apa yang perlu ditinggalkan di rumah.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Pembedahan pembaikan injap aorta biasanya dilakukan sebagai pembedahan jantung terbuka . Iaitu, pembedahan dilakukan melalui satu hirisan besar di tengah dada. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan melalui hirisan yang lebih kecil (pembedahan invasif minimum).Ini juga boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Pembedahan dilakukan dengan membuat beberapa hirisan kecil di dada. Pakar bedah akan memberitahu anda kaedah mana yang terbaik untuk anda.

Berikut adalah langkah-langkah yang biasanya dilakukan dalam pembedahan:

1. Anestesia: Pertama, anda akan diberikan ubat untuk membuatkan anda tidur sepenuhnya. Jadi anda tidak akan merasa apa-apa atau sebarang kesakitan semasa pembedahan.

2. Membuat hirisan: Seterusnya, pakar bedah membuat satu atau lebih hirisan di dada untuk sampai ke jantung. Dalam pembedahan terbuka, hirisan dibuat sepanjang kira-kira 6 inci di tengah tulang dada ( sternum ).

3. Sambungan ke mesin jantung-paru: Semasa pembedahan, anda akan disambungkan ke mesin jantung-paru untuk melakukan kerja jantung dan paru-paru anda. Mesin ini mengedarkan darah ke seluruh badan anda dan menambah oksigen ke dalam darah.

4. Pembaikan injap: Pakar bedah kemudiannya akan membaiki injap aorta anda. Cara ini dilakukan akan berbeza-beza dari orang ke orang. Ia bergantung pada bentuk injap anda dan kerosakan padanya. Contohnya, anuloplasti ialah prosedur yang menguatkan tapak (cincin) injap dan membolehkan injap tertutup dengan betul. Ia juga menggunakan pelbagai teknik, seperti mengubah bentuk helaian injap dan melekatkan kepingan tisu pada lubang atau koyakan di dalamnya.

5. Membaiki masalah tambahan: Jika terdapat masalah lain dengan jantung atau aorta pada masa ini, contohnya, aneurisme , ia juga akan dibaiki semasa pembedahan ini.

6. Melengkapkan pembedahan: Setelah semua pembaikan yang diperlukan selesai, pakar bedah akan menutup dan menjahit hirisan. Pasukan perubatan kemudiannya akan membawa anda ke bilik pemulihan.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda akan berada di hospital selama kira-kira tiga hingga tujuh hari. Dalam tempoh ini, pasukan perubatan dan kejururawatan akan memantau anda dengan teliti . Mereka akan memeriksa sama ada pemulihan anda berjalan lancar. Mereka akan membantu anda berjalan dan bergerak secara beransur-ansur.

Sebelum anda pulang, anda akan diberitahu tentang program pemulihan jantung . Ini akan sangat membantu proses pemulihan anda.

Apakah faedah pembedahan ini?

Kelebihan utama pembedahan pembaikan injap aorta ialah anda dapat mengekalkan injap semula jadi anda sendiri. Ini dapat membantu anda mengelakkan beberapa risiko yang berkaitan dengan pemasangan injap baharu. Khususnya, ia dapat membantu anda mengelakkan keperluan untuk mengambil antikoagulan sepanjang hayat anda. Doktor anda akan memberitahu anda lebih lanjut tentang manfaat pembedahan ini, bergantung pada situasi anda.

Apakah risiko pembedahan?

Komplikasi utama yang boleh berlaku ialah keperluan untuk pembedahan selanjutnya . Terdapat beberapa sebab mengapa ini boleh berlaku:

• Darah bocor dari injap walaupun selepas pembedahan ( regurgitasi aorta berulang ).
• Jangkitan injap ( endokarditis ).
• Bahagian injap yang dibaiki tidak berfungsi seperti yang dijangkakan.

Selain itu, terdapat beberapa risiko biasa yang mungkin timbul semasa pembedahan injap aorta:

• Ritma jantung yang tidak normal ( aritmia )
• Alahan kepada ubat anestetik
• Pendarahan yang berlebihan
• Serangan jantung
• Kegagalan jantung
• Strok

Tahap risiko setiap orang adalah berbeza. Pakar bedah anda akan bercakap dengan anda tentang risiko anda sebelum pembedahan. Adalah penting untuk anda memahami dengan baik semua komplikasi yang mungkin berlaku dan bagaimana ia mungkin mempengaruhi anda. Pastikan anda bertanya jika terdapat apa-apa yang anda tidak fahami. Orang yang mempunyai masalah kesihatan yang serius sebelum pembedahan (contohnya, kegagalan jantung yang teruk) mungkin mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Ia akan mengambil masa kira-kira empat hingga lapan minggu untuk anda pulih sepenuhnya daripada pembedahan. Jika anda menjalani pembedahan invasif minimum, masa pemulihan anda mungkin lebih singkat.

Adalah perkara biasa untuk berasa letih selama beberapa minggu selepas pembedahan. Adalah penting untuk berehat . Jangan melakukan terlalu banyak kerja sekaligus. Doktor anda akan memberitahu anda bila selamat untuk anda menyambung semula aktiviti biasa (seperti memandu atau pergi bekerja). Menyertai program pemulihan jantung juga boleh membantu anda membiasakan diri dengan gaya hidup sihat dan menjadi aktif semula dengan selamat.

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, hubungi doktor anda dengan segera!

Adalah sangat penting untuk memaklumkan doktor anda dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala komplikasi selepas anda pulang dari pembedahan. Berhati-hati terutamanya dengan gejala-gejala berikut:

Beberapa perkara penting lagi yang perlu diketahui

Pembedahan pembaikan injap aorta dilakukan jauh lebih jarang berbanding pembedahan penggantian injap aorta. Malah, kurang daripada 5% pembedahan injap aorta adalah pembedahan pembaikan. Sebab utama untuk ini adalah kerana ia merupakan pembedahan yang sangat khusus dan kompleks. Oleh itu, pembedahan ini tidak dilakukan di setiap hospital atau oleh setiap pakar bedah.

Pembedahan ini merawat keadaan yang dipanggil regurgitasi aorta (injap bocor) . Kadangkala, penggantian akar aorta yang menjimatkan injapPembaikan injap ini juga dilakukan sebagai sebahagian daripada pembedahan yang dipanggil pembaikan aneurisma aorta. Ini melibatkan pembaikan dan pemeliharaan injap anda sendiri sambil merawat bengkak (aneurisma) di bahagian utama aorta yang bersambung ke jantung anda.

Adalah perkara biasa untuk berasa takut dan gementar kerana ini adalah pembedahan besar. Tetapi ingat, apabila pembedahan ini dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman, jantung anda akan menerima penjagaan yang diperlukan untuk berfungsi dengan lebih baik dan lebih kuat dalam jangka masa panjang. Semasa anda membuat persediaan untuk pembedahan, bincangkan sebarang soalan dan kebimbangan yang mungkin anda ada dengan pasukan perubatan anda. Mereka akan menerangkan semuanya kepada anda.