Jantung kita merupakan organ yang menakjubkan. Ia seperti pam kecil yang berfungsi tanpa henti. Pam ini mempunyai empat bahagian yang membantu menghantar darah ke satu arah sahaja, yang kita panggil injap jantung dalam perubatan. Bayangkan apa yang akan berlaku jika salah satu daripada pintu ini rosak, jika ia tidak terbuka atau tertutup dengan betul. Aliran darah ke seluruh badan akan terganggu, bukan? Hari ini, kita bercakap tentang pembedahan yang agak rumit tetapi sangat berjaya yang dilakukan apabila injap aorta, salah satu injap utama di jantung, menjadi berpenyakit.
Secara ringkasnya, apakah Prosedur Ross itu?
Ini adalah pembedahan yang sangat istimewa. Doktor memanggilnya prosedur autograft pulmonari. Ini adalah perkara yang sangat istimewa yang berlaku di sini. Pembedahan ini dilakukan menggunakan bahagian badan anda sendiri.
Secara ringkasnya, dua langkah utama yang berlaku di sini ialah:
1. Injap aorta anda yang tidak berfungsi telah dibuang dan digantikan dengan injap pulmonari anda yang sihat.
2. Kemudian, injap paru-paru yang sihat (injap penderma) yang diambil daripada si mati dipindahkan ke ruang kosong di mana injap pulmonari berada.
Sekarang anda mungkin terfikir, "Kenapa buat macam tu? Menanggalkan satu dan memakai yang lain, dan meletakkan yang lain di atasnya, kedengaran agak rumit, bukan?" Ya, itu benar. Tetapi ada sebab yang sangat kukuh untuk itu. Mari kita lihat.
Mengapakah pembedahan ini penting? Mengapakah perlu menggunakan injap pulmonari anda sendiri?
Jantung kita mengepam darah bersih dan beroksigen ke seluruh badan melalui injap yang dipanggil injap aorta. Ini adalah injap utama. Ia juga merupakan injap yang menghentikan darah daripada mengalir ke belakang semasa jantung berdegup.
Tetapi kadangkala injap ini boleh tersumbat tanpa terbuka dengan betul, yang kita panggil stenosis . Atau ia tidak boleh tertutup dengan betul dan darah boleh bocor ke belakang, yang kita panggil regurgitasi . Jika keadaan ini berterusan, kemungkinan kegagalan jantung dan jangkitan adalah sangat tinggi.
Jadi dalam situasi yang teruk seperti ini, injap yang rosak perlu ditanggalkan dan dipasang yang baharu.
Jadi, mengapa perlu menggantikan injap pulmonari anda sendiri dengan injap tiruan?
Terdapat beberapa sebab untuk ini:
- Menahan tekanan: Injap aorta berada di bawah tekanan darah tinggi. Jadi injap yang diletakkan di sana perlu sangat kuat. Oleh kerana injap pulmonari anda sendiri adalah tisu hidup, ia boleh menahan tekanan tinggi ini dengan baik dan bertahan lebih lama daripada injap tiruan.
- Kurang risiko pembekuan darah: Apabila injap tiruan dimasukkan, terdapat risiko pembekuan darah yang lebih tinggi. Oleh itu, mereka terpaksa mengambil ubat pencair darah sepanjang hayat mereka. Tetapi apabila menggunakan tisu mereka sendiri, risiko itu hampir tidak wujud.
- Lokasi injap pulmonari:Injap pulmonari berada di bawah tekanan rendah, jadi injap penderma daripada orang yang telah meninggal dunia tidak akan haus dengan cepat. Selain itu, injap aorta dan injap pulmonari mempunyai saiz dan bentuk yang sangat serupa.
Secara ringkasnya, apa yang dilakukan oleh pakar bedah ialah meletakkan injap "asal" terkuat anda di bahagian jantung yang paling penting, di mana ia menanggung berat paling banyak, dan meletakkan injap "penderma" di bahagian yang menanggung berat paling sedikit.
Untuk siapa pembedahan ini paling sesuai, dan untuk siapa ia tidak sesuai?
Pembedahan ini tidak sesuai untuk semua orang. Doktor akan memeriksa keadaan pesakit dengan teliti dan memutuskan sama ada mereka sesuai untuk ini atau tidak. Mari kita lihat dengan lebih dekat jadual di bawah.
| Siapakah yang sesuai untuk pembedahan ini? | Orang yang tidak sesuai untuk pembedahan ini |
|---|---|
| Biasanya untuk golongan muda dan pertengahan umur di bawah umur 60 tahun . | Orang yang mempunyai penyakit autoimun seperti lupus dan rheumatoid arthritis. |
| Bagi mereka yang mengalami stenosis aorta kongenital. | Orang yang mengalami gangguan tisu penghubung seperti sindrom Marfan. |
| Bagi mereka yang menghidap jenis penyakit injap aorta yang lain. | Orang yang mengalami penyumbatan pada tiga atau lebih saluran darah utama yang membekalkan darah ke jantung (penyakit arteri koronari). |
| Bagi mereka yang menghidap endokarditis injap aorta. | Bagi mereka yang mempunyai masalah injap pulmonari. |
Apa yang berlaku semasa pembedahan?
Prosedur Ross merupakan prosedur yang sangat halus dan teliti yang mengambil masa beberapa jam. Ia dilakukan oleh pasukan pakar bedah jantung yang pakar. Mari kita lihat apa yang berlaku semasa prosedur tersebut.
1. Anestesia: Pertama, anda akan diberikan anestesia umum. Ini bermakna anda akan tidur nyenyak sehingga pembedahan selesai, jadi anda tidak akan merasa sebarang kesakitan. Anda tidak akan ingat apa-apa tentang pembedahan itu.
2. Menyambungkan ke mesin jantung-paru: Seterusnya, doktor akan menghubungkan anda ke mesin khas yang dipanggil mesin pintasan kardiopulmonari. Mesin ini mengambil alih kerja jantung dan paru-paru anda buat sementara waktu semasa pembedahan. Ini membolehkan pakar bedah melakukan pembedahan dengan selamat tanpa menghentikan jantung anda.
3. Membuka dada: Pakar bedah membuat hirisan di tengah dada anda, memisahkan tulang dada (sternum) menjadi dua untuk mengakses jantung. Prosedur ini dipanggil sternotomi .
4. Pemeriksaan injap: Seterusnya, injap pulmonari diperiksa dengan teliti untuk melihat sama ada ia berada dalam keadaan sihat dan sesuai untuk pemindahan sebagai pengganti injap aorta.
5. Penggantian injap: Jika semuanya berjalan lancar, pakar bedah akan membuang injap aorta yang rosak dan menggantikannya dengan injap pulmonari anda sendiri. Kemudian, injap pulmonari yang sihat daripada penderma yang telah meninggal dunia dipindahkan ke ruang kosong di mana injap pulmonari sebelumnya berada.
6. Resusitasi jantung: Selepas kedua-dua injap baharu dipasang dengan betul, pakar bedah akan memulakan semula jantung anda. Kemudian anda akan dihentikan secara perlahan-lahan daripada mesin jantung-paru.
7. Pemeriksaan dan penutupan terakhir: Injap yang baru dimasukkan diperiksa sekali lagi untuk memastikan ia berfungsi dengan baik. Jika semuanya berjaya, sternum akan dipasang semula dengan wayar, dan hirisan dada dijahit sehingga tertutup.
Apakah faedah dan kemungkinan risiko pembedahan ini?
Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan Ross mempunyai manfaat dan risikonya. Risikonya boleh dikurangkan dengan banyak dengan menjalani rawatan di bawah pakar bedah mahir yang mempunyai pengalaman luas dalam pembedahan ini dan kerap melakukan prosedur ini.
| Faedah | Risiko |
|---|---|
| Anda tidak perlu mengambil ubat pengencer darah sepanjang hayat anda. | Dilatasi autograft aorta (pelebaran aorta berhampiran injap yang baru diimplan). |
| Anda boleh menjalani kehidupan yang aktif tanpa sebarang sekatan, melakukan perkara seperti bersenam dan memandu. | Gangguan degupan jantung (Aritmia). |
| Wanita yang merancang untuk hamil boleh melahirkan anak dengan selamat. | Serangan jantung. |
| Aliran darah ke seluruh badan berada pada tahap yang sangat baik (hemodinamik yang sangat baik). | Pendarahan yang berlebihan (Pendarahan). |
| Tidak lama selepas pembedahan, gejala akan reda dan anda mula merasakan pemulihan yang cepat . | Jangkitan. |
| Oleh kerana ia adalah tisunya sendiri, ketahanannya sangat tinggi. | Injap jantung yang bocor. |
Bagaimanakah tempoh pemulihan selepas pembedahan?
Selepas pembedahan, anda akan terjaga di ICU Jantung. Untuk beberapa jam pertama, anda mungkin disambungkan kepada ventilator untuk membantu anda bernafas. Fungsi jantung anda akan dipantau secara berterusan. Anda biasanya akan berada di ICU selama kira-kira 5 hari.
Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya selepas anda pulang ke rumah. Dalam tempoh ini, adalah perkara biasa untuk mengalami perkara seperti:
- Sembelit
- Gangguan mental seperti kemurungan
- Insomnia
- Selera makan
- Kebas dan bengkak di sekitar hirisan pembedahan
Dalam tempoh ini, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan tepat dan menghadiri klinik pada tarikh yang dijadualkan.
Adakah rawatan sepanjang hayat diperlukan?
Ya. Selepas prosedur Ross, anda perlu berada di bawah pengawasan perubatan sepanjang hayat anda. Anda perlu menjalani imbasan secara berkala untuk memastikan kedua-dua injap yang dipindahkan berfungsi dengan baik.
Ingat, pemindahan injap pulmonari penderma tidak bertahan seumur hidup. Ia mungkin perlu diganti semula, biasanya selepas 15-20 tahun. Tetapi jangan risau. Dalam kes sedemikian, doktor sering menggantikan injap menggunakan teknik invasif minimum, tanpa membuat hirisan besar. Oleh itu, masa pemulihan adalah jauh lebih singkat.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Adalah sangat penting untuk mengetahui sebarang tanda-tanda komplikasi apabila anda pulang ke rumah selepas pembedahan. Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, hubungi doktor anda dengan segera.
- Sakit dada
- Jika anda berasa demam atau selsema
- Jika anda rasa pening atau mata anda bertukar menjadi biru
- Jika anda batuk darah
- Jika anda mengalami lebam atau pendarahan yang luar biasa
- Jika muntah berlaku
- Jika anggota badan anda kebas
- Jika najis berwarna merah terang
Mesej Bawa Pulang
- Pembedahan Ross merupakan rawatan yang sangat berjaya untuk penghidap penyakit injap aorta yang teruk.
- Oleh kerana injap pulmonari anda sendiri digunakan di sini, hasilnya sangat baik dan tahan lama.
- Salah satu kelebihan terbesar pembedahan ini ialah anda tidak perlu mengambil ubat pencair darah sepanjang hayat anda.
- Selepas pembedahan, anda akan dapat menjalani kehidupan yang aktif tanpa sebarang halangan.
- Oleh kerana pembedahan ini sangat kompleks, adalah sangat penting untuk mendapatkan rawatan daripada pakar bedah yang mempunyai pengalaman luas dalam bidang ini.
- Pemantauan dan ujian perubatan sepanjang hayat diperlukan selepas pembedahan.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda