Asites: Panduan ringkas tentang punca, gejala dan rawatan

Pernahkah anda mengalami perut bengkak, pakaian menjadi ketat, dan rasa seperti penuh dengan air? Kadangkala ini adalah perkara biasa, tetapi kadangkala ia boleh menjadi tanda masalah kesihatan yang serius. Hari ini kita akan membincangkan tentang satu keadaan sedemikian, "Ascites." Ini berlaku apabila cecair, atau ringkasnya air, terkumpul di ruang kosong di sekeliling organ di perut kita.

Apakah sebenarnya asites?

Secara ringkasnya, asites ialah pengumpulan cecair yang tidak normal di ruang antara rongga perut (peritoneum) dan organ perut. Ini biasanya tidak berlaku pada orang yang sihat. Hanya kerana terdapat sedikit air di dalam perut tidak bermakna ia adalah asites. Doktor mentakrifkan keadaan ini sebagai asites apabila terdapat sekurang-kurangnya 25 mililiter (0.8 auns) cecair.

Keadaan ini paling biasa berlaku pada penghidap penyakit hati yang teruk. Kira-kira 80% penghidap asites menghidap sirosis hati. Di samping itu, asites juga boleh disebabkan oleh keadaan lain, seperti kanser, penyakit jantung, tuberkulosis dan penyakit buah pinggang.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Asites mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala utama pada mulanya. Oleh kerana jumlah air yang terkumpul di dalam perut adalah sedikit, anda mungkin tidak menyedarinya. Tetapi apabila jumlah air yang terkumpul secara beransur-ansur meningkat, anda akan perasan bahawa perut anda semakin besar dan kembung. Seluar anda akan mula terasa ketat.

Berikut adalah beberapa simptom yang boleh membantu anda mengenal pasti keadaan ini dengan jelas. Lihat jika anda mempunyai satu atau lebih daripada ini.

Apakah punca utama asites?

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, punca utamanya ialah sirosis hati. Tetapi bagaimana ini boleh berlaku?

Bayangkan hati kita sebagai penapis. Ia merupakan pembersih darah utama dalam badan. Vena utama yang membawa darah ke hati dipanggil Vena Portal. Apabila hati rosak akibat sirosis, aliran darah melalui vena ini akan tersumbat. Sama seperti apabila paip air tersekat di tengah, darah tidak dapat mengalir melalui hati dan tekanannya meningkat.

Tekanan yang meningkat ini juga boleh menjejaskan buah pinggang dari semasa ke semasa. Apabila buah pinggang tidak dapat membuang garam tambahan dari badan dengan betul, air mula terkumpul di dalam badan. Air tambahan itu bocor keluar dari saluran darah dan terkumpul di dalam perut.

Sebab-sebab lain:

• Kanser: Sesetengah kanser yang berlaku di bahagian abdomen juga boleh menyebabkan cecair terkumpul di dalam abdomen. Sel-sel kanser itu sendiri melepaskan cecair ke dalam rongga abdomen.
• Kegagalan jantung: Dalam beberapa keadaan kegagalan jantung yang teruk, jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi. Badan kemudian menghasilkan hormon untuk cuba mengekalkan cecair. Cecair ini juga boleh terkumpul di dalam perut.

Bagaimana untuk mendiagnosis keadaan ini?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan memeriksa anda dan bertanya tentang simptom-simptom anda. Kemudian, dia mungkin akan melakukan beberapa ujian untuk mengesahkan keadaan tersebut.

• Parasentesis: Ini melibatkan doktor memasukkan jarum yang sangat halus ke dalam perut dan mengambil sedikit cecair yang terkumpul di sana untuk ujian. Cecair ini boleh diuji untuk melihat sama ada terdapat sebarang jangkitan atau sel kanser.
• Ujian darah: Ini boleh membantu menentukan sama ada anda mempunyai keadaan perubatan lain, seperti diabetes, atau jika anda mempunyai jangkitan.
• Ujian pengimejan: X-ray, imbasan ultrasound atau imbasan CT dapat melihat dengan jelas keadaan organ di dalam abdomen.
• Ujian SAAG: Ini adalah ujian khas. Ia membandingkan tahap protein yang dipanggil albumin dalam darah anda dan cecair di dalam perut anda. Albumin ialah sejenis protein yang dihasilkan oleh hati. Jika nilai ini tinggi, ini bermakna tekanan dalam vena yang membawa darah ke hati meningkat.

Apakah rawatan untuk asites?

Rawatan bergantung kepada punca asites. Walau bagaimanapun, matlamat umum adalah untuk mengurangkan jumlah cecair yang terkumpul di dalam abdomen.

1. Pengurangan natrium: Garam merupakan punca utama pengekalan air dalam badan. Doktor atau pakar pemakanan anda akan menasihati anda tentang diet rendah garam.

• Kurangkan makanan yang dibungkus, makanan yang dibeli di kedai dan sos sebanyak mungkin.
• Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
• Gunakan rempah ratus (kunyit, lada benggala, jintan manis) dan bukannya garam untuk menambah rasa pada makanan.

2. Diuretik: Doktor anda akan menetapkan ubat-ubatan yang membantu anda menyingkirkan air dan garam berlebihan dalam badan anda melalui air kencing. Dua daripada yang paling biasa digunakan ialah Furosemide (Lasix) dan Spironolactone (Aldactone). Ubat-ubatan ini hanya boleh diambil di bawah pengawasan perubatan.

3. Parasentesis: Ini adalah ujian dan rawatan. Jika terdapat banyak cecair di dalam perut, jarum akan dimasukkan untuk mengeluarkan cecair bagi mengurangkan bengkak. Walau bagaimanapun, ini boleh menyebabkan cecair terkumpul semula.

4. Shunt dan pembedahan: Jika rawatan lain gagal mengawal keadaan, doktor anda mungkin menggunakan pilihan ini.

• TIPS (Shunt portosistemik intrahepatik transjugular): Ini melibatkan pemasangan tiub jejaring kecil (stent) di dalam vena di hati untuk melancarkan aliran darah.
• Pemindahan hati: Jika hati hampir tidak berfungsi sepenuhnya akibat sirosis, jalan terakhir adalah pemindahan hati yang sihat.

Bagaimanakah keadaan ini dapat dilindungi dan dikawal?

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah asites daripada berlaku dan mengawal kemerosotannya jika keadaan itu wujud.

• Berhenti minum alkohol sepenuhnya:Alkohol adalah perkara utama yang merosakkan hati.
• Hadkan pengambilan garam: Doktor menasihatkan supaya tidak mengambil lebih daripada 2,000-4,000 miligram garam setiap hari.
• Kekalkan berat badan yang sihat: Obesiti merupakan faktor risiko asites. Jika anda menghidap asites, timbang berat badan anda setiap pagi dan catatkan berat badan anda. Jika berat badan anda bertambah lebih daripada 1 kilogram (2.2 paun) sehari selama tiga hari berturut-turut atau jika anda tiba-tiba bertambah lebih daripada 4.5 kilogram (10 paun), beritahu doktor anda dengan segera.
• Gaya hidup sihat: Amalkan pemakanan seimbang, bersenam, dan elakkan merokok.
• Seks selamat: Jangkitan virus seperti Hepatitis B dan C boleh berlaku. Ini boleh merosakkan hati dan menyebabkan sirosis.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, dapatkan nasihat perubatan dengan segera:

• Jika berat badan anda tiba-tiba bertambah
• Jika perut semakin membesar
• Jika anda mengalami sakit perut yang baru atau semakin teruk
• Jika anda demam

Dalam kes-kes teruk berikut, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera:

• Jika anda mengalami kesukaran bernafas yang teruk
• Jika anda muntah darah atau sesuatu yang kelihatan seperti serbuk kopi

Asites adalah keadaan yang serius. Ini bermakna hati anda tidak berfungsi dengan betul. Jadi jangan abaikan gejalanya. Dengan rawatan dan perubahan gaya hidup yang betul, anda boleh mengawal keadaan ini, mencegah komplikasi yang mungkin berlaku, dan kekal sihat.