Adakah perut anda semakin membesar seolah-olah penuh dengan air? Mari kita bincangkan tentang bengkak perut (asites) ini

Pernahkah anda rasa perut anda tiba-tiba membesar seperti belon air, dan anda rasa berat badan anda semakin meningkat? Malah pakaian yang anda pakai pun mula terasa ketat... Ini bukan sekadar kembung perut biasa. Keadaan ini boleh menjadi serius. Dalam istilah perubatan, kami memanggilnya asites, atau asites. Hari ini, kita akan membincangkannya dengan sangat mudah, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah cecair abdomen (asites) ini?

Secara ringkasnya, asites ialah pengumpulan cecair berlebihan, seperti air, di dalam perut anda, iaitu di dalam rongga perut anda. Kini anda mungkin tertanya-tanya bagaimana air boleh masuk ke dalam perut anda.

Bayangkan, terdapat membran yang sangat nipis yang dipanggil "peritoneum" di sekeliling organ-organ penting dalam perut kita seperti hati, usus, dan buah pinggang. Ia seperti kepingan politena yang dibalut dengan sayur-sayuran. Ia mempunyai dua lapisan. Biasanya, terdapat sedikit cecair di antara dua lapisan ini untuk mengelakkan organ-organ tersebut daripada bertembung antara satu sama lain apabila ia bergerak. Tetapi dalam kes asites, ruang di antara dua lapisan ini akan terisi dengan terlalu banyak air. Kemudian perut menjadi bengkak dan kelihatan seperti telah menelan tembikai atau bola keranjang. Ini menjadikannya sangat sukar untuk berjalan atau duduk.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebab-sebab utamanya?

Punca utama dan paling biasa asites di dunia ialah sirosis hati . Sirosis ialah keadaan di mana hati rosak dan berparut disebabkan oleh pelbagai punca, terutamanya alkoholisme, jangkitan virus tertentu (Hepatitis B, C), dan hati berlemak. Hati menjadi keras dan keras seperti batu dan tidak dapat berfungsi dengan baik.

Sekarang mari kita lihat bagaimana sirosis menyebabkan pengekalan air di dalam perut.

Terdapat saluran darah utama yang membawa darah yang mengandungi nutrien dari usus kita ke hati. Ini dipanggil Vena Portal. Apabila hati menjadi kaku akibat sirosis, saluran darah ini terhalang daripada membawa darah dengan betul. Kemudian tekanan darah di dalam vena ini meningkat secara berlebihan. Kita panggil ini Hipertensi Portal .

Tekanan tinggi ini menghantar isyarat yang salah kepada buah pinggang, yang beranggapan badan memerlukan garam (natrium) dan air, dan bukannya mengeluarkannya, buah pinggang mula menyimpannya. Lama-kelamaan, garam dan air tambahan yang terkumpul dengan cara ini mula bocor dari saluran darah ke rongga perut disebabkan oleh tekanan tinggi. Beginilah asites berkembang.

Selain sirosis, terdapat punca lain asites.

Apakah simptom-simptom asites? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Terdapat beberapa gejala yang boleh dirasai dan dilihat serta-merta oleh seseorang yang menghidap keadaan ini.

• Kembung perut dan peningkatan berat badan yang cepat: Ini adalah simptom utama. Anda mungkin menambah berat badan sebanyak satu atau dua kilogram dalam tempoh masa yang singkat, mungkin tiga hari.
• Bengkak kaki: Bengkak, terutamanya di kawasan buku lali. Kami memanggilnya (Edema).
• Kesukaran bernafas: Apabila perut dipenuhi dengan air, ia akan menolak ke atas dada. Ini menyukarkan paru-paru untuk mengembang dengan betul. Anda mungkin berasa mengi dan sukar bernafas walaupun semasa berjalan atau menaiki tangga.
• Masalah sistem penghadaman: Kembung perut, sakit perut, hilang selera makan, dan sembelit mungkin berlaku kerana perut terisi air dan memberi tekanan pada usus.
• Sakit belakang: Berat tambahan di perut boleh memberi tekanan pada bahagian belakang dan menyebabkan sakit belakang.
• Keletihan: Anda mungkin berasa letih sepanjang masa disebabkan oleh ketidakselesaan fizikal dan keadaan perubatan yang mendasari.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat keadaan ini?

Asites bukan sekadar keadaan di mana perut menjadi membesar. Jika tidak dirawat dengan betul, ia boleh menyebabkan komplikasi serius.

• Jangkitan: Terdapat kemungkinan besar kuman boleh memasuki cecair yang terkumpul di dalam perut dan menyebabkan jangkitan. Kami memanggilnya (Peritonitis Bakteria Spontan). Kemudian anda mungkin mengalami demam dan sakit perut yang teruk. Ini adalah kecemasan yang boleh mengancam nyawa.
• Hidrotoraks Hepatik: Kadangkala, cecair dari abdomen boleh bocor ke dalam dada dan terkumpul di sekitar paru-paru, menjadikan pernafasan lebih sukar.
• Hernia: Apabila tekanan di dalam abdomen meningkat, usus boleh menonjol melalui titik lemah di abdomen (cth., pusat). Kami memanggilnya hernia.
• Kegagalan buah pinggang: Apabila sirosis hati menjadi teruk, ia juga boleh menjejaskan fungsi buah pinggang dan juga menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, apabila anda berjumpa doktor, dia akan mengambil beberapa langkah untuk mengesahkan keadaannya.

1. Pemeriksaan fizikal: Pertama, doktor anda akan memeriksa anda. Mereka akan meraba perut anda dan memeriksa cecair. Mereka juga akan memeriksa bengkak pada hati dan kaki anda.

2. Ujian darah: Beberapa ujian darah akan dilakukan untuk memeriksa bagaimana hati dan buah pinggang berfungsi dan jumlah garam dalam darah.

3. Imbasan: Imbasan ultrasound atau imbasan CT boleh dilakukan untuk melihat dengan tepat berapa banyak air di dalam perut, keadaan hati dan sama ada terdapat sebarang masalah lain.

4. Parasentesis: Ini adalah ujian yang sangat penting. Dalam hal ini, kulit abdomen dimatikan, jarum kecil dimasukkan ke dalam abdomen, dan sampel cecair yang terkumpul diambil dan dihantar ke makmal. Ini dapat membantu menentukan sama ada puncanya adalah kanser atau jangkitan.

Apakah rawatan untuk asites?

Terdapat dua matlamat utama rawatan. Satu adalah untuk mengurangkan jumlah air yang terkumpul di dalam perut, dan satu lagi adalah untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan asites.

Rawatan asas

Doktor mencuba kaedah ini terlebih dahulu.

• Mengawal garam (natrium): Ini adalah rawatan yang paling penting dan nombor satu.Garam adalah punca utama pengekalan air dalam badan. Oleh itu, dinasihatkan untuk mengurangkan jumlah garam yang diambil setiap hari kepada kurang daripada 2000 miligram. Ini bermakna anda perlu mengurangkan jumlah garam yang ditambah ke dalam makanan anda, dan anda perlu berhenti sepenuhnya makan makanan yang tinggi garam tersembunyi, seperti ikan kering, jeruk, sos, jeruk, sosej dan sup yang dibeli di kedai.
• Diuretik (atau "pil air"): Kami biasanya menetapkan ubat-ubatan yang dipanggil "diuretik" yang membantu badan menyingkirkan air dan garam berlebihan melalui air kencing.

Kaedah rawatan lanjutan

Kadangkala, mengawal pengambilan garam dan mengambil pil air mungkin tidak dapat mengurangkan jumlah air di dalam perut. Dalam kes sedemikian, rawatan lain mungkin diperlukan.

• Parasentesis: Ini merupakan satu ujian dan rawatan. Sejumlah besar cecair (kadang-kadang sehingga 5-10 liter) di dalam abdomen boleh dikeluarkan dengan jarum. Ini memberikan kelegaan yang cepat. Ini boleh dilakukan berulang kali jika perlu.
• Shunt Portosistemik Intrahepatik Transjugular (TIPS): Ini adalah rawatan yang sedikit lebih kompleks. Ia melibatkan penciptaan laluan baharu (shunt) untuk darah mengalir melalui hati. Ia seperti pintasan untuk memintas kesesakan lalu lintas. Ini mengurangkan tekanan pada hati dan mengawal pengumpulan cecair. Ia disyorkan untuk orang yang tidak dapat mengawalnya dengan rawatan lain.
• Pemindahan Hati: Bagi mereka yang mengalami sirosis yang sangat teruk dan mereka yang tidak memberi respons kepada rawatan lain, pemindahan hati mungkin satu-satunya penyelesaian.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda perlu sangat berhati-hati tentang perkara-perkara ini.

Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah dan menguruskan keadaan ini?

Cara terbaik untuk mencegah asites adalah dengan menjaga hati anda.

• Elakkan alkohol: Pengambilan alkohol harus dihentikan sepenuhnya. Alkohol adalah perkara utama yang merosakkan hati.
• Elakkan makan terlalu banyak garam: Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, mengelakkan terlalu banyak garam adalah penting untuk mengawal asites.
• Kekalkan berat badan yang sihat: Mengawal berat badan boleh mencegah hati berlemak.
• Senaman: Adalah penting untuk melakukan beberapa aktiviti fizikal setiap hari.
• Lindungi diri anda daripada Hepatitis B dan C: Ini adalah virus yang merosakkan hati. Terdapat vaksin untuk Hepatitis B. Anda boleh melindungi diri anda daripadanya dengan mengikuti langkah-langkah keselamatan.

Jika anda sudah mempunyai asites, pastikan anda melakukan perkara-perkara ini.

• Timbang berat badan anda setiap hari: Timbang berat badan anda setiap pagi pada waktu yang sama, tanpa pakaian atau dalam pakaian yang sama, dan tuliskannya di dalam buku. Jika berat badan anda bertambah lebih daripada satu kilogram sehari selama tiga hari berturut-turut, beritahu doktor anda.
• Berhati-hati dengan ubat tahan sakit: Elakkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti ibuprofen, diklofenak dan aspirin, kerana ini boleh meningkatkan pengekalan air dan garam dalam badan. Jika anda perlu mengambil ubat untuk sebarang kesakitan, tanya doktor anda mengenainya.