Mari kita pelajari tentang pembedahan pembesaran pundi kencing (Augmentation Cystoplasty) secara mudah.

Adakah anda sentiasa ingin membuang air kecil? Atau adakah anda mengalami masa apabila anda tidak dapat mengawal walaupun sedikit air kencing, dan ia akan mengalir ke pakaian anda? Bagi sesetengah orang, ini boleh menjadi halangan besar dalam kehidupan seharian mereka. Apabila pundi kencing tidak berfungsi dengan baik disebabkan oleh keadaan perubatan tertentu, ini boleh menyebabkan masalah seperti ini. Jadi, dalam masa seperti ini, satu penyelesaian yang dicadangkan oleh doktor ialah pembedahan pembesaran pundi kencing. Itulah yang akan kita bincangkan hari ini.

Apakah pembedahan pembesaran pundi kencing (Augmentation Cystoplasty) ini?

Secara ringkasnya, pundi kencing anda ialah organ seperti kantung yang boleh menyimpan air kencing untuk seketika. Pembedahan ini menjadikan pundi kencing anda sedikit lebih besar. Iaitu, ia meningkatkan kapasitinya.

Bayangkan botol air yang anda ada kecil, jadi anda perlu mengisinya dengan kerap. Jika kita melekatkan sekeping lagi pada botol itu dan menjadikannya lebih besar, bolehkah kita memasukkan banyak air sekaligus? Itulah yang berlaku dengan pembedahan ini.

Doktor menggunakan sebahagian daripada badan anda sendiri untuk prosedur ini. Untuk lebih tepatnya, mereka mengambil sekeping kecil usus kecil atau usus besar anda sendiri dan melekatkannya pada pundi kencing anda untuk membesarkannya. Jika usus kecil digunakan, ia dipanggil "ileocystoplasty", dan jika usus besar digunakan, ia dipanggil "sigmoid atau ceco-cystoplasty". Tetapi ini tidak begitu penting bagi anda. Perkara yang penting ialah ini menjadikan pundi kencing anda lebih besar dan boleh menyimpan lebih banyak air kencing.

Mengapa perlu menjalani pembedahan seperti ini?

Bukan semua orang memerlukan pembedahan ini. Ia sering disyorkan untuk mereka yang mengalami gangguan fungsi pundi kencing disebabkan oleh keadaan perubatan tertentu. Contohnya:

• Kecederaan saraf tunjang: Apabila saraf tunjang rosak akibat kemalangan, saraf yang mengawal pundi kencing boleh terjejas.
• Gangguan neurologi kongenital: Sesetengah bayi dilahirkan dengan masalah tertentu dengan tulang belakang atau sistem saraf mereka.
• Keadaan perubatan lain: Penyakit seperti "Sklerosis Pelbagai" juga boleh menyebabkan perubahan dalam fungsi pundi kencing.

Sebab-sebab ini boleh menyebabkan pelbagai masalah dengan pundi kencing. Mari kita lihat apakah itu.

Selalunya, pembedahan ini dilakukan pada orang yang telah lama menggunakan kateterisasi kendiri. Ini adalah prosedur di mana tiub nipis (kateter) dimasukkan melalui uretra untuk mengosongkan pundi kencing. Jika kaedah ini tidak menyelesaikan masalah, doktor anda akan memberitahu anda tentang pembedahan ini sebagai langkah seterusnya.

Apa yang berlaku sebelum pembedahan?

Memandangkan ini merupakan pembedahan besar, ia tidak boleh dilakukan sekaligus. Doktor akan memeriksa anda dengan teliti untuk melihat sama ada anda sesuai untuk ini. Dia akan melakukan beberapa ujian seperti ini.

• Pemeriksaan fizikal: Kesihatan umum anda diperiksa.
• Ujian darah: Periksa fungsi buah pinggang dan sama ada terdapat sebarang jangkitan.
• X-ray: Ambil gambar sistem kencing.
• Sistoskopi: Ujian di mana tiub dengan kamera kecil dimasukkan melalui uretra untuk melihat ke dalam pundi kencing.
• Ujian Urodinamik: Ujian khas yang mengukur fungsi pundi kencing dan tekanan yang dikenakannya apabila ia mengisi dan mengosongkan.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia umum (tidur) jadi anda tidak akan merasa apa-apa. Pakar bedah boleh melakukan pembedahan ini dalam dua cara: sama ada melalui satu hirisan panjang di abdomen (pembedahan terbuka), atau melalui beberapa hirisan kecil menggunakan pembedahan robotik.

Walau apa pun, langkah-langkah asasnya adalah seperti berikut:

1. Pertama, pakar bedah memotong bahagian atas pundi kencing .

2. Kemudian, sekeping saiz yang ditetapkan dipotong dan diasingkan daripada usus kecil atau usus besar, seperti yang ditentukan sebelum ini.

3. Bahagian usus yang terpisah dilipat ke tengah, membentuk "tompok" yang rata.

4. Akhir sekali, bahagian usus ini diletakkan ke dalam pundi kencing yang telah dibuka sebelum ini, dan kedua-duanya disambungkan dan dijahit bersama .

Selepas prosedur ini, pundi kencing akan menjadi lebih besar daripada sebelumnya. Apabila anda bangun selepas pembedahan, anda akan melihat dua atau tiga tiub terkeluar dari abdomen dan pundi kencing anda. Ini dimasukkan untuk membolehkan air kencing mengalir dengan betul dan untuk membersihkan pundi kencing sehingga pundi kencing yang baru terbentuk sembuh. Jangan risau, ini hanyalah sementara.

Biasanya, pembedahan ini boleh mengambil masa antara dua dan enam jam .

Apa yang berlaku selepas pembedahan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Tempoh pemulihan selepas pembedahan juga sangat penting. Dedikasi anda diperlukan dalam tempoh ini.

Masa di hospital

Anda biasanya perlu tinggal di hospital selama kira-kira lima hingga tujuh hari .

• Makanan dan minuman: Anda tidak dibenarkan makan atau minum untuk beberapa hari pertama. Ini kerana selepas pembedahan seperti ini, usus berhenti berfungsi buat sementara waktu dan menjadi "lemah". Kami memanggilnya "ileus". Ini adalah perkara biasa. Anda juga mungkin perlu memasukkan tiub melalui hidung anda untuk mengalirkan cecair di dalam perut anda. Sebaik sahaja usus anda mula berfungsi semula, anda akan diberi makanan cecair (seperti sup) pada mulanya, dan kemudian secara beransur-ansur diperkenalkan kepada makanan biasa.
• Tiub: Semasa anda berada di hospital, anda akan mempunyai beberapa tiub di dalam perut anda. Sekurang-kurangnya dua tiub dimasukkan untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing anda. Kakitangan jururawat akan mengajar anda cara menjaga tiub ini, terutamanya cara membilas lendir yang terkumpul di dalam pundi kencing anda (pengairan).

Penjagaan jangka panjang selepas pulang ke rumah

• Pengairan Mukus: Jika mukus ini terkumpul, ia boleh menyumbat uretra, menyebabkan batu karang dan menyebabkan jangkitan. Oleh itu, anda perlu membersihkan bahagian dalam pundi kencing anda dengan larutan khas setiap pagi sepanjang hayat anda. Anda akan diajar cara melakukannya di hospital.
• Ujian: Kira-kira tiga minggu selepas pembedahan, anda akan menjalani ujian pengimejan untuk memastikan pundi kencing baharu anda tidak mengeluarkan air kencing. Jika semuanya sembuh dengan baik, doktor anda akan menanggalkan tiub anda.
• Kateterisasi Kendiri: Selepas tiub ditanggalkan, anda perlu mula memasang kateterisasi kendiri sendiri. Jangan risau! Pasukan perubatan akan mengajar anda cara melakukannya sehingga anda boleh melakukannya sendiri dengan mudah.

Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan ini mempunyai manfaat serta beberapa risiko.

Apakah kelebihannya?

Jika pembedahan ini berjaya, ia boleh membawa kelegaan yang besar kepada hidup anda.

• Apabila pundi kencing menjadi lebih besar, tekanan di dalamnya berkurangan .
• Ini menghentikan atau mengurangkan kerosakan pada buah pinggang .
• Oleh kerana anda boleh menahan lebih banyak air kencing pada satu masa, anda tidak perlu membuang air kecil sekerap itu .
• Biasanya, anda boleh tidak membuang air kecil selama sekurang-kurangnya empat jam .
• Kebolehan mengawal air kencing anda memberi anda keyakinan yang tinggi apabila berada di tempat awam.

Risiko dan komplikasi

Penyingkiran lendir yang telah dibincangkan sebelum ini boleh menyebabkan masalah besar jika tidak dilakukan dengan betul. Di samping itu, terdapat beberapa risiko yang wujud dalam pembedahan itu sendiri.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih sepenuhnya?

Ini adalah proses yang mengambil sedikit masa.

• Selepas kira-kira enam minggu , anda boleh menjangkakan sebahagian besarnya akan kembali normal. Ini bermakna anda akan berasa lebih baik kira-kira 90%.
• Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa kira-kira tiga bulan untuk pulih sepenuhnya ke tahap yang sama seperti sebelum pembedahan.
• Sepanjang tempoh ini, anda harus mengelakkan sepenuhnya apa-apa yang memberi tekanan pada perut anda, seperti mengangkat berat, berlari, bermain sukan dan melakukan hubungan seks .
• Anda boleh kembali bekerja atau bersekolah selepas kira-kira enam minggu, bergantung pada jenis pekerjaan anda dan kelajuan pemulihan anda.

Bilakah anda tiba-tiba perlu menghubungi doktor?

Jika anda mengalami mana-mana simptom di bawah selepas pulang ke rumah, anda perlu segera menghubungi doktor atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

• Jika terdapat pendarahan yang berlebihan di sekitar luka.
• Jika demam melebihi 100 darjah F (38 C).
• Jika kawasan luka menjadi merah, bengkak, sakit, atau mengeluarkan nanah (tanda-tanda jangkitan).
• Jika anda tidak boleh memasukkan kateter uretra atau ia terasa tersekat.

Doktor anda akan terus menjadualkan temu janji klinik untuk anda. Pada mulanya, dia akan meminta anda datang untuk memeriksa luka, memotong jahitan, dan menanggalkan tiub. Selepas itu, dia akan meminta anda datang kira-kira sekali setahun untuk memeriksa keadaan buah pinggang anda, menjalani ujian darah, dan memperbaharui preskripsi tiub anda.

Pembedahan ini merupakan keputusan yang mengubah hidup anda. Oleh itu, bersikap terbuka dan jujurlah dengan doktor anda tentang semua kebimbangan dan ketakutan anda. Ini akan membantu anda mengharungi perjalanan ini.