Adakah jantung anda kadangkala berdegup kencang tanpa sebab? Rasanya seperti gendang berdegup di dalam dada anda, tanpa ritma, dan ia terasa sangat menakutkan, bukan? Keadaan ini mungkin membuatkan anda letih, pening, dan sesak nafas. Degupan jantung yang tidak teratur seperti ini, terutamanya keadaan yang dipanggil oleh doktor sebagai 'Fibrilasi Atrium' (AFib), kadangkala tidak dapat dikawal dengan baik dengan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengawalnya. Ketika itulah doktor mempertimbangkan rawatan khas yang dipanggil 'Ablasi Nod AV'.
Secara ringkasnya, apakah itu Ablasi Nod AV?
Baiklah, ini mungkin nampak seperti perkataan yang rumit, tetapi mari kita ringkaskannya.
Pertama sekali, mari kita lihat sistem elektrik jantung kita. Bayangkan jantung anda sebagai sebuah rumah dengan empat bilik. Dua bilik kecil di bahagian atas dipanggil atrium. Dua bilik besar di bahagian bawah dipanggil ventrikel. Agar jantung berfungsi dengan baik, bilik-bilik ini mesti mengecut dengan cara yang teratur dan berirama. Kerja ini dikawal oleh sistem elektrik semula jadi di dalam jantung.
Dalam keadaan seperti 'Fibrilasi Atrium' (AFib), isyarat elektrik di dua ruang atas jantung (atria) menjadi huru-hara, menyebabkan ia berdegup dengan sangat pantas dan tidak teratur. Ia seperti orkestra tanpa konduktor, dengan setiap orang memainkan melodi mereka sendiri.
Di sini, sebelum isyarat elektrik yang huru-hara ini boleh bergerak dari ruang atas ke ruang utama (sel), ia perlu melalui "pintu" kecil. Pintu ini adalah apa yang kita panggil nod AV . Nod AV ini seperti polis trafik. Dia cuba mengawal keadaan dengan membiarkan hanya sedikit isyarat pantas dan huru-hara yang datang dari atas melaluinya.
Tetapi kadangkala masalah ini begitu teruk sehingga nod AV pun tidak dapat mengawalnya. Ketika itulah doktor melakukan apa yang dipanggil `Ablasi Nod AV'.
`Ablasi` bermaksud menyahaktifkan sebahagian tisu menggunakan haba atau kesejukan yang melampau. Jadi `Ablasi Nod AV` bermaksud sengaja menyahaktifkan "pintu" (nod AV) yang dilalui oleh isyarat huru-hara.
Ini menyebabkan lonjakan elektrik yang huru-hara di bilik-bilik di atas berhenti sepenuhnya dari bilik pam utama di bawah.
Mengapakah alat pacu jantung amat diperlukan?
Ini adalah perkara paling penting yang perlu anda ketahui tentang rawatan ini.
Sebaik sahaja kita menutup pintu gerbang yang membenarkan isyarat dari atas melaluinya (nod AV) secara kekal, dua ruang (sel) jantung tidak lagi menerima isyarat untuk berdegup. Adakah jantung akan berhenti berdegup? Tidak. Itulah sebabnya doktor akan menanamkan perentak jantung kekal pada anda sebagai penyelesaian.
Perentak jantung ini ialah peranti yang menggunakan bateri kecil.Ia menghantar isyarat elektrik ke ruang bawah jantung untuk berdegup dalam ritma dan kelajuan tertentu. Secara ringkasnya, kita melumpuhkan bahagian sistem elektrik semula jadi jantung yang tidak berfungsi dan menggantikannya dengan pengawal elektrik buatan yang berfungsi dengan sangat lancar.
Perkara yang paling penting ialah rawatan yang dipanggil Ablasi Nod AV adalah tidak dapat dipulihkan dan kekal. Ini bermakna selepas ia selesai, anda perlu hidup dengan perentak jantung sepanjang hayat anda.
Untuk siapa rawatan ini disyorkan?
Ablasi Nod AV bukanlah rawatan untuk semua orang. Terdapat beberapa sebab utama mengapa doktor mungkin mengesyorkannya untuk anda:
- Jika semua ubat lain yang diberikan untuk mengawal degupan jantung anda yang tidak teratur telah gagal.
- Jika anda tidak boleh terus menggunakan ubat tersebut disebabkan oleh kesan sampingan yang teruk .
- Jika anda sudah memasang alat pacu jantung atas sebab lain.
- Jika fungsi jantung anda semakin lemah disebabkan oleh keadaan `AFib` anda.
Keputusan ini dibuat selepas pakar kardiologi anda memeriksa anda dengan teliti.
Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum rawatan?
Jika anda belum mempunyai alat pacu jantung, doktor anda akan memasang alat pacu jantung untuk anda beberapa minggu sebelum ablasi, pada masa yang sama dengan ablasi, atau selepas ia selesai.
Di samping itu, sebelum melakukan `ablasi`, doktor akan menjalankan Kajian EP (`Kajian Elektrofisiologi`) . Ini melibatkan pemetaan laluan elektrik jantung untuk mencari lokasi tepat nod AV yang akan dinyahaktifkan.
Cara rawatan berfungsi - langkah demi langkah
Jangan takut untuk mengatakan ia adalah pembedahan besar. Ablasi Nod AV ialah prosedur invasif minimum yang biasanya dilakukan melalui lubang kecil pada kulit, tanpa hirisan besar. Mari kita lihat bagaimana ia dilakukan.
| Langkah-langkah | Penerangan ringkas tentang apa yang sedang berlaku |
|---|---|
| 1. Persediaan | Kanula kecil (IV) diletakkan di dalam vena di lengan anda dan anda diberi ubat untuk membantu anda tidur dan berehat, jadi anda tidak akan merasa sakit. |
| 2. Kebas | Kawasan pangkal paha, lengan atau leher anda akan kebas. Di sinilah kateter akan dimasukkan. |
| 3. Memasukkan kateter | Kateter adalah tiub yang sangat nipis, panjang dan fleksibel yang dimasukkan dari kawasan yang terjejas melalui vena ke jantung. |
| 4. Pemantauan | Sepanjang rawatan, doktor dan jururawat memantau perkara seperti kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda pada skrin komputer. |
| 5. Mencari nod AV | Menggunakan sinar-X dan pemetaan elektrik jantung, doktor akan mencari lokasi tepat nod AV. |
| 6. Ablasi (penyahaktifan) | Peranti khas di hujung kateter menggunakan haba (`tenaga frekuensi radio`) atau kesejukan yang melampau (`krioablasi`) untuk menyahaktifkan nod AV. |
Keseluruhan proses ini boleh mengambil masa kurang daripada sejam hingga beberapa jam.
Apakah faedah dan risikonya?
Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat manfaat dan risiko yang sangat kecil.
Faedah utama
- Anda tidak perlu mengambil ubat untuk mengawal kadar denyutan jantung anda (tetapi anda mungkin perlu terus mengambil ubat pencair darah).
- Simptom seperti pening, keletihan, dan sesak nafas berkurangan dan kualiti hidup bertambah baik.
- Anda akan dapat melakukan lebih banyak aktiviti fizikal berbanding sebelum ini.
- Ia mengurangkan keperluan untuk kerap dimasukkan ke hospital atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) disebabkan oleh masalah jantung.
- Ini merupakan kejayaan dan keselamatan yang sangat tinggiMenjadi kaedah rawatan.
Komplikasi yang mungkin (sangat jarang berlaku)
Komplikasi jarang berlaku, tetapi penting untuk mengetahui tentangnya.
- Pengumpulan cecair dalam membran di sekeliling jantung (efusi perikardium).
- Satu lagi jenis degupan jantung yang tidak teratur.
- Fungsi ventrikel kiri jantung yang berkurangan (ini boleh diperbetulkan dengan alat pacu jantung khas).
- Kematian mengejut (ini sangat, sangat jarang berlaku).
Doktor anda akan menerangkan risiko-risiko ini kepada anda dengan lebih terperinci.
Apa yang berlaku selepas rawatan?
Selepas rawatan selesai, doktor akan menanggalkan kateter dan memastikan tapak pemasukan di tempatnya selama kira-kira 15 minit. Selepas itu, anda perlu berbaring di atas katil selama beberapa jam.
Anda biasanya akan menginap di hospital semalaman dan boleh pulang ke rumah pada keesokan harinya. Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit letih dan sakit selama dua atau tiga hari selepas anda pulang ke rumah. Tetapi anda akan dapat menyambung semula aktiviti biasa anda dalam masa beberapa hari.
Anda akan diminta untuk mendapatkan pemeriksaan susulan kira-kira sebulan selepas alat pacu jantung dimasukkan. Selepas itu, anda perlu menjalani pemeriksaan sekali atau dua kali setahun.
Bila hendak berjumpa doktor
Selepas rawatan, jika anda mengalami gejala berikut, sila maklumkan kepada doktor anda dengan segera.
| Peluang | Ciri-ciri yang perlu diperhatikan |
|---|---|
| Tanda-tanda jangkitan | Jika kawasan tempat perentak jantung dipasang sakit, bengkak, merah, atau terasa demam atau menggigil (ini boleh berlaku beberapa bulan kemudian). |
| Jika anda fikir terdapat masalah dengan perentak jantung anda | Jika anda kerap mengalami pening, pengsan, atau kesukaran bernafas. |
Adakah terdapat rawatan alternatif lain?
Ya. Satu lagi rawatan yang dianggap sebagai alternatif kepada `Ablasi Nod AV` ialah `Pengasingan Vena Pulmonari` (PVI) .
Ini melibatkan pencarian kawasan di mana isyarat elektrik abnormal yang menyebabkan AFib bermula (dalam vena pulmonari) dan kemudian ablasi untuk menghentikannya. Selepas rawatan PVI, perentak jantung biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, doktor anda akan menentukan rawatan yang manakah terbaik untuk anda antara kedua-dua rawatan ini.
Membuat keputusan untuk menjalani Ablasi Nod AV bukanlah sesuatu yang mudah. Ia tidak dapat dipulihkan. Dan sesetengah orang tidak menyukai idea untuk hidup dengan alat pacu jantung sepanjang hayat mereka. Walau bagaimanapun, kadar kejayaan rawatan ini hampir 100%. Dan kelegaan serta kualiti hidup anda yang dibawanya adalah sangat tinggi.
Oleh itu, bincangkan secara terbuka semua soalan dan ketakutan anda dengan doktor anda. Dia akan menjelaskan semuanya kepada anda dan membantu anda membuat keputusan terbaik untuk situasi anda.
Mesej Bawa Pulang
- Ablasi Nod AV merupakan rawatan yang berjaya untuk degupan jantung yang tidak teratur (Fibrilasi Atrium) yang sukar dikawal dengan ubat.
- Ini menghentikan isyarat elektrik yang huru-hara yang bergerak dari ruang atas jantung ke ruang bawah secara kekal.
- Ini adalah rawatan yang tidak dapat dipulihkan, bermakna ia tidak boleh diterbalikkan setelah selesai.
- Selepas Ablasi Nod AV, adalah wajib untuk memakai alat pacu jantung kekal sepanjang hayat anda bagi mengekalkan degupan jantung yang teratur.
- Rawatan ini mempunyai kadar kejayaan yang sangat tinggi, mengurangkan simptom dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.
- Sebelum membuat sebarang keputusan, bincangkan dengan teliti kebaikan, keburukan dan pilihan rawatan dengan pakar kardiologi anda.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment