Mari kita bincangkan secara ringkas tentang Prolaps Rektum dan Pembedahan (Rectopexy)

Adakah anda kadangkala merasakan ketulan atau rasa berat di rektum anda selepas pergi ke bilik mandi? Adakah anda rasa seperti sesuatu di dalam telah terkeluar? Inilah yang kita panggil prolaps rektum . Walaupun ia merupakan topik yang sukar dan memalukan untuk dibincangkan, ia sangat penting untuk kesejahteraan anda. Jadi mari kita bincangkannya secara terbuka.

Apa sebenarnya ini? Secara ringkasnya...

Fikirkanlah, bahagian terakhir kolon anda dipanggil rektum. Biasanya, ia dipegang di tempatnya oleh otot-otot di dalam pelvis anda. Tetapi kadangkala, apabila otot-otot ini menjadi lemah, rektum akan tergelincir sedikit ke bawah dan cuba terkeluar dari dubur anda. Ia seperti stokin yang berpusing keluar. Inilah yang kita panggil Prolaps Rektum.

Keadaan ini bukanlah kecemasan perubatan. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat , ia boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Ini boleh menyebabkan kesakitan, masalah usus (sembelit atau inkontinens), dan komplikasi lain.

Siapakah yang lebih berkemungkinan mengalami keadaan ini?

Ini bukanlah keadaan yang sangat biasa. Walaupun ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, ia paling biasa berlaku pada wanita berumur lebih dari 50 tahun. Ia juga boleh berlaku selepas kehamilan, pada orang yang mengalami sembelit jangka panjang, atau selepas kecederaan.

Apakah jenis pembedahan yang tersedia untuk ini?

Satu-satunya cara untuk menyembuhkan Prolaps Rektum pada orang dewasa adalah melalui pembedahan. Pembedahan ini dipanggil Rectopexy . Terdapat dua jenis pembedahan utama. Doktor anda akan memilih kaedah terbaik untuk anda berdasarkan kesihatan, umur dan tahap keterukan masalah anda.

Prosedur Perut

Semasa pembedahan ini, anda akan diberikan anestesia umum. Terdapat beberapa kaedah untuk ini:

• Pembedahan terbuka (Rektopeksi Abdomen): Doktor akan membuat hirisan panjang di abdomen anda, menarik rektum yang prolaps ke atas, dan mengikatnya pada dinding belakang pelvis anda (sakrum) dengan jahitan kekal atau kadangkala menggunakan anduh jaring. Lama-kelamaan, tisu parut terbentuk dan ia kekal di sana secara kekal. Kadangkala, reseksi usus (pembedahan untuk membuang sebahagian daripada usus) mungkin dilakukan untuk mengurangkan sembelit.
• Rektopeksi Laparoskopik: Pembedahan ini dilakukan dengan membuat beberapa hirisan kecil dan memasukkan tiub nipis dengan kamera (laparoskop) dan instrumen lain, dan bukannya membuat hirisan besar di bahagian abdomen.
• Rektopeksi Robotik: Ini serupa dengan pembedahan lubang kunci, tetapi peranti robotik digunakan untuk membantu doktor.

Prosedur Perineal

Pembedahan ini biasanya dilakukan pada warga emas atau mereka yang mempunyai keadaan perubatan lain yang menyukarkan mereka menjalani pembedahan besar. Ia boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau dengan epidural.

• Prosedur Altemeier: Dalam prosedur ini, doktor membuang rektum yang prolaps dan bahagian terakhir usus melalui dubur, memotongnya, dan kemudian menyambung semula rektum yang tinggal ke usus.
• Prosedur Delorme: Ini biasanya dilakukan untuk prolaps minor. Di sini, hanya lapisan rektum dibuang, lapisan otot dilipat, dan ia dijahit kembali ke dalam kanal dubur. Ini menebalkan dinding otot dan menghalang rektum daripada tergelincir keluar dari tempatnya.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?

Adalah penting untuk anda mengikuti arahan doktor anda dengan teliti sebelum pembedahan. Biasanya, anda akan diminta untuk melakukan perkara berikut:

• Makan hanya cecair sehari sebelum pembedahan.
• Berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu (terutamanya ubat pencair darah) untuk seketika.
• Ambil julap untuk membersihkan usus secara menyeluruh.

Apa yang boleh anda jangkakan selepas pembedahan?

Anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari selepas pembedahan. Jika anda menjalani pembedahan melalui abdomen, anda mungkin perlu tinggal selama kira-kira seminggu. Doktor anda akan memantau anda sehingga anda dapat makan seperti biasa semula, membuang angin, dan membuang air besar. Ini untuk memastikan sistem penghadaman anda berfungsi dengan baik semula.

Berikut adalah beberapa gejala biasa yang akan berlaku pada hari-hari pertama selepas pembedahan:

• Merasa sakit atau sesak di bahagian dubur dan bahagian hirisan.
• Pendarahan sedikit atau keluar sedikit darah bersama najis.

Bagaimanakah anda memilih pembedahan yang paling sesuai untuk anda?

Ini ditentukan oleh doktor anda. Beberapa faktor mempengaruhi perkara ini.

Tidakkah terdapat sebarang risiko untuk pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko. Contohnya, pendarahan, pembekuan darah, dan jangkitan. Walaupun pembedahan abdomen membawa risiko yang sedikit lebih tinggi, risiko berulang adalah jauh lebih rendah dengan prosedur tersebut . Pembedahan perineal membawa risiko yang lebih rendah, tetapi risiko berulang adalah lebih tinggi.

Beberapa komplikasi khusus untuk pembedahan mungkin termasuk:

• Fistula dubur
• Kebocoran anastomosis
• Halangan usus
• Masalah fungsi seksual
• Sembelit semakin meningkat

Masa pemulihan selepas pulang ke rumah

Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk pulih sepenuhnya selepas anda pulang dari hospital. Ia akan mengambil sedikit masa untuk pergerakan usus anda kembali normal. Dalam tempoh ini, anda harus menjaga perkara berikut:

• Elakkan sembelit: Makan banyak makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan). Minum sekurang-kurangnya 8-10 gelas air sehari.
• Elakkan meneran: Jangan sekali-kali meneran dengan kuat semasa menggunakan tandas.
• Pelembut najis: Jika doktor anda mengesyorkannya, gunakan pelembut najis.

Bila nak jumpa doktor lagi?

Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, maklumkan kepada doktor anda dengan segera:

• Pendarahan rektum yang berlebihan.
• Sembelit yang teruk atau berterusan.
• Simptom prolaps rektum (rasa berat, berketul-ketul).
• Tanda-tanda jangkitan (demam, kemerahan pada hirisan, bengkak).

Anda mungkin berasa malu untuk bercakap dengan doktor tentang perkara seperti ini. Tetapi ingat, Prolaps Rektum bukanlah keadaan yang boleh disembuhkan tanpa pembedahan. Lebih lama anda menangguhkan mendapatkan rawatan, lebih teruk masalahnya. Jadi, jika anda mempunyai simptom-simptom ini, jangan takut untuk berjumpa doktor dan bercakap dengannya. Dengan cara itu, anda boleh pulih dengan cepat dan menjalani kehidupan anda dengan selesa semula.