Disebabkan oleh beberapa keadaan perubatan, terutamanya masalah dengan usus besar, pembedahan diperlukan untuk membuang bahagian tersebut. Kemudian, satu bukaan kecil dibuat pada kulit abdomen untuk membolehkan bahan buangan keluar dari badan. Jadi, najis dikumpulkan dalam beg yang dilekatkan pada bukaan ini. Hidup dengan beg ini boleh menjadi agak tidak selesa bagi sesetengah orang. Ia boleh terasa seperti penghalang ketika bersosial, memakai pakaian, dan melakukan tugas harian. Jadi bagaimana jika terdapat cara untuk mengumpul bahan buangan di dalam badan tanpa beg luaran ini dan mengosongkannya bila-bila masa kita mahu? Penyelesaiannya ialah kantung Kock yang kita bincangkan hari ini.
Secara ringkasnya, apakah uncang Kock (uncang K) ini?
Bayangkan, daripada mempunyai beg yang tergantung di luar badan anda, bagaimana jika anda boleh mencipta kantung kecil yang boleh mengumpul dan menyimpan sisa di dalam badan anda? Itulah maksud kantung Kock.
Selepas kolektomi, hujung usus kecil anda, ileum, dibawa ke permukaan kulit di perut anda dan bukaan kecil dibuat. Ini dipanggil ileostomi. Bukaan ini dipanggil stoma. Ini biasanya dilakukan dengan melekatkan kantung luaran pada stoma.
Tetapi dalam prosedur kantung Kock, pakar bedah menggunakan sebahagian daripada usus kecil anda sendiri untuk mencipta kantung kecil di dalam badan anda . Kantung ini disambungkan terus ke bukaan (stoma) di perut anda. Jadi anda tidak memerlukan beg luaran untuk mengumpul najis anda. Apabila perlu, tiub kecil (kateter) boleh dimasukkan melalui bukaan ini dan sisa yang terkumpul di dalam kantung boleh dikosongkan.
Ini seperti "skrotum dalaman" di dalam badan yang boleh kita kosongkan pada bila-bila masa. Ia dinamakan sempena pakar bedah Nils Kock.
Apakah kegunaan kantung Kock?
Kaedah ini digunakan terutamanya untuk mereka yang terpaksa menjalani 'ileostomi' kekal tetapi tidak mahu menggunakan beg najis luaran. Kelebihan terbesar kaedah ini ialah mereka boleh mengawal laluan najis.
Dalam ileostomi biasa, najis boleh terkumpul di dalam kantung pada bila-bila masa. Kita tidak dapat mengawalnya. Tetapi ileostomi dengan kantung Kock dipanggil ileostomi kontinens. Ini bermaksud "boleh dikawal." Dalam kes ini, najis terkumpul di dalam kantung di dalam, dan bukannya bocor keluar, jadi anda mempunyai kebebasan untuk mengosongkannya bila-bila masa anda mahu.
- Maklumat tambahan: Kantung Kock pada asalnya direka bentuk sebagai beg dalaman untuk mengumpul air kencing bagi pesakit yang telah dibuang pundi kencingnya. Kaedah itu masih digunakan hari ini, tetapi banyak kaedah baharu telah dibangunkan.
Bagaimanakah pembedahan ini dilakukan?
Pakar bedah anda boleh membuat kantung Kock pada masa yang sama dengan ileostomi anda, atau mereka boleh melakukannya dalam pembedahan berasingan pada masa akan datang. Ini bermakna jika anda sudah mempunyai ileostomi, anda masih boleh bertukar kepada kantung Kock pada masa akan datang.
Secara ringkasnya, pembedahan dilakukan seperti berikut:
1. Membuat kantung: Doktor akan mengambil kira-kira 18 inci hujung usus kecil anda sendiri dan melipatnya menjadi bentuk "U". Kemudian, usus akan dibuka di tengah lipatan ini dan tepinya akan dijahit bersama. Ini akan menghasilkan kantung.
2. Membuat Injap: Ini adalah bahagian yang paling penting. Menggunakan usus yang tinggal di hujung beg, injap khas ('injap sehala') dibuat. Ia seperti pintu yang hanya terbuka ke satu arah. Apabila sisa diisi di dalam, injap ini akan tertutup secara automatik. Dengan cara ini, najis, cecair dan udara tidak bocor keluar.
3. Sambungan: Akhir sekali, hujung injap dipasang pada bukaan (`stoma`) yang dibuat di dalam perut anda. Doktor akan memeriksa untuk memastikan semuanya berfungsi dengan baik dan tiada kebocoran.
Apa yang berlaku selepas pembedahan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?
Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira tiga hingga lima hari. Dalam tempoh ini, pelbagai tiub akan disambungkan ke badan anda untuk membantu anda pulih dengan cepat.
- Tiub `IV` untuk memberi saline
- `Pemakanan IV` untuk pemakanan
- Saluran pembuangan luka yang membuang sisa dari luka
- Kateter urinari
- 'Pam kesakitan' untuk mengawal kesakitan
Jangan risau tentang perkara-perkara ini, semuanya sementara.
Kateter yang diletakkan di dalam stoma anda akan dibiarkan di tempatnya selama beberapa minggu. Ini akan membolehkan sisa mengalir keluar dari kantung yang baru dibuat sehingga luka sembuh. Seorang jururawat akan mengajar anda cara menjaga kateter.
Selepas anda pulang ke rumah dan berehat selama beberapa minggu, doktor anda akan menanggalkan tiub ini. Kemudian, jururawat akan mengajar anda cara mengosongkan beg itu sendiri menggunakan tiub biasa (kateter).
Pada mulanya, anda mungkin perlu mengosongkan pundi kencing anda kira-kira 8 kali sehari. Tetapi jangan risau, dalam beberapa bulan akan datang, kantung baharu di dalam badan anda ini akan beransur-ansur menjadi lebih besar. Selepas itu, anda mungkin hanya perlu mengosongkannya 2-4 kali sehari.
Manfaat dan kemungkinan komplikasi kantung Kock
Seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat kedua-dua manfaat dan risiko. Mari kita lihat kedua-duanya.
| Faedah | Komplikasi yang Berpotensi |
|---|---|
| Tidak perlu beg luaran: Anda tidak perlu memakai atau menguruskan beg ileostomi luaran. | Komplikasi injap: Kadangkala injap mungkin menjadi longgar dan menyebabkan najis bocor. Atau injap mungkin tersumbat dan tiub mungkin tidak dapat dimasukkan. Penyumbatan usus sepenuhnya adalah kecemasan. Jika ini berlaku, anda perlu pergi ke ETU (Unit Rawatan Kecemasan) dengan segera. |
| Lebih banyak kebebasan dan privasi: Stoma boleh ditutup dengan objek kecil, seperti pad kasa. Ini tidak akan kelihatan dari luar. | Fistula: Terowong yang tidak sesuai boleh terbentuk dari kantung ke kulit atau organ lain. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan jangkitan. |
| Kebolehkawalan: Anda boleh mengosongkan pundi kencing anda bila-bila masa yang anda mahu, di lokasi yang mudah, tanpa membuang najis sepanjang hari. | Pouchitis: Keradangan atau jangkitan pada kantung. Ini adalah keadaan biasa. Ia selalunya boleh dirawat dengan cepat dengan antibiotik. |
| Tidur yang lena: Sangat mudah untuk tertidur pada waktu malam. Anda tidak perlu bangun di tengah malam untuk mengosongkan beg anda. | Penyempitan bukaan (Striktur/stenosis): Parut boleh menyempitkan stoma dan menyukarkan pemasangan tiub. |
| Hernia parastomal: Sebahagian daripada usus menonjol melalui stoma. Ini juga boleh menyebabkan penyumbatan. |
Jika komplikasi ini berlaku, ada kalanya pembedahan lain ('pembedahan semakan') mungkin diperlukan untuk membetulkannya. Dalam kes kantung Kock, terutamanya disebabkan oleh masalah injap, kadar pembedahan semakan sedemikian sedikit lebih tinggi daripada kaedah lain (kira-kira 30%). Tetapi doktor anda akan menerangkan semua ini kepada anda dengan teliti.
Apakah perbezaan antara kantung Kock dan kantung-J?
Walaupun kedua-duanya adalah jenis kantung yang terbentuk di dalam badan, cara ia berfungsi adalah sama sekali berbeza.
- Kantung Kock (kantung-K): Ini dibuat dengan `ileostomi`, iaitu bukaan (`stoma`) di dalam perut. Najis dikosongkan melalui tiub (`kateter`) yang dimasukkan melalui bukaan di dalam perut.
- J-Pouch: Ini merupakan alternatif kepada ileostomi. Di sini, kantung dicipta dari hujung usus kecil dan disambungkan terus ke dubur (saluran dubur). Ini menghapuskan keperluan untuk stoma (pembukaan perut). Pesakit boleh pergi ke tandas dan membuang air besar seperti biasa.
Dalam kebanyakan kes, pesakit yang ingin membuang kolon dan rektum mereka memilih prosedur J-pouch. Walau bagaimanapun, agar J-pouch berjaya, otot-otot di rektum mesti berfungsi dengan baik. Bagi mereka yang tidak boleh mempunyai J-pouch atas sebab tertentu, atau bagi mereka yang pernah mengalami kegagalan J-pouch, Kock pouch adalah pilihan yang bagus.
Adakah anda ingin membuat perubahan pada diet anda?
Ya, pengambilan makanan yang seimbang dan berkhasiat adalah sangat penting untuk mempercepatkan pemulihan anda. Jika najis anda terlalu pekat atau terlalu cair, anda boleh membuat sedikit perubahan pada diet anda. Adalah sangat membantu untuk mendapatkan nasihat daripada pakar diet. Doktor anda boleh merujuk anda kepada seseorang yang sesuai.
Mesej Bawa Pulang
- Kantung Kock merupakan pilihan yang bagus bagi mereka yang tidak mahu hidup dengan beg ileostomi luaran.
- Ini akan membantu anda mengawal pergerakan usus dan memberi anda lebih banyak kebebasan dan keselesaan semasa bersosial.
- Walau bagaimanapun, seperti semua pembedahan, terdapat risiko dan komplikasi, terutamanya masalah injap.
- Sebelum memutuskan sama ada kaedah ini sesuai untuk anda, adalah sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda dan memahami dengan jelas semua kebaikan dan keburukannya.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda