Adakah anda baru-baru ini menjalani pembedahan atau rawatan kanser untuk kelenjar prostat anda? Semuanya berjalan lancar, dan selepas beberapa ketika anda pulang ke rumah, adakah anda mula perasan beberapa perubahan dalam kencing anda? Mungkin aliran air kencing sedikit perlahan, atau anda rasa perlu meneran sedikit untuk membuang air kecil ? Jika ini berlaku kepada anda, ia mungkin disebabkan oleh keadaan yang dipanggil Kontraktur Leher Pundi Kencing, yang kita bincangkan hari ini. Jangan risau, kita akan membincangkannya secara ringkas.
Secara ringkasnya, apakah itu Kontraktur Leher Pundi Kencing?
Baiklah, untuk memahami perkara ini, mari kita lihat dahulu bagaimana sistem kencing dalam badan kita berfungsi. Bayangkan pundi kencing anda sebagai belon yang berisi air. Ini adalah beg yang mengumpul dan menyimpan air kencing anda. Di bahagian bawah pundi kencing ini, seperti mulut belon, terdapat tempat di mana ia bersambung dengan tiub kecil. Kita panggil ini leher pundi kencing. Apabila anda membuang air kecil , air kencing keluar melalui leher ini dan memasuki uretra.
Sekarang, selepas pembedahan prostat atau terapi radiasi, tisu parut boleh terbentuk di leher pundi kencing. Sama seperti parut yang terbentuk apabila kita mempunyai luka pada kulit kita. Tisu parut ini menyebabkan leher pundi kencing secara beransur-ansur menyempit atau mengecut. Itulah yang kita panggil Kontraktur Leher Pundi Kencing .
Secara ringkasnya, ini adalah keadaan di mana tisu parut menyekat laluan air kencing keluar dari pundi kencing selepas pembedahan prostat. Ini boleh menyebabkan kesukaran untuk membuang air kecil dan, jika tidak dirawat, boleh menjejaskan pundi kencing dan buah pinggang.
Apakah jenis rawatan yang boleh menyebabkan keadaan ini?
Ini selalunya merupakan kesan sampingan rawatan prostat. Risiko ini amat tinggi selepas rawatan berikut:
- Prostatektomi: Pembedahan membuang kelenjar prostat.
- Prostatektomi Radikal: Penyingkiran lengkap kelenjar prostat akibat kanser.
- Reseksi transurethral prostat (TURP): Pembedahan di mana peranti dimasukkan melalui uretra untuk membuang bahagian kelenjar prostat.
- Terapi radiasi: Memberikan rawatan radiasi.
Ini bukanlah keadaan yang sangat biasa. Dianggarkan kira-kira satu daripada sepuluh lelaki yang menjalani pembedahan prostat akan menghidap keadaan ini. Tetapi adalah penting untuk anda mengetahui tentang perkara ini.
Apakah simptom-simptom keadaan ini?
Simptom-simptom ini selalunya mula muncul dalam tempoh tiga hingga enam bulan selepas pembedahan prostat. Ia mungkin tidak ketara pada mulanya, tetapi ia boleh meningkat secara beransur-ansur dari semasa ke semasa. Lihat jika anda mengalami mana-mana simptom ini.
| Simptom | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Inkontinens urinari | Terpaksa meneran dan meneran untuk mula membuang air kecil. |
| Kencing yang menyakitkan (Dysuria) | Rasa terbakar atau sakit ketika membuang air kecil. |
| Aliran air kencing yang lemah | Kelajuan dan jumlah air kencing berkurangan. Aliran air kencing lemah. |
| Menghentikan dan memulakan semula aliran air kencing | Tidak membuang air kecil secara berterusan, berhenti seketika, kemudian mula membuang air kecil semula. |
| Pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap (Pengekalan air kencing) | Rasa seperti masih ada air kencing yang tinggal di dalam pundi kencing selepas anda selesai membuang air kecil . |
| Jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap | Pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya, yang meningkatkan risiko pertumbuhan bakteria dan jangkitan. |
| Batu karang pundi kencing | Garam mineral dalam air kencing yang tertinggal di dalam pundi kencing akan terkumpul dan membentuk batu karang. |
| Inkontinens limpahan | Air kencing yang mengalir tanpa kawalan disebabkan oleh pundi kencing yang terlalu penuh. |
Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?
Walaupun doktor tidak dapat memberikan sebab yang 100% pasti untuk ini, terdapat dua sebab utama yang dianggap sebagai puncanya.
1. Komplikasi pasca operasi: Selepas membuang kelenjar prostat, doktor akan menyambung semula leher pundi kencing anda ke uretra anda (ini dipanggil anastomosis). Kadangkala, darah beku kecil (hematoma) boleh terbentuk di antara jahitan di tapak sambungan ini. Apabila ini berlaku, jahitan boleh tertarik, meninggalkan jurang kecil pada sambungan tersebut. Semasa badan sembuh, jurang ini diisi dengan tisu parut yang telah kami sebutkan sebelum ini. Tisu parut inilah yang menyekat laluan tersebut.
2. Bekalan darah yang tidak mencukupi: Kadangkala, jika jahitan yang digunakan semasa pembedahan terlalu ketat, bekalan darah ke kawasan tersebut boleh berkurangan. Apabila bekalan darah berkurangan, tisu tidak sembuh dengan betul, dan sebaliknya, parut lebih cenderung berlaku.
Risiko mengalami kontraktur leher pundi kencing selepas pembedahan prostat mungkin sedikit meningkat, terutamanya bagi mereka yang mempunyai keadaan perubatan lain yang mempengaruhi peredaran darah dalam badan, seperti diabetes atau penyakit jantung.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini dengan tepat?
Jika anda mengalami simptom-simptom yang dinyatakan di atas, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah berjumpa doktor sekali lagi. Atau, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan pakar urologi. Dia akan memeriksa anda dan menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkan keadaan tersebut.
| Ujian | Apa yang berlaku dengan ini? |
|---|---|
| Sistoskopi | Satu tiub yang sangat nipis dengan kamera dipasang dimasukkan melalui uretra untuk melihat secara langsung penyumbatan pada leher pundi kencing. Semasa prosedur ini, ubat kebas diberikan untuk mengelakkan kesakitan. |
| Sistouretrogram | Cecair khas (pewarna kontras) disuntik ke dalam pundi kencing dan imej sinar-X diambil. Ini membolehkan bentuk pundi kencing dan kawasan sekitarnya serta sebarang masalah dilihat dengan jelas. |
| Sistouretrogram pengosongan (VCUG) | Ia adalah ujian yang sama seperti di atas, tetapi kali ini anda mengambil sinar-X semasa anda membuang air kecil . Ini membolehkan anda melihat dengan tepat apa yang berlaku dengan aliran air kencing anda. |
| Ujian Uroflow | Peranti khas digunakan untuk mengukur kelajuan dan jumlah air kencing yang keluar. Ini boleh memberitahu anda dengan tepat sama ada aliran anda lemah. |
| Ujian air kencing sisa selepas kencing (ujian PVR) | Selepas anda selesai membuang air kecil , imbasan ultrasound dilakukan untuk melihat berapa banyak air kencing yang tinggal di dalam pundi kencing. |
Apakah rawatan untuk ini?
Ini adalah keadaan yang boleh dirawat. Bergantung pada tahap keterukan keadaan anda, doktor anda akan memilih rawatan yang paling sesuai untuk anda.
- Dilatasi: Ini bukan pembedahan. Ia adalah sesuatu yang boleh dilakukan di pejabat doktor. Tiub nipis yang semakin membesar dimasukkan melalui uretra, secara beransur-ansur melebarkan kawasan penyumbatan.
- Prosedur transuretra: Ini adalah pembedahan kecil yang dilakukan di bawah anestesia. Sama seperti sistoskopi, instrumen yang dilengkapi kamera dimasukkan dan arus elektrik digunakan untuk memotong dan membuang tisu parut yang menyebabkan penyumbatan.
- Pembinaan semula dan pengalihan urin (pembedahan utama): Ini jarang dilakukan, dan hanya dalam kes yang sangat serius. Dalam prosedur ini, sebahagian atau semua pundi kencing dikeluarkan dan cara lain untuk air kencing keluar dari badan (seperti bukaan kecil di abdomen) dicipta.
Bukankah keadaan ini semakin baik?
Tidak. Kontraktur Leher Pundi Kencing tidak akan sembuh dengan sendirinya .Tetapi jika keadaan anda sangat ringan, bermakna anda boleh mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya dan tiada kerosakan pada buah pinggang anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pendekatan "tunggu dan lihat". Iaitu, menunggu seketika tanpa rawatan untuk melihat sama ada gejala anda bertambah baik.
Bilakah saya perlu berjumpa doktor? Pukul berapakah saya perlu pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU)?
Ini bahagian yang sangat penting. Anda perlu tahu dengan tepat apa ini.
Bila perlu berjumpa doktor:
- Selepas rawatan prostat, jika anda mengalami mana-mana gejala yang telah dibincangkan sebelum ini.
- Jika anda telah dirawat untuk Kontraktur Leher Pundi Kencing, tetapi simptomnya berulang atau bertambah buruk .
Jangan lupa, jangan abaikan walau sedikit pun gejala. Lebih cepat anda berjumpa doktor, lebih mudah untuk merawatnya.
Bila perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) dengan segera:
Jika anda mengalami mana-mana yang berikut, segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat tanpa perlu berfikir panjang.
- Jika anda langsung tidak boleh membuang air kecil .
- Jika anda mengalami sakit yang teruk di bahagian perut atau pangkal paha anda .
- Jika anda berpeluh berlebihan .
Ini adalah kecemasan, jadi jangan berlengah langsung.
Bolehkah ini kembali selepas rawatan?
Bagi kebanyakan orang, keadaan ini akan pulih sepenuhnya selepas rawatan. Walau bagaimanapun, kadangkala tisu parut boleh terbentuk semula dan penyumbatan boleh berulang. Risiko berulangnya adalah sangat tinggi dalam situasi berikut:
- Jika anda telah menjalani terapi radiasi.
- Jika anda pernah menjalani pembedahan lain yang melibatkan uretra anda.
- Jika terdapat komplikasi semasa rawatan pertama.
Jika ia berlaku lagi, anda mungkin perlu menjalani rawatan sekali lagi. Itulah sebabnya penting untuk sentiasa peka terhadap gejala-gejala tersebut.
Mesej Bawa Pulang
- Kontraktur leher pundi kencing merupakan komplikasi yang jarang berlaku tetapi mungkin berlaku selepas pembedahan atau rawatan prostat.
- Aliran air kencing yang lemah, kekerapan kencing , pengekalan air kencingBerhati-hati dengan simptom seperti kesakitan semasa anda melakukan ini. Ini biasanya muncul beberapa bulan selepas rawatan.
- Ini adalah keadaan yang boleh dirawat. Jadi, jika anda mengalami simptom, jangan panik atau abaikannya, tetapi berjumpalah dengan doktor anda dengan segera.
- Jika anda langsung tidak dapat membuang air kecil , ia adalah kecemasan. Pergi ke bilik kecemasan hospital (ETU) terdekat dengan segera.
- Tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah keadaan ini. Walau bagaimanapun, mengenali simptom lebih awal dan mendapatkan rawatan dapat membantu mencegah masalah besar daripada berkembang.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment