Adakah si kecil anda mengalami sembelit? Adakah dia tidak membuang air besar selama berhari-hari dan berasa sangat tidak selesa? Atau adakah dia mengalami inkontinens najis tanpa menyedarinya? Anda, sebagai seorang kanak-kanak dan sebagai ibu bapa, pasti banyak mengalami masalah ini. Hari ini, kita akan membincangkan tentang rawatan khas yang boleh membantu apabila keadaan ini sukar dikawal dengan ubat-ubatan biasa.
Apakah sekostomi secara ringkas?
Secara ringkasnya, sekostomi ialah pembedahan kecil. Ia melibatkan memasukkan tiub melalui kulit abdomen anda terus ke bahagian pertama usus besar anda. Bahagian pertama usus besar anda ini secara perubatan dipanggil sekum . Tiub ini dipanggil tiub sekostomi atau tiub C.
Sekarang anda mungkin terfikir, "Mengapa mereka memasukkan tiub seperti ini?" Sebabnya, mereka akan melakukan enema melalui tiub ini. Enema ialah cecair yang disuntik ke dalam kolon untuk membersihkannya. Biasanya, kita melakukan enema melalui dubur, iaitu bahagian bawah kolon. Cecair akan naik ke atas. Ini dipanggil enema retrograde . Tetapi kaedah ini tidak benar-benar membersihkan seluruh kolon.
Tetapi apabila anda melakukan enema melalui tiub sekum, cecair masuk di bahagian atas usus besar. Kemudian cecair mengalir ke seluruh usus, membawa najis, dan keluar melalui dubur. Ia seperti menuang air ke dalam paip. Kami memanggilnya enema antegrade . Kaedah ini sangat berkesan kerana ia boleh membersihkan seluruh usus besar. Rawatan ini bersifat sementara bagi sesetengah orang, tetapi mungkin diperlukan untuk jangka masa panjang bagi orang lain.
Siapakah yang benar-benar memerlukan rawatan ini?
Sekalostomi paling biasa digunakan dalam perubatan pediatrik . Ia amat berguna untuk kanak-kanak yang mengalami sembelit yang teruk dan tidak dapat mengawal usus mereka (inkontinens tinja). Bayangkan betapa mengecewakannya jika seorang kanak-kanak secara tidak sengaja membocorkan najis semasa bermain dengan rakan-rakan di sekolah. Rawatan ini boleh memberi perbezaan yang besar dalam kehidupan kanak-kanak tersebut.
Selain itu, ini juga sangat berguna untuk kanak-kanak yang dilahirkan dengan masalah usus tertentu. Contohnya:
- Kecacatan anorektal: Kecacatan anorektal adalah kecacatan kongenital pada dubur.
- Penyakit Hirschsprung: Masalah pada sel saraf di usus yang menyebabkan najis tidak bergerak dengan betul.
- Spina bifida: Kecacatan kelahiran pada tulang belakang dan saraf tunjang yang menjejaskan kawalan usus dan pundi kencing.
Sekalostomi biasanya tidak disyorkan untuk orang dewasa, tetapi dalam kes-kes tertentu, enema antegrade harian dapat membantu memastikan pergerakan usus mengikut jadual dan mencegah pergerakan usus yang tidak dijangka.
Apakah jenis tiub yang digunakan?
Terdapat beberapa jenis paip utama yang digunakan untuk ini. Lihat jadual di bawah untuk pemahaman mudah tentangnya.
| Jenis Tiub | Rupa dan perihalan |
|---|---|
| Tiub C | Ini adalah tiub sementara yang pertama kali dimasukkan semasa pembedahan. Ia adalah kateter yang panjang dan nipis. Hujung tiub yang terdedah dililitkan pada abdomen. |
| Chait Trapdoor™ | Ini adalah tiub yang digunakan hampir secara kekal . Ia kelihatan seperti butang kecil yang dimasukkan ke dalam perut. Bahagian di dalam usus bergelung, jadi ia kekal di tempatnya tanpa jahitan. |
| Butang Enema MiniACE® | Ini juga merupakan tiub yang kelihatan seperti butang dan digunakan secara kekal, seperti yang di atas. Tetapi yang ini diletakkan di dalam usus dengan belon kecil yang dikembungkan. |
Bagaimanakah prosedur ini dijalankan?
Proses ini boleh dibahagikan kepada beberapa bahagian.
Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?
Sebelum pembedahan, doktor anda mungkin akan meminta anda melakukan penyediaan usus . Ini bermakna anda perlu mengehadkan makanan dan minuman anda selama beberapa hari, kemudian mengambil julap untuk mengosongkan usus anda sepenuhnya.
Perkara yang paling penting ialah jika anak anda akan menjalani pembedahan ini, anda perlu menjelaskan semua yang akan berlaku dengan cara yang difahaminya, dengan tenang dan jelas. Apabila anda, sebagai ibu bapa, yakin, ia juga merupakan kekuatan yang besar untuk anak tersebut.
Apa yang berlaku semasa pembedahan?
Semasa pembedahan, doktor akan membuat lubang kecil melalui kulit abdomen anda ke bahagian usus besar anda yang dipanggil sekum.
- Kadangkala ini dilakukan dengan alat seperti jarum. Ini dipanggil sekostomi perkutan . Ini biasanya melibatkan kebas pada kawasan tersebut.
- Kadangkala ini dilakukan melalui hirisan kecil. Ini dipanggil sekostomi pembedahan . Untuk ini, anda atau anak anda akan ditidurkan di bawah anestesia umum.
Selepas membuat lubang, doktor menggunakan teknologi kamera khas (fluoroskopi atau endoskopi) seperti sinar-X untuk memasukkan tiub-C melalui lubang ke dalam usus. Tiub tersebut kemudiannya dilekatkan pada usus, dan usus dilekatkan pada dinding abdomen.
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Pembedahan itu sendiri akan mengambil masa kira-kira sejam. Anda kemudiannya akan berada di hospital selama beberapa hari. Dalam tempoh ini, pasukan perubatan akan menjaga anda dengan baik. Anda akan diberikan antibiotik IV untuk mencegah jangkitan. Anda akan diberikan ubat tahan sakit jika anda sakit. Usus anda akan menjadi sedikit "malas" selepas pembedahan, jadi anda perlu makan makanan cecair sehingga ia mula berfungsi dengan baik semula.
Apakah faedah dan risiko perkara ini?
Seperti mana-mana rawatan perubatan, rawatan ini mempunyai kedua-dua manfaat dan risiko.
| Faedah | Risiko |
|---|---|
|
|
Tetapi jangan takut dengan risiko ini. Pasukan perubatan anda akan mengajar anda cara menjaga kebersihan tiub dan menjaganya. Jika anda mengikuti arahan tersebut dengan teliti, anda boleh mengurangkan risiko ini dengan ketara.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh dan bagaimana anda menggunakan tiub itu?
Ia mengambil masa kira-kira dua minggu untuk tempat pembedahan sembuh. Dalam tempoh itu, adalah idea yang baik untuk melakukan perkara seperti berenang atau mandi. Anda perlu kembali selepas dua minggu untuk membuang jahitan anda. Anda biasanya boleh mula menggunakan tiub selepas minggu pertama.
Tiub-C yang diletakkan pada mulanya adalah sementara. Ia digunakan selama kira-kira 6 hingga 8 minggu . Selepas itu, anda perlu berjumpa doktor. Dia akan menanggalkan tiub tersebut dan memasukkan tiub kekal yang kelihatan seperti "butang" seperti yang dinyatakan sebelum ini. Ia sangat mudah.
Tiub seperti butang ini rata pada perut, jadi ia tidak begitu kelihatan dari luar. Apabila anda perlu melakukan enema, terdapat sekeping tiub berasingan yang boleh disambungkan ke butang. Cecair enema dimasukkan melaluinya. Tiub kekal ini boleh digunakan selama yang diperlukan. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan menukar tiub ini setiap 6 hingga 12 bulan atas sebab kebersihan.
Sebarang keadaan lain apabila anda perlu berjumpa doktor
Jika anda atau anak anda mengalami mana-mana gejala berikut, hubungi doktor anda dengan segera.
- Tanda-tanda jangkitan: demam, cecair seperti nanah mengalir dari tapak tiub.
- Kesakitan yang luar biasa: Kesakitan yang tidak tertanggung, bengkak, atau pendarahan di sekitar tiub.
- Masalah paip: Jika paip kelihatan telah beralih dari tempatnya, atau jika ia telah tertanggal sepenuhnya.
Jika tiub itu terkeluar, ia adalah kecemasan yang sangat serius. Kerana lubang itu boleh tertutup dengan cepat. Oleh itu, jika itu berlaku, anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera.
Mesej Bawa Pulang
- Sekostomi merupakan rawatan yang berjaya untuk sembelit yang teruk dan inkontinens usus, terutamanya pada kanak-kanak.
- Ini dilakukan dengan membersihkan usus besar dari atas ke bawah (enema antegrade) untuk membantu mengeluarkan najis.
- Walaupun terdapat beberapa risiko kepada kaedah ini, ia boleh dikurangkan dengan menjaga paip dan kawasan sekitarnya dengan betul. Manfaatnya jauh lebih besar daripada manfaatnya.
- Tanya doktor anda cara membersihkan tiub, cara memberikan enema, dan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan kecemasan. Ikut arahannya dengan teliti.
- Rawatan ini memberi kanak-kanak atau anda peluang yang baik untuk menjalani kehidupan yang terkawal dan bebas sekali lagi.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment