Adakah anda sedar tentang Kolangiokarsinoma? Mari kita bincangkannya secara ringkas.

Pernahkah anda mengalami sakit yang pelik di bahagian kanan perut anda, di bawah tulang rusuk anda, kekuningan pada kulit dan mata anda (seperti jaundis), atau hanya rasa lemah secara umum? Walaupun ini mungkin kelihatan seperti perkara biasa, kadangkala terdapat sebab yang serius di sebaliknya. Hari ini kita akan membincangkan tentang sejenis kanser yang jarang berlaku tetapi berpotensi sangat berbahaya. Iaitu kanser saluran hempedu, yang secara perubatan dikenali sebagai Kolangiokarsinoma .

Secara ringkasnya, apakah itu kolangiokarsinoma?

Baiklah, mari kita lihat dahulu apakah saluran hempedu ini. Bayangkan, hati kita menghasilkan cecair yang dipanggil "hempedu". Ini banyak membantu dalam mencerna makanan berlemak. Jadi, sistem tiub kecil yang membawa hempedu ini dari hati ke usus kecil kita dipanggil saluran hempedu .

Kolangiokarsinoma ialah kanser yang bermula di sel-sel sistem saluran hempedu.

Ini adalah jenis kanser yang agak agresif . Perkara yang menyedihkan ialah kebanyakan masa, apabila kanser ini didiagnosis, ia telah merebak di luar saluran hempedu. Dalam kes sedemikian, rawatan adalah sangat sukar, dan prognosisnya buruk. Tetapi jangan risau, doktor dan saintis sentiasa mencari rawatan baharu yang dapat mengawal penyebaran kanser ini dan memberikan pesakit kehidupan yang lebih baik.

Apakah jenis utama kanser ini?

Kanser saluran hempedu dibahagikan kepada tiga jenis utama berdasarkan lokasinya:

1. Kolangiokarsinoma intrahepatik: Ini terbentuk dalam saluran hempedu kecil di dalam hati .

2. Kolangiokarsinoma perihilar/hilar: Ini adalah jenis yang paling biasa. Ia berkembang berhampiran hilum, di mana saluran hempedu keluar dari hati. Ia juga dipanggil tumor Klatskin .

3. Kolangiokarsinoma distal: Jenis ini berkembang di saluran hempedu yang terletak di luar hati, berhampiran dengan usus kecil.

Kedua-dua jenis 2 dan 3 secara kolektif dipanggil kanser saluran hempedu ekstrahepatik . Iaitu, kanser yang berkembang "di luar hati".

Apakah gejala-gejala penyakit ini?

Kebanyakan masa, tiada gejala sehinggalah kanser menjadi agak besar dan menyumbat saluran hempedu. Apabila gejala muncul, anda mungkin akan melihat perkara seperti ini.

Pada peringkat awal, kanser ini tidak menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, apabila tumor membesar, kesakitan mungkin berlaku di bahagian kanan abdomen. Bagi sesetengah orang, kesakitan ini mungkin merebak ke bahagian lain abdomen atau belakang.

Apakah punca dan faktor risiko untuk menghidap kanser ini?

Punca sebenar kanser ini masih belum ditemui. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa keradangan kronik, atau keadaan keradangan, dalam saluran hempedu mungkin merupakan punca utama.

Secara ringkasnya, kerosakan berterusan boleh merosakkan DNA sel saluran hempedu. DNA adalah seperti "pelan induk" yang memberitahu sel kita cara berfungsi. Apabila DNA ini rosak, sel boleh mula membahagi secara tidak terkawal, yang membawa kepada pembentukan tumor kanser.

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko ini:

• Penyakit yang berkaitan dengan saluran hempedu: Keadaan seperti batu karang, batu saluran hempedu, dan 'Kolatitis sklerosis primer' (penyakit di mana saluran hempedu menjadi sempit dan tersumbat).
• Penyakit hati: Sirosis (parut pada hati), jangkitan virus Hepatitis B atau Hepatitis C.
• Keadaan perubatan lain: Kolitis ulseratif kronik, Penyakit radang usus (IBD), Diabetes.
• Faktor gaya hidup: pengambilan alkohol yang berlebihan, obesiti, merokok.
• Jangkitan parasit: Jangkitan parasit yang dipanggil 'Clonorchiasis' amat biasa berlaku di negara-negara Asia Tenggara.
• Pendedahan kepada bahan kimia toksik: Sesetengah bahan kimia, terutamanya yang digunakan di kilang getah atau automobil.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan mendengar dengan teliti simptom anda, mengambil sejarah perubatan anda, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Kemudian, jika kanser disyaki, mereka mungkin mengesyorkan beberapa ujian, seperti:

Ujian Darah

• Ujian fungsi hati: Ini boleh memberi gambaran tentang sejauh mana hati berfungsi. Jika saluran hempedu tersumbat, tahap enzim tertentu ('enzim hati') dalam darah akan meningkat.
• Ujian penanda tumor: Ujian yang mengukur bahan tertentu (penanda tumor) yang meningkat dalam darah apabila terdapat kanser. `CA 19-9` dan `CEA` adalah dua petunjuk yang boleh meningkat dalam jenis kanser ini.

Ujian Pengimejan

• Imbasan ultrasound abdomen biasanya dilakukan terlebih dahulu.
• Di samping itu, imbasan CT atau imbasan MRI boleh dilakukan. Kolangiopankreas resonans magnetik (MRCP) ialah sejenis MRI khas yang dapat melihat sistem saluran hempedu dengan jelas.

Ujian Endoskopi

Ini melibatkan memasukkan tiub nipis dan fleksibel (endoskop) dengan kamera yang dipasang melalui mulut anda, memasukkannya melalui perut anda dan ke dalam usus kecil anda, di mana saluran hempedu terbuka, dan memeriksa kawasan tersebut dengan teliti. Anda akan diberi ubat penenang semasa prosedur ini, jadi anda tidak akan merasa sebarang ketidakselesaan. Kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP) adalah ujian biasa.

Biopsi

Di sini, sekeping tisu yang sangat kecil diambil dari kawasan yang mencurigakan dan diperiksa di bawah mikroskop. Sekeping tisu ini boleh diperolehi semasa prosedur ERCP. Sampel tisu ini juga boleh diuji untuk perubahan genetik (biomarker) dalam sel-sel kanser. Ini juga boleh membantu menentukan sama ada orang tertentu boleh diberikan "terapi sasaran" tertentu.

Apakah peringkat dan rawatan kanser?

Sebaik sahaja penyakit ini didiagnosis, kami menentukan peringkat kanser untuk mengetahui sejauh mana ia telah merebak di dalam badan. Ini sangat penting untuk merancang rawatan. Ia biasanya dikelaskan kepada peringkat 0 hingga 4. Peringkat 4 bermaksud kanser telah merebak di luar saluran hempedu ke bahagian badan yang jauh (metastatik).

Kaedah rawatan ditentukan oleh lokasi kanser, peringkatnya, dan kesihatan keseluruhan pesakit.

• Pembedahan: Jika kanser belum merebak, pembedahan adalah rawatan terbaik untuk membuang sepenuhnya kanser dan tisu di sekelilingnya. Kadangkala pembedahan juga digunakan untuk memasang stent bagi memastikan saluran hempedu yang tersumbat terbuka.
• Pemindahan hati: Pemindahan hati adalah peluang yang baik untuk menyembuhkan beberapa kanser perihilar peringkat awal.
• Terapi radiasi: Menggunakan sinar bertenaga tinggi untuk memusnahkan sel kanser atau mengecutkan tumor.
• Kemoterapi: Memberi badan ubat yang membunuh sel kanser.
• Terapi yang disasarkan: Ini melibatkan pemberian ubat yang mensasarkan protein tertentu yang membantu sel kanser tumbuh dan menghentikan aktivitinya.
• Imunoterapi: Memberi ubat-ubatan yang merangsang sistem imun badan kita sendiri dan membantunya melawan sel-sel kanser.

Adakah terdapat cara untuk melindungi diri anda daripada penyakit ini?

Tiada cara untuk 100% mencegah perkembangan kanser ini. Walau bagaimanapun, kita boleh mengurangkan risiko dengan memastikan hati dan saluran hempedu kita sihat.

• Lindungi diri anda daripada virus seperti Hepatitis B, Hepatitis C, dan HIV (contohnya, dapatkan vaksin Hepatitis B, ikut langkah berjaga-jaga keselamatan)
• Elakkan pengambilan alkohol yang berlebihan.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Elakkan merokok sepenuhnya.

Memang benar bahawa kolangiokarsinoma adalah keadaan yang sangat serius. Walau bagaimanapun, menyedarinya, menyedari faktor risiko jika ada, dan berjumpa doktor sebaik sahaja sebarang gejala yang luar biasa muncul, memberi kita kekuatan yang besar untuk melawan penyakit ini. Doktor anda adalah orang yang boleh memberikan nasihat dan rawatan terbaik kepada anda.