Adakah anda juga kerap mengalami sakit perut? Mari kita ketahui lebih lanjut tentang penyakit yang dipanggil (Sindrom Usus Rangsang - IBS) ini?

Adakah anda kadangkala mengalami kekejangan perut yang pelik, kembung perut, najis seperti cirit-birit apabila ke tandas, atau mengalami kesukaran untuk sembelit selama berhari-hari? Simptom-simptom ini bukanlah satu, tetapi beberapa yang bergabung dan menjejaskan sistem penghadaman anda, yang akan kita bincangkan hari ini (Sindrom Usus Rangsang), atau ringkasnya (IBS). Ini adalah keadaan yang agak biasa dan tidak selesa.

Apakah Sindrom Usus Rengsa (IBS)?

Secara ringkasnya, IBS ialah himpunan simptom dan masalah yang mempengaruhi sistem penghadaman anda, terutamanya usus anda. Ia adalah keadaan biasa yang mempengaruhi usus anda. Penghidap IBS mungkin mengalami sakit perut dan kekejangan yang kerap. Selain itu, anda mungkin kerap mengalami cirit-birit, sembelit, atau kadangkala kedua-duanya sekali.

Tetapi bahagian yang terbaik ialah IBS tidak merosakkan tisu sistem penghadaman anda. Ia juga tidak meningkatkan risiko anda menghidap penyakit serius seperti kanser kolon. Walaupun ia merupakan keadaan kronik, ramai orang boleh menguruskannya dengan baik dengan membuat perubahan pada gaya hidup harian mereka, tabiat makan, mengambil ubat jika perlu, dan beberapa terapi tingkah laku.

Adakah terdapat jenis-jenis utama IBS?

Ya, IBS dikelaskan terutamanya berdasarkan sifat najis anda (biasanya kami memanggilnya 'najis') pada hari-hari apabila gejala anda paling teruk. Ramai penghidap IBS mempunyai pergerakan usus yang normal pada beberapa hari, tetapi pergerakan usus yang luar biasa pada hari-hari lain. Jenis pergerakan usus pada hari-hari yang luar biasa tersebut menentukan jenis IBS.

• IBS dengan sembelit (IBS-C): Dalam kes ini, kebanyakan najis anda sukar untuk dikeluarkan, berketul-ketul, dan kering.
• IBS dengan cirit-birit (IBS-D): Di sinilah kebanyakan najis anda longgar, seperti air.
• IBS dengan tabiat buang air besar bercampur (IBS-M): Dalam jenis ini, anda mungkin mengalami episod sembelit (najis keras dan berketul) dan cirit-birit (najis longgar) yang berselang-seli.

Adalah penting untuk memahami perbezaan ini, kerana sesetengah rawatan hanya berfungsi untuk jenis IBS tertentu.

Seberapa lazimkah IBS?

Ini sebenarnya merupakan keadaan yang sangat biasa. Menurut pakar, dianggarkan antara 10% dan 15% orang dewasa di Amerika Syarikat menghidap IBS. Walau bagaimanapun, hanya sebilangan kecil, antara 5% dan 7%, yang pernah berjumpa doktor dan menerima diagnosis. Situasi di negara kita mungkin sangat serupa.

IBS adalah salah satu penyakit yang paling kerap didiagnosis oleh ahli gastroenterologi.

Apakah simptom-simptom (IBS)?

Simptom IBS boleh menjadi berterusan. Atau, ia boleh berlaku sekejap-sekejap (berulang-alik). Ini bermakna anda tidak mengalami simptom sepanjang masa. Kadangkala simptom hilang (anda mempunyai pergerakan usus yang normal), dan kemudian ia kembali selepas beberapa ketika.

Simptom utama IBS ialah:

• Ini sering disertai dengan sakit perut atau kekejangan, selalunya disertai dengan keperluan untuk membuang air besar.
• Gas yang berlebihan dan kembung perut.
• Cirit-birit, sembelit, atau berselang-seli antara kedua-duanya.
• Mungkin terdapat zarah seperti lendir (seperti cecair keputihan) di dalam najis.
• Rasa seolah-olah perut belum dikosongkan sepenuhnya, walaupun selepas membuang air besar.

Apakah punca-punca IBS?

Penyelidik masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan IBS. Walau bagaimanapun, ia diklasifikasikan sebagai gangguan neurogastrointestinal (GI). Keadaan ini juga dipanggil "gangguan interaksi usus-otak." Secara ringkasnya, ia dipercayai disebabkan oleh masalah komunikasi antara otak dan usus anda, yang membantu sistem pencernaan anda berfungsi dengan baik.

Masalah komunikasi antara otak dan usus ini boleh menyebabkan perkara seperti:

• Dismotiliti: Masalah dengan cara otot dalam sistem pencernaan anda mengecut dan menggerakkan makanan ke saluran pencernaan . Orang yang menghidap IBS nampaknya mempunyai lebih banyak pengecutan otot dalam usus besar mereka daripada biasa. Pengecutan ini menyebabkan kekejangan dan kesakitan.
• Hipersensitiviti viseral: Saraf dalam sistem penghadaman anda mungkin menjadi terlalu sensitif. Penghidap IBS didapati mempunyai toleransi kesakitan yang lebih rendah berbanding mereka yang tidak menghidap IBS. Ini bermakna usus anda mungkin lebih sensitif terhadap kesakitan dan ketidakselesaan berbanding orang biasa.

Berikut adalah beberapa faktor lain yang boleh menyumbang kepada perkembangan IBS:

• Bakteria usus: Kajian telah menunjukkan bahawa terdapat perbezaan bakteria dalam saluran penghadaman penghidap IBS. Perbezaan ini mungkin menyumbang kepada gejala. Kajian mendapati bahawa jenis dan jumlah bakteria dalam usus penghidap IBS adalah berbeza daripada mereka yang tidak menghidap IBS.
• Jangkitan teruk: Sesetengah orang didiagnosis dengan IBS selepas jangkitan teruk yang menjejaskan sistem penghadaman. Jadi ada kemungkinan kuman memainkan peranan dalam hal ini.
• Intoleransi makanan: Kepekaan atau alahan makanan tertentu boleh menyumbang kepada IBS. Contohnya, sesetengah orang tidak boleh mencerna produk tenusu, manakala yang lain mengalami ketidakselesaan apabila makan makanan yang dibuat dengan tepung gandum.
• Tekanan zaman kanak-kanak: IBS lebih biasa berlaku pada orang yang pernah mengalami penderaan fizikal, seksual atau emosi semasa zaman kanak-kanak. Ini bermakna tekanan psikologi yang teruk juga memainkan peranan.

Apakah pencetus yang meningkatkan gejala IBS?

Jika anda menghidap IBS, anda mungkin perasan bahawa perkara-perkara tertentu memburukkan lagi simptom anda. Ini bukanlah punca keadaan, tetapi ia boleh memburukkan lagi simptom anda atau menyebabkan simptom baharu muncul. Kami memanggilnya pencetus. Pencetus yang paling biasa ialah:

• Haid: Anda mungkin mendapati bahawa simptom anda meningkat dengan kitaran haid bulanan anda.
• Makanan tertentu: Ini berbeza dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, makanan biasa yang boleh meningkatkan gejala IBS termasuk tenusu, makanan yang mengandungi gluten (seperti tepung gandum), dan makanan serta minuman yang menyebabkan gas (cth., kacang, kubis, minuman manis).
• Tekanan: Sesetengah penyelidik mengatakan bahawa IBS adalah tindak balas usus anda terhadap tekanan. Inilah sebabnya IBS kadangkala dipanggil "perut saraf" atau "perut cemas." Fikirkanlah, adakah anda rasa perut anda lebih sakit apabila anda menghadapi peperiksaan yang akan datang atau apabila anda mempunyai masalah di pejabat? Betul.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap IBS?

IBS paling kerap berlaku dalam kalangan mereka yang berumur antara 18-20 tahun dan awal 40-an . Wanita kira-kira dua kali lebih berkemungkinan menghidap IBS berbanding lelaki. Faktor risiko lain termasuk:

• Intoleransi terhadap makanan tertentu.
• Pernah mengalami jangkitan saluran penghadaman yang teruk pada masa lalu.
• Seperti yang dinyatakan sebelum ini, mempunyai sejarah didera semasa kecil atau kemudian.
• Mempunyai keadaan kesihatan mental seperti keresahan, kemurungan, atau gangguan tekanan pasca trauma (PTSD).

Ramai penghidap IBS juga mempunyai keadaan sakit kronik yang lain. Keadaan yang meningkatkan risiko IBS termasuk:

• Fibromialgia
• Sindrom keletihan kronik (Sindrom keletihan kronik)
• Sakit pelvis kronik

Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda menghidap IBS? (Diagnosis)

Langkah pertama dalam mendiagnosis IBS adalah dengan mengambil sejarah perubatan yang lengkap. Doktor anda akan bertanya tentang simptom anda. Contohnya:

• Adakah anda mengalami kesakitan semasa membuang air besar?
• Adakah anda perasan perbezaan dalam kekerapan pergerakan usus anda?
• Adakah terdapat perubahan pada rupa najis anda?
• Berapa kerapkah anda mengalami simptom-simptom ini?
• Bilakah gejala-gejala ini bermula?
• Adakah anda sedang mengambil sebarang ubat?
• Adakah anda baru-baru ini sakit atau mengalami peristiwa yang tertekan dalam hidup anda?

Bergantung pada simptom anda, anda mungkin perlu menjalani ujian lanjut untuk mengesahkan diagnosis. Tiada ujian definitif tunggal untuk mendiagnosis IBS. Sebaliknya, doktor anda akan menentukan sama ada anda menghidap IBS dengan:

• Saya ada dengar tentang simptom awak.
• Semak sama ada anda telah menjalani saringan kanser kolon tepat pada waktunya.
• Pastikan anda tidak mempunyai simptom yang menunjukkan keadaan perubatan lain.

Ujian makmal

Selalunya, ujian makmal dilakukan untuk menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala anda, seperti jangkitan, intoleransi makanan atau penyakit pencernaan lain (seperti Penyakit Radang Usus - IBD). Bukan semua orang memerlukan ujian yang sama.

• Ujian darah: Periksa penyakit sistem pencernaan atau keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala anda.
• Ujian najis: Untuk memeriksa keradangan dalam usus akibat jangkitan atau penyakit sistem pencernaan.
• Ujian nafas hidrogen: Periksa sama ada anda mempunyai pertumbuhan bakteria usus kecil yang berlebihan (SIBO) atau intoleransi makanan.

Ujian lain (Ujian pengimejan)

Prosedur pengimejan mungkin diperlukan untuk menolak keradangan atau pertumbuhan yang tidak normal dalam sistem pencernaan anda.

• Kolonoskopi: Ini membantu doktor anda mengetahui sama ada anda mempunyai sebarang masalah usus (seperti polip, IBD, atau ketumbuhan kanser) yang mungkin menyebabkan simptom anda. Semasa ujian ini, doktor anda memasukkan tiub (skop) dengan kamera di dalamnya yang boleh melihat seluruh kolon anda.
• Sigmoidoskopi fleksibel: Ini serupa dengan kolonoskopi, tetapi doktor hanya boleh melihat di dalam rektum dan bahagian bawah kolon anda.
• Endoskopi atas: Ini boleh membantu mendiagnosis penyakit seliak atau masalah sistem pencernaan yang lain. Ujian ini menggunakan tiub nipis untuk melihat esofagus, perut dan bahagian pertama usus kecil anda, iaitu duodenum.

Apakah rawatan untuk IBS?

Tiada rawatan yang sesuai untuk semua. Walau bagaimanapun, kebanyakan penghidap IBS boleh menemui pelan rawatan yang sesuai untuk mereka. Rawatan biasa termasuk perubahan diet dan perubahan gaya hidup. Ubat-ubatan juga boleh membantu. Terapi kesihatan tingkah laku juga boleh membantu sesetengah orang.

Kebanyakan rawatan ini mengambil sedikit masa untuk berkesan. Walaupun ia mungkin membantu mengawal simptom anda, ia mungkin tidak dapat menghilangkannya sepenuhnya.

Perubahan dalam diet

Pakar diet boleh membantu anda memilih makanan yang sesuai untuk anda dan mengubah tabiat makan anda untuk mencegah gejala daripada menjadi lebih teruk. Dia mungkin mengesyorkan perkara seperti:

• Tambahkan lebih banyak serat dalam diet anda. Makanan yang tinggi serat (buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, kismis, kekacang) boleh membantu penghidap sembelit. Tetapi jangan mula makan lebih banyak serat sekaligus; tambahkannya secara beransur-ansur, supaya usus anda mempunyai masa untuk menyesuaikan diri.
• Ambil serat tambahan. Pilihan lain ialah menggunakan suplemen serat seperti Metamucil® atau Citrucel® (rujuk doktor anda sebelum mengambilnya).
• Hadkan makanan tenusu (seperti keju dan susu). Intoleransi laktosa adalah perkara biasa dalam kalangan penghidap IBS. Jika anda mengurangkan pengambilan tenusu, pastikan anda makan makanan lain yang kaya dengan kalsium (cth., brokoli, bayam, salmon).
• Hadkan makanan yang menyebabkan gas. Makanan seperti kacang, kubis Brussel dan kubis diketahui menyebabkan gas. Minuman berkarbonat dan gula-gula getah juga boleh menyebabkan gas. Kurangkan makanan ini dan rehatkan usus anda.
• Elakkan makanan yang mengandungi gluten. Malah orang yang tidak menghidap penyakit seliak (IBS) boleh menjadi sensitif terhadap gluten. Jika anda memilih diet bebas gluten, berbincanglah dengan doktor anda untuk memastikan anda mendapat vitamin dan mineral utama (seperti serat, zat besi dan kalsium) yang terdapat dalam makanan yang mengandungi gluten.
• Cuba diet Rendah FODMAP. Pelan diet ini mengurangkan jumlah karbohidrat yang anda makan. Sebaliknya, ia mengesyorkan makanan alternatif yang membekalkan anda dengan nutrien yang anda perlukan dan mudah untuk sistem penghadaman anda. Ini mungkin agak rumit, jadi lebih baik berunding dengan doktor atau pakar diet.
• Minum banyak air. Minum sekurang-kurangnya 8 gelas (kira-kira 2 liter) air sehari. Air memastikan sistem penghadaman anda terhidrat dan membantu melegakan atau mencegah sembelit.
• Simpan diari makanan. Doktor anda mungkin meminta anda menyimpan diari makanan untuk mengetahui makanan yang anda makan dan makanan yang mencetuskan simptom IBS anda. Anda kemudian boleh menunjukkannya kepada pakar pemakanan.

Perubahan gaya hidup

Mengubah aktiviti harian anda juga boleh membantu. Doktor anda mungkin mengesyorkan perkara berikut:

• Bersenam secara berkala. Sasarkan 150 minit senaman sederhana seminggu. Itu bersamaan dengan kira-kira 30 minit sehari, 5 hari seminggu. "Sederhana" bermaksud tahap peningkatan kadar denyutan jantung anda.
• Cuba teknik relaksasi. Yoga harian, meditasi dan teknik pengurangan tekanan lain boleh membantu menenangkan sistem saraf yang terlalu banyak bekerja dan "perut yang tidak tenang." Kadangkala ahli terapi tingkah laku juga boleh membantu.
• Dapatkan tidur yang cukup. Sasarkan tidur yang lena selama 7 hingga 9 jam setiap malam. Tidur pada waktu yang sama setiap hari. Tidur yang lena adalah salah satu cara paling berkesan untuk mengurangkan tekanan. Jika anda mengalami masalah tidur, berjumpalah dengan doktor.
• Simpan diari aktiviti. Tuliskan aktiviti yang membantu anda menguruskan IBS anda dan bincangkannya dengan doktor anda.

Terapi

Ramai penghidap IBS mendapat manfaat daripada berjumpa ahli terapi. Terapi boleh membantu anda menguruskan tekanan dan keadaan yang menyumbang kepada IBS, seperti kebimbangan dan kemurungan. Sesetengah orang mendapat kelegaan dengan kaedah ini:

• Terapi perilaku kognitif (CBT)
• Hipnoterapi
• Maklum balas Bio

Ubat-ubatan

Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat-ubatan seperti ini untuk melegakan simptom-simptom:

• Antidepresan (jika anda mengalami sakit perut yang ketara bersama-sama dengan kemurungan dan keresahan). Ini termasuk ubat-ubatan seperti antidepresan trisiklik (TCA) dan perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI).
• Ubat-ubatan yang melegakan sembelit (termasuk suplemen serat dan julap).
• Ubat yang memekatkan najis (anti-cirit-birit).
• Ubat-ubatan yang mengurangkan kekejangan usus.

Walaupun kajian tentang keberkesanannya masih dijalankan, doktor anda mungkin mengesyorkan probiotik. "Bakteria baik" ini boleh membantu melegakan simptom IBS.

Terdapat juga ubat-ubatan yang digunakan khusus untuk merawat IBS:

• Disiklomin (Bentil®)
• Hiosiamina (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaclotide ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plecanatide ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaximin ((Rifaximin (Xifaxan®)))

Penting: Semua ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan di bawah nasihat doktor. Jangan ambil ubat sendiri.

Bolehkah IBS sembuh sepenuhnya?

Tidak, tiada penawar untuk IBS. Walau bagaimanapun, ramai orang boleh menguruskan simptom mereka dengan baik dengan mengelakkan pencetus dan mengambil ubat apabila diperlukan.

Bolehkah IBS menyebabkan penyakit usus serius yang lain?

Tidak, menghidap IBS tidak meningkatkan risiko anda menghidap penyakit serius seperti kolitis, penyakit Crohn, atau kanser kolon. Ini adalah ketakutan besar bagi kebanyakan orang, tetapi jangan terlalu risau mengenainya.

Apakah perasaan seseorang yang menghidap IBS?

Hidup dengan IBS boleh menjadi mencabar, kerana gejala boleh datang dan pergi sepanjang hidup anda. Mencari rawatan boleh menjadi proses percubaan dan kesilapan. Tetapi berita baiknya ialah hampir semua orang yang menghidap IBS akhirnya boleh menemui rawatan yang sesuai untuk mereka.

Biasanya, simptom akan bertambah baik dari semasa ke semasa dengan membuat perubahan pada diet dan tahap aktiviti anda. Anda mungkin perlu bersabar semasa mengenal pasti dan mengelakkan pencetus. Simptom anda mungkin tidak hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, anda akan melihat peningkatan yang ketara dalam perasaan anda dalam masa beberapa minggu atau bulan.

Bolehkah saya mencegah IBS?

Memandangkan punca sebenar IBS masih belum diketahui, tiada cara untuk mencegah atau membalikkannya. Walau bagaimanapun, jika anda menghidap IBS, mengelakkan pencetus boleh membantu mengurangkan kekerapan gejala anda.

Bilakah masa terbaik untuk mendapatkan nasihat perubatan?

Jika simptom anda berterusan selama lebih daripada tiga bulan, atau jika ia menjadi lebih teruk dari hari ke hari, anda pasti perlu berjumpa doktor. Walaupun simptom anda tidak begitu kerap, jika ia mengganggu kehidupan seharian anda, adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor keluarga anda (pembekal penjagaan primer).

Sesetengah simptom mungkin menunjukkan masalah yang lebih serius. Jika anda mempunyai mana-mana yang berikut bersama-sama dengan simptom IBS yang biasa , berjumpalah dengan doktor secepat mungkin:

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini bersama-sama dengan simptom IBS, berjumpalah dengan doktor dengan segera!

• Demam
• Muntah
• Pendarahan rektum
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Cirit-birit yang sangat teruk sehingga ia mengejutkan anda pada waktu malam.
• Sakit perut yang teruk (terutamanya sakit yang tidak hilang selepas membuang air besar atau membuang angin).

Soalan untuk ditanya kepada doktor anda

Jika anda mengalami simptom IBS, tanyakan soalan kepada doktor anda seperti berikut:

• Ubat-ubatan apa yang boleh membantu saya?
• Makanan apa yang harus saya elakkan?
• Apakah perubahan gaya hidup yang perlu saya lakukan?
• Berapa lama saya akan mula berasa lebih baik?

Mesej Bawa Pulang

Simptom IBS, seperti sakit perut, cirit-birit, sembelit dan kembung perut, boleh menjadi sangat tidak selesa dan boleh mengganggu kehidupan anda. Walau bagaimanapun, IBS adalah keadaan yang boleh diurus.Anda boleh memperbaiki simptom anda dengan mengubah apa yang anda makan dan minum serta dengan menyesuaikan tabiat harian anda untuk menangani pencetus. Jika anda mengalami sakit perut yang berterusan, pastikan anda berjumpa doktor. Bersama-sama, anda boleh mencari pelan rawatan IBS yang sesuai untuk anda. Jangan panik, dan jangan menderita sendirian!

IBS , sakit perut, cirit-birit, sembelit, sistem penghadaman, penyakit usus, tekanan dan sakit perut