Adakah anda berasa lemah? Adakah anggota badan anda kesemutan? Mari kita pelajari tentang CIDP (Polineuropati Demyelinasi Keradangan Kronik)!

Adakah anda kadangkala berasa sangat letih, lengan dan kaki anda kebas, atau anda mengalami sensasi kesemutan? Kadangkala anda mungkin tidak begitu memberi perhatian kepada perkara-perkara ini. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, gejala-gejala ini boleh menjadi tanda sesuatu yang lebih serius. Satu keadaan yang jarang berlaku tetapi penting untuk diberi perhatian ialah CIDP (Polineuropati Demyelinasi Keradangan Kronik) . Walaupun namanya mungkin kelihatan agak panjang, mari kita ringkaskannya.

Apakah CIDP (Polineuropati Demyelinasi Keradangan Kronik)?

Walaupun nama ini mungkin kelihatan agak rumit, jika kita menguraikan maksudnya, kita boleh mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang penyakit ini.

• Kronik: Ini bermaksud "jangka masa panjang." Ini bermakna CIDP tidak datang secara tiba-tiba dan cepat sembuh. Ia berkembang secara perlahan, dalam tempoh sekurang-kurangnya lapan minggu. Kadangkala simptom reda dan kemudian muncul semula berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian. Ia seperti masalah yang berulang.

• Keradangan: Ini bermaksud "keradangan" . Apabila kita mengalami kecederaan di suatu tempat pada badan kita, ia akan membengkak dan menjadi merah, bukan? Itulah dia. Tetapi dalam CIDP, keradangan ini berlaku disebabkan oleh beberapa masalah dalam sistem imun badan kita sendiri. Secara ringkasnya, askar yang sepatutnya melindungi badan kita mula menyerang saraf kita sendiri secara tidak sengaja. Ini dipanggil "Serangan Autoimun" . Keradangan berlebihan yang disebabkan oleh ini merosakkan saraf periferi kita. Saraf periferi ini adalah saraf yang memanjang dari otak dan saraf tunjang.

• Penyahmielinasi: Perkataan ini agak mendalam. Neuron kita mempunyai lapisan pelindung di sekelilingnya. Ia seperti sarung plastik di sekeliling wayar elektrik. Lapisan ini dipanggil `(Sarung Mielin)` . Sarung mielin inilah yang membolehkan mesej saraf bergerak dengan cepat dan tepat. `(Penyahmielinasi)` bermaksud sarung mielin musnah atau rosak. Kemudian, sama seperti apabila plastik pada wayar ditanggalkan, arus bocor, dan mesej saraf tidak bergerak dengan betul.

• Polineuropati: "Poli" bermaksud "banyak." "Neuropati" bermaksud kerosakan pada saraf. Polineuropati bermaksud kerosakan pada banyak saraf periferi dalam badan pada masa yang sama. Ini boleh menyebabkan pelbagai masalah seperti kelemahan otot, kebas, dan paresthesia.

Jadi, secara ringkasnya, CIDP ialah keadaan jangka panjang di mana sarung mielin di sekeliling saraf periferi rosak akibat kerosakan sistem imun kita sendiri, mengakibatkan disfungsi banyak saraf. Adakah anda faham?

Apakah perbezaan antara Sindrom Guillain-Barré (GBS) dan CIDP?

Awak mungkinAnda mungkin pernah mendengar tentang `(Sindrom Guillain-Barré)` atau `(GBS) .` Penyakit CIDP sangat serupa dengan GBS. Doktor menganggap CIDP sebagai bentuk GBS jangka panjang. GBS juga merupakan penyakit yang jarang berlaku di mana sistem imun kita menyerang saraf periferi.

Tetapi perbezaan utama adalah masa. Keadaan GBS yang paling teruk biasanya berlaku dua hingga tiga minggu selepas simptom bermula. Tetapi kebanyakan orang beransur-ansur sembuh selepas itu. Tetapi CIDP bertahan lebih lama. Simptom secara beransur-ansur bertambah buruk dalam tempoh sekurang-kurangnya lapan minggu .

Seberapa lazimkah CIDP?

CIDP sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku . Menurut penyelidik, bilangan kes baharu CIDP di Amerika Syarikat adalah antara 0.8 dan 8.9 bagi setiap 100,000 orang setahun. Julat ini agak besar, kerana CIDP boleh menjejaskan orang yang berbeza dengan cara yang berbeza, dan kerana penyakit ini sukar didiagnosis.

CIDP boleh berkembang pada sebarang umur.

Apakah simptom-simptom CIDP?

Simptom-simptom CIDP boleh berbeza-beza bergantung pada jenisnya. Walau bagaimanapun, simptom yang paling biasa ialah kelemahan otot progresif yang berlangsung selama sekurang-kurangnya lapan minggu. Ini biasanya menjejaskan kedua-dua belah badan secara sama rata. Secara khususnya:

• Otot-otot di kawasan pinggul dan paha
• Otot-otot bahu dan bahagian lengan atas
• Tapak tangan dan jari
• Kaki dan jari kaki

Bayangkan, anda tiba-tiba sukar untuk bangun dari kerusi, rasa seperti tidak boleh memanjat tangga, atau sukar untuk menyikat rambut atau memegang cawan. Perkara seperti ini boleh berlaku.

Simptom-simptom lain yang mungkin dapat dilihat termasuk:

• Atrofi otot yang terjejas
• Kebas, kesemutan, atau kehilangan deria pada jari tangan dan kaki (Parestesia)
• Kesukaran mengekalkan keseimbangan badan dan koordinasi yang lemah (seperti tersandung)
• Kesukaran berjalan atau kehilangan keupayaan untuk berjalan sepenuhnya
• Kehilangan atau kelemahan refleks tendon dalam (inilah yang akan diuji oleh doktor dengan mengetuk lutut dengan tukul kecil)
• Kesakitan Neuropatik. Ini adalah kesakitan yang terasa seperti terbakar atau kejutan elektrik.

Jarang sekali, anda juga mungkin melihat gejala seperti:

• Kesukaran menelan (Disfagia) dan kelemahan leher bahagian atas
• Penglihatan Berganda

Simptom-simptom ini boleh berubah dari semasa ke semasa. Ia mungkin bermula secara perlahan, atau mungkin berkembang dengan cepat. Kadangkala ia mungkin datang dan pergi, reda selepas beberapa hari, dan kemudian kembali. Jika anda mengalami simptom-simptom ini, adalah penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin.Diagnosis dan rawatan awal sangat membantu dalam pemulihan.

Adakah terdapat pelbagai jenis CIDP?

Ya, terdapat pelbagai varian CIDP, dan gejalanya sedikit berbeza.

Jenis yang paling biasa ialah CIDP tipikal , yang menyebabkan kelemahan otot dan gejala deria (seperti kebas) pada kedua-dua belah badan.

Beberapa varian atipikal adalah:

• `(Neuropati Motor Multifokal)`: Ini hanya melibatkan kelemahan otot. Kelemahan ini juga tidak simetri, bermakna ia hanya boleh menjejaskan satu kawasan pada satu sisi badan, atau beberapa kawasan dengan cara yang berbeza.
• `(Sindrom Lewis-Sumner): Ini melibatkan kedua-dua kelemahan otot asimetri dan gejala deria.
• `(CIDP Sensori Tulen)`: Ini boleh menyebabkan kebas, sakit, masalah keseimbangan dan gaya berjalan yang tidak normal. Tetapi tiada kelemahan otot.
• `(Motor Tulen CIDP):`: Dalam hal ini, kelemahan otot dan kehilangan refleks yang mempengaruhi kedua-dua belah badan dapat dilihat, tetapi tiada gejala deria.

Penyelidik masih mengkaji varian CIDP yang lain.

Apakah punca CIDP?

Seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, para penyelidik percaya bahawa CIDP disebabkan oleh kerosakan sistem imun kita. Walaupun punca sebenar belum diketahui, sistem imun kita melihat sarung mielin sebagai musuh dan kemudian mula menyerangnya (reaksi autoimun).

Sarung mielin ialah lapisan pelindung di sekeliling sel saraf kita. Ia membalut bahagian panjang gentian saraf (akson). Mielin inilah yang membolehkan impuls elektrik bergerak di sepanjang saraf dengan betul. Apabila mielin rosak, impuls elektrik ini bergerak dengan sangat perlahan, atau hilang sama sekali. Kemudian "mesej" tidak sampai ke tempat yang sepatutnya. Itulah yang menyebabkan simptom CIDP.

Bayangkan wayar elektrik yang bertebat dengan baik. Ia mengalirkan arus dengan cantik. Tetapi apa yang berlaku jika sarung plastik pada wayar itu tertanggal di beberapa tempat? Arus akan bocor, atau tidak mengalir dengan betul, bukan? Itulah yang berlaku apabila sarung mielin rosak.

Bagaimanakah CIDP didiagnosis?

Mendiagnosis CIDP boleh menjadi sukar kerana jenis yang berbeza mempunyai simptom yang berbeza. Untuk mendiagnosis CIDP, doktor anda akan:

• Mereka akan mendengar dengan teliti simptom-simptom anda dan bertanya tentang sejarah perubatan anda.
• Pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan neurologi dijalankan.
• Beberapa ujian khas boleh dipesan untuk mengesahkan diagnosis atau menolak syarat-syarat lain.

Ujian apa yang digunakan untuk mendiagnosis CIDP?

Ini adalah ujian yang boleh membantu mengesahkan CIDP dan menolak punca lain:

• Ujian Elektromiografi (EMG) dan Pengaliran Saraf: Ujian ini melihat kesihatan dan fungsi otot anda serta saraf yang mengawalnya. Ujian ini amat berguna untuk mencari perubahan demielinasi (penghantaran isyarat saraf yang perlahan, penyumbatan, dsb.) seperti CIDP. Ini dapat membantu membezakan CIDP daripada jenis polineuropati biasa yang lain.

• Tusukan Tulang Belakang / Tusukan Lumbar: Dalam ujian ini, doktor memasukkan jarum kecil ke bahagian bawah belakang anda dan mengambil sampel cecair serebrospinal (CSF) anda . Sampel ini dihantar ke makmal untuk diuji. Dalam 85% hingga 90% penghidap CIDP, kiraan sel darah putih adalah normal, tetapi tahap proteinnya tinggi. Keabnormalan lain dalam CSF mungkin menunjukkan keadaan lain.

• Imbasan Pengimejan Resonans Magnetik (MRI) bahagian bawah belakang: Jika akar saraf di bahagian bawah belakang anda menyerap pewarna kontras semasa imbasan MRI, ia boleh membantu mendiagnosis CIDP.

• Ujian Darah: Doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian darah untuk menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan neuropati, seperti diabetes, kekurangan vitamin, penyakit tiroid, penyakit Lyme, HIV/AIDS dan limfoma. Mereka juga mungkin akan memeriksa antibodi tertentu yang didapati berkaitan dengan CIDP.

• Biopsi Saraf: Jarang sekali, doktor mungkin mengesyorkan biopsi saraf, di mana sekeping saraf dikeluarkan dan diperiksa untuk melihat sama ada sarung mielin telah rosak.

Apakah rawatan untuk CIDP?

Terdapat tiga rawatan utama (barisan pertama) untuk CIDP:

• Kortikosteroid: Ubat steroid, seperti prednisolon, membantu mengurangkan keradangan. Bagi kebanyakan orang, steroid ini sahaja boleh membantu mengurangkan gejala. Walau bagaimanapun, steroid boleh mempunyai kesan sampingan yang serius, jadi penggunaan ubat-ubatan ini dalam jangka masa panjang adalah terhad. Doktor anda juga mungkin menetapkan ubat lain (imunosupresan) bersama-sama dengan steroid.

• Pertukaran Plasma / Plasmaferesis: Dalam rawatan ini, mesin akan mengasingkan plasma daripada darah anda, merawatnya, dan kemudian mengembalikan plasma dan darah tersebut ke badan anda. Secara ringkasnya, ia menapis antibodi berbahaya dalam plasma yang menyerang saraf anda. Pertukaran plasma biasanya hanya berfungsi selama beberapa minggu. Anda mungkin perlu menjalani rawatan ini secara berulang-ulang selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun.

• Terapi Imunoglobulin Intravena (IVIG): Dalam rawatan ini, protein yang dipanggil imunoglobulin (protein yang dihasilkan oleh sistem imun kita secara semula jadi untuk menyerang penceroboh) diberikan secara intravena (IV). Imunoglobulin ini diperoleh daripada darah beribu-ribu orang yang sihat. IVIG boleh mengurangkan kerosakan yang dilakukan oleh sistem imun anda pada saraf anda. IVIG mungkin diberikan dalam dos yang sangat tinggi pada mulanya, dan anda mungkin perlu menerima rawatan ini secara berkala selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun.

Penyelidik sedang mengkaji rawatan lain untuk CIDP. Anda juga mungkin berpeluang untuk menyertai percubaan klinikal untuk CIDP. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini.

Bagaimana kehidupan dengan CIDP? (Prognosis)

Jangka masa panjang penyakit ini bergantung kepada beberapa faktor:

• Umur anda semasa CIDP bermula.
• Bagaimana penyakit ini berkembang dan jenis penyakit .
• Seberapa cepat penyakit itu didiagnosis dan rawatan dimulakan .
• Bagaimana badan anda pada mulanya bertindak balas terhadap rawatan.

Kira-kira 90% penghidap CIDP boleh disembuhkan dengan rawatan. Tetapi kira-kira 50% penghidap mengalami kambuh semula. Secara amnya, prognosis jangka panjang penghidap yang didiagnosis dengan CIDP pada usia muda adalah baik. Jika anda tidak mendapat sebarang rawatan untuk CIDP, kerosakan saraf kekal boleh berlaku, yang boleh mengakibatkan beberapa kecacatan.

Doktor anda akan dapat memberi anda gambaran yang baik tentang apa yang diharapkan pada masa hadapan berdasarkan keadaan khusus anda.

Adakah CIDP memendekkan jangka hayat?

CIDP bukanlah penyakit yang membawa maut. Penghidap penyakit ini biasanya mempunyai jangka hayat yang sama seperti seseorang yang tidak menghidap penyakit ini. Jadi tiada apa yang perlu dirisaukan.

Bolehkah CIDP dicegah?

Oleh kerana penyelidik masih belum menemui punca khusus untuk CIDP, pada masa ini tiada cara yang diketahui untuk mencegah penyakit ini daripada berkembang.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor? / Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan?

Jika anda telah didiagnosis dengan CIDP, anda perlu berjumpa doktor secara berkala untuk memantau simptom anda dan menerima rawatan. Simptom CIDP boleh datang dan pergi selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, jadi rawatan berterusan mungkin diperlukan.

Jarang sekali, CIDP boleh menjejaskan otot yang diperlukan untuk bernafas . Jika anda mengalami masalah bernafas , hubungi 911 (atau nombor kecemasan tempatan anda) dengan segera, atau pergi ke bilik kecemasan terdekat. Ini adalah kecemasan.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Ia boleh menakutkan untuk berasa seperti anda tidak dapat mengawal badan anda. Tetapi berita baiknya ialah simptom CIDP (Polineuropati Demyelinasi Keradangan Kronik) boleh dirawat, terutamanya jika anda memulakan rawatan lebih awal. Ingat bahawa pasukan perubatan anda sentiasa bersama anda untuk menangani keadaan ini. Jadi, kuatkan semangat dan ikuti nasihat doktor anda.

CIDP , Neuropati, Kelemahan Otot, Kebas, Sistem Imun, Mielin, Sistem Saraf, Rawatan CIDP, Polineuropati Demyelinasi Radang Kronik