Adakah kaki bayi anda menjengul ke dalam? Mari kita bincang tentang kaki pekuk!

Sebagai seorang ibu, anda mungkin sedikit risau jika anda perasan bahawa salah satu atau kedua-dua kaki bayi anda yang baru lahir bengkok ke dalam dan bengkok. Kadangkala anda mungkin melihat tapak kaki terbalik atau ke sisi. Inilah yang kita panggil secara perubatan sebagai 'kaki belantan'. Sesetengah orang juga memanggilnya 'talipes equinovarus'. Jangan risau, ini adalah kecacatan kelahiran yang berlaku pada bayi baru lahir, tetapi ia boleh dirawat dan diperbaiki. Secara kasarnya, kira-kira satu daripada 1,000 bayi baru lahir akan mengalami keadaan kaki belantan ini.

Jadi, apakah itu kaki pengkor? Secara ringkasnya...

Kaki kepak merupakan kecacatan pada kaki atau kedua-dua belah kaki bayi anda. Perkara utama ialah kaki itu berpusing ke dalam. Bayangkan, tapak kaki bayi kelihatan seperti berpusing ke arah kaki yang sebelah lagi. Kadangkala tapak kaki boleh berpusing sepenuhnya ke atas atau ke sisi.

Ini kerana tendon pada kaki dan tapak kaki bayi, iaitu tisu yang menghubungkan otot dengan tulang, adalah lebih pendek dan lebih ketat daripada biasa. Ini menyebabkan kaki berpusing dan berpusing ke dalam. Kira-kira separuh daripada bayi yang menghidap kaki pekuk mempunyai keadaan ini pada kedua-dua belah kaki.

Pada masa lalu, pembedahan besar merupakan rawatan utama untuk keadaan ini. Tetapi kini, doktor berjaya merawatnya dengan gabungan kaedah bukan pembedahan dan pembedahan invasif minimum .

Apakah jenis-jenis utama kaki pengkor?

Terdapat dua jenis utama kaki pengkor:

1. Kaki Kelabu Terpencil atau Idiopatik: Ini adalah jenis yang paling biasa. Jika bayi anda hanya mengalami kaki kelabu tanpa sebarang masalah kesihatan lain, ia dipanggil 'kaki kelabu terpencil'. Perkataan ' idiopatik ' bermaksud punca sebenar tidak diketahui .

2. Kaki Kelabu Tidak Terpencil: Dalam jenis ini, kaki kelabu berlaku dengan masalah kesihatan yang lain. Contohnya, ia boleh dilihat dengan keadaan seperti "Arthrogryposis", iaitu masalah pada sendi, atau "Spina Bifida", iaitu kecacatan pada tiub saraf. Kecacatan tiub saraf adalah masalah pada otak, tulang belakang, dan saraf tunjang bayi.

Apakah tanda-tanda bayi dengan kaki pengkor?

Dalam kebanyakan kes, ciri utama kaki pekuk ialah sebelah atau kedua-dua belah kaki dipusingkan ke dalam. Ini bermakna kaki bayi dipusingkan ke arah kaki yang sebelah lagi.

Di samping itu, anda mungkin melihat perkara seperti ini pada kaki bayi anda:

• Kaki itu mungkin kelihatan seperti buah pinggang .
• Mungkin terdapat garis atau lipatan yang dalam di bahagian dalam kaki.
• Kaki yang lebih tinggi daripada biasa(Doktor juga menggelarnya sebagai "Kecacatan Kaki Cavus") boleh dilihat.

Beberapa ciri lain ialah:

• Otot betis di kaki yang terjejas adalah lebih kecil daripada kaki yang sebelah lagi.
• Kaki yang terjejas adalah lebih pendek daripada yang sebelah lagi.
• Rasa kaku di kawasan buku lali.
• Kesukaran menggerakkan kaki sepenuhnya.

Mengapakah kaki pekuk boleh berkembang? Apakah punca-puncanya?

Penyelidik masih belum menemui punca sebenar kaki pekuk, tetapi ia dipercayai disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan persekitaran.

• Genetik: Gen menentukan bagaimana badan kita membentuk, membesar dan berfungsi. Jika terdapat masalah dengan satu atau lebih gen ini, yang diturunkan daripada ibu bapa kepada anak-anak, keadaan seperti kaki pekuk boleh berlaku.
• Faktor persekitaran: Penggunaan dadah dan merokok oleh ibu semasa mengandung boleh meningkatkan risiko kecacatan kelahiran seperti kaki pekuk.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap kaki pengkor?

Secara statistik, kanak-kanak lelaki dua kali lebih berkemungkinan menghidap kaki pekuk berbanding kanak-kanak perempuan. Selain itu, jika seseorang dalam keluarga pernah menghidap kaki pekuk, bayi mungkin berisiko lebih tinggi.

Beberapa faktor risiko lain ialah:

• Bayi itu mempunyai kecacatan kelahiran yang lain, contohnya, Spina Bifida atau Cerebral Palsy.
• Mempunyai keadaan genetik seperti 'Trisomi 18' (juga dikenali sebagai 'Sindrom Edward').

Bagi ibu pula, risiko melahirkan bayi dengan kaki pekuk boleh meningkat dalam situasi berikut:

• Jika terdapat penurunan jumlah cecair amniotik yang mengelilingi janin di dalam rahim semasa kehamilan, satu keadaan yang dipanggil "Oligohidramnios".
• Jangkitan seperti virus Zika semasa kehamilan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran.
• Merokok, minum alkohol, atau menggunakan dadah lain semasa mengandung.

Bagaimanakah kaki pekuk menjejaskan bayi?

Salah satu perkara yang dibimbangkan oleh ramai ibu bapa ialah sama ada ia akan menyakitkan bayi. Kaki pekuk tidak menyakitkan bayi . Malah, kebanyakan bayi tidak menyedarinya untuk beberapa bulan pertama kehidupan.

Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh menyebabkan masalah semasa berdiri dan berjalan . Ia juga tidak sembuh dengan sendirinya . Oleh itu, adalah penting untuk merawat kaki pekuk dan membetulkan masalah ini sebelum bayi mencapai usia berjalan.

Jika tidak dirawat, kaki pekuk boleh menyebabkan masalah berikut:

• Kesukaran berjalan:Bayi yang mengalami kaki belantan sering berjalan dengan cara yang luar biasa. Biasanya, kita berjalan menggunakan tapak kaki kita. Walau bagaimanapun, bayi yang mengalami kaki belantan mungkin berjalan di sisi atau bahagian atas kaki mereka.
• Jangkitan boleh berlaku di kaki .
• Masalah kaki seperti kalus, iaitu kulit yang menebal di tapak kaki.
• Penyakit sendi seperti artritis boleh menyebabkan kesakitan, kekakuan, dan bengkak.

Bilakah kaki pekuk didiagnosis? Bagaimana?

Selalunya, doktor anda boleh mengesan kaki pekuk semasa imbasan ultrasound semasa kehamilan anda. Imbasan ini boleh mengambil gambar janin yang sedang berkembang di dalam rahim, jadi jika ia dikesan dengan segera, anda boleh merancang sebarang rawatan yang diperlukan selepas bayi dilahirkan.

Kadangkala, doktor mungkin akan perasan perkara ini semasa pemeriksaan fizikal pertama selepas bayi dilahirkan. Jika ini berlaku, doktor juga mungkin akan mengesyorkan imbasan sinar-X untuk mengesahkan diagnosis.

Bilakah rawatan untuk kaki pengkor harus dimulakan?

Doktor mengesyorkan untuk memulakan rawatan untuk kaki pengkor secepat mungkin . Memulakan rawatan lebih awal dapat membantu mencegah masalah yang mungkin dialami bayi kemudian hari. Adalah lebih baik untuk memulakan rawatan dalam tempoh dua minggu pertama kelahiran bayi.

Siapa yang merawat kaki pekuk?

Merawat kaki pengkor bayi anda selalunya memerlukan bantuan pasukan perubatan. Pasukan ini biasanya terdiri daripada:

• Pakar Ortopedik Pediatrik: Seorang doktor yang pakar dalam masalah yang berkaitan dengan tulang dan sendi kanak-kanak .
• Pakar Bedah Ortopedik: Pakar dalam pembedahan yang berkaitan dengan tulang dan sendi.
• Ahli Terapi Fizikal: Seseorang yang membantu mengembangkan kekuatan kaki bayi dan pergerakan yang betul.

Bagaimanakah kaki pekuk dirawat?

Terdapat beberapa cara untuk merawat kaki pengkor. Pasukan perubatan anda akan membincangkan pilihan ini dengan anda dan membantu anda memilih pilihan terbaik untuk bayi anda. Rawatan utama adalah:

• Kaedah Ponseti: Kaedah yang membetulkan kelengkungan kaki dengan meletakkan acuan plaster pada kaki bayi.
• Kaedah Perancis: Kaedah untuk membetulkan kelengkungan kaki bayi menggunakan anduh dan pita pelekat.
• Pendakap: Kaedah menggunakan kasut khas (pendakap) untuk membantu memastikan kaki berada pada sudut yang betul.
• Pembedahan: Jika kaedah lain tidak berjaya atau keadaannya teruk, pembedahan mungkin dilakukan.

Sekarang mari kita lihat setiap kaedah ini dengan lebih terperinci.

Kaedah Ponseti

`(Kaedah Ponseti)` ini merupakan kaedah rawatan yang sangat popular dan berjaya di seluruh dunia. Dalam hal ini , pertukaran plaster mingguan dilakukan. Rawatan ini biasanya mengambil masa kira-kira dua hingga tiga bulan. Pasukan perubatan anda akan cuba memulakan rawatan ini dalam tempoh dua minggu pertama selepas bayi dilahirkan.

Rawatan ini dilakukan oleh pakar bedah ortopedik. Begini caranya:

1. Kaki bayi ditarik perlahan-lahan ke kedudukan yang betul .

2. Kemudian, plaster disapu pada kaki. Plaster ini bermula dari hujung jari kaki hingga ke bahagian atas paha.

3. Dengan cara ini , plaster baharu digunakan setiap empat hingga tujuh hari . Setiap kali, pakar bedah akan meletakkan kaki pada kedudukan yang sedikit lebih betul.

Sebelum memasang acuan terakhir, pakar bedah biasanya melakukan hirisan kecil (tenotomi Achilles) pada tendon Achilles . Ini melibatkan:

• Tendon Achilles pada tumit bayi – tisu yang menghubungkan tumit dengan otot di kawasan tumit – dipotong melalui pembedahan kecil yang sangat cepat . Hirisan itu sangat kecil sehingga jahitan tidak diperlukan.
• Kemudian plaster baharu akan disapu. Ia mengambil masa kira-kira tiga minggu untuk tendon ini sembuh.

Matlamat pembedahan ini adalah untuk membolehkan tendon ini tumbuh ke panjang normal. Selepas acuan terakhir ditanggalkan, tendon telah kembali ke panjang normal.

Semasa bayi anda sedang pulih, anda mungkin perlu melakukan perkara-perkara berikut:

• Melakukan senaman regangan untuk memastikan kaki berada dalam kedudukan yang betul.
• Pakai kasut khas atau pendakap kaki selama beberapa tahun.

Kaedah Perancis

Kaedah ini serupa dengan Kaedah Ponseti, tetapi anduh dan pita digunakan sebagai ganti plaster. Anduh ialah peranti yang memberikan sokongan dan perlindungan kepada tulang.

Rawatan ini dilakukan oleh ahli terapi fizikal. Dia boleh memulakan rawatan ini sebaik sahaja bayi dilahirkan. Walau bagaimanapun, rawatan ini tidak dilakukan sekali seminggu, ia perlu dilakukan setiap hari . Tetapi anda tidak perlu pergi ke ahli terapi fizikal setiap hari. Ahli terapi fizikal akan berjumpa bayi beberapa kali seminggu dan mengajar anda cara memasang anduh dan pita ini di rumah.

Cara melakukan Kaedah Perancis:

1. Kaki bayi ditarik perlahan-lahan ke kedudukan yang betul .

2. Kemudian, kaki dipegang di tempatnya menggunakan pita dan anduh.

3. Lakukan proses ini setiap hari selama dua bulan .

4. Selepas itu, ini dilakukan dengan kurang kerap (seperti yang dikatakan oleh ahli terapi fizikal) sehingga bayi berumur 3 bulan.

Bayi yang menerima rawatan menggunakan kaedah Perancis sering juga perlu menjalani pembedahan tenotomi Achilles yang dinyatakan sebelum ini.

Selepas tiga bulan, anda akan melihat peningkatan yang baik pada kaki bayi anda. Untuk memastikan kaki berada dalam kedudukan yang betul dan mencegah keadaan kaki bengkok daripada berulang, ibu bapa harus meneruskan kaedah ini sehingga bayi berumur 2 atau 3 tahun .

Pendakap - Kasut khas

Selepas bayi anda selesai sama ada Kaedah Ponseti atau Kaedah Perancis, pasukan perubatan mungkin mengesyorkan penggunaan pendakap . Walaupun rawatan berjaya, kaki bayi mungkin kembali ke posisi yang salah. Pendakap membantu memastikan kaki pada sudut yang betul dan mencegahnya daripada membelok ke sisi yang salah.

Pendakap ini biasanya kelihatan seperti sepasang kasut yang disambungkan oleh palang logam . Ia juga dipanggil "but dan palang". Perkara yang paling penting di sini ialah:

• Pendakap gigi harus dipakai setiap hari selama tiga bulan pertama. Selepas itu, ia hanya boleh dipakai semasa tidur dan tidur siang, biasanya sehingga usia kira-kira empat tahun.
• Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor dengan tepat . Jika pendakap tidak dipakai semasa bayi dilahirkan, kaki mungkin kembali ke posisi kaki pengkor.

Terdapat beberapa jenis pendakap gigi. Doktor anda boleh membincangkan pilihan ini dengan anda dan membantu anda memilih pendakap gigi yang terbaik untuk bayi anda.

Pembedahan

Kadangkala, kanak-kanak mungkin mengalami keadaan kaki pekuk yang teruk . Atau, anda mungkin telah mencuba kaedah bukan pembedahan tetapi ia tidak berkesan. Dalam kes sedemikian, pembedahan boleh membetulkan masalah tersebut. Adalah lebih baik untuk menjalani pembedahan ini sebelum kanak-kanak mula berjalan.

Semasa pembedahan, pakar bedah:

1. Meregangkan tendon tumit bayi dan membetulkan masalah kaki yang lain.

2. Pin dimasukkan ke dalam kaki untuk membawanya ke kedudukan yang betul.

3. Plaster diletakkan pada kaki selepas pembedahan.

Beberapa minggu selepas pembedahan, pakar bedah:

1. Tanggalkan plaster dan kayu-kayu tersebut.

2. Plaster baharu akan diletakkan pada kaki bayi. Ini perlu dikekalkan di tempatnya selama kira-kira empat minggu lagi.

3. Plaster terakhir ditanggalkan .

Walaupun selepas rawatan ini, terdapat sedikit kemungkinan kaki akan kembali ke posisi kaki pekuk. Oleh itu, doktor anda mungkin mengesyorkan penggunaan pendakap atau kasut khas untuk memastikan kaki berada dalam posisi yang betul.

Apakah risiko pembedahan kaki pengkor?

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan kaki pekuk boleh mempunyai beberapa risiko. Ini termasuk:

• Kecederaan saraf
• Jangkitan
• Pendarahan
• Kaki kaku/kekakuan

Doktor anda akan bercakap dengan anda tentang risiko-risiko ini.

Adakah cara untuk mencegah kaki pekuk?

Tiada cara untuk mencegah sepenuhnya kaki pekuk, kerana kita telah melihat bahawa ia juga mempunyai pengaruh genetik. Walau bagaimanapun, dengan mengikuti tabiat kesihatan yang baik sebelum dan semasa kehamilan, anda boleh memberikan bayi anda permulaan yang sihat.

• Pertimbangkan untuk mendapatkan pemeriksaan prakonsepsi sebelum anda hamil. Di sinilah doktor membantu memastikan anda sihat sebaik mungkin semasa hamil.
• Jika anda mempunyai risiko tinggi untuk melahirkan bayi dengan kaki pekuk atau kecacatan kelahiran yang lain, berbincanglah dengan kaunselor genetik , yang pakar dalam kecacatan kelahiran dan keadaan genetik.
• Dapatkan ujian untuk jangkitan seperti virus Zika. Merawat jangkitan ini sebelum hamil meningkatkan peluang kehamilan dan bayi yang sihat.

Apabila anda hamil:

• Hadir semua temujanji penjagaan pranatal tepat pada waktunya.
• Gunakan penghalau nyamuk untuk melindungi diri anda dan bayi dalam kandungan anda daripada penyakit seperti Zika.
• Elakkan merokok dan minum alkohol. Gunakan hanya ubat-ubatan yang diluluskan oleh doktor anda.

Apakah prospek untuk bayi yang mengalami kaki pekuk? (Outlook)

Kaki kepak bukanlah keadaan yang akan sembuh dengan sendirinya . Oleh itu, adalah penting untuk memulakan rawatan lebih awal untuk mencapai hasil yang terbaik. Bayi yang memulakan rawatan lebih awal mempunyai hasil yang jauh lebih baik. Mereka boleh memakai kasut biasa, berjalan, berlari dan bermain tanpa rasa sakit. Sesetengah kanak-kanak juga bermain sukan!

Walau bagaimanapun, jika anda hanya mempunyai kaki pekuk pada sebelah kaki, anda mungkin melihat perkara seperti ini:

• Kaki yang terjejas mungkin sedikit lebih kecil daripada yang satu lagi dan mempunyai pergerakan yang sedikit kurang .
• Otot-otot di kawasan betis kaki yang mempunyai kaki pengkor mungkin sedikit lebih kecil .
• Anak anda mungkin lebih cepat letih dan mengadu kaki mereka sakit berbanding kanak-kanak yang tidak mempunyai kaki pekuk.
• Kaki yang terjejas mungkin sedikit lebih pendek daripada kaki yang sebelah lagi , tetapi ini biasanya tidak menyebabkan sebarang masalah besar.

Jika anak anda mempunyai keadaan lain bersama-sama dengan kaki pekuk, prospek mungkin bergantung pada rawatan untuk keadaan lain itu.

Bolehkah kaki pekuk berulang?

Ya, kaki pengkor boleh berulang . Risiko ini amat tinggi jika pelan rawatan tidak diikuti dengan betul. Jika kaki kelihatan seperti kembali ke posisi kaki pengkor, berjumpalah dengan doktor anak anda dengan segera. Dia akan menasihati anda tentang apa yang perlu dilakukan seterusnya. Anda mungkin perlu mengulangi beberapa langkah dalam pelan rawatan.

Bagaimanakah ibu bapa boleh membantu anak mereka menghadapi masalah pendakap gigi?

Menggunakan pendakap gigi dengan betul adalah cara terbaik untuk mendapatkan hasil terbaik untuk anak anda. Walau bagaimanapun, memakai pendakap gigi selama berjam-jam sehari boleh menjadi sedikit cabaran untuk kanak-kanak. Berikut adalah beberapa petua untuk membantu ibu bapa memudahkan pemasangan pendakap gigi:

• Jadikan ia satu permainan: Bermain dengan bayi anda semasa mereka memakai pendakap lutut. Lakukan perkara seperti senaman perlahan, permainan menendang, dsb. Anda juga boleh menggunakan palang pada pendakap lutut untuk melakukan senaman fleksi dan ekstensi lutut.
• Jadikannya sebahagian daripada rutin anda: Selepas tiga bulan pertama, bayi anda hanya memerlukan pendakap gigi apabila mereka tidur pada waktu malam dan apabila mereka tidur siang. Jadikan pendakap gigi sebahagian daripada rutin waktu tidur mereka. Kemudian mereka akan faham bahawa tidur bermaksud memakai pendakap gigi.
• Tambahkan pad pada palang: Menambah pad lembut pada palang logam akan menjadikan pendakap lebih selesa untuk anda dan bayi anda. Ia juga membantu melindungi perabot dan peralatan di rumah anda.
• Jangan sapu losyen: Menyapu krim atau losyen boleh memburukkan lagi masalah kulit. Adalah perkara biasa bagi kaki bayi anda untuk menjadi sedikit merah. Walau bagaimanapun, jika ia membentuk lepuh, ia mungkin merupakan tanda bahawa tumitnya tergelincir keluar dari pendakap. Ikat kasut dengan ketat untuk mengelakkan tergelincir. Selain itu, periksa kaki bayi anda dengan kerap untuk lepuh.
• Elakkan tergelincir: Kadangkala kaki asyik tergelincir keluar dari pendakap. Pastikan tali itu ketat. Memakai stokin juga boleh membantu memastikan kasut berada di tempatnya. Ahli terapi fizikal boleh menasihati anda tentang cara lain untuk memastikan kasut berada di tempatnya.

Apa lagi yang perlu anda tanyakan kepada doktor tentang kaki pengkor?

Minta rujukan daripada doktor anak anda kepada pakar bedah ortopedik yang pakar dalam Kaedah Ponseti. Rawatan ini memerlukan tahap kemahiran dan pengalaman yang tinggi. Jika pasukan perubatan anda mengesyorkan Kaedah Perancis, minta rujukan kepada ahli terapi fizikal yang pakar dalam kaedah tersebut.

Berikut adalah beberapa soalan lain yang boleh anda tanyakan kepada doktor anak anda:

• Bilakah bayi saya perlu memulakan rawatan?
• Apakah rawatan terbaik untuk kaki pekuk bayi saya?
• Berapa lama rawatan akan mengambil masa?
• Adakah anak saya akan berjalan seperti biasa?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah kaki pekuk daripada kembali?

Sebagai ibu bapa, apabila anda melihat sesuatu yang tidak dijangka berlaku kepada bayi dalam kandungan atau bayi baru lahir anda, anda mungkin tertanya-tanya apa yang perlu dilakukan seterusnya. Sepanjang kehamilan anda, anda telah memikirkan tentang pakaian comel yang akan dipakai oleh bayi anda, bukan plaster, splint atau pendakap gigi yang perlu mereka pakai.

Akhir sekali, ingatlah ini...

Walaupun kaki pekuk merupakan kecacatan kelahiran yang biasa,Rawatan sangat berkesan. Perkara yang paling penting adalah mengikuti pelan rawatan dengan tepat . Melakukannya akan meningkatkan peluang kejayaan dengan ketara. Dengan rawatan yang betul, kebanyakan kanak-kanak yang menghidap kaki pekuk boleh berjalan, berlari, bermain, malah boleh bertanding tanpa rasa sakit. Bercakap dengan doktor anda tentang rawatan terbaik untuk keadaan kaki pekuk anak anda. Jangan panik, dan hadapinya dengan berani. Anak anda akan pulih tidak lama lagi!

Kaki Kelabu, Kecacatan lahir, Kecacatan kaki, Kaedah Ponseti, Kesihatan kanak-kanak, Ortopedik, Kaedah Ponseti, Talipes Equinovarus