Adakah sesiapa dalam keluarga anda atau seseorang yang anda kenali telah dipasang stent untuk serangan jantung? Atau adakah stent telah dipasang sebagai rawatan untuk sakit dada? Ini telah menjadi sangat biasa pada masa kini. Selepas stent dipasang, kebanyakan orang biasanya berasa lebih baik. Walau bagaimanapun, kadangkala, arteri tempat stent dipasang boleh mula menyempit semula. Hari ini, kita akan bercakap tentang kaedah rawatan khas yang digunakan dalam kes sedemikian.
Secara ringkasnya, apakah itu Brakiterapi Koronari?
Nama ini mungkin kedengaran agak rumit. Tetapi biarlah kita ringkaskannya. Brakiterapi Koronari ialah rawatan khas untuk saluran darah yang membekalkan darah ke jantung (Arteri Koronari). Ini menggunakan radiasi untuk mencegah saluran jantung daripada menyempit semula.
Bayangkan saluran darah di jantung anda telah tersumbat oleh mendapan kolesterol. Doktor memasukkan stent. Stent ialah tiub kecil seperti jaring. Ia dimasukkan ke dalam saluran darah yang menyempit dan melebarkannya semula, membolehkan darah mengalir dengan bebas.
Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, tisu parut mula berkembang di sekitar stent. Sama seperti parut yang terbentuk apabila kita mengalami kecederaan. Tisu parut ini menyebabkan kawasan tempat stent diletakkan melebar dan menjadi lebih sempit semula. Dalam perubatan, kita memanggil keadaan ini sebagai restenosis dalam stent (ISR) . Pada ketika itulah doktor mempertimbangkan Brakiterapi Koronari.
Dalam rawatan ini, dos radiasi yang sangat kecil dan terkawal diarahkan ke kawasan di mana tisu parut terbentuk selama beberapa minit. Radiasi memusnahkan sel-sel yang membentuk tisu parut. Jadi kawasan tersebut tidak mengecut lagi. Ia seperti menggunakan ubat untuk menghalang rumpai daripada tumbuh semula.
Perkara yang paling penting ialah terapi radiasi ini sangat selamat. Ia hanya ditujukan kepada kawasan yang terjejas. Ia tidak memudaratkan mana-mana bahagian badan yang lain.
Siapa yang memerlukan rawatan ini?
Brakiterapi Koronari bukanlah rawatan untuk semua orang. Ia biasanya hanya disyorkan untuk pesakit istimewa yang sebelum ini pernah dipasang stent dan telah mengalami pengulangan (ISR) di dalamnya, dan yang tidak mungkin bertindak balas dengan baik terhadap rawatan lain.
Lihat maklumat di bawah. Anda akan mendapat gambaran yang baik tentang perkara ini.
| Bilakah Brakiterapi Koronari mungkin sesuai | |
|---|---|
| Sekatan berulang | Jika stent tersumbat lebih daripada sekali (ISR berulang) selepas ia dipasang. |
| Mempunyai pelbagai stent | Jika berbilang stent diletakkan di dalam saluran darah yang sama atau jika stent yang sangat panjang diletakkan. |
| Masalah kesihatan lain | Bagi mereka yang mempunyai keadaan perubatan yang meningkatkan risiko komplikasi daripada rawatan lain, seperti diabetes. |
| Saluran darah kecil | Bagi mereka yang saluran darah di jantungnya sangat kecil dan nipis. |
Siapakah yang tidak sepatutnya menjalani rawatan ini?
Selain itu, terdapat kalanya rawatan ini tidak sesuai.
- Jika stent telah tersumbat buat kali pertama .
- Jika anda pernah menerima rawatan radiasi di kawasan dada sebelum ini (cth. untuk kanser payudara).
- Penyumbatan itu bukan disebabkan oleh tisu parut, tetapi oleh masalah pada belon yang digunakan semasa angioplasti.
Adakah ini satu-satunya rawatan jika stent menyempit semula?
Tidak. Ini sebenarnya rawatan yang kurang biasa digunakan. Apabila stent tersumbat semula, yang dipanggil restenosis dalam stent (ISR), doktor biasanya mencuba rawatan lain terlebih dahulu.
- Meletakkan stent lain: Stent lain diletakkan di dalam stent yang tersumbat.
- Angioplasti Belon: Belon digunakan untuk meluaskan kawasan yang sempit. Kadangkala belon khas (belon pemotong) digunakan untuk memotong tisu berlebihan.
- Pembedahan Pintasan Arteri Koronari: Jika penyumbatan itu teruk, anda mungkin dirujuk untuk pembedahan pintasan.
- Ubat-ubatan: Ubat-ubatan seperti aspirin untuk mencegah pembekuan darah dan statin untuk menurunkan kolesterol ditetapkan.
Terdapat jenis stent baharu yang keluar pada masa kini.Ini dipanggil stent yang mengeluarkan ubat. Stent ini melepaskan ubat secara perlahan-lahan, untuk mencegah pembentukan tisu parut. Jadi sekarang stent kebanyakan orang kurang berkemungkinan tersumbat lagi. Itulah sebabnya Brakiterapi Koronari tidak lagi digunakan secara biasa.
Cara rawatan berfungsi - langkah demi langkah
Ini bukanlah pembedahan besar. Rawatan ini dilakukan oleh pasukan Pakar Kardiologi Intervensi dan Pakar Onkologi Radiasi. Keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 10 minit. Walau bagaimanapun, anda perlu tinggal di hospital selama beberapa jam.
Sebelum rawatan
Doktor anda mungkin melakukan imbasan ultrasound intravaskular untuk melihat dengan jelas di dalam saluran jantung anda. Ini dapat membantu menentukan dengan tepat di mana dan berapa lama rawatan perlu diambil.
Semasa rawatan
Ini adalah prosedur yang sangat mudah. Anda tidak akan merasa banyak kesakitan.
| Langkah-langkah | Apa yang sedang berlaku? |
|---|---|
| 1. Sedasi | Anda tidak akan tidur sepenuhnya. Anda akan diberi ubat untuk membantu anda berehat dan berasa bebas daripada kesakitan. Sesetengah orang mungkin diberi anestesia umum. |
| 2. Pemasangan kateter (Insisi) | Tiub yang sangat nipis (kateter) dimasukkan melalui saluran darah di lengan atau kaki ke arteri yang tersumbat di jantung di bawah panduan sinar-X. |
| 3. Angioplasti Belon | Belon kecil dimasukkan ke dalam kawasan yang sempit dan ditiup untuk meluaskan kawasan tersebut bagi penghantaran radiasi. |
| 4. Sinaran | Kini, melalui tiub nipis itu, sumber radiasi yang dikawal dengan tepat dihantar ke kawasan di mana tisu parut berada. Ia hanya berada di sana selama beberapa minit . Dalam tempoh ini, sel-sel yang membentuk parut akan musnah. |
| 5. Penutupan | Sumber radiasi dan kateter dikeluarkan, dan plaster kecil diletakkan di atas tapak penyisipan untuk menutupnya. |
Selepas rawatan
Kebanyakan orang boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Anda mungkin diminta untuk tinggal di hospital semalaman. Selepas anda pulang ke rumah, anda harus berehat dan tidak memaksa diri selama beberapa hari. Anda juga harus mengambil ubat yang diberikan oleh doktor anda untuk mencegah pembekuan darah.
Apakah faedah dan risiko rawatan ini?
Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat manfaat dan risiko kecil.
Kelebihan utamanya ialah ia merupakan penyelesaian yang baik untuk mereka yang pernah memasang pelbagai stent dan mengalami penyumbatan berulang, atau yang tidak dapat menjalani pembedahan besar disebabkan oleh keadaan lain. Rawatan ini mengurangkan risiko serangan jantung dan kegagalan jantung. Ia juga mencegah berulangnya gejala seperti sakit dada (angina), sesak nafas (dispnea), dan pening.
Bercakap tentang risiko , ini adalah risiko biasa yang boleh berlaku dengan sebarang kateterisasi jantung.
- Gangguan degupan jantung (Aritmia)
- Gumpalan darah
- Kerosakan pada saluran darah
- Jangkitan
- Sakit atau pendarahan di tapak penyisipan kateter
Risiko-risiko ini sangat jarang berlaku . Doktor anda akan memaklumkan anda tentang semua ini.
Bila hendak berjumpa doktor
Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut selepas anda pulang ke rumah selepas rawatan, anda perlu segera berjumpa doktor .
- Jika anda demam panas.
- Jika anda mengalami sakit yang teruk di dada, rahang, lengan, atau bahu anda.
- Jika anda mengalami kesukaran bernafas.
- Jika terdapat nanah yang keluar dari tempat pemasukan kateter, bau yang busuk, atau kemerahan dan bengkak (tanda-tanda jangkitan).
Selepas rawatan, anda biasanya boleh kembali kepada aktiviti biasa anda dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun, bukanlah idea yang baik untuk berfikir bahawa semuanya sudah berakhir hanya kerana anda telah menjalani rawatan ini. Untuk memastikan jantung anda sihat, adalah penting untuk mengikuti gaya hidup yang baik .
- Amalkan diet rendah minyak, garam, dan gula.
- Berhenti merokok sepenuhnya.
- Hadkan pengambilan alkohol.
- Bersenam secara berkala seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
Mesej Bawa Pulang
- Brakiterapi Koronari ialah rawatan radiasi khas untuk sesetengah pesakit yang mengalami restenosis dalam stent selepas pemasangan stent.
- Ini melibatkan penggunaan dos radiasi yang sangat kecil dan terkawal untuk menghentikan pertumbuhan sel parut yang menyebabkan penyumbatan.
- Walaupun ini tidak biasa digunakan sekarang, ia boleh menjadi sangat berguna untuk orang yang mengalami penyumbatan berulang, pelbagai stent, atau keadaan perubatan lain.
- Ini bukanlah pembedahan besar, dan risikonya sangat rendah. Anda boleh pulih dengan cepat selepas rawatan.
- Walaupun selepas rawatan, adalah sangat penting untuk mengikuti gaya hidup sihat bagi mengekalkan kesihatan jantung.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda