Pernahkah anda memasang stent di jantung anda kerana arteri yang tersumbat? Ramai orang berasa lega selepas memasangnya. Tetapi kadangkala, arteri mula menyempit semula di tempat stent diletakkan. Rasanya seperti penyakit lama itu kembali. Hari ini, kita akan bercakap tentang kaedah rawatan khas yang sedikit berbeza yang digunakan dalam kes sedemikian.
Secara ringkasnya, apakah itu Brakiterapi Koronari?
Walaupun nama ini agak rumit, ceritanya sangat mudah. Brakiterapi koronari ialah rawatan radiasi khas yang diberikan kepada arteri koronari jantung.
Bayangkan arteri yang membekalkan darah ke jantung sebagai tiub. Apabila plak terkumpul di dalam tiub ini dan menyempit, kita panggil penyakit arteri koronari (CAD). Sebagai rawatan untuk ini, doktor memasukkan stent, tiub jejaring kecil, ke dalam arteri untuk melebarkannya semula.
Tetapi bagi sesetengah orang, tisu parut mula terbentuk di sekeliling stent. Sama seperti parut yang terbentuk apabila kita mengalami kecederaan. Tisu parut ini menyebabkan arteri yang melebar secara beransur-ansur menyempit dan tersumbat semula. Dalam istilah perubatan, ini dipanggil restenosis dalam stent (ISR) .
Begitu juga, brakiterapi koronari digunakan untuk mencegah tisu parut daripada terbentuk di sekeliling stent dan menyebabkan arteri menyempit semula. Ini melibatkan mengarahkan dos radiasi yang sangat kecil, dengan cara yang sangat terkawal, ke kawasan yang menyempit, memusnahkan sel-sel yang membentuk tisu parut.
Siapakah yang benar-benar memerlukan rawatan ini?
Ini bukan rawatan untuk semua orang. Doktor hanya mengesyorkannya dalam beberapa kes tertentu. Jika anda pernah memasang stent dan ia tersumbat semula (ISR), rawatan ini mungkin sesuai untuk anda.
Lihat jadual di bawah untuk melihat siapa yang paling sesuai untuk ini.
| Orang yang mungkin sesuai untuk brakiterapi | |
|---|---|
| Oklusi stent berulang (ISR Berulang) | Jika tapak tempat stent diletakkan berulang kali menyempit. |
| Pelbagai stent atau stent panjang | Jika anda mempunyai berbilang stent dalam arteri koronari anda atau jika anda mempunyai stent yang sangat panjang. |
| Penyakit lain seperti diabetes | Bagi mereka yang berisiko tinggi mengalami komplikasi semasa rawatan lain (cth. pembedahan pintasan) disebabkan oleh keadaan perubatan lain seperti diabetes. |
| Saluran darah kecil | Bagi mereka yang saluran darah jantungnya terlalu kecil untuk rawatan lain. |
Adakah terdapat orang yang tidak sepatutnya menjalani rawatan ini?
Ya, ini tidak sesuai untuk semua orang. Contohnya, jika anda pernah menjalani terapi radiasi untuk kanser payudara atau kanser lain di kawasan dada sebelum ini, rawatan ini biasanya tidak dilakukan. Selain itu, jika stent tersumbat bukan kerana tisu parut, tetapi kerana masalah dengan belon yang digunakan untuk meletakkan stent, rawatan ini tidak diperlukan. Pakar kardiologi anda akan membuat keputusan terbaik mengenainya.
Cara rawatan berfungsi - langkah demi langkah
Ini bukan pembedahan besar. Kami menggelarnya sebagai prosedur invasif minimum. Anda tidak akan merasa sakit yang banyak. Keseluruhan prosedur biasanya mengambil masa kira-kira 10 minit, tetapi anda perlu tinggal di hospital selama beberapa jam.
| Langkah-langkah | Apa yang sedang berlaku? |
|---|---|
| 1. Persediaan | Sebelum rawatan, doktor akan melakukan imbasan, seperti ultrasound intravaskular, untuk melihat dengan tepat di mana vena menyempit. |
| 2. Anestesia | Anda tidak akan sedarkan diri sepenuhnya. Anda akan diberi ubat untuk membuatkan anda mengantuk dan kebas. Anda akan sedar, tetapi anda tidak akan merasa apa-apa. |
| 3. Memasukkan kateter | Tiub yang sangat nipis (kateter) dimasukkan melalui vena besar di lengan atau kaki, dan dengan bantuan sinar-X, ia dipandu ke arteri yang menyempit di jantung. |
| 4. Melebarkan belon | Belon kecil ditiup di dalam arteri, mewujudkan ruang untuk terapi radiasi diberikan di kawasan yang sempit. Ini dipanggil angioplasti belon. |
| 5. Memberi radiasi | Seterusnya, melalui kateter itu, dos radiasi yang terkawal dengan baik diarahkan ke kawasan yang menyempit selama beberapa minit. Radiasi ini memusnahkan sel-sel yang membentuk tisu parut. Ia tidak menjejaskan kawasan lain. |
| 6. Kemasan | Peranti radiasi dan kateter dikeluarkan dengan berhati-hati. |
Apakah faedah dan risiko rawatan ini?
Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat manfaat dan risiko kecil.
Kelebihan utama
- Oklusi stent berulang (ISR) boleh dicegah.
- Ia mengurangkan kemungkinan mengalami serangan jantung pada masa hadapan.
- Simptom seperti sakit dada berulang (angina), sesak nafas (dispnea), dan pening boleh dihilangkan.
- Adalah mungkin untuk mendapatkan penyelesaian tanpa perlu menjalani pembedahan pintasan utama.
Risiko yang mungkin
Risiko-risiko ini sangat rendah. Ini adalah risiko biasa yang berkaitan dengan sebarang prosedur kateterisasi jantung.
- Gangguan degupan jantung (Aritmia)
- Gumpalan darah
- Kesakitan atau jangkitan pada tapak penyisipan kateter
- Kerosakan kecil pada saluran darah
Paling penting, radiasi yang digunakan dalam rawatan ini sangat selamat.Ia diberikan dengan cara yang sangat terkawal, hanya pada kawasan yang sesuai, jadi ia tidak memudaratkan mana-mana bahagian badan yang lain.
Apa yang berlaku selepas rawatan? Dan bilakah saya perlu berjumpa doktor?
Kebanyakan orang boleh pulang ke rumah pada hari yang sama dengan prosedur tersebut. Anda mungkin perlu menginap di hospital semalaman. Adalah penting untuk mengelakkan aktiviti berat selama beberapa hari selepas anda pulang ke rumah. Doktor anda akan menetapkan ubat untuk mencegah pembekuan darah.
Adalah menjadi tanggungjawab anda untuk menjaga kesihatan jantung anda selepas rawatan.
- Makan makanan rendah lemak dan sihat.
- Berhenti merokok sepenuhnya.
- Bersenam secara berkala.
- Kawal pengambilan alkohol anda.
Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, anda perlu segera menghubungi doktor atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.
- Jika anda demam panas.
- Jika anda mengalami sakit yang teruk di dada, rahang, lengan atau bahu anda .
- Jika anda mengalami kesukaran bernafas.
- Jika terdapat nanah yang keluar dari tempat penyisipan kateter, jika ia berbau busuk, atau jika ia bengkak dan merah.
Walaupun rawatan ini tidak lagi digunakan secara meluas (kerana jenis stent baharu - stent yang menyerap ubat - telah mengurangkan risiko oklusi semula dengan ketara), ia boleh menjadi penyelesaian yang sangat berkesan dan berharga untuk pesakit yang mempunyai keadaan kompleks yang mengalami oklusi stent berulang.
Mesej Bawa Pulang
- Brakiterapi koronari ialah rawatan radiasi yang digunakan untuk mencegah tisu parut daripada terbentuk di sekeliling stent dan menyebabkan saluran darah menyempit semula (restenosis dalam stent).
- Ini bukanlah rawatan untuk semua orang, tetapi ia amat sesuai untuk mereka yang mengalami penyumbatan stent berulang, penyakit lain seperti diabetes, atau keadaan jantung yang kompleks.
- Ini bukanlah pembedahan besar dan melibatkan tiub kecil (kateter) yang masuk ke dalam jantung dan memberikan dos radiasi terkawal.
- Jumlah radiasi yang digunakan adalah sangat kecil dan selamat, serta tidak menjejaskan bahagian badan yang lain.
- Adalah sangat penting untuk mengikuti gaya hidup sihat jantung selepas rawatan. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami tanda-tanda amaran seperti sakit dada atau sesak nafas.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda