Mari kita berwaspada tentang Kekejangan Arteri Koronari!

Pernahkah anda mengalami sakit dada yang tiba-tiba, seperti dihimpit, atau disempitkan tanpa sebab yang jelas, terutamanya pada tengah malam atau awal pagi? Ia akan hilang dengan sendirinya selepas beberapa ketika. Walaupun sesetengah orang menganggap ini normal, ini sebenarnya adalah keadaan kesihatan yang tidak banyak kita bincangkan, tetapi kita harus sedar. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan di mana saluran darah di jantung tiba-tiba menjadi tersekat, atau dalam istilah perubatan, Kekejangan Arteri Koronari .

Secara ringkasnya, apakah itu Kekejangan Arteri Koronari?

Untuk memahami perkara ini, mari kita ambil satu contoh kecil. Bayangkan sebuah paip getah yang mengalirkan air. Air mengalir melaluinya tanpa sebarang halangan. Tetapi apa yang berlaku jika seseorang tiba-tiba menekan paip itu dengan kuat? Aliran air sama ada berhenti atau berkurangan dengan ketara, bukan? Itulah yang berlaku di dalam hati kita.

Jantung kita merupakan otot yang sentiasa bekerja. Oksigen dan nutrien yang diperlukan oleh otot jantung ini dibekalkan oleh arteri koronari , yang terletak di permukaan jantung. Kekejangan arteri koronari berlaku apabila dinding saluran darah ini tiba-tiba mengecut atau tersumbat. Ia seperti paip air terhimpit.

Kekejangan ini menyekat atau menghalang aliran darah ke jantung buat sementara waktu. Kebanyakan masa, kekejangan ini tidak berpanjangan. Sesetengah orang tidak menyedarinya. Walau bagaimanapun, jika keadaan ini berlaku dengan kerap, ia boleh meningkatkan risiko keadaan serius seperti serangan jantung .

Adakah ini sama seperti sakit angina ? Apakah perbezaannya?

Ini adalah soalan yang ditanya oleh ramai orang. Angina ialah sakit dada yang berlaku apabila jantung tidak menerima bekalan darah yang mencukupi. Punca utama dan paling biasa baginya ialah pengumpulan kolesterol (plak) dalam arteri jantung, yang menyebabkan arteri tersumbat. Kita panggil ini aterosklerosis . Biasanya, sakit angina jenis ini berlaku semasa bersenam, apabila anda letih, atau apabila anda menaiki tangga. Ia berkurangan apabila anda berehat.

Walau bagaimanapun, sakit angina yang disebabkan oleh kekejangan arteri koronari sedikit berbeza. Kami memanggilnya Angina Vasospastik . Perkara istimewanya tentang ini ialah sakit ini sering berlaku apabila anda berehat, tanpa sebarang usaha.Kesakitan ini boleh berlaku terutamanya pada waktu malam atau awal pagi. Inilah perbezaan utama.

Siapakah yang paling berisiko untuk keadaan ini?

Faktor risiko yang sama yang secara amnya mempengaruhi penyakit jantung juga mempengaruhi perkara ini. Iaitu:

• Tekanan darah tinggi (Hipertensi): Tekanan darah tinggi bermaksud arteri sentiasa rosak.
• Tahap kolesterol darah tinggi (Hiperlipidemia): Mendapan ini terkumpul di dalam vena dan mengurangkan kelenturannya.
• Merokok atau menggunakan produk tembakau lain: Ini adalah faktor risiko utama dan paling serius . Bahan kimia dalam tembakau yang dipanggil nikotin menyempitkan saluran darah.
• Penggunaan dadah haram: terutamanya dadah perangsang seperti kokain.

Apakah pencetus kepada kekejangan ini?

Selain faktor risiko yang mendasari, perkara-perkara tertentu boleh menyebabkan penyumbatan ini bermula secara tiba-tiba. Kami memanggilnya 'pencetus'.

• Penggunaan tembakau: Ini boleh berlaku walaupun selepas merokok.
• Pendedahan kepada kesejukan yang melampau: Perkara seperti mandi secara tiba-tiba dengan air yang sangat sejuk atau masuk ke bilik dengan penghawa dingin yang terlalu panas.
• Tekanan Melampau: Perasaan marah, sedih, atau tekanan yang tiba-tiba dan mendalam.
• Perangsang: Dadah seperti amfetamin atau kokain.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimana rasanya?

Sesetengah orang mungkin mengalami keadaan ini tanpa sebarang gejala. Tetapi jika gejala berlaku, anda mungkin mengalami perkara seperti:

• Dada sesak atau tegang: Rasanya seperti dada anda dihimpit dengan tali pinggang.
• Kesakitan: Kebanyakan masa, kesakitan datang dari bahagian kiri dada.
• Kesakitan merebak: Kesakitan ini boleh bermula di dada dan merebak ke leher, rahang, bahu, atau lengan.
• Sakit semasa berehat: Kesakitan ini boleh berlaku terutamanya selepas tengah malam atau pada awal pagi dan boleh mengejutkan anda daripada tidur.

Kekejangan ini boleh berlangsung dari serendah 5 minit hingga 30 minit. Bagi sesetengah orang, ia berlaku sekali atau dua kali setahun, manakala bagi yang lain, ia boleh berlaku beberapa kali sehari.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, anda pasti perlu berjumpa doktor . Dia akan memeriksa anda dan, jika perlu, akan merujuk anda untuk beberapa ujian ini.

• Elektrokardiogram (EKG): Ini merekodkan aktiviti elektrik jantung, atau irama degupan jantung. Jika EKG diambil semasa kekejangan, perubahan tertentu dapat dilihat.
• Ekokardiogram (Ujian Eko): Ini seperti imbasan ultrasound jantung. Ia boleh melihat bagaimana ruang jantung, injap dan otot jantung berfungsi.
• Monitor Ambulatori: Doktor anda mungkin akan memberikan anda peranti kecil untuk dipakai selama satu atau dua hari. Ini juga dipanggil Monitor Holter. Ia merekodkan kadar denyutan jantung anda sepanjang hari semasa anda melakukan aktiviti biasa. Ini sangat penting untuk mengesan kekejangan yang berlaku pada waktu malam.
• Angiografi Koronari:Ini adalah ujian terbaik untuk mengesahkan keadaan ini. Dalam ujian ini, tiub yang sangat nipis dimasukkan melalui vena di lengan atau kaki anda ke dalam arteri koronari jantung anda. Kemudian, pewarna khas disuntik ke dalamnya, dan video sinar-X digunakan untuk melihat bagaimana darah mengalir. Jika arteri tidak disekat oleh kolesterol, ubat khas yang menyebabkan kekejangan juga boleh diberikan semasa ujian ini untuk melihat sama ada arteri tersekat.

Apakah rawatannya? Bolehkah ini disembuhkan?

Terdapat dua matlamat utama rawatan. Satu adalah untuk melegakan kesakitan, dan satu lagi adalah untuk mencegah kekejangan daripada berulang.

Rawatan kesakitan kecemasan

Nitrogliserin (Nitrostat®) ialah ubat yang digunakan untuk melegakan kesakitan sebaik sahaja ia berlaku. Ia didatangkan sebagai tablet kecil yang diletakkan di bawah lidah atau sebagai semburan. Ia dengan cepat melebarkan saluran darah, melegakan kesesakan dan memulihkan aliran darah.

Rawatan jangka panjang

Doktor anda akan menetapkan ubat untuk anda ambil setiap hari bagi mencegah kekejangan berulang.

• Penyekat Saluran Kalsium: Ubat seperti Amlodipine dan Diltiazem tergolong dalam kumpulan ini. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan melonggarkan otot-otot di dinding saluran darah. Ini mengurangkan penyempitan vena.
• Statin: Ubat seperti Atorvastatin dan Simvastatin. Walaupun ubat-ubatan ini digunakan terutamanya untuk menurunkan kolesterol, ia juga didapati dapat membantu meningkatkan fungsi saluran darah dan mencegah kekejangan.

Dalam beberapa kes yang teruk, kekejangan ini boleh menyebabkan jantung berdegup tidak teratur secara berbahaya. Kami memanggilnya Aritmia Ventrikular . Bagi mereka yang berisiko, doktor mungkin mengesyorkan implan peranti kecil yang dipanggil ICD (Defibrilator Kardioverter Implan) di bawah kulit dada. Ini mengesan apabila jantung berdegup tidak teratur, menghantar isyarat elektrik kecil, dan memulihkan ritma.

Bilakah anda perlu pergi ke hospital dalam keadaan kecemasan?

Ini sangat penting. Jika kekejangan berlarutan terlalu lama, ia boleh menjadi serangan jantung. Oleh itu, jika anda mengalami satu atau lebih daripada gejala berikut bersama-sama dengan sakit dada, jangan berlengah. Hubungi ambulans dengan segera atau pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.