Adakah muntah yang bermula secara tiba-tiba dan berlarutan selama berhari-hari? Mari kita pelajari tentang Sindrom Muntah Siklik (CVS)!

Pernahkah anak anda, atau anda sendiri, tiba-tiba mula muntah dengan kuat tanpa sebab yang jelas dan ia berlarutan selama satu atau dua hari? Kemudian ia kembali normal seolah-olah tiada apa yang berlaku? Jika ini berlaku berulang kali selama beberapa bulan, anda harus sedar tentang keadaan yang kita bincangkan hari ini yang dipanggil Sindrom Muntah Siklik (CVS). Ini bukan sekadar sakit perut, ia adalah sesuatu yang jauh berbeza.

Apakah sebenarnya sindrom muntah kitaran (CVS)?

Secara ringkasnya, CVS ialah keadaan di mana anda mengalami loya dan muntah yang teruk berulang kali tanpa sebab yang jelas. Episod muntah ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Ia boleh menjadi sangat teruk sehingga anda mungkin tidak dapat bangun dari katil. Oleh kerana banyak cecair hilang dari badan anda, anda mungkin perlu pergi ke hospital atau bilik kecemasan (ETU) untuk menerima cecair IV bagi mengelakkan dehidrasi.

Tetapi perkara yang menakjubkan ialah, sebaik sahaja tempoh muntah yang teruk ini berakhir, anda menjadi sihat dan normal semula, seolah-olah anda tidak mempunyai masalah langsung.

Keadaan ini boleh berlarutan selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, atau berdekad-dekad. Walau bagaimanapun, gejala tidak selalunya hadir. Biasanya, muntah seperti ini mungkin berlaku beberapa kali setahun. Bagi sesetengah orang, ia mungkin berlaku sekali atau dua kali sebulan.

Corak muntah, waktu dalam sehari, betapa teruknya, dan berapa lama ia berlaku boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Tetapi bagi orang yang sama, simptomnya cenderung lebih kurang sama, mengikuti corak yang sama setiap kali.

Adakah situasi ini biasa berlaku?

CVS lebih biasa berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Dianggarkan kira-kira 3 dalam 100,000 kanak-kanak mungkin menghidap keadaan ini. Ia paling kerap bermula pada kanak-kanak berumur antara 3 dan 7 tahun. Walau bagaimanapun, ia boleh bermula pada sebarang umur.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Simptom utama CVS adalah loya dan muntah yang tiba-tiba, berulang, dan teruk. Terdapat beberapa peringkat yang berbeza untuk ini.

Selain itu, mungkin terdapat gejala lain:

• Sakit perut
• Cirit-birit (sakit perut)
• Pening
• Terliur atau terliur
• Dahaga yang kuat
• Selera makan
• Kulit pucat
• Sakit kepala yang teruk dan keletihan yang melampau
• Kepekaan terhadap cahaya atau bunyi (seperti seseorang yang menghidap migrain)
• Demam (sehingga 101°F / 38.3°C)
• Muntah (muntah kering): Ini bermakna anda rasa seperti hendak muntah, tetapi tiada apa yang keluar kerana tiada apa-apa di dalam perut anda.

Apa yang boleh menyebabkan CVS?

Belum diketahui sama ada ini satu-satunya punca CVS, tetapi terdapat beberapa faktor yang dianggap menyumbang kepadanya.

• Masalah dengan paksi otak-usus anda:Secara ringkasnya, apabila terdapat masalah dalam 'hubungan komunikasi' antara otak kita dan sistem saraf di dalam usus, muntah yang tidak terkawal boleh berlaku. Sesetengah saintis juga menggelarnya sebagai gangguan otak-usus.
• Perubahan dalam sistem saraf autonomi anda: Ini adalah bahagian badan anda yang mengawal perkara-perkara di luar kawalan anda, seperti kadar denyutan jantung, tekanan darah dan muntah. Jika terdapat masalah dengan sistem ini, anda mungkin hilang kawalan terhadap muntah anda.
• Sakit kepala migrain: Kira-kira 80% kanak-kanak yang menghidap CVS dan 25% orang dewasa juga menghidap migrain. Migrain bukan sekadar sakit kepala yang teruk. Seperti CVS, migrain boleh menyebabkan ketidakselesaan pada permulaannya. Ramai penghidap CVS mempunyai sejarah keluarga yang menghidap migrain.
• DNA mitokondria yang tidak normal: Mitokondria adalah seperti 'loji kuasa' yang membekalkan tenaga kepada setiap sel dalam badan kita. Arahan tentang cara ia berfungsi terkandung dalam DNA. Jika terdapat kecacatan pada DNA ini disebabkan oleh penyakit, keadaan genetik atau punca lain, sel-sel saraf di dalam usus tidak mendapat tenaga yang diperlukan. Ini juga boleh menyebabkan muntah yang tidak terkawal.

Apakah 'Pencetus' yang menyebabkan muntah?

Peristiwa, emosi atau situasi tertentu boleh mencetuskan muntah. Kami memanggilnya 'pencetus'. Jika anda menghidap CVS, adalah penting untuk mengenal pasti pencetus anda.

• Perubahan cuaca (terutamanya pada musim luruh dan musim sejuk).
• Makanan tertentu: seperti coklat, keju, kopi dan MSG (agen perisa).
• Kegembiraan kanak-kanak yang berlebihan: Bayangkan, ini boleh bermula pada masa kanak-kanak itu sangat gembira, seperti malam sebelum lawatan sekolah, atau pagi hari lahir.
• Tekanan mental pada orang dewasa: Perkara seperti kebimbangan dan tekanan yang berlebihan.
• Alahan, jangkitan sinus, atau selesema biasa.
• Keletihan fizikal.
• Berpuasa untuk jangka masa yang lama.
• Penggunaan ganja dalam jangka masa panjang.
• Tempoh haid pada wanita.
• Mabuk perjalanan.

Komplikasi yang mungkin berlaku jika muntah berterusan

Jika CVS tidak dikawal, muntah yang teruk boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lain.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini?

Mendiagnosis CVS agak rumit kerana tiada ujian khusus untuknya. Doktor anda akan memastikan anda tidak mempunyai keadaan lain yang menyebabkan simptom yang serupa.

Doktor anda akan menanyakan banyak soalan tentang sejarah perubatan anda, sejarah perubatan keluarga dan corak muntah anda. Dia kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mengarahkan ujian tambahan jika perlu.

Ujian apa yang dijalankan?

• Ujian darah dan air kencing: Periksa gangguan metabolik, penyakit mitokondria atau masalah dengan organ lain.
• Ujian pengimejan: Anda mungkin diminta untuk menjalani imbasan ultrasound abdomen, imbasan MRI atau CT otak, atau sinar-X abdomen. Ini boleh mencari sebarang penyumbatan dalam sistem pencernaan atau sistem saraf.
• Endoskopi atas: Ini melibatkan penggunaan tiub nipis dengan kamera untuk memeriksa esofagus, perut, dan permulaan usus kecil anda untuk memeriksa masalah lain yang mungkin menyebabkan muntah anda.

Penyakit lain yang boleh dikaitkan dengan CVS

Sebelum doktor boleh mendiagnosis CVS, mereka perlu memastikan anda tidak mempunyai sebarang keadaan lain yang menyebabkan simptom yang serupa.

• Jangkitan perut atau gastritis
• Ulser perut
• Keradangan pankreas (pankreatitis)
• Apendisitis
• Pusingan usus (volvulus atau malrotasi)

Apakah rawatan untuk CVS?

Rawatan untuk CVS bergantung kepada sama ada anda berada dalam fasa muntah atau fasa sihat di mana anda cuba mencegahnya.

• Fasa prodrom: Sebaik sahaja gejala bermula, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat untuk mengurangkan loya, mengurangkan asid perut dan melegakan migrain/sakit perut.
• Fasa muntah: Sepanjang tempoh ini, anda masih akan diberi ubat untuk migrain, pedih ulu hati dan keresahan. Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk menerima cecair IV dan nutrisi bagi mengelakkan dehidrasi. Berehat di dalam bilik yang gelap dan sunyi boleh membantu melegakan simptom sepanjang tempoh ini.
• Fasa pemulihan: Teruskan memberi larutan garam jika perlu. Secara beransur-ansur, makanan cecair dan kemudian makanan pepejal boleh diperkenalkan.
• Fasa baik: Dalam tempoh ini, doktor anda mungkin menetapkan ubat harian untuk mencegah muntah pada masa hadapan.

Jenis ubat yang digunakan

• Ubat anti-migrain
• Ubat anti-loya
• Beberapa ubat anti-sawan

Selain itu, sesetengah orang mendapat kelegaan daripada suplemen seperti koenzim Q10, riboflavin dan L-karnitin. Walau bagaimanapun, jangan sekali-kali memulakan apa-apa seperti ini tanpa kelulusan doktor anda.

Apa yang perlu anda jangkakan apabila hidup dengan keadaan ini?

Kebanyakan kanak-kanak akan mengatasi keadaan CVS ini apabila mereka meningkat usia. Walau bagaimanapun, mereka mungkin mengalami migrain yang teruk apabila dewasa. Muntah yang berterusan dan teruk ini boleh menghalang kanak-kanak daripada pergi ke sekolah dan orang dewasa daripada pergi bekerja. Ini boleh memberi impak besar kepada kehidupan seharian.

Perkara yang paling penting adalah untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk mengetahui rawatan yang berkesan untuk anda dan apakah pencetusnya. Pengalaman setiap orang adalah berbeza, jadi mungkin memerlukan sedikit masa untuk mencari rawatan yang berkesan untuk anda.

Apa yang boleh dilakukan untuk mencegah muntah?

Anda boleh mengurangkan muntah anda dengan mengelakkan pencetus dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda. Pertimbangkan juga perkara-perkara ini:

• Jika anda mempunyai alahan dan masalah resdung, dapatkan rawatan segera.
• Kekal aktif, tetapi jangan keterlaluan.
• Elakkan makanan dan rempah ratus yang tidak baik untuk anda.
• Elakkan diet ketat atau puasa.
• Dapatkan tidur yang cukup.
• Urus tekanan dan kebimbangan.

Soalan untuk ditanya kepada doktor anda

Apabila anda berjumpa doktor, jangan lupa untuk bertanya soalan-soalan ini:

• Apakah ujian yang perlu saya lakukan jika saya menghidap CVS?
• Ubat apa yang perlu saya ambil untuk menghentikan muntah apabila ia bermula, dan untuk mencegahnya daripada berulang?
• Apakah perubahan yang perlu saya lakukan dalam gaya hidup saya untuk mengelakkan pencetus saya?
• Apakah perkara lain yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan simptom?
• Apakah simptom yang perlu saya berjumpa dengan anda, atau pergi ke ETU (Unit Rawatan Kecemasan) ?

CVS boleh menjadi keadaan yang mengecewakan dan mengancam nyawa. Tiada penawar atau penyelesaian tunggal. Anda dan doktor anda perlu bersabar semasa anda mencari rawatan dan pencetus yang tepat untuk anda. Lama-kelamaan, kebanyakan orang menjadi lebih baik dalam mengenal pasti dan mengelakkan pencetus mereka. Sementara itu, jika muntah berlaku, terdapat ubat-ubatan yang boleh membantu mengawal gejala.