Bayangkan seseorang yang anda kenali, mungkin ahli keluarga, sedang menjalani rawatan untuk kanser. Terutamanya dengan salah satu rawatan paling canggih yang ada pada hari ini. Beberapa hari selepas memulakan rawatan, mereka tiba-tiba mengalami demam panas, sakit-sakit badan, dan berasa seperti mereka menghidap selsema yang teruk. Kita sering beranggapan bahawa ini hanyalah kesan sampingan biasa rawatan tersebut. Walau bagaimanapun, ini mungkin merupakan tanda sesuatu yang lebih serius. Ini adalah keadaan perubatan yang kita panggil Sindrom Pelepasan Sitokin (CRS) .
Secara ringkasnya, apakah itu CRS?
Untuk memahami perkara ini, mari kita fikirkan dahulu tentang sistem imun badan kita. Ia seperti tentera yang melindungi negara kita. Tentera ini mempunyai utusan yang menyampaikan mesej antara askarnya (sel imun). Begitu juga, terdapat protein khas yang membantu sel imun kita berkomunikasi dan mengawal aktivitinya, yang dipanggil sitokin . Ini penting untuk sistem imun yang sihat.
Tetapi kadangkala, terutamanya dengan rawatan kanser tertentu, seperti imunoterapi , sistem imun kita boleh menjadi terlalu terangsang. Ini menyebabkan pembebasan utusan ini secara tiba-tiba, yang dipanggil sitokin, ke dalam aliran darah. Ia seperti tentera yang mengamuk dan menghantar beribu-ribu mesej sekaligus. Ini kadangkala dipanggil "ribut sitokin." Apabila banyak sitokin dilepaskan sekaligus, ia menyebabkan keradangan di seluruh badan. Itulah yang kita panggil CRS.
Apakah punca utama CRS?
Punca utama dan paling biasa CRS adalah beberapa rawatan moden yang digunakan untuk kanser.
- Imunoterapi: Ini adalah punca yang paling biasa. Rawatan seperti terapi sel CAR-T dan antibodi bispesifik amat berisiko untuk CRS. Rawatan ini merangsang sistem imun kita sendiri untuk melawan sel kanser. Semasa proses ini, sistem imun kadangkala menjadi terlalu aktif.
- Punca lain: Orang yang mempunyai keadaan genetik tertentu atau penyakit autoimun juga mungkin berisiko lebih tinggi. Contohnya, keadaan genetik yang dipanggil limfohistiositosis Hemofagositik (HLH) .
Apakah kemungkinan gejala CRS?
Simptom-simptom CRS mungkin serupa dengan selesema biasa, jadi kadangkala sukar untuk dikenali. Walau bagaimanapun, simptom-simptom ini juga boleh menjadi teruk dengan cepat.
| Simptom | Penerangan |
|---|---|
| Demam tinggi dan menggigil | Ini adalah gejala pertama yang paling kerap dilihat. |
| Kekeliruan dan pening | Kesan pada otak boleh menyebabkan kekeliruan dan kehilangan ingatan. |
| Loya dan muntah | Gejala-gejala ini berlaku disebabkan oleh kesan pada sistem pencernaan. |
| Sakit perut/cirit-birit | Kembung perut adalah satu lagi gejala biasa. |
| Sakit kepala dan sakit badan | Sakit sendi dan otot mungkin berlaku, sama seperti demam denggi. |
| Ruam kulit | Sesetengah orang mungkin mengalami bintik-bintik merah pada kulit mereka. |
| Kesukaran menelan | Sakit tekak boleh menyebabkan kesukaran untuk menelan. |
| Kerja keras | Rasa terlalu letih untuk melakukan apa-apa. |
Seberapa seriuskah situasi ini?
CRS adalah keadaan yang boleh merangkumi pelbagai jenis, daripada ringan hingga mengancam nyawa. Keradangan yang berlebihan di seluruh badan boleh merosakkan organ utama seperti buah pinggang, hati, paru-paru dan jantung.
Perkara yang paling penting adalah untuk mendiagnosis keadaan ini lebih awal dan memulakan rawatan, jika tidak, komplikasi serius boleh berlaku.
Berikut adalah beberapa komplikasi serius yang boleh berlaku:
- Kesan pada jantung: Kardiomiopati dan kegagalan jantung boleh berkembang.
- Kesan pada paru-paru: Kegagalan paru-paru dan tahap oksigen darah yang sangat rendah boleh berlaku.
- Kegagalan Ginjal dan Hati: Kerosakan pada organ-organ ini boleh menyebabkannya berhenti berfungsi.
- Sindrom kebocoran kapilari: Cecair yang bocor keluar dari saluran darah kecil boleh menyebabkan tekanan darah menurun secara berbahaya.
Bagaimanakah doktor menemui perkara ini?
Pasukan perubatan yang merawat anda sangat berpengetahuan tentang CRS, jadi jika anda menerima rawatan seperti imunoterapi, mereka akan memantau gejala anda dengan teliti.
Jika simptom muncul, doktor akan menetapkan beberapa ujian untuk mengesahkan keadaan.
- Kiraan Darah Lengkap (CBC): Memantau perubahan dalam sel darah.
- Tahap sitokin: Ukur jumlah sitokin dalam darah.
- Ujian protein C-reaktif (CRP): Ujian ini membantu mengukur tahap keradangan dalam badan.
- Memeriksa fungsi buah pinggang dan hati: Ketahui sama ada organ-organ ini telah rosak.
Bergantung pada tahap keterukan keadaan, doktor mengklasifikasikannya sebagai Gred 1 hingga 4. Semakin tinggi angkanya, semakin serius keadaannya. Peringkat ini ditentukan dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti demam, tekanan darah, tahap oksigen dan fungsi organ.
Apakah rawatan untuk CRS?
Rawatan bergantung kepada tahap keterukan simptom anda. Bagi kes ringan, perkara mudah seperti ubat penurun demam mungkin mencukupi. Tetapi jika keadaannya teruk, rawatan yang lebih khusus mungkin diperlukan.
| Kaedah rawatan | Apa yang berlaku? |
|---|---|
| Kortikosteroid | Mengawal keradangan berlebihan dalam badan dan fungsi sistem imun. |
| Ubat yang mensasarkan sitokin tertentu | Menyasarkan dan menyekat sitokin yang dihasilkan secara berlebihan. Contohnya: tocilizumab, siltuximab, anakinra. |
| Penjagaan Sokongan | Berikan ubat untuk tekanan darah rendah, berikan oksigen, dan gunakan pengudaraan mekanikal jika perlu. |
Bilakah saya perlu mendapatkan nasihat perubatan?
Ini adalah bahagian yang paling penting.
Jika anda sedang menerima imunoterapi untuk kanser, dan anda mengalami demam atau simptom CRS yang lain (seperti sakit sendi, kekeliruan) selepas rawatan, adalah idea yang baik untuk menangguhkannya walaupun sedikit.
Keadaan ini boleh menjadi serius dengan cepat. Oleh itu, maklumkan kepada doktor atau hospital anda dengan segera. Lebih cepat anda memulakan rawatan, lebih rendah risiko komplikasi serius.
Memang difahami jika anda berasa takut dan kecewa apabila mendengar tentang perkara seperti ini semasa anda sedang melawan kanser. Tetapi ingat, pasukan perubatan yang merawat anda sangat biasa dengan CRS. Mereka sedang memerhatikan anda dengan teliti. Jangan takut untuk memberitahu mereka tentang sebarang perubahan dalam badan anda, walaupun yang paling kecil. Dengan sokongan anda, keadaan ini dapat diuruskan sebelum ia menjadi serius.
Mesej Bawa Pulang
- CRS ialah keadaan serius yang disebabkan oleh sistem imun yang terlalu aktif. Ia boleh berlaku, terutamanya selepas rawatan imunoterapi untuk kanser.
- Simptom mungkin bermula seperti selesema biasa, tetapi boleh menjadi teruk dengan cepat. Simptom utama adalah demam panas, menggigil, dan kekeliruan.
- Jika anda sedang menerima imunoterapi, beritahu doktor anda dengan segera jika anda mengalami demam atau gejala luar biasa yang lain.
- Terdapat rawatan yang berkesan untuk CRS. Rawatan awal boleh mencegah komplikasi serius.
- Beritahu pasukan perubatan anda tentang perkara ini. Bercakap secara terbuka dengan mereka tentang kebimbangan dan gejala anda.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda